Kaularangan ja selän myogeloosi

Kipu on yksi useiden sairauksien oireista. Se voi olla terävää ja tylsää, voimakasta ja merkityksetöntä, painavaa tai viiltävää, selkeästi paikannettavissa ja heijastuvaa, jolloin potilas ei pysty määrittämään kivun tarkkaa lähdettä. Jos valitset tästä listasta tuskallisimmat ja diagnostisesti ongelmallisiksi katsotut hetket, mieleen tulee epäillä patologiaa, joka diagnosoitaessa kuulostaa myogeloosilta. Varsinkin jos kipu keskittyy pään takaosaan ja hartioihin, alaraajojen lihaksiin, kuten urheilijoilla, ja selkärankaan.

[ 1 ]

Epidemiologia

Tilastot osoittavat, että tietotekniikan kehittymisen myötä ja ihmisen elämäntavan muuttuessa hypodynaamiseksi sairaudesta on tulossa yhä yleisempi nuorten keskuudessa. Tietokoneella työskentely ja tietokonepelien pelaaminen myötävaikuttavat siihen, että patologia alkaa kattaa laajan osan planeetan nuoresta väestöstä. Sekä naiset että miehet kärsivät yhtä paljon.

Lapsia suojaa taudilta yleensä vain suuri liikkuvuus ja kyvyttömyys pysyä staattisessa asennossa pitkään. Lääkärit kuitenkin diagnosoivat myogeloosia joskus jopa imeväisillä. Syynä tähän voivat olla vammat ja hypotermia.

Syyt myogeloosi

Yleisesti ottaen myogeloosi on sietämättömän kivulias lihasten puristuminen. Ne piinaavat potilasta jopa rauhallisessa tilassa, mutta tunnusteltaessa ne voimistuvat entisestään aiheuttaen kivun irvistyksen henkilön kasvoille.

Tällaiset lihaskudoksen kyhmyt tai tiivistymät on usein helppo tuntea sormilla, vaikka niistä tuleva kipu voi säteillä eri kehon osiin, mutta myogeloosin tarkan syyn määrittäminen voi olla paljon vaikeampaa.

Tutkituimmat syyt voimakkaaseen puristavaan kipuun olkavyön, kaulan ja selkärangan lihaksissa ovat:

• Pitkäaikainen oleskelu epämukavassa staattisessa asennossa (useimmiten tietokoneella työskennellessä), mikä aiheuttaa voimakasta lihasjännitystä.
• Lihasten ylikuumeneminen tai altistuminen luonnolle (tässä tapauksessa myogeloosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa, jos keho oli tuolloin kostea tai hikinen).
• Stressi, joka aiheuttaa pitkittynyttä lihaskramppia.

Väärä ryhti voi myös edistää lihassairauden kehittymistä, mikä aiheuttaa komplikaatioita myogeloosin muodossa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Riskitekijät

Myös joitakin sairauksia voidaan pitää myogeloosin kehittymisen riskitekijöinä. Esimerkiksi kohdunkaulan osteokondroosi ja kohdunkaulan migreeni (olkavyö ja niska), spondyloosi ja välilevytyrä (selkäydinlihakset), myosiitti, joka on yleisnimitys tulehduksellisille lihassairauksille, ja jopa verenpainetauti. Kaikki nämä sairaudet voivat aiheuttaa voimakasta jännitystä ja pitkittynyttä lihaskramppia, joka ilmenee voimakkaana kipuna.

Joskus patologian kehittymisessä etualalle nousee traumaattinen tekijä, esimerkiksi lihasjännitys tai -repeämä, joka usein liittyy liialliseen fyysiseen rasitukseen tai äkillisiin liikkeisiin. Pitkäaikainen kuormitus tietyille lihasryhmille (yleensä alaraajojen ja olkavyön lihaksille) voi aiheuttaa myogeloosia ammattiurheilijoilla.

Mutta palataanpa siihen tosiasiaan, että on erittäin, erittäin vaikeaa määrittää tarkalleen, mikä aiheutti tällaiset muutokset lihaskudoksessa. Lisäksi on aina mahdollista, että useat tekijät vaikuttivat samanaikaisesti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Synnyssä

Lihakset ovat monimutkainen elin ihmiskehossa, joka koostuu monista rakenneyksiköistä (myofibrilleistä). Ne toimivat pumppuina, supistuen jatkuvasti ja varmistaen koko elimen toiminnan. Myofibrillet ovat osa lihassyitä. Ne vastaavat lihasten supistumistoiminnosta. Niiden ansiosta lihaksilla on kyky supistua ja rentoutua.

Jokainen elävän organismin lihas on yhteydessä keskushermostoon tiettyjen hermojen (afferenttien ja efferenttien) kautta, jotka vastaavat lihasten herkkyydestä ja niiden motorisesta aktiivisuudesta. Lisäksi sympaattiset hermot ovat yhteydessä lihaksiin, jotka vastaavat lihasjännityksestä (jatkuva lievä jännitys).

Myös verisuonet kulkevat lihaksia pitkin ja tarjoavat niille ravintoa ja hapetusta kudoksille. Hermosäikeet ja -suonet lävistävät lihaksen niin sanottujen lihasporttien kautta.

Myogeloosin patogeneesi on seuraava. Jos lihas edellä mainituista syistä on jatkuvassa jännityksessä pitkään ja puristaa verisuonia ja hermoja, lihaskudoksen verenkierto ja ravinnonsaanti häiriintyvät, hermoimpulssien kulku lihaksiin heikkenee, mikä johtaa jonkin verran liikerajoitukseen ja alkaa tulehdusprosessi, jonka seurauksena lihasproteiini muuttuu geelimäiseksi. Tällöin lihaskudos tiivistyy, mikä puristaa hermokuituja. Ilmenee voimakasta kipua, joka rajoittaa liikettä. Ja itse tiivistyneen lihaskudoksen alueet tunnustellaan erikokoisina ja -tiheyksisinä kyhmyinä.

Oireet myogeloosi

Myogeloosi on patologia, jota on usein yksinkertaisesti mahdotonta havaita paljaalla silmällä, mutta useimmissa tapauksissa se on täysin tunnettavissa sormilla. Kouristuslihasten taudin tunto-oire on lihastiivisteiden (noduleiden) läsnäolo, joiden koko voi vaihdella, mutta harvoin ylittää pavun tai hasselpähkinöiden (pähkinät) koon.

Tällaisia kyhmyjä kutsutaan usein liipaisualueiksi. Ne voivat olla aktiivisia, joilla on tyypillisiä spontaaneja teräviä kipuja, jotka säteilevät kehon naapurialueille, tai piileviä, jotka ovat määräytyviä ja aiheuttavat kipua vain painettaessa niitä.

Myogeloosin tärkein ja pysyvä oire on kipu. Sen tuntumispaikka riippuu lihaskyhmyjen sijainnista ja tyypistä. Jos kyhmyt sijaitsevat niskassa ja hartiavyöhykkeellä (epäkäslihaksen (trapecius) yläreunassa), kipu voi säteillä pään takaraivoon ja jopa päälaelle. Jos kyhmyt sijaitsevat selkälihaksen (pectoralis) suuntaisesti, kipu tuntuu usein selässä ja lannerangan alueella.

Lihasten tiivistymiä voi esiintyä myös pohjelihasten alueella sekä isoissa ja pienissä rintalihaksissa (erektiotylä).

Lisäksi potilaat valittavat jännittyneitä lihaksia niskakyhmyn alueella (kaukalan selkärangan myogeloosin yhteydessä), paineen tai puristuksen tunnetta tällä alueella, kyvyttömyyttä rentouttaa jännittynyttä lihasta ja vaikeuksia kääntää päätä. Joskus havaitaan myös tinnitusta ja usein esiintyvää huimausta, jos sairaus vaikuttaa niskalihaksiin.

Joskus lääkäri saattaa huomata pieniä hyperemisen ihon alueita liipaisualueiden (pisteiden) yläpuolella. Monissa tapauksissa niskakyhmyn alueella on lisääntynyttä ihon herkkyyttä, mukaan lukien kipua pään niskakyhmyn koskettamisesta.

Ja silti ensimmäisinä ja luotettavimpina merkkeinä myogeloosin kehittymisestä pidetään: pienten tiivistymien esiintymistä lihaksissa ja niihin liittyvää kipua, jolla on vaihteleva lokalisointi ja voimakkuus (yleensä voimakasta ja erittäin voimakasta, jopa heikentyneeseen suorituskykyyn ja tajunnan menetykseen asti).

Lomakkeet

Yleisin lihassairaus on kaularangan myogeloosi, jolle on ominaista paineen tunne takaraivoon, voimakas takaraivo ja päänsärky. Kaularangan myogeloosin syynä voi olla sekä pitkäaikainen istuminen tietokoneella staattisessa jännittyneessä asennossa että hypotermia.

Kuten jo mainittiin, tiivistyneiden lihasten kyhmyjä voi kuitenkin esiintyä myös muissa kehon osissa. Esimerkiksi hartiaseudulla tai selkärankaa pitkin kulkevan pitkän lihaksen eri kohdissa. Jälkimmäinen tapaus on jossain määrin kuormaajien ammattitauti, sillä heidän on jatkuvasti rasitettava olkapää- ja selkälihaksiaan raskaita esineitä kantaessaan.

Jos sääriluun alueella jalkoihin ilmestyy erittäin kivuliaita sinettejä, puhumme myös myogeloosista. Yleisin tämän patologian syy on kuitenkin urheilu tai pikemminkin pitkittynyt intensiivinen harjoittelu.

Minkä tahansa tyyppisen myogeloosin oireiden voimakkuus riippuu prosessin kehitysvaiheesta. Useimmissa tapauksissa kaikki alkaa lihastulehduksesta (myosiitista), kun tietyssä lihaksessa on jatkuvaa jännitystä, johon liittyy kipua ja rajoittunutta liikettä. Myogeloosissa kipu muuttuu sietämättömäksi ja johtaa joskus tajunnan menetykseen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Myogeloosi on patologia, josta ei voida sanoa, etteikö itse sairaus olisi yhtä kauhea kuin sen seuraukset. Loppujen lopuksi tällaisessa tilanteessa kivuliaiden liipaisupisteiden läsnäolo itsessään pahentaa potilaan elämänlaatua niin paljon, ettei ajatuskaan tule mieleen, että tilanne voisi olla vielä pahempi.

Akuutti, ajoittainen kipu niskan, hartioiden, selän ja säärien lihaksissa, liikkumisvapauden rajoittuminen, päänsärky ja huimaus kohdunkaulan myogeloosin yhteydessä vaivaavat potilasta paitsi levossa ja estävät rentoutumisen, myös työaikana. Pään kääntämisessä, kumartumisessa ja muissa liikkeissä ilmenevä kipu ja vaikeudet vaikuttavat potilaan työkykyyn. Ja tämä on yksi syy lisäkomplikaatioiden välttämiseen.

Myogeloosin komplikaatioksi katsotaan taudin siirtyminen seuraavaan, vakavampaan vaiheeseen – myofibroosiin. Jos myogeloosiin liittyy vain palautuva lihasten tiivistyminen, joka voidaan lievittää ja joka palautuu vähitellen normaaliksi oikealla hoitomenetelmällä, myofibroosille on jo ominaista palautumattomat muutokset lihasten mikrofibrilleissä. Jänteet ja nivelsiteet osallistuvat vähitellen prosessiin. Useimmissa tapauksissa tauti on uusiutuva ja sitä vaikeuttaa lihaskudoksen repeämät tai repeämät, jotka johtuvat sen elastisuuden merkittävästä vähenemisestä.

Diagnostiikka myogeloosi

Jos potilas tulee lääkäriin valittaen lävistävää, sietämätöntä kipua niskassa, hartioissa, selässä tai säärissä, joka viittaa lihasten tai nivelten patologisiin prosesseihin, lääkärin tehtävänä on ensisijaisesti selvittää kivun syy tai pikemminkin lähde.

Diagnostiikkaprosessin aikana lääkäri ei ainoastaan tutki potilaan sanojen olemassa olevia oireita, vaan kysyy häneltä myös aiemmista vammoista ja tunnustelee kipeää kohtaa.

Tässä suhteessa suuntaa antavia ovat myogeloosin manuaalisen diagnostiikan menetelmät, jotka perustuvat herneen ja suuren kirsikan kokoisten liipaisualueiden etsimiseen potilaan ilmoittamassa kipukohdassa.

Esimerkiksi jos potilas valittaa päänsärkyä, kipua pään takaosassa, niskassa, kauluksen alueella tai käsivarressa, myogeloosi-kyhmy löytyy todennäköisimmin lapaluun kulmasta trapezius-lihaksen yläosasta.

Kun kipu lokalisoituu ristiluuhun tai lannerangan alueelle, kivuliaan kyhmyn sijainniksi tulee ristiluun ja selkärangan lihakset.

Jos kipu tuntuu alemman rintarangan alueella, myogeloosisolmukkeiden alueeksi katsotaan alemman kylkiluun ja lannerangan muodostama kulma.

Määriteltyään etsintäalueen lääkäri tunnustelee sitä ja jos kyhmy löytyy, painaa sitä herkästi. Jos manipulaation aikana kipu lisääntyy merkittävästi, tämä vahvistaa oletuksen myogeloosista merkittävän epämukavuuden lähteenä potilaalle.

Tässä tapauksessa testejä (yleisiä veri- ja virtsakokeita) suoritetaan pääasiassa myogeloosin hoidon turvalliseksi määräämiseksi. Vaikka ne voivat myös auttaa selvittämään patologian syyn, osoittamalla, onko kehossa tulehdusprosessi vai liittyykö sairaus toiseen syyhyn.

Jotkut lihaksen sisällä sijaitsevat kyhmyt eivät osoita paljon aktiivisuutta kivun suhteen, ja epämukavuus ilmenee vain, kun lääkäri löytää ja painaa niitä.

Instrumentaalinen diagnostiikka myogeloosissa ei ole ratkaisevassa roolissa. Röntgenkuvaus auttaa kuitenkin tunnistamaan tulehduspesäkkeitä ja nivelsairauksia, joihin liittyy myös kipuoireyhtymää. Ja arteriografia (röntgenkuvaus varjoaineiden avulla) mahdollistaa jännittyneen lihaksen sisällä olevien verisuonten tilan arvioinnin, mikä on erityisen tärkeää patologian (myosiitti) alkuvaiheessa.

Lihasjärjestelmän kunto voidaan määrittää käyttämällä sellaisia tutkimusmenetelmiä kuin myotonometria ja elektromyografia.

Differentiaalinen diagnoosi

Lääkärit antavat taudin erotusdiagnostiikalle suuren roolin diagnoosia tehdessään. Erityisesti takaraivon kivun kohdalla, josta potilaat useimmiten valittavat.

Mutta myogeloosiin liittyvä pään takaraivon kipu ei ole spesifinen oire. Kuulemme siitä muiden patologioiden yhteydessä. Päänsärkyä ja niskakyhmykipuja havaitaan:

• Valtimoverenpainetaudilla. Lisääntynyt paine liittyy usein melko voimakkaaseen sykkivään kipuun.
• Yläselän (kaularangan) sairauksiin, kuten spondyloosiin, osteokondroosiin jne.
• Niskakyhmyn hermokivun kanssa. Tälle patologialle on ominaista kipukohtaukset niskassa, selässä ja alaleuassa. Muuten, tämä patologia voidaan sulkea pois puuduttamalla kaulan hermo: myogeloosissa kipu liipaisualueilla ja lihasten tiivistyminen säilyvät.
• Kohdunkaulan migreenin yhteydessä. Kipu voi levitä silmäalueelle, ohimoille, pään takaosaan, ja siihen liittyy huimausta, näkö- ja kuulovaurioita.

Niskakyhmykipu voi ilmetä stressaavan tilanteen tai lihasjännityksen vaikutuksesta, ja tuntuu koko lihaksen tai sen osan hypertonisuus, eikä yksittäisiä pieniä kyhmyjä, jotka erottuvat selvästi muuttumattoman lihaskudoksen taustalla. Alaselkäkipu voi viitata reumaan tai selkärangan osteokondroosiin, ja hartioissa ja niskassa esimerkiksi olkahermon tulehdukseen, jolla ei välttämättä ole mitään tekemistä myogeloosin kanssa.

Hoito myogeloosi

Lääkärin tehtävänä myogeloosin diagnosoinnissa ei ole ainoastaan tunnistaa itse liipaisualueet ja tehdä diagnoosi, vaan myös selvittää syy, joka aiheutti lihaskudoksen muutokset. Tämä on tarpeen, jotta voidaan määrätä hoito, joka vastaa nykytilaa.

Jos lihaksen sisällä on tulehdusprosessi, on syytä valita tehokkaita tulehduskipulääkkeitä ja estää lihaskudoksen patologiset muutokset. Jos lihasjännitys johtuu stressaavasta tilanteesta, on hyödyllistä määrätä masennuslääkkeitä.

Mutta lääkärin ensimmäinen ja tärkein tehtävä on helpottaa potilaan tilaa lievittämällä kipua, mikä vaikuttaa kaikkiin potilaan elämän osa-alueisiin. Aluksi voit kokeilla erilaisia lääkkeettömiä menetelmiä. Esimerkiksi anna potilaan levätä huoneessa, joka on eristetty melusta ja hälinästä, rentouta selän ja niskan lihaksia tai laita lämmin kompressio niskaan. Myös rentouttava hieronta hoidettavalle alueelle auttaa lievittämään kipua.

Jos tällainen hoito ei tuota tuloksia, he turvautuvat tulehdusta ja kipua lievittävien lääkkeiden apuun: ibuprofeeni, nimesiini, bishofit-liuos ja sen kanssa käytettävät voiteet, diklofenaakki tablettien ja voiteiden muodossa, naprokseeni, meloksikaami, indometasiini ja muut saman vaikutuksen omaavat lääkkeet.

Vaikean kivun ja tulehduksen yhteydessä suoritetaan kortikosteroidien injektiohoito (useimmiten "Prednisoloni" ja "Hydrokortisoni" yhdessä anesteettien kanssa). Niskakipuja voidaan lievittää suorittamalla lyhytaikainen saarto vastaavaan kohdunkaulan selkärangan alueeseen anesteettien avulla ("Lidokaiini", "Dikaiini", "Mesokaiini", "Ksilonest", "Ksefokam" jne.).

Kouristuslääkkeitä voidaan käyttää myös lievittämään kivuliaita kouristuksia, jotka johtuvat lihaksen sisäisen hermon puristuksesta. Mutta tässä tapauksessa lääkkeen valinta on kokonaan lääkärin vastuulla, joka myös päättää tämän lääkeryhmän määräämisen tarkoituksenmukaisuudesta.

Parantaakseen verenkiertoa vaurioituneella alueella ja lievittääkseen spastista kipua, käytetään lihasrelaksantteja( yleensä "Mydocalm" tai "Sirdalud"). Niillä on rentouttava vaikutus kaikkiin lihasryhmiin, ne parantavat ravitsemusta ja hapen saantia lihaskudokseen.

Vitamiinien osalta B2- ja B6-vitamiinit auttavat lievittämään lihaskouristuksia ja -kipuja. Ja A-, D-, E- ja B-vitamiinit auttavat normalisoimaan lihasten supistuvuutta.

Suosittuja lääkkeitä myogeloosiin

Tulehduksen ja kivun lievittäminen on yksi tärkeimmistä myogeloosin lääkehoidon ratkaisemista tehtävistä. Tulehduskipulääkkeet (NSAID) auttavat ratkaisemaan tämän ongelman parhaalla mahdollisella tavalla mahdollisimman vähäisellä määrällä lääkkeitä.

"Naprokseeni" on tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään kuuluva lääke, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on samanniminen aine, jolla on kipua lievittävä ja tulehdusta estävä vaikutus. Myageloosissa lääkettä voidaan käyttää sekä tablettien että suspension muodossa suun kautta otettavaksi että geelin/voiteen tai peräsuolen peräpuikkojen muodossa (mikä on tärkeää ruoansulatuskanavan tulehduksellisissa ja erosiivisissa-haavaisissa vaurioissa).

Antotapa ja annostus. Naprokseenitabletteja voidaan ottaa sekä aterioiden yhteydessä että muulloin. Ne niellään murskaamatta ja huuhdellaan alas veden kera. Lääkettä suositellaan otettavaksi kaksi kertaa päivässä (mieluiten aamulla ja illalla).

Yleensä lääkkeen päivittäinen annos taudin akuutissa vaiheessa on 500-750 ml, mutta enintään 1,75 g päivässä sietämättömän kivun sattuessa.

Suspensiota, jolla on melko miellyttävä maku ja aromi, käytetään useimmiten pienten potilaiden hoitoon. Tässä tapauksessa annostuksen määrää lastenlääkäri ja se riippuu lapsen painosta.

Peräsuolen peräpuikkoja käytetään yöllä yhden peräpuikon määränä viikon ajan. Geeliä ja voidetta on suositeltavaa levittää iholle hoidettavalle alueelle 3–4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 2 viikkoa.

Vasta-aiheita suun kautta otettaville lääkkeille voivat olla ruoansulatuskanavan verenvuoto ja erosiiviset ja haavaiset vauriot, verenvuotoinen taipuvainen, raskaus, vaikea maksa- ja munuaisvaurio sekä "aspiriini"-astma hengityskouristusten riskin ja lääkkeen yliherkkyyden vuoksi.

Lääkettä ei käytetä ulkoisesti ihovaurioiden tai allergisten reaktioiden sattuessa lääkkeen ainesosille.

Lastenlääketieteessä tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään yli 1-vuotiaiden lasten hoitoon.

Haittavaikutukset: suun kautta otettuna voi esiintyä kipua ylävatsan alueella, närästystä ja muita ruoansulatushäiriöiden oireita. On olemassa riski sairastua ruoansulatuskanavan haavaisiin sairauksiin ja mahan verenvuotoon. Potilaat havaitsivat myös tinnitusta, näkö- ja kuulohäiriöitä, uneliaisuutta, huimausta, hengitysvaikeuksia, kutinaa ja ihottumaa. Joillakin potilailla havaittiin anemian ja munuaisten toimintahäiriöiden kehittymistä.

Nämä ja muut harvinaisemmat oireet vaativat lääkkeen lopettamista ja lääkärin määräämän lääkemääräyksen tarkistamista.

"Meloksikaami" on yksi suosituimmista budjettilääkkeistä, jotka ovat tehokkaita myogeloosin hoidossa. Se on saatavilla tablettien, liuoksen (suun kautta ja ulkoisesti), injektioliuoksen ja myös peräpuikkojen muodossa.

Antotapa ja annostus: Tabletit ja oraaliliuos otetaan kerran päivässä. Tabletit otetaan ruoan kanssa ja huuhdellaan alas vesilasillisen kanssa. Vuorokausiannos on 7,5–15 mg.

Ulkoisesti liuosta levitetään 2 kertaa päivässä ja hierotaan 3-4 minuuttia.

Injektioliuosta käytetään lihaksensisäisiin injektioihin samassa annostuksessa.

Peräpuikkoja käytetään peräsuoleen 1 tai 2 kertaa päivässä annoksesta riippuen.

Lääkkeellä on melko suuri määrä vasta-aiheita. Sitä ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana, ruoansulatuskanavan erosiivisten, haavaisten ja tulehduksellisten leesioiden, vakavien maksa- ja munuaissairauksien, aspiriinin tai muiden tulehduskipulääkkeiden aiheuttamien allergisten reaktioiden, suuren verenvuodon todennäköisyyden, sydämen vajaatoiminnan (dekompensaatiovaiheessa) tai sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen.

Lääkettä ei ole määrätty alle 15-vuotiaille lapsille eikä henkilöille, joilla on intoleranssi lääkkeen ainesosille.

Sivuvaikutukset ovat samat kuin Naprokseenilla havaitut.

"Indometasiini" on toinen aktiivinen ja edullinen ei-steroidinen lääke, joka on tarkoitettu lihaskipuun ja jota on määrätty pitkään peräpuikkojen, injektioliuoksen, tablettien ja voiteen tai geelin muodossa.

Antotapa ja annostus. Tabletit on suositeltavaa ottaa aterioiden jälkeen veden kera. Lääkäri määrää annoksen yksilöllisesti 50–150 mg päivässä. Antotiheys - 2–3 kertaa päivässä. Pitkäaikaisessa käytössä annosta säädetään myöhemmin.

Intramuskulaarisesti "indometasiinia" annetaan 1 tai 2 kertaa päivässä 1-2 viikon ajan. Yksi annos on 60 mg.

Peräsuolen peräpuikkoja käytetään 1 tai 2 kertaa päivässä annoksella 50 tai 100 mg (enintään 200 mg).

Paikallisesti lääkettä levitetään voiteen tai geelin muodossa kahdesti päivässä.

Käyttöaiheet ovat samat kuin muiden tulehduskipulääkkeiden ohjeissa kuvatut. Lisäksi lääkettä ei käytetä vaikeissa verenpainetaudin muodoissa, haimatulehduksen pahenemisvaiheissa, proktiitissa ja peräaukon verenvuodossa.

NSAID-lääkkeiden käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella sekä alle 14-vuotiaiden lasten hoidossa on kielletty.

Lääkkeen käyttöön voi liittyä päänsärkyä, ruokahaluhäiriöitä ja muita tulehduskipulääkkeille tyypillisiä reaktioita.

Sietämättömien kivuliaiden kouristusten yhteydessä suoritetaan lihaspuudutus vastaavalle alueelle puudutuksella. Yksi injektiokivunlievitykseen usein käytetyistä lääkkeistä on "Pilocain" (tunnetaan myös nimillä "Xylonext" tai "Citanest"). Sille on ominaista kipua lievittävän vaikutuksen nopea alkaminen ja keskimääräinen vaikutuksen kesto.

Paikallispuudutuksessa käytetään 2,3 tai 4 % liuosta, jota annetaan yhdessä adrenaliinin tai feliprissiinin kanssa.

Lääkettä ei käytetä amidi-anesteettien yliherkkyyden sekä methemoglobinemian (sekä synnynnäisen että idiopaattisen) yhteydessä. Lääkkeen käyttö lasten ja vanhusten hoitoon sekä raskaana olevien naisten hoitoon tulee yhdistää erityistä varovaisuutta noudattaen.

Lihasrelaksantit auttavat lievittämään lihasjännitystä myogeloosin hoitoon tarkoitettujen terapeuttisten toimenpiteiden aikana.

"Sirdalud" on yksi tällainen tehokas lääke, jonka vaikutus on hyödyllinen lihaskouristuksia ja kipua aiheuttavien nodulaaristen lihaskompressioiden hoidossa.

Lääkkeen tehokkaan ja turvallisen annoksen valinta tulee suorittaa hoitavan lääkärin toimesta erityisen huolellisesti ottaen huomioon potilaan kehon fysiologiset ominaisuudet. Yleensä lääkkeen aloitusannos on 2 mg. Tässä annostuksessa lääke otetaan 3 kertaa päivässä. Vaikeassa kivussa kerta-annos voidaan kaksinkertaistaa ilman, että antoväliä pienennetään. Lisäksi voit ottaa toisen tabletin juuri ennen nukkumaanmenoa, jos lihaskipu ei anna potilaan levätä.

Lääkkeen käyttö lopetetaan vähentämällä annostusta vähitellen.

Vasta-aiheet. Lääkettä voidaan käyttää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, asianmukaisella annoksen muuttamisella, mutta vaikeissa maksasairauksissa Sirdalud on vasta-aiheinen.

Lääkkeen käyttöä pediatriassa ja potilaiden hoidossa, joilla on yliherkkyys lääkkeelle, ei suositella.

Lääkkeen ottaminen yhdessä fluvoksamiinin ja siprofloksasiinin kanssa on kielletty.

Hyvin usein lääkkeen ottamiseen liittyy seuraavia sivuvaikutuksia: huimausta ja uneliaisuutta, unihäiriöitä, suun kuivumista ja vatsavaivoja, verenpaineen laskua, lihasheikkoutta ja väsymystä, muutoksia verilaboratorioparametreissä.

Mutta tällaiset kehon reaktiot eivät ole hengenvaarallisia potilaalle eivätkä vaadi lääkkeen lopettamista.

Kansanlääkkeet

Lihasjäykkyyttä on mahdotonta parantaa kansanmenetelmillä: luonnollisilla voiteilla ja yrteillä, sellaisina kuin ne kuvittelemme, ilman hierontamenetelmiä ja manuaalisia hoitomenetelmiä, joita pidetään myös vaihtoehtolääketieteen osana. Kansanhoito voi kuitenkin lievittää lihaskouristuksia ja niihin liittyvää kipua.

Voit esimerkiksi voidella ihoa vaurioituneella alueella tuoreella sitruunamehulla ennen nukkumaanmenoa 14 päivän ajan ja peittää sen kuivumisen jälkeen vaatteilla.

Tai tässä on resepti lihaskouristuksia lievittävälle voiteelle. Se koostuu kananmunankeltuaisesta, 1 ruokalusikallisesta omenaviinietikkaa ja 1 teelusikallisesta tärpättiä.

Kouristuksiin ja kipuun suositellaan myös laakeriöljyä. Se on helppo valmistaa ottamalla 50 g murskattua laakerinlehteä ja 200 mg kotitekoista kasviöljyä. Kahden viikon infuusion jälkeen lääkettä voidaan käyttää lihasten hoitoon.

Tavallinen kukkahunaja auttaa selviytymään myogeloosiin liittyvästä kivusta ja tulehduksesta. Sillä on tarpeen voidella kipeitä kohtia useita kertoja päivässä ja antaa hunajan vaikuttaa iholla vähintään 15 minuuttia. Hoidon kesto on 7 päivää.

Tehokkaina pidetään myös yrttihoitoja, kuten äitiyrttiä, kamomillaa, kurkkuyrttiä, adonis-kasvia, takiaista (lehdet ja juuret) ja unikkoa (kukat). Niistä valmistetaan erilaisia keitteitä ja haudukkeita, joita käytetään sisäisesti tai ulkoisesti.

Lääkejuomien valmistukseen käytetään myös piparjuuria, pajun ja koivun nuppuja, perunoita ja jopa sianrasvaa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Homeopatia

Homeopaattiset lääkkeet myogeloosiin ovat useimmissa tapauksissa yhtä tehokkaita kuin synteettiset vastineensa. Lisäksi homeopatiassa käytettäviä valmisteita voidaan käyttää sekä suun kautta että terapeuttisten ja kipua lievittävien injektioiden muodossa.

Puhumme homeopaattisesta lääkkeestä "Traumeel S". Sitä annetaan samanaikaisesti puudutusaineen kanssa lihaspuristuksen alueelle. Injektioita annetaan joka toinen päivä 5-10 hoitokerran aikana. Yhden hoitokerran aikana pistetään 2-8 kivuliasta pistettä (parillinen määrä).

Tulehdusta ja kipua lievittävänä sisäisenä lääkkeenä lääkettä "Homvio-Revman" käytetään 5-15 tippaa 1-3 kertaa päivässä. Vaikeassa kivussa lääkettä voidaan antaa samalla annostuksella 2 tunnin välein.

Älä käytä lääkettä, jos olet yliherkkä sen ainesosille, raskauden ja alkoholismin aikana. Lisääntynyt herkkyys auringonvalolle ja allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

Lihaskipuun sopivat myös homeopaattisen lääkärin määräämät 6-liuoksissa käytettävät valmisteet, kuten ukonhattu, ukonhattu ja arnikki, sekä D2-vahvuinen Bellis perennis (vesikrassikasvista saatava valmiste).

Myös rohdosvalmisteet, kuten "Reanimator Thermo-Gel" ja "Maclura", geelibalsamin tai tinktuuran muodossa, ovat hyödyllisiä.

Geeliä "Reanimator" levitetään vaurioituneelle alueelle 2 tai 3 kertaa päivässä ohuena kerroksena. Sitä ei käytetä, jos on yliherkkyyttä jollekin tämän monikomponenttituotteen ainesosalle, mukaan lukien kasviöljyt, yrttiuutteet, tärpätti, kamferi, metyylisalisylaatti. Älä käytä avohaavojen alueella.

Aataminomenaan perustuvaa Maclura-voidetta käytetään 1 tai 2 kertaa päivässä kuukauden ajan. Se levitetään ohuena kerroksena kipeälle paikalle hankaamatta tai hieromatta kehoa.

Voiteen käytön vasta-aiheita ovat diabetes, raskaus ja imetys.

Makluran tinktuuraa käytetään sekä sisäisesti (3 tippaa, antotiheys vastaa viikon numeroa: 1 viikko - 1 kerta, 2. - 2 kertaa jne. jopa 10 kertaa päivässä) että ulkoisesti (yöllä).

Fysioterapiahoito

Koska myogeloosin hoidon päätavoitteena on vähentää tulehdusoireita, palauttaa heikentynyt verenkierto vaurioituneen lihaksen alueella ja lihaskudoksen elastisuus sekä poistaa tiivistyneet alueet, fysioterapeuttiset menetelmät valitaan olemassa olevan ongelman perusteella.

Jos purema aiheuttaa voimakasta kipua, hirudoterapia on tehokasta, sillä verta imevien jokilaaksojen iilimatojen parantavat ominaisuudet ovat olleet lääketieteessä tunnettuja jo pitkään. Imemällä verta sairaantuneelta alueelta iilimadot aktivoivat verenkiertoa ja vähentävät tulehdusprosessin aikana havaittua turvotusta. Lisäksi ne, kuten monet verenimijät, ruiskuttavat haavaan erityistä "kipulääkkeetä", jota niiden keho tuottaa ja joka puuduttaa sekä itse puremakohdan että sitä ympäröivän alueen. Sama aine pystyy stimuloimaan aineenvaihduntaprosesseja vaurioituneissa kudoksissa.

Tulehdusreaktion vähentämiseksi ja lihaskuitujen aineenvaihdunnan aktivoimiseksi käytetään myös sähkö-, magneetti- ja laserhoitoa, koska niiden vaikutus ulottuu myös lihaskudoksen syviin kerroksiin, joissa voivat piileä myös kipuaistimusten kannalta passiiviset kyhmyt.

Mutahoitoa käytetään myös verenkierron parantamiseen ja tulehdusoireiden lievittämiseen. Lääkinnälliset mutat optimoivat imunesteen virtausta, kehon kudoksissa tapahtuvia aineenvaihduntaprosesseja ja torjuvat tehokkaasti tulehdusta.

Lihasten painumien poistamiseen voidaan käyttää iskuaaltoterapiaa. Vaikutus syntyy akustisten spektriaalloilla. Ne myös parantavat verenkiertoa, poistavat lihaspainumia ja stimuloivat kudosten uudistumisprosesseja.

Muuten, manuaalinen terapia ja hieronta pyrkivät samoihin tavoitteisiin, ja ne voivat tehokkaasti torjua myogeloosi-kyhmyjä parantaen lihasten elastisuutta. Nämä samat toimenpiteet aktivoivat verenkiertoa vaurioituneella alueella, auttavat palauttamaan normaalin lihastoiminnan ja tarjoavat riittävän liikkuvuuden niskaan, raajoihin, selkään ja alaselkään.

Koska manuaalinen terapia ja hierontamanipulaatiot tehdään käsin ja vaativat tiettyä tietoa ja taitoa, ne on suoritettava alan asiantuntijan toimesta. Muuten on olemassa riski paitsi jäädä vaille haluttua helpotusta, myös aiheuttaa uusia terveysongelmia.

Tehokkain menetelmä kivunlievitykseen on elektroforeesi, jossa puudutteita (mieluiten luonnollista alkuperää olevia) ja tulehduskipulääkkeitä annetaan pienitehoisella sähkövirralla, mikä mahdollistaa lääkkeen toimittamisen suoraan hoidettavalle alueelle eri syvyyksille vahingoittamatta ihoa tai aiheuttamatta lisäepämukavuutta, kuten injektion yhteydessä.

Myogeloosin tapauksessa käytetään myös kvantti- ja tyhjiögradienttiterapiaa, jotka parantavat vaurioituneen lihaksen elastisia ominaisuuksia, torjuvat sen tukkoisuutta ja parantavat veren mikrokiertoa ilman kipua tai ihovaurioita.

Kirurginen hoito

Myogeloosin hoito ei välttämättä tarvitse päättyä leikkaukseen, koska peruuttamattomia patologisia muutoksia lihaksissa, verisuonissa ja hermoissa ei vielä tapahdu, kuten taudin seuraavassa vaiheessa - myofibroosissa. Joissakin tapauksissa perinteinen tai kansanhoito ei kuitenkaan tuo odotettua tulosta, tai se osoittautuu epävakaaksi, ja tauti uusiutuu jatkuvasti.

Tällaisissa tapauksissa lääkärit turvautuvat myogeloosin kirurgiseen hoitoon mikrovaskulaarisen dekompression avulla. Leikkauksen ydin on vapauttaa hermo, jota tulehtunut lihas tai lähellä oleva verisuoni puristaa. Hermojuuren puristus johtaa voimakkaaseen kipuun alueella, jossa pieni tiiviste ilmestyy, ja alueella, jossa puristuneen hermon haarat haarautuvat.

Leikkauksen jälkeen potilaan on vietettävä vielä pari päivää sairaalassa, minkä jälkeen hän pääsee kotiin jatkohoitoon lääkärin valvonnassa. Yleensä viikon kuluttua potilaan tila vakautuu ja kipu häviää. Jos näin ei tapahdu, kipulääkkeiden käyttöä on jatkettava uudelleen. Sama on tehtävä, jos tauti uusiutuu.

Hoidon ja kuntoutuksen aikana potilaan on suositeltavaa olla rauhallisessa ja rentoutuneessa tilassa erillisessä huoneessa, suojassa melulta ja tarpeettomalta liikkumiselta.

Ennaltaehkäisy

Periaatteessa myogeloosin ehkäisy ei ole mikään poikkeuksellinen asia. Nämä yleiset varotoimet auttavat ehkäisemään monia muitakin sairauksia, eivätkä ainoastaan lihaksistoon liittyviä:

• Koska hypotermia ja veto voivat itsessään laukaista lihaksissa tulehdusprosessin ja kivuliaiden kyhmyjen muodostumisen niihin, niitä on tietenkin vältettävä. Erityisesti silloin, kun on kyse vedossa olemisesta aikana, jolloin keho on kuuma tai hikinen.
• Ryhdin tarkkailu ei ole tärkeää vain lapsuudessa, vaan se auttaa myös aikuisia ehkäisemään monia tuki- ja liikuntaelimistön ja lihasten sairauksia.
• Istumatyötä tekeville sekä eri-ikäisille tietokonepelien ystäville lääkärit suosittelevat 15 minuutin taukoa 45–60 minuutin välein, jonka aikana heidän tulisi tehdä aktiivinen lämmittely, joka estää koko kehon pysähtyneisyyden.
• Hyvät ja terveydelle hyödylliset yöunet saavutetaan vain oikeanlaisessa sängyssä, jonka tulisi olla tasainen, melko kova ja jossa tulisi olla matala mutta napakka tyyny.
• Säännöllinen liikunta ja erityiset fyysiset harjoitukset sekä aktiivinen urheilu voivat varmasti vahvistaa ihmisen terveyttä ja suojata häntä monilta sairauksilta, mukaan lukien myogeloosi. Älä kuitenkaan liioittele sitä, sillä intensiivinen harjoittelu voi johtaa lihasjännitykseen, mikä puolestaan voi johtaa saman myogeloosin kehittymiseen.
• Raskas fyysinen rasitus on ei-toivottavaa sekä urheilussa että kotona, varsinkin jos työ tehdään kylmässä huoneessa, jossa on vetoa, mikä ei voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin.
• Stressinkestävyyden lisääminen sekä voimakkaan hermostuneisuuden aiheuttaman tilanteen välttäminen ovat avain onnelliseen ja terveelliseen elämään, koska ei ole syyttä sanottu, että kaikki sairaudet tulevat hermoista.

Ennuste

Myogeloosin ennuste riippuu luonnollisesti lihasten patologisten muutosten prosessin vakavuudesta. Jos otat yhteyttä lääkäriin taudin ensimmäisten oireiden ilmetessä, kun ilmenee akuuttia kipua tai potilas itse löytää lihaskudoskyhmyjä, ja noudatat kaikkia lääkärin ohjeita ja vaatimuksia, voit päästä eroon epämiellyttävistä tuntemuksista melko nopeasti.

Mutta jos rajoitut vain kipulääkkeisiin ja odotat, että kaikki menee ohi itsestään, on kaikki mahdollisuudet antaa taudin edetä myofibroosiksi, joka vaatii vakavampaa, useimmiten kirurgista hoitoa, kun taas hoitamaton myogeloosi vaatii leikkausta vain harvinaisissa tapauksissa.