Mycoplasma hominis: rakenne, oireet, hoito

Urogenitaalinen mykoplasmoosi on hyvin yleinen sukupuolitauteihin liittyvä sairaus, jonka voivat aiheuttaa erityyppiset mykoplasmat. Vaarattomin tyyppi on Mycoplasma hominis - ehdollisesti patogeeninen bakteeri, joka elää jopa täysin terveiden ihmisten kehossa. Viime vuosikymmenten aikana tiedemiehet ovat oppineet paljon tästä taudinaiheuttajasta - erityisesti he ovat onnistuneet tutkimaan perusteellisemmin urogenitaalisen järjestelmän vaurioiden epidemiologiaa, kliinistä kuvaa ja laboratoriodiagnostiikkaa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rakenne mycoplasma hominis

Mykoplasmat ovat bakteeriryhmä, jonka edustajat ovat kooltaan pieniä (125 - 250 mikronia). Tällaisille bakteereille on ominaista voimakas polymorfismi ja kyky lisääntyä solunulkoisessa ympäristössä. Nämä mikro-organismit käyttävät kasvuunsa steroleja (kolesterolia), ne ovat resistenttejä sulfanilamidilääkkeille, bentsyylipenisilliinille, mutta herkkiä erytromysiinille ja tetrasykliinille.

Kun mykoplasma kylvetään erityiselle ravintoalustalle, se muodostaa pesäkkeitä, joilla on tumma keskusta ja vaalea reuna (ns. "paistetun munan ulkonäkö"). Bakteerit eivät palaa alkuperäiseen mikrobimuotoonsa, mikä erottaa ne L-muodon mikro-organismeista.

Mykoplasma on virusten, mikrobien ja alkueläinten välimuoto. Ne pystyvät selviytymään ja säilymään vuosia lipofiilisessä kuivassa tilassa tietyssä lämpötilassa.

Virtsatiejärjestelmässä Mycoplasma hominis esiintyy useimmiten. Bakteeri itää esimerkiksi naudan sydämen tryptisellä liuoksella, johon on lisätty 20 % hevosen seerumia ja 10 % hiivauutetta (pH 7,4). Tiiviillä ravintoalustalla muodostuu bakteerin tavanomainen papillaarinen muoto.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Elinkaari mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis -infektio ilmenee usein synnytyksen aikana: vauva saa tartunnan äidiltään. Aikuisuudessa tartunta tapahtuu seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen kantajakumppanin kanssa.

Yleisesti ottaen voimme tunnistaa useita infektion pääasiallisia syitä:

• Kaikenlainen suojaamaton seksuaalinen kontakti, mukaan lukien suu-, anaali- ja emättimen seksi. Tästä syystä molemmat kumppanit tulisi hoitaa uudelleentartunnan välttämiseksi.
• Immuunijärjestelmän heikkous, joka johtuu epäterveellisestä elämäntavasta, huonosta ravitsemuksesta, muiden infektioiden esiintymisestä kehossa, hypotermiasta.
• Tartunta sairaalta äidiltä lapselle synnytyksen aikana.

Mycoplasma hominis -bakteerin luonnollinen ympäristö on ihmiskehon sisäelimiä peittävä epiteelikerros. Näitä mikro-organismeja ei juuri koskaan löydy maaperästä, vedestä tai muusta luonnollisesta ympäristöstä. Koska bakteereilla on niukka ravintovarasto, ne hankkivat tarvittavat aineet loisimalla epiteelisoluissa, jotka puolestaan kuolevat tai muuttuvat. Mykoplasmoosin hoito ei aina onnistu, mutta se ei ole aina suositeltavaa: uusiutumisia voi esiintyä, koska elimistö ei tunnista opportunististen mikrobien läsnäoloa vieraiksi mikro-organismeiksi – ne voivat normaalisti olla limakalvoilla aiheuttamatta taudin kehittymistä. Suotuisissa olosuhteissa tartuntapesäkkeet etenevät suhteellisen nopeasti taudinaiheuttajien hyvien korjaavien ominaisuuksien ansiosta.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Synnyssä

Seuraavat tekijät lisäävät Mycoplasma hominis -bakteerin lisääntymistä:

• usein tapahtuva huuhtelu;
• huuhtelu klooria sisältävillä antiseptisillä valmisteilla (esimerkiksi Gibitan, Miramistin);
• 9-nonoksinolia sisältävien ehkäisyvalmisteiden käyttö (tällaisia lääkkeitä ovat emätinpuikot Patentex Oval, Nonoxynol);
• suojakerroksen käyttö spermisidisellä hoidolla (9-nonoxynol);
• siveetön seksielämä, kumppanien usein vaihtuminen;
• hoito laaja-alaisilla antibiooteilla;
• hoito emätintabletteilla ja peräpuikoilla, joilla on laaja kirjo antibakteerista aktiivisuutta (Terzhinan, Betadine, Polygynax);
• immuunijärjestelmän jyrkkä heikkeneminen, hypotermia.

Miten Mycoplasma hominis tarttuu?

Aikaisemmin uskottiin, että Mycoplasma hominis voi tarttua epäsuorasti esimerkiksi erilaisten kotitaloustavaroiden (sänky, pyyhkeet, lasten potta) sekä riittämättömästi desinfioitujen lääketieteellisten instrumenttien (emättimen kärkien, kumikäsineiden, gynekologisten spekulumien) kautta.

Nykyään kotitalousinfektion todennäköisyys määritellään kuitenkin "äärimmäisen epätodennäköiseksi" (lähes mahdottomaksi). Mycoplasma hominisin uskotaan pääsevän elimistöön vain kahdella tavalla: synnytyksen aikana äidiltä ja sukupuoliyhteydessä.

Jos tauti ilmeni spontaanisti, se voi viitata siihen, että Mycoplasma hominis -bakteeria oli jo elimistössä ja se aktivoitui suotuisissa olosuhteissa. Eli henkilö oli ollut kantaja jo jonkin aikaa.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Epidemiologia

Mykoplasmat ovat pieniä mikro-organismeja, jotka elävät kasvien pinnalla ja nisäkkäiden sisällä. Ihmiskehosta voi tulla "turvasatama" 16 mykoplasmalajille. Niistä kuusi lajia sijaitsee urogenitaalisen järjestelmän limakalvolla ja loput kymmenen suuontelossa ja nielussa.

Kuusi ensimmäistä lajiketta ovat:

• ureaplasma urealiticum;
• mycoplasma primatum, spermatophyllum, penetrans;
• Mycoplasma hominis ja genitalium.

Luetellut bakteerit kuuluvat opportunistisiin mikro-organismeihin. Tämä tarkoittaa, että niiden läsnäolo voi aiheuttaa taudin kehittymisen, mutta ne voivat myös "rauhallisesti" elää täysin terveessä ihmisessä.

Infektio tapahtuu usein synnytyksen aikana – äidiltä lapselle (useammin tytöillä kuin pojilla).

Aikuisilla tartunta tapahtuu yhdynnän aikana; tartunnan siirtyminen kotitalouden kautta on epätodennäköistä.

Mycoplasma hominis -bakteeria esiintyy 25 %:lla vastasyntyneistä tytöistä sukupuolielinten pinnalla. Poikien sairastumisprosentti on huomattavasti pienempi. Lisäksi, pääasiassa pojilla, voidaan havaita myöhemmin itsestään korjautuvaa bakteeria: se kuolee itsestään. Näin tapahtuu myös tytöillä, mutta paljon harvemmin.

Tilastojen mukaan Mycoplasma hominis -bakteeria esiintyy vain 10–17 prosentilla tapauksista lukioikäisillä tytöillä (eli vain neitsyillä). Seksuaalisen aktiivisuuden alkaessa bakteerin leviäminen lisääntyy, mikä selittyy infektion sukupuoliteitse tapahtuvalla tarttumisella.

Yleisesti ottaen Mycoplasma hominis -bakteeria esiintyy 20–50 %:lla naisista. Miehet kantavat sitä paljon harvemmin, ja heillä havaitaan usein itseparantumisoireita.

Mycoplasma genitalium on paljon vähemmän levinnyt kuin Mycoplasma hominis.

Yleisimmät tämän bakteerin aiheuttamat sairaudet ovat:

• miehen virtsaputkitulehdus;
• naisten bakteerivaginoosi (gardnerelloosi);
• naisten sisäisten sukupuolielinten tulehdus;
• pyelonefriitti.

Tähän mennessä ei ole selvää näyttöä siitä, että Mycoplasma hominis voisi aiheuttaa eturauhastulehdusta miehillä.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Oireet

Useimmissa tapauksissa Mycoplasma hominis -bakteerin kantajuus ei osoita oireita. Valtaosalla ihmisistä bakteerin läsnäolo jää huomaamatta. Siksi taudin diagnoosi on mahdollinen vasta, kun mikro-organismien pesäkkeet kasvavat liian runsaiksi.

Tietyissä olosuhteissa – esimerkiksi immuunipuolustuksen jyrkän heikkenemisen myötä, vakavan stressin tai hypotermian jälkeen, Mycoplasma hominis aktivoituu ja taudin ensimmäiset tyypilliset oireet ilmenevät.

Naisilla patologia ilmenee virtsaputken, vestibulaaristen rauhasten, munasarjojen, kohdun, putkien ja emättimen vaurioina. Oireita voivat olla:

• eri määrien vuotojen esiintyminen, kutina ja polttava tunne;
• epämukavuus virtsaamisen ja yhdynnän aikana.

Miehet valittavat yleensä vähäistä virtsaputken vuotoa (yleensä aamulla heräämisen jälkeen), kalvavaa kipua nivusissa ja epämukavaa tunnetta virtsatessa. Jos mikro-organismi vaikuttaa lisäkivekseen, sen koko kasvaa ja kivespussiin ilmestyy hidasta kipua.

Pitkälle edenneissä vaiheissa virtsa on sameaa, virtsaan ilmestyy mätää ja virtsaamistarve on usein läsnä (etenkin yöllä).

Itämisaika

Mycoplasma hominis -infektiolla, kuten millä tahansa tartuntataudilla, on oma itämisaikansa, jonka kestoa ei ole vielä tarkasti määritelty. Eri lähteiden mukaan tämä aika voi kestää 3 päivästä viiteen viikkoon. Keskimääräinen itämisaika on 15–19 päivää.

Mycoplasma hominis -infektio ei aina johda taudin kehittymiseen. Tätä osoittaa mikro-organismien yleinen havaitseminen terveillä potilailla sekä vasta-aineiden havaitseminen ihmisillä, jotka eivät ole kärsineet mykoplasmoosista.

Latentti, oireeton mykoplasman tartuntatauti aktivoituu usein raskauden tai synnytyksen alkaessa, hypotermian ja vakavan stressin jälkeen.

Ensimmäiset merkit

Asiantuntijat huomauttavat seuraavista Mycoplasma hominis -infektion pääoireista, jotka ovat tyypillisiä naisille ja miehille:

• ärsytyksen tunne sukupuolielinten ulkopinnalla;
• kirkkaan tai märkivän vuodon esiintyminen emättimestä tai virtsaputkesta;
• epämukavuus virtsaamisen aikana ja sen jälkeen;
• epämukavuus yhdynnän aikana ja sen jälkeen;
• kipu alavatsassa (kipu voi säteillä lannealueelle);
• miehillä kipu kivespussissa;
• tulehdusprosessit virtsatie-elimissä;
• tiheä virtsaamistarve, virtsaamishäiriöt;
• yleisen myrkytyksen merkkejä (heikkouden tunne, päänsärky, ruokahaluttomuus, jano).

Mycoplasma hominis voi aiheuttaa myös muita oireita: tämä riippuu patologian vaiheesta, bakteerien kehitysvaiheesta, taudin kokonaiskestosta ja kehon yleiskunnosta.

Mycoplasma hominis naisilla

Jos naisesta tulee Mycoplasma hominis -bakteerin kantaja, hän ei usein tiedä siitä. Noin 10–20 prosentissa tapauksista tauti etenee piilevästi ilman oireita – kunnes jokin olosuhde johtaa infektion aktivoitumiseen. Joskus naisella voi olla tämä bakteeri koko elämänsä ajan, eikä hän oireile.

• Jos Mycoplasma hominis vaikuttaa ulkoisiin sukupuolielimiin, infektio kerääntyy emättimen ja virtsaputken limakalvoille. Useimmissa tapauksissa ei ole valituksia; harvoin esiintyy lähes läpinäkyvää vuotoa ja lievää kutinaa.
• Jos infektio vaikuttaa sisäisiin lisääntymiselimiin, nainen voi valittaa kipua alavatsassa, epämukavuutta virtsatessa ja useita märkiviä valkovuotoja.

Mycoplasma hominis -infektioon naisilla voi liittyä bakteerivaginoosi, virtsaputkentulehdus, kohdun limakalvontulehdus, munanjohtimien ja munasarjojen tulehdus ja pyelonefriitti. Mykoplasmoosi havaitaan naisilla usein samanaikaisesti ureaplasman ja klamydian kanssa. Noin 10–50 %:ssa tapauksista mikro-organismin läsnäolo ei aiheuta taudin kehittymistä.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mycoplasma hominis raskaana olevilla naisilla

Tähän mennessä ei ole selkeää vastausta kysymykseen Mycoplasma hominisin vaikutuksesta raskauden kulkuun. Jotkut asiantuntijat ovat taipuvaisia pitämään tätä mikro-organismia yksinomaan patogeenisena bakteerina, joka voi merkittävästi vaikeuttaa lapsen kantamista: komplikaatioita ovat keskenmeno, ennenaikainen synnytys, alhainen syntymäpaino, sikiön haalistuminen, synnytyksen jälkeiset ongelmat jne.

Useimmat tiedemiehet uskovat kuitenkin, että mykoplasma voi aiheuttaa tarttuvia komplikaatioita vain tietyissä olosuhteissa, eikä siksi aiheuta vaaraa naisille.

Lapsen bakteeritartunta tapahtuu useimmiten synnytyksen aikana. Tällaisessa tilanteessa näköelimet, ylähengitystiet ja sukupuolielimet tulevat tartunta-alueiksi. On ollut tapauksia, joissa mikrobin läsnäolo on johtanut sidekalvotulehduksen, synnynnäisen keuhkokuumeen, hengitysvaikeusoireyhtymän, kroonisten keuhkosairauksien, enkefaliitin ja sepsiksen kehittymiseen lapsella – mutta yleensä tämä pätee muuntyyppisiin mykoplasmainfektioihin.

Keskosvauvat ovat suuremmassa vaarassa. Jos täysiaikaisena syntynyt vauva saa tartunnan, bakteerit poistuvat vähitellen, joten oireita ei havaita. On syytä huomata, että vastasyntyneiden tartuntatautia diagnosoitaessa valtaosassa tapauksista opportunistinen mikrobi havaitaan muiden tartuntatautien taustalla. Monopatologiaa, kuten monokarrieriaa, ei juurikaan esiinny.

Mycoplasma hominis miehillä

Miespuolisessa väestössä Mycoplasma hominis on useammin kantaja, mutta taudin kehittyminen voi tapahtua milloin tahansa.

Mykoplasmoosin eli tartunnan oireita ei voida kutsua täsmällisiksi. Miehillä voi esiintyä seuraavia vaivoja:

• polttava tunne virtsaputken ulostulossa;
• lähes läpinäkyvä vuoto virtsaputken aukosta (pääasiassa yöunen jälkeen);
• terävä kipu virtsatessa;
• virtsaputken ulostulon lievä turvotus ja punoitus, sen tarttuminen;
• tylsä kipu nivusalueella, kiveksen alueella.

Luetellut oireet voivat kadota ja ilmestyä uudelleen immuunivasteen läsnäolosta riippuen. Lisäksi mikrobi voi vaikuttaa yksittäisiin elimiin, jolloin kehittyy seuraavia tulehdusprosesseja:

• virtsaputkentulehdus;
• vesikuliitti;
• orkyoepididymitis;
• kollikuliitti;
• balanopostiitti.

Mycoplasma hominis -bakteerin aiheuttamasta taudista riippuen havaitaan tiettyjä oireita. Itseparantuvat tapaukset ovat kuitenkin yleisiä miehillä.

Mycoplasma hominis lapsilla

Tarttuvista lapsuusiän patologioista diagnosoidaan useimmin klamydiaa ja mykoplasmaa. Monissa tapauksissa esiintyy piilevää kantajuutta.

Vakavampia vaurioita havaitaan vauvan kohdunsisäisessä infektiossa: tällaiset sairaudet johtuvat kuitenkin pääasiassa Mycoplasma pneumoniasta.

Normaalirajoissa lapsilla esiintyvä Mycoplasma hominis ei yleensä aiheuta kivuliaita ilmenemismuotoja eikä vaadi hoitoa. Pojilla havaitaan usein itseparanemista: mikro-organismien määrä vähenee vähitellen, kunnes ne katoavat kokonaan.

Tytöt voivat kantaa Mycoplasma hominis -bakteeria läpi elämänsä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Mycoplasma hominis -infektio on melko kiistanalainen prosessi, joka voi ajan myötä johtaa epämiellyttäviin seurauksiin, mutta näin ei ole aina eikä kaikilla. Tutkijat eivät vielä osaa sanoa, miksi joillakin potilailla tauti ilmenee oireettomasti ja komplikaatioitta, kun taas toisilla se kehittyy nopeasti ja aiheuttaa lisäongelmia hoidon puutteen vuoksi.

Tässä on joitakin tämän bakteerin aiheuttamia mahdollisia ongelmia:

• vaikeudet lapsen saamisessa naisilla (jatkuvien tulehdusprosessien, munanjohtimien lumenin kaventumisen, adheesioiden vuoksi);
• vaikeudet lapsen saamisessa miehillä (siittiöiden toiminnan hidastumisen, siemennesteen laadullisen ja määrällisen koostumuksen häiriintymisen vuoksi);
• erektiohäiriöiden heikkeneminen, impotenssi (tulehdusprosessin, jatkuvan hitaan kivun vuoksi ulkoisten sukupuolielinten alueella);
• spontaani keskenmeno raskaana olevilla naisilla, jäätynyt raskaus;
• krooninen sikiön hypoksia, enkefaliitti, vastasyntyneen lapsen elintärkeiden elinten toimintahäiriö.

On kuitenkin otettava huomioon, että monilla ihmisillä Mycoplasma hominis esiintyy elimistössä osana normaalia bakteerikantaa eikä aiheuta komplikaatioita.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diagnostiikka

Mycoplasma hominis diagnosoidaan vaiheittain. Ensin on otettava yhteyttä erikoislääkäriin, kuten gynekologiin tai urologiin. Lääkäri, joka on havainnut tulehdusprosessin kohdunkaulassa, emättimessä ja kohdunkaulan kanavassa, voi pistävän hajuisen vuodon esiintymisen jälkeen epäillä tartuntataudinaiheuttajan esiintymistä elimistössä. Diagnoosin selventämiseksi hän voi neuvoa potilasta tekemään lantion elinten ultraäänitutkimuksen sekä muita tutkimuksia. Esimerkiksi on tarpeen tehdä bakteeriviljely kohdunkaulan limakalvolta otetusta näytteestä. Tämä auttaa tunnistamaan taudinaiheuttajan ja määrittämään sen vasteen antibakteeriseen hoitoon.

Bakteeriviljelyn ohella informatiivisia menetelmiä ovat PCR-diagnostiikka ja entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA).

Tavanomaisen tahmamikroskopian suorittaminen tässä tapauksessa on mahdotonta, koska Mycoplasma hominis on vaikea värjätä ja se on kooltaan erittäin pieni.

Tarkastellaan tarkemmin bakteerien tunnistamiseen tarkoitettuja tärkeimpiä testejä.

Mycoplasma hominis -bakteerin mikrobiologinen analyysi suoritetaan kylvämällä biologista materiaalia nestemäiselle ja kiinteälle ravintoalustalle. Tässä tapauksessa materiaali otetaan emättimestä, virtsaputkesta ja kohdunkaulasta. Keräyksen jälkeen se asetetaan nestemäiselle kuljetusalustalle ja toimitetaan laboratorioon.

Tutkimusmateriaalia ei koskaan oteta kuukautisvuodon aikana, koska on suuri todennäköisyys saada vääristynyt tulos. Bakteeriviljelyn tärkein "etu" on, että tämän analyysin avulla voidaan määrittää sekä mykoplasmojen määrä että laatu. Mycoplasma hominis -bakteerin normaali arvo on siis jopa 104–106 CFU ^{/ ml (yleensä sitä kutsutaan mykoplasman kantajiksi ilman taudin kliinisiä oireita). Jos testit osoittavat tällaisen normaalin, antibakteerista hoitoa ei tarvita. Jos mikro-organismien määrä ylittää sallitut rajat, lääkäri voi olettaa,} että bakteeri todella vaikuttaa infektion kehittymiseen, ja määrätä antibioottihoidon.

Bakteeriviljely määrittää myös Mycoplasma hominis -bakteerin herkkyysasteen antibiooteille. Tämä mahdollistaa optimaalisimman hoidon valinnan. Mutta seuraava seikka on myös otettava huomioon: jos potilas on käyttänyt antibiootteja ennen testiä, bakteerien kasvu ravintoalustassa voi olla rajoittunutta ja tulos voi olla epäluotettava.

PCR-diagnostiikkamenetelmää pidetään bakteeriviljelyä luotettavampana. Sen avulla voidaan havaita paitsi Mycoplasma hominis -bakteerin myös vaarallisempi samankaltaisen bakteerilajin – Mycoplasma genitaliumin. Diagnostiikkaan soveltuu mikä tahansa seuraavista biologisista materiaaleista:

• tahra, kaavinta urogenitaalisen järjestelmän limakalvoista;
• siemenneste;
• virtsaneste;
• eturauhasen vuoto.

Tätä PCR-menetelmää pidetään laadukkaimpana, koska siinä eristetään Mycoplasma hominis -DNA:ta. Siksi, jos PCR-tulos on negatiivinen, voit olla varma, että Mycoplasma hominis -bakteeria ei esiinny elimistössä ja tulehdusprosessin kehittymiseen vaikuttaneina tekijöinä ovat todennäköisesti olleet muut taudinaiheuttajat.

Mutta tällä menetelmällä on myös haittapuolensa: se ei esimerkiksi mahdollista Mycoplasma hominis -bakteerin kvantitatiivista analyysiä, vaan ainoastaan määrittää geneettisen materiaalin läsnäolon.

Entsyymi-immunomäärityksellä voidaan määrittää mykoplasma hominis -vasta-aineiden titterit – eli määrittää immunoglobuliinien tyypit (esimerkiksi IgG, IgA, IgM, IgE, IgD). Tämän patologian serologinen määritys ei ole riittävän tarkka, koska mykoplasmat eivät aiheuta voimakasta immuunivastetta kehossa. Esimerkiksi on yleisesti hyväksyttyä, että vasta-ainetiitterit lisääntyvät taudin eri vaiheissa:

• Mycoplasma hominis IgG -vasta-aineita alkaa muodostua noin 15–20 päivää infektion jälkeen ja niitä on läsnä koko taudin ajan;
• Mycoplasma hominis IgA -vasta-aineet lisääntyvät pääasiassa iäkkäillä potilailla;
• Mycoplasma hominis -infektion IgM-vasta-aineita havaitaan taudin piilevän kulun aikana.

Tarkemman diagnostiikan saamiseksi asiantuntijat suosittelevat Mycoplasma hominis -bakteerin bakteriologisen viljelyn suorittamista samanaikaisesti PCR-menetelmän kanssa. Entsyymi-immunomääritys suoritetaan veriseerumia käyttäen.

Mycoplasma hominis määritetään tahranäytteessä seuraavien kriteerien perusteella:

• Positiivinen tulos:
  • Mycoplasma hominis -DNA määritetään tulehdusoireiden taustalla ja muiden patogeenisten mikro-organismien (esimerkiksi gonokokkien, mycoplasma genitaliumin, trichomonasin) puuttuessa - mykoplasmainfektio vahvistetaan;
  • Mycoplasma hominis -bakteerin DNA:ta havaitaan pieninä määrinä, kun urogenitaalijärjestelmän patologisia oireita ei ole – bakteerin kantajuus vahvistetaan.
• Negatiivinen tulos:
  • Mycoplasma hominis -bakteerin esiintymistä elimistössä ei ole vahvistettu.

Tuloksen laatuun voivat vaikuttaa negatiivisesti antibakteeristen aineiden käyttö sekä näytteiden kontaminaatio vieraalla DNA:lla ja biologisten näytteiden komponenttien (kuten hemoglobiinin, hepariinin jne.) aiheuttama PCR:n esto.

Lisäinstrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä suoritetaan selventämään kehossa infektion vaikutuksesta kehittyneitä sairauksia. Seuraavat toimenpiteet määrätään yleensä:

• Vatsan elinten, lantion, munuaisten ultraäänitutkimus;
• harvoin – kystoskopia.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosissa suljetaan pois muut sukupuoliteitse tarttuvat infektiot: otetaan huomioon infektiovaihtoehdot, kuten klamydia, mykoplasma genitalium, ureaplasma, gardnerella, genitaaliherpesvirus, HPV, candida jne.

Mycoplasma hominis ja genitalium: mitä eroa on?

Sekä Mycoplasma hominis että Mycoplasma genitalium ovat opportunistisia mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa urogenitaalista mykoplasmoosia. Mycoplasma genitaliumia pidetään kuitenkin patogeenisempänä, koska sen esiintyminen ihmiskehossa johtaa paljon useammin taudin kehittymiseen. Muuten, tätä tiettyä bakteeria esiintyy paljon harvemmin kuin Mycoplasma hominis.

Monet asiantuntijat uskovat, että M. hominis -kantajuutta ei tarvitse hoitaa lainkaan. M. genitaliumin esiintymistä kehossa tulisi kuitenkin torjua, jotta patologian kehittyminen tulevaisuudessa vältetään.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Hoito

Mycoplasma hominisin hoidon yleiset periaatteet jaetaan systeemiseen ja ulkoiseen hoitoon. Yleisesti käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Mycoplasma hominisin antibiootit:
  • Doksisykliini (analogit voivat sisältää monosykliiniä, vibramysiiniä jne.);
  • makrolidiantibiootit (atsitromysiini, josamysiini, rulidi, klaritromysiini);
  • fluorokinolonilääkkeet (norfloksasiini, siprofloksasiini, ofloksasiini).
• Sieni-infektioiden kehittymisen estämiseksi käytettävät lääkkeet:
  • Flukonatsoli;
  • Diflucan;
  • Flukostaatti.
• Immunomoduloivat aineet immuunivasteen aktivoimiseksi ja toipumisen nopeuttamiseksi:
  • Sykloferoni;
  • Genferon;
  • Viferon;
  • Kipferon.
• Dysbioosin kehittymisen estämiseen tarkoitetut valmisteet (probiootit):
  • Laktofiltrum.

Systeemisen hoidon taustalla käytetään myös ulkoista hoito-ohjelmaa: Mycoplasma hominis tuhoutuu paikallisesti, miehillä - virtsaputkessa ja naisilla - suoraan emättimessä.

Ulkoinen hoito koostuu antiseptisten aineiden antamisesta virtsaputken sisäisesti tai emättimen kautta (joskus käytetään vain pinnallista kastelua) - useimmiten käytetään klooriheksidiiniä, dioksidiinia, miramistiinia. Naiset voivat käyttää antiseptisiä lääkkeitä emättimen peräpuikkojen muodossa.

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Sumamed (atsitromysiini)	Ota suun kautta tunnin tai kahden tunnin kuluttua aterian jälkeen kerran päivässä. Keskimääräinen annos on 4 kapselia annosta kohden. Lääkäri määrää hoidon keston.	Päänsärky, näköhäiriöt, ripuli, pahoinvointi, vatsakipu, valkosolujen määrän väheneminen.	Pediatriassa lääkettä käytetään vähintään 45 kg painavien lasten hoitoon.
Doksisykliini	Otetaan suun kautta ruoan kanssa, 100 mg kaksi kertaa päivässä. Hoitojakso kestää vähintään viikon.	Allergiset reaktiot, ihottumat, päänsärky, väsymys, tinnitus, dyspepsia.	Pediatriassa sitä käytetään 12-vuotiaiden lasten hoitoon.
Klaritromysiini	Ota 250 mg 12 tunnin välein ruoan nauttimisesta riippumatta. Hoitojakso kestää 7–14 päivää.	Vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, makuaistin muutokset.	Alle 12-vuotiaille lapsille lääke on määrätty suspension muodossa.
Siprofloksasiini	Otetaan suun kautta kaksi kertaa päivässä, 500–750 mg. Lääkäri määrää hoidon keston.	Sieni-superinfektion kehittyminen, allergiset reaktiot, päänsärky, dyspepsia, tinnitus, näöntarkkuuden heikkeneminen.	Hyväksytty käytettäväksi lastenlääketieteessä.
Klooriheksidiini	Levitä intravaginaalisesti tai intrauretraalisesti 1-2 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan. Tarvittaessa kurssia voidaan pidentää 20 päivään.	Harvoin – kuivat limakalvot, ihottuma.	Naiset voivat käyttää klooriheksidiiniperäpuikkoja, yksi kappale kaksi kertaa päivässä 7-10 päivän ajan.

Pitääkö minun hoitaa mykoplasma hominis -infektiota?

Jos mykoplasma hominis -testi on positiivinen, mutta potilasta ei vaivaa mikään (ei valituksia), kiireellistä hoitoa ei tarvita. On tarpeen ottaa kokeita (virtsaputken ja eturauhasen eritteet, siittiöneste, emättimen eritteet) muiden sukupuolitautien taudinaiheuttajien varalta.

Mycoplasma hominis -bakteerin kantajuus opportunistisena mikro-organismina ei ole syy hoidon määräämiseen.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Vitamiinit

Jotta voidaan selvittää, mitä vitamiineja on lisäksi annettava elimistöön Mycoplasma hominis -infektion yhteydessä, ei riitä, että vain määritetään niiden nimiluettelo. On tarpeen ymmärtää, mikä rooli kullakin vitamiinilla on elimistön toipumisprosessissa.

• A-vitamiini on välttämätön osa vaurioituneiden solujen ja kudosten korjaamiseksi. Mikä tahansa infektioprosessi vahingoittaa suurta määrää epiteelisoluja. Retinolin säännöllinen saanti auttaa nopeuttamaan kudosten uudistumista.
• B-vitamiinit, kuten riboflaviini (B2 ₎, aktivoivat immuunijärjestelmää, jolloin se tuottaa vasta-aineita Mycoplasma hominis -bakteeria vastaan. Vasta-aineet ovat eräänlaisia puolustajia, jotka hyökkäävät kivuliaita antigeenejä vastaan. Näin ollen mitä enemmän tällaisia puolustajia elimistössä on, sitä suurempi on mahdollisuus voittaa infektio. Riboflaviinin vaikutus on niin lievä, että sitä suositellaan käytettäväksi jopa autoimmuunisairauksista kärsiville.

Muita mainittujen vitamiinien välttämättömiä edustajia ovat tiamiini ja pyridoksiini (B1 _ja B6 ₎. Nämä aineet edistävät limakalvojen nopeaa palautumista ja parantavat rauhasten toimintaa.

• Askorbiinihappo on tunnettu lääke immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Lisäksi C-vitamiini vahvistaa verisuonten seinämiä ja nopeuttaa toipumista – tätä varten lääkettä on kuitenkin otettava melko suurina määrinä – vähintään 100 mg päivässä.
• Tokoferoli 10 mg:n päivittäisellä annostuksella stimuloi täydellisesti immuunipuolustusta. Lisäksi E-vitamiini on voimakas antioksidantti, joka suojaa soluja ja kudoksia vaurioilta.
• Nikotiinihappo (PP) voi laajentaa verisuonia ja parantaa kudosten verenkiertoa. Potilaan tulisi saada 20–30 mg PP-vitamiinia päivässä, mikä varmistaa nopeamman toipumisen.

Fysioterapiahoito

Fysioterapia voi täydellisesti täydentää Mycoplasma hominis -sienen aiheuttamien sairauksien pääasiallista hoitoa ja ehkäistä myös virtsatiejärjestelmän tulehdusten komplikaatioiden kehittymistä. Fysioterapiahoidot vähentävät kiinnikkeiden muodostumista, nopeuttavat uudistumista, poistavat kipua, tehostavat lääkkeiden vaikutusta sekä stimuloivat vastustuskykyä ja aineenvaihduntaa.

Usein toistuvien infektioiden hoidossa fysioterapia auttaa minimoimaan antibioottihoidon taakan.

Esimerkiksi laserhoito kiihdyttää solujen uusiutumisprosesseja ja aktivoi itsesäätelymekanismeja. Laserhoidon ansiosta verisuonet puhdistuvat ja kudostrofia paranee.

Magneettiterapia stimuloi kehon immuunijärjestelmää ja täydentää aktiivisesti lääkehoitoa prostatiitissa, virtsaputkentulehduksessa, kystiitissä jne.

Nykyaikaisia fysioterapiamenetelmiä voidaan käyttää laajalti lääketieteellisessä käytännössä. On kuitenkin muistettava, että tämäntyyppiselle hoidolle on vasta-aiheita. Ensinnäkin puhumme pahanlaatuisista kasvaimista ja verisairauksista.

Kansanlääkkeet

Jotkin infektiot, kuten Mycoplasma hominis, voidaan joskus parantaa kansanlääkkeillä. On kuitenkin tärkeää muistaa, että kaikki bakteerit eivät ole herkkiä tällaiselle hoidolle. Tietyn lääkkeen käytön tulos riippuu elimistön tilasta, taudin vakavuudesta ja pääasiallisen lääkehoidon laadusta.

On tärkeää ymmärtää, että usein pelkkä rohdosvalmiste ei riitä. Siksi kansanlääkkeitä ei tulisi pitää ensisijaisena hoitona, vaan apuhoitona.

• Seos valmistetaan aineksista, kuten saksanpähkinöiden jyvistä, valkosipulista, tillinsiemenistä ja hunajasta. 250 g pähkinöitä murskataan ja sekoitetaan 100 g:aan murskattua valkosipulia, 3 rkl jauhettuja tillinsiemeniä ja 1 litraan hunajaa. Seosta nautitaan 1 rkl päivässä tunti jokaisen aterian jälkeen.
• Jauha tusina ja puoli valkosipulinkynttä, kaada 700 ml kuumaa keitettyä vettä ja anna seistä 24 tuntia. Suodata sitten neste ja käytä sitä pesuun ja huuhteluun (päivittäin 10–14 päivän ajan).
• Ota 1 rkl mustan poppelin nuppuja, kaada päälle 10 rkl alkoholia ja anna hautua 20 päivää pimeässä paikassa. Suodata sitten hauduke ja ota 25–30 tippaa ruoan kanssa kolme kertaa päivässä.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Yrttihoito

• Mycoplasma hominis -bakteerin läsnä ollessa huuhtele ja pese tammen kuoren, kamomillan kukkien, nokkosenlehtien, salvian ja siankärsämön infuusiolla. Kaksi ruokalusikallista yhtä suurta yrttiseosta kaadetaan 500 ml:aan vettä ja kiehautetaan, sitten jäähdytetään, suodatetaan ja käytetään huuhteluun.
• Lisäksi voit suihkuttaa ja pestä sukupuolielimet mäkikuisman keitteellä (2 ruokalusikallista raaka-ainetta kaadetaan 200 ml:aan kiehuvaa vettä, annetaan hautua 15-20 minuuttia). Samaa infuusiota suositellaan sisäiseen käyttöön - 100 ml kolme kertaa päivässä.
• Valmista yhtä suuri seos paimenenkukka-, tatart-, misteli- ja vuoriarnikkikasveja. Kaada 1 rkl seosta lasilliseen kiehuvaa vettä ja anna hautua 15–20 minuuttia. Juo hauduketta 100 ml kaksi kertaa päivässä muutaman viikon ajan.
• Ota 1 rkl murskattua takiaisen juurakkoa, kaada päälle 200 ml kiehuvaa vettä ja keitä 20–30 minuuttia. Jäähdytä sitten tuote ja siivilöi. Juo 1 rkl 4 kertaa päivässä mykoplasman poistamiseksi.

Homeopatia

Homeopaattiset lääkkeet voivat olla hyvä lisä mykoplasma hominisin pääasialliseen hoitoon tai joidenkin lääkkeiden analogi, jos potilaalla on lääkeallergia.

• Berberistä käytetään virtsateiden tarttuviin vaurioihin, kipuun, nivusien poltteluun ja virtsan värin muutoksiin.
• Boraksia määrätään limakalvojen vaurioihin, väärään virtsaamistarveeseen, tiheään virtsaamistarveen ja vaikeuksiin lapsen saamisessa.
• Cannabis sativaa käytetään virtsaamisvaikeuksiin, sameaan virtsaan ja virtsaputken limakalvon liikakasvuun.
• Cantharis - auttaa polttavaan, akuuttiin kipuun, joka liittyy urogenitaalijärjestelmään. Voidaan käyttää virtsaumpeen ja virtsateiden tulehdusprosesseihin.
• Causticumia käytetään usein toistuviin sairauksiin, kutisevaan virtsaputkeen ja heikkoon virtsarakkoon.
• Equisetumia määrätään munuaisten, virtsarakon, virtsanjohtimien kipuun sekä virtsassa olevan liman ja proteiinin esiintymiseen.
• Mercurius solubilis -valmisteella on laaja vaikutuskirjo ja sitä käytetään tulehdusprosesseissa, joilla on taipumusta märkimiseen.

Edellä mainittuja lääkkeitä voidaan yhdistää keskenään ja vuorotella. Käytä pientä homeopaattista laimennosta (6) – esimerkiksi voit käyttää 3 raetta valmistetta varttituntia ennen aterioita kolme kertaa päivässä. Mycoplasma hominis -infektioon suositellaan yleensä pitkää hoitojaksoa – useita kuukausia.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide ei ole ensisijainen hoitomuoto potilaille, joilla on eristetty Mycoplasma hominis. Leikkaus voidaan suorittaa käyttöaiheiden mukaan - esimerkiksi miehillä, joilla on kiveskohju, märkiviä prosesseja, paiseita, krooninen lisäkivestulehdus jne., ja naisilla - joilla on kiinnikkeitä, kystoja, märkiviä tulehdussairauksia.

Ennaltaehkäisy mycoplasma hominis

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet koostuvat Mycoplasma hominis -bakteerin pääsyn estämisestä elimistöön. Mitä tähän tarvitaan?

• Vältä satunnaista seksiä.
• Käytä suojavarusteita (kondomia).
• Säilytä immuunipuolustus asianmukaisella tasolla ylläpitämällä terveellisiä elämäntapoja, tasapainoista ravitsemusta, kovettumista jne.
• Hoida ja tunnista mahdolliset kantajat ja gynekologiset sairaudet viipymättä.
• On tärkeää varmistaa täydellinen toipuminen kaikista tartuntataudeista käyttämällä tarvittavia diagnostisia menetelmiä.

On tärkeää huolehtia terveydestäsi, eikä jättää huomiotta henkilökohtaisen hygienian ja yhdynnän hygienian sääntöjä. Nämä suositukset auttavat välttämään infektion paitsi mykoplasmalla, myös muilla sukupuoliteitse tarttuvilla infektioilla.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Ennuste

Mycoplasma hominis -infektion ennuste riippuu patologian tyypistä. Synnynnäisen infektion tapauksessa ennuste ei ole aina suotuisa: yleistyneen infektioprosessin kehittyminen, aivokalvojen tulehdus, maksasairaus ja muiden sisäelinten sairaus on mahdollinen. Lisäksi kohdunsisäisessä infektiossa vauvat syntyvät joskus ennenaikaisesti tai kehityshäiriöillä - tämä tapahtuu, kun mykoplasmojen tulehdusprosessi pahenee voimakkaasti raskauden aikana.

Kohdunsisäisen mykoplasmoosin ehkäisemiseksi nainen tulisi tutkia tartunnan poissulkemiseksi jo suunnitteluvaiheessa. Yhtä tärkeää on välttää satunnaisia seksuaalisia kontakteja ja suojaamatonta seksiä raskauden aikana. Odottavan äidin tulee noudattaa huolellisesti oman hygieniansa sääntöjä eikä käyttää muiden ihmisten siivousvälineitä, vuodevaatteita ja alusvaatteita, koska Mycoplasma hominis -infektion leviäminen kotitalouksissa on epätodennäköistä, mutta sitä ei voida täysin sulkea pois.

Mycoplasma hominisin epäsuotuisin seuraus on lisääntymiselinten ja virtsateiden krooninen tulehdus, johon liittyy säännöllisiä uusiutumisia ja hidas kulku.