Murtunut reisiluun kaula

Vammat ovat yleinen haitta, joka voi odottaa meitä joka käänteessä: matkalla töihin, lomalle tai kotona. Yksi vaarallisimmista traumaattisista vammoista pidetään reisiluun luun eheyden rikkomisena, mikä voi tapahtua täydellisen tai osittaisen murtuman muodossa: jälkimmäinen viittaa luun murtumaan. Esimerkiksi, mikä on reisiluun kaulamurtuma? Kuinka vakava se on, ja mikä on tällaisen vamman ydin?

Epidemiologia

Reisiluun kaulavammat ja erityisesti luunmurtumat ovat yleisempiä vanhuksilla ja vanhimmilla ja erityisen yleisiä postmenopausaalisilla naisilla. Nuoret potilaat, joilla on reisiluun kaula-murtumia, ovat harvinaisia.

Tilastojen mukaan reisiluun kaulavammat kirjataan 6%: lla traumatologilla käyvistä potilaista. Näistä potilaista lähes 90% on yli 65-vuotiaita vanhuksia, ja suurin osa heistä on naisia. [1]

Syyt reisiluun kaulan murtumia

Halkaistu reisiluun kaula voi esiintyä monissa olosuhteissa - esimerkiksi liikenneonnettomuudessa, työssä tai kotona, taistelun aikana, urheilun aikana, kun kävelet liukkaalla tai epätasaisella pinnalla. [2] Lisäsyyt voivat olla:

• Urheilukoulutuksen väärin valittu intensiteetti;
• Liikuntaa liian voimakkaasti ilman ennakkovalmistusta, lämmitystä tai venyttämistä;
• Pudota epämiellyttävät kengät tai vaatteet, mikä lisää putoamisriskiä.

Yleensä nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla reisiluun vammat tapahtuvat vakavan vaikutuksen vuoksi - se voi olla auto-onnettomuus, putoaminen korkeudesta. Vanhuksilla syy on usein suora vaikutus tai kova laskeutuminen lonkan niveliin. Vanhuksilla reisiluun kaulan murtumat tapahtuvat triviaalisella kompastumisella siirtämällä oman ruumiin paino tiettyyn raajaan. [3], [4], [5]

Riskitekijät

Tällaisia olosuhteita ja olosuhteita pidetään riskitekijöinä:

• D-vitamiinin puute kehossa;
• Hypodynamia, alhainen fyysinen aktiivisuus;
• Kalsiumin puute kehossa;
• Jälkielementtien puutos (kupari, sinkki, mangaani), mikä johtaa heikentyneeseen luun muodostumiseen;
• K-vitamiinin puute;
• Proteiinin puute;
• Ikä yli 50.

Synnyssä

Useimmissa tapauksissa reisiluun kaulan murtumat ovat seurausta osteoporoosista, luun demineralisaatiosta sekä muista patologisista prosesseista, joissa luukudoksen hauraus lisääntyy.

Vaurion kehityksen voimakerrointa ei voida jättää huomiotta, mutta joskus pieni voima riittää murtuman aiheuttamiseen. Esimerkiksi vanhukset, jopa tavallisen pudotuksen jälkeen, voivat saada sekä murtuman että murtuman. [6]

On syytä mainita ns. Patologiset sekundaariset vauriot, joka tapahtuu muiden sairauksien taustalla, mikä johtuu epäsuotuisan muutoksen muutoksista. Esimerkiksi, voimme puhua kasvainprosesseista, joissa on luusmetastaaseja, joissa halkeamat näkyvät ilman voimakasta vaikutusta.

Lääketieteellisessä käytännössä tietyn syyn esiintyminen ei ole aina ilmeistä, ja monet potilaat omistavat alun perin lonkkakipuja muihin tekijöihin. Tämä monimutkaistaa suuresti sekä diagnoosia että hoitoa. Pääsääntöisesti putoaminen tai muu trauma, jota seuraa nivuskipu (varsinkin jalan liikkuessa), on syy kiireellisesti käydä traumatologin kanssa. [7]

Oireet reisiluun kaulan murtumia

Oireiden avulla ei aina ole mahdollista tunnistaa reisiluun kaulamurtumaa, koska ne eivät ole kaikissa tapauksissa spesifisiä, ja ne voidaan erehtyä toiseen patologiaan. Kliinisen kuvan epäspesifisyys on ongelma, koska potilaat viivästyttävät lääkärin vierailua ja vamma pahenee.

Negatiivinen näkökohta on, että reisiluun kaulamurtuma ei joskus ilmene millään tavalla. Tämä on erityisen yleistä niveltulehduksesta tai osteoporoosista kärsivien ihmisten vähäisten vammojen kanssa.

Yleensä traumatologit erottavat tällaiset ensimmäiset osittaiset luuvauriot:

• Akuutti arkuus putoamisen tai iskun aikaan (se voi laskea myöhemmin).
• Kipu kipua liikuttaessa jalkaa tai yrittäessään nojata siihen.
• Loukkaantunut henkilö pystyy kävelemään yksin, mutta se on melko vaikeaa tehdä.
• Nivuten lihakset muuttuvat tuskallisiksi ja tiukiksi.

Jos henkilöllä on aiemmin ollut ongelmia lonkkaveleiden kanssa - esimerkiksi niveltulehduksessa - he voivat erehtyä säröillä reisiluun kaulassa kroonisen tilan pahenemiseksi. Tällaisessa tapauksessa on tärkeää yhdistää ensimmäisten merkkien hetki vammaan, putoamiseen jne. Toinen tärkeä yksityiskohta: reisiluun kaulan murtuman mukana olevat kivuliaat oireet eivät katoa nivelrikon hoidon aikana, koska tavanomaiset tulehduksen vastaiset lääkkeet eivät voi vaikuttaa vaurioituneen luun paranemiseen.

Jos loukkaantuminen jätetään huomiotta, halkeama voi hyvinkin muuttua murtumaan, varsinkin jos uhri jatkaa normaalin elämäntavan johtamista, jalan alistaminen tavallisille kuormille. Murtuman puolesta ovat sellaisia oireita:

• Jalka on luonnotonta käännetty ulkopuolelle.
• Verenvuoto (mustelma) tai vakava punoitus tapahtuu.
• Jalka on jonkin verran lyhennetty.
• Pystysuorassa asennossa oleva henkilö ei pysty nostamaan kantapäätä ja pitämään raajaa painossa.
• Joskus kehon lämpötila nousee.

Monimutkaisissa tapauksissa vaurion tunnistaminen tehdään röntgenkuvien avulla.

Murtunut lonkka vanhuksilla

Vanhemmat aikuiset, jotka ovat saaneet reisiluun kaulavaurion, ovat lisäriskejä seuraavien kohtien vuoksi:

• Mitä vanhempi potilas, sitä enemmän komplikaatioiden riski on sekä fyysisesti että psykologisesti.
• Vanhemmilla ihmisillä on usein vähentynyt immuniteetti, sydän- ja verisuoni-, hengityselinten kroonisia patologioita, joita voidaan pahentaa trauman taustalla ja pitkäaikaisella istuvalla tilalla.
• Ihmisillä, jotka ovat vanhempia, on melkein aina yhteisiä ongelmia, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti halkeaman paranemisprosessiin.
• Pitkäaikainen sängyn lepo vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuoni- ja hengityselimiin, lihasten surkastumiseen, ruuhkiin.
• Vanhukset voivat masentua, neuroosit voivat kehittyä. Potilaan motivaation puute ja masentunut mieliala voi vaikuttaa negatiivisesti paranemisen ennusteeseen.

Vaiheet

Reisiluun kaula-murtuman paraneminen jaetaan tavanomaisesti useisiin vaiheisiin - nämä ovat itse luuvaurio, rekonstruktiivinen ja uusintavaihe.

Joten ensimmäinen vaihe on vamman hetki, jolloin verenkierto on häiriintynyt ja patologinen prosessi kehittyy. Erilaiset mekanismit aktivoidaan - tulehduksesta kudoksen nekroosiin. Mitä vähemmän loukkaantuneen alueen verenkiertoelimet kärsivät, sitä parempi paraneminen on.

Korjaavaan vaiheeseen liittyy uusien solurakenteiden luutuminen. Jos osteosynteesi on riittävä, vaurioitunut alue korvataan nuorella kudoksella: Tätä prosessia kutsutaan kontaktin paranemiseksi.

Muototaan luun kallus, mikä on merkittävä tekijä luun fuusiossa. Uusi kudos kattaa murtumakohdan ja toimii biomaatrixin kaltaisena pohjana. Tämä on välttämätöntä fragmentin laadukkaaseen fuusioon ja uudelleenmuodostumiseen.

Calluksen muodostuminen tapahtuu seuraavasti: Uudet solurakenteet alkavat jakaa aktiivisesti halkeaman alueelle, niistä on ylenmääräisyyttä, joka sitten toimii kalluspohjana. Vähitellen kallus muuttaa rakennettaan - tästä kohdasta puhumme halkeaman "fuusion" alusta. Luun kallus muuttuu sienimäiseksi fragmentiksi, kalsium kertyy siihen ja lujuus kasvaa.

Lomakkeet

Reisiluun kaulamurtuma tapahtuu:

• Yksi;
• Monikko;
• Läpi läpi;
• Pinnallinen.

Akseliin verrattuna halkeamat voivat olla vinoja, spiraalia tai pitkittäisiä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Hunkorjausaika reisiluun kaula-murtumassa voi kestää jopa kuusi kuukautta tai enemmän. Pakotettu liikkuvuuden, elämäntavan muutos, pitkäaikainen passiivisuus vaikuttaa negatiivisesti potilaiden psyko-emotionaaliseen tilaan: ihmisistä tulee usein masennustilojen ja neuroosien panttivankeja. Ongelma vaikuttaa myös potilaiden fyysiseen tilaan: esimerkiksi pitkittyneen sängyn lepotausta kehittää sänkyjä, mikä lisää verenpoistoja laskimoastioissa, ummetusta havaitaan. Verisuonitromboosin ja kongestiivisen keuhkotulehduksen kehitystä ei suljeta pois.

Kaikki yllä olevat komplikaatiot ovat erityisen ominaista vanhuksille potilaille. Heille pakotettu hypodynamia "tulee nopeasti tapaksi", he menettävät halu toipua, jättävät huomioimatta tarvittavat fyysiset harjoitukset. Tämä puolestaan pahentaa ongelmaa edelleen: keuhkojen ruuhka kehittyy, sydämen vajaatoiminta ja henkilö voi kuolla.

Aika, jolloin potilas voi toipua täysin, riippuu täysin hänen positiivisesta mielialastaan sekä rakkaansa riittävästä hoidosta, kärsivällisyydestä ja ymmärryksestä. [8]

Diagnostiikka reisiluun kaulan murtumia

Epäillyn reisiluun kaulamurtuman päädiagnostiikkatekniikasta tulee instrumentaalinen diagnoosi:

• Tarkista röntgenkuvat;
• MRI ja CT.

Radiografia suoritetaan anteroposteriorissa ja sivuttaisprojektiossa pöydän poikki. Jos kaulavaurio tunnistetaan, koko reisiluun röntgenkuva otetaan. Joissakin tapauksissa on melko vaikeaa nähdä vammoja - esimerkiksi jos potilaalla on vakava osteoporoosin muoto.

Jos ongelmaa ei visualisoida röntgenkuvauksessa, mutta kliininen kuva viittaa murtumaan tai halkeamiseen, suositellaan magneettikuvausta. Tämän menetelmän katsotaan olevan 100% herkkä ja spesifinen.

Laboratoriokokeet määrätään kehon yleisen tilan arvioimiseksi. Pääsääntöisesti suoritetaan yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit ja tarvittaessa biokemiallinen verikoe.

Differentiaalinen diagnoosi

Erilaiset diagnoosi suoritetaan reisiluun kaulan murtumalla, lonkan nivelen dislokaatiolla tai rangaistuksella, reisiluun ylemmän kolmanneksen subluksaatiomurtumalla.

Hoito reisiluun kaulan murtumia

Mitä sinun pitäisi tehdä, jos henkilö on loukkaantunut? Et voi tietää varmasti vamman laajuutta - esimerkiksi riippumatta siitä, onko kyse murtumasta, pistoksesta tai murtumasta. Siksi on tärkeää antaa pätevä ensiapu, jotta loukkaantunutta ei vahingoittaa. [9] ja on välttämätöntä tehdä tämä ennen kuin lääkärit saapuvat:

• Loukkaantunut henkilö tulisi asettaa selkänsä;
• Antakaa vakava kipu ibuprofeeni- tai ketoprofeenitabletti;
• Loukkaantunutta jalkaa ei ole mahdollista siirtää, joten on suositeltavaa korjata se sirpaleella;
• Kenkiä ja vaatteita ei tarvitse poistaa uhrista: päinvastoin, on parempi olla koskettamatta raajaa ennen kuin lääketieteen ammattilaisten saapuminen;
• Jos henkilö putoaa kadulle kylmällä säällä, hänet tulisi peittää jäätymisen välttämiseksi;
• Jos uhri on välttämätöntä siirtää, se voidaan tehdä vasta raajan immobilisoinnin jälkeen ja vain jäykällä paarilla;
• On tärkeää rauhoittaa henkilöä, joka on pudonnut eikä anna heidän paniikkia tai liikkua.

Siksi on tarpeen odottaa lääketieteellisen ryhmän saapumista tai viedä henkilö itse traumakeskukseen, käyttämällä paaria (voidaan improvisoida - esimerkiksi kaapattuja levyjä tai vaneria).

Reisiluun kaulan murtuman hoito on pakollista, ja joskus kirurginen interventio voi olla tarpeen. Aluksi potilas pääsee sairaalaan ja tarvittavat tutkimukset suoritetaan. Sitten he määräävät tarvittavat menettelyt - erityisesti hierontaa, arvioivat kainalosauvojen liikkumisen mahdollisuuden. Vaurioituneen jalan nojaaminen on kielletty: hoitava lääkäri päättää, milloin uhri pystyy kävelemään itsenäisesti uudelleen. [10]

Tietyt lääkkeet määrätään paranemisen kiihdyttämiseksi ja potilaan tuntemiseksi paremmaksi.

Lääkkeet, joita lääkäri voi määrätä

Kipulääkkeet
Ibuprofeeni	Lääkettä käytetään akuutin kivun nopeaan poistamiseen, koska sitä ei pidä ottaa pitkään aikaan, koska negatiivinen vaikutus ruoansulatusjärjestelmään. Ibuprofeenin annos on jopa 400 mg hallintoa kohti, mutta ei useammin kuin kerran 4-6 tunnissa.
Ketanov	Tabletit otetaan 1 kpl. Tabletit otetaan 3-4 kertaa päivässä, mutta enintään viisi päivää. Injektiot suoritetaan lihaksensisäisesti, yksilöllisesti valitulla annoksella, enintään viisi päivää. Sivuvaikutukset voivat olla ruuansulatushäiriöitä, pää- ja vatsakipuja. Pitkäaikaisella hoidolla verenvuotoriski kasvaa.
Salpadeiini	Paracetamoliin, kofeiiniin ja kodeiiniin perustuva kipulääkevalmiste. Se ei ole sallittu käytettäväksi yli 3 peräkkäistä päivää. Vakaen kivun aikana ota 1-2 kapselia 5 tunnin välein, mutta enintään kahdeksan kapselia päivässä. Sivuvaikutukset ovat usein vatsakipuja, pahoinvointia oksentamalla, allergioita, psykomotorista levottomuutta tai uneliaisuutta, munuaisten vajaatoimintaa.
Diureetit
Verospiron	Se on määrätty lievittämään loukkaantuneen alueen turvotusta. Lääke on otettu 1-2 kertaa päivässä, ja se noudattaa päivittäistä annosta 50–100 mg. Hallintokurssi - 2 viikkoa. Haittavaikutukset: sydämen rytmihäiriöt, pahoinvointi, kuukautisten epäsäännöllisyydet tai metrorragia naisilla.
Furosemidi	Ota ennen aterioita ottaen huomioon 1500 mg: n päivittäisen päivittäisen annoksen. Haittavaikutukset: metaboliset häiriöt, kuivuminen, hyperkolesterolemia, allergiat, rytmihäiriöt, ruokahalun menetys, yleinen heikkous, näköhäiriöt.
Ulkoiset voiteet ja geelit
Anestesiavoide	Lääkettä sovelletaan päivittäin kärsivälle alueelle, se voi olla siteen alla. Jos olet allerginen anestesivoidulle, ei käytetä.
Diklofenaakki	Diklofenaakin voidetta tai geeliä käytetään usein vammoihin liittyvään tulehdukseen ja kipuun. Sitä levitetään tuskalliselle alueelle jopa 4 kertaa päivässä, hankaamalla varovasti. Hoidon termi on enintään kaksi viikkoa. Mahdolliset sivuoireet: Dermatiitti, kutina, ihottumat, punoitus.
Indovatsiini	Geeli kipulääke- ja kapillaarista stabiloiva vaikutus. Sitä voidaan levittää ulkoisesti jopa 4 kertaa päivässä, hoidon termi - enintään 10 päivää. Pääsääntöisesti lääke on hyvin siedetty, harvoin ihon ärsytys tapahtuu levitysalueella.
Kondroitiinin valmistelut
Teraflex	D-glukosamiinin ja kondroitiinin yhdistetty valmistus stimuloi rustokudoksen uudistumista. Teraflex otetaan suun kautta, 1 kapseli kolme kertaa päivässä pitkään (vähintään - 8 viikkoa). Sivuoireita esiintyy harvoin ja ne ilmenevät pääasiassa dyspeptisissä häiriöissä tai allergisissa reaktioissa.
Kondroitiinikompleksi	Lääke kiihdyttää luun kalluksen muodostumista. Kapselit otetaan suun kautta, yksi kappale kolme kertaa päivässä kuukauden ajan, sitten vaihdetaan saannin tilaan kahdesti päivässä pitkään. Haittavaikutukset voivat olla ummetus, ripuli, huimaus, yleinen heikkous, allergiset reaktiot.

Vitamiinit ja mineraalit

Vitamiini- ja mineraalivalmisteet kalsiumilla ovat loistava tapa parantaa luun rakennetta, tarjota keholle kaikki tarvittavat aineet reisiluun kaulan murtumafuusion nopeuttamiseksi. Luuvaurioiden avulla lääkärit suosittelevat kalsiumia sisältävien lääkkeiden ottamista. Ja tämän hivenaineen assimilaatio lisääntyy merkittävästi, jos ne otetaan yhdessä D-vitamiinien ja askorbiinihapon kanssa. Tällaisia monimutkaisia valmisteita voidaan suositella:

• Calcemin Advance;
• Feminex-kalsium;
• Calcemin hopea;
• Kalsium _D3Nicomedes;
• Merikalsium bionaalisuus C-vitamiineilla ja _D3.

Apteekkisäätimien ottamisen lisäksi on myös tarpeen tehdä muutoksia ruokavalioon. On hyvä, jos seuraavia tuotteita on päivittäisessä ruokavaliossa:

• Maitotuotteet, pähkinät ja siemenet, valkoinen kaali (kalsiumlähteet);
• Vihreät, banaanit, äyriäiset, itäneet vehnän jyvät (magnesiumlähteet);
• Palkokasvit, kova juusto, tattari ja kaurajauhot, munat (fosforilähteet);
• Merenelävät, seesaminsiemenet, kurpitsansiemenet, pähkinät (sinkin lähteet);
• Kalaöljy, sitrushedelmät, kiivi, marjat, paprikat (D ja C-vitamiineiden lähteet).

Fysioterapiahoito

Fysioterapia on kytketty vain palautumisvaiheeseen reisiluun kaulamurtuman jälkeen. Seuraavia menettelyjä suositellaan:

• Magnetterapia;
• Laserhoito;
• Erittäin korkeataajuushoito;
• Hieronta;
• Refleksiologinen;
• Vesiterapia, balneoterapia.

Kursseilla sovelletaan mitä tahansa ehdotettua menetelmää kymmenestä kahteentoista menettelyyn. On suositeltavaa toistaa hoito 3-4 kertaa vuodessa.

Kansanhoito

Potilaat ovat halukkaita menemään pitkään nopeuttamaan paranemista ja palaamaan normaaliin elämäänsä nopeammin. Perinteisiä hoitomenetelmiä käytetään myös laajasti.

• Luun "sitoutumisen" parantamiseksi käytetään voimakasta magneettia, jonka avulla se ajaa loukkaantumiskohdan yli myötäpäivään 20 minuutin ajan päivässä. Käsittelyjen lukumäärä on jopa 20. Kuuden viikon kuluttua sen sallitaan suorittaa tällainen hoito uudelleen. Magneetin käytön vasta-aiheet voivat olla kasvaimia, verisairauksia, viimeaikaisia sydänkohtauksia tai aivohalvauksia.
• Sipulin keittäminen auttaa hyvin (pari keskipitkää sipulia paistettua ja keitettiin sitten 1 litrassa vettä kymmenen minuutin ajan). Juoma ei ole kireä, sitä käytetään aterioiden välillä 200 ml kolme kertaa päivässä.
• Käsittele päivittäin vaurioiden alue FIR-öljyllä ja syö ½ tl. Murskatut munankuoret (kahdesti päivässä, ennen aamiaista ja illallista).
• Syö 2-3 saksanpähkinöitä päivittäin. Sisältyy usein ruokavalioon kylmä (kaataminen, hyytelö, mutta ilman suolaa ja sokeria), vähintään 2 kertaa viikossa, pitkään.

Yrttihoito

• Field Horsetail on tunnettu diureettinen kasvi, mutta harvat ihmiset tietävät, että siinä on runsaasti piitä, välttämätön komponentti luun halkeamien parantamiseksi. Lääkkeen valmistelu ottaa 1 rkl. Kuiva kasvi, kaada 250 ml kiehuvaa vettä, vaadi kannen alle 15-25 minuutin ajan. Infuusio suodatetaan ja otetaan kolme kertaa päivässä kolmanneksen kuppia.
• Sekoitus jauhelerialaisesta juuresta, Pyhän Johanneksen vierailusta ja kamomillaväristä ei vain rauhoittuu, vaan myös estää tulehduksen kehittymistä vamman alueella. Ota 1 rkl. Suorita kasvien seos, kaada 250 ml kiehuvaa vettä, jota pidetään kannen alla kaksikymmentä minuuttia. Sitten suodatettiin ja juo aamulla, ennen lounasta ja ennen illallista 100 ml.

Lisäksi voit laittaa voiteita, jotka perustuvat kasviperäisiin seoksiin:

• Comfrey Rhizome keitettiin kaksikymmentä minuuttia, jäähdytetty ja hiottu;
• Vivisous-kasvin juurako keitetään 500 ml vettä paksuun.

Jos lisäät laardin yllä oleviin keiteisiin, voit käyttää keinoja voidena, hieroen kärsimään paikkaa kahdesti päivässä.

Homeopatia

Kaikki potilaat ja lääkärit eivät luota homeopatiaan, mutta näitä lääkkeitä pidetään turvallisempina ja yhtä tehokkaina kuin perinteiset lääkkeet. Homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää lasten ja vanhusten vammoihin, ne vähentävät tarvetta ottaa liiallisia annoksia kipulääkkeitä, vähentää luunmurtuman paranemisjaksoa, sillä ei ole sivuvaikutuksia.

Homeopatian asiantuntijat neuvovat kiinnittämään huomiota tällaisiin lääkkeisiin:

• SYMPHYTUM (COMFREY) - Parantaa halkeamia ja murtumia, estää luun fuusion ongelmia, pääsee eroon kivulias tunne.
• Arnica - eliminoi kipua, lyhentää merkittävästi paranemis- ja palautumisaikaa.
• Eupatorium - toimii Arnican homeopaattisena analogina, eliminoi kivun ja luun "rikkoutumisen".
• Kalsiumfosforicum - määrätty matalalla tehokkuudella (3D tai 6D), sallii kalsiumin imeytymisen ohjaamalla sitä luukudoksen vahvistamiseen. Kiihdyttää reisiluun kaulan murtumafuusioprosessia.
• RUTA - Sopii lonkkavammojen ensiapuhoitoon ja huonosti parantuvien kivullisten halkeamien hoitamiseen.

Ei ole vain yllä, vaan myös muita lääkkeitä, jotka voivat lievittää uhrin tilaa ja nopeuttaa paranemista. Optimaalisen lääkkeen valitsemiseksi on tarpeen ottaa huomioon kaikki patologian merkit, arvioida tietyn organismin reaktio vammaan. Siitä huolimatta yllä olevat homeopaattiset lääkkeet ovat tehokkaita useimmille potilaille, jotka ovat saaneet reisiluun kaulamurtuman.

Kirurginen hoito

Kirurgisen intervention tarve määritetään huolellisen diagnoosin jälkeen radiografian, CT: n tai MRI: n avulla. [11]

Joissakin tapauksissa reisiluun kaulamurtuma ei vaadi leikkausta, mutta joissain tapauksissa se on välttämätöntä esimerkiksi luun syvien vaurioiden kanssa, joilla on suuri komplikaatioriski (nekroosi jne.).

Murtuman tyypistä riippuen spesifiset rakenteet asetetaan luuhun - kuten pinnat, nastat tai sauvat. Jos osoitetaan, nivelen korvaaminen proteesilla voidaan myös suositella joko osittain tai kokonaan. [12]

Reisiluun kaulan murtumissa yleisintä interventiota tarkkaillaan radiologisesti: nivelkapselia ei avata. Endoproteesia suositellaan vain, jos komplikaatioiden riski on lisääntynyt.

Toipuminen reisiluun kaulamurtumasta

Kun kaikki tarvittavat terapeuttiset toimenpiteet on suoritettu, reisiluun kaula-murtumalla oleva potilas ohjataan kuntoutuskeskukseen, jossa hänelle tarjotaan tällaisia palautumismenetelmiä:

• Kivunlievitys - kipulääkkeiden yhdistelmä fysioterapiaan ja manuaaliseen terapiaan. Tarvittaessa on suositeltavaa käyttää kiinnitys ortoosia - laitetta kivun asteen vähentämiseksi.
• Hypodynamian torjunta - erilaisia ennaltaehkäisymenetelmiä harjoitetaan troofisten häiriöiden, sydän- ja verisuonipatologioiden, hengityselinten ja ruuansulatushäiriöiden estämiseksi. Hieronta- ja hygieenisillä toimenpiteillä on erityinen rooli.
• Erityinen fyysinen koulutus - Tämä kuntoutusmenetelmä tulee merkitykselliseksi, kun potilas alkaa tuntea paranemista. Kuormat valitaan erikseen, kun harjoituksen taajuus ja kesto kasvaa asteittain. Alkuvaiheissa harjoitukset suoritetaan siteen tuen avulla.
• Psykoterapia - Tämä menetelmä sisältää potilaan riittävän emotionaalisen tilan palauttamisen, mikä on erityisen tärkeää suhteessa ikääntyneisiin potilaisiin.
• Ruokavalion muutokset sisältävät ruokavalion kyllästymisen mineraaleihin ja vitamiiniin - esimerkiksi kalsiumin, piin, mikä on välttämätöntä paranemisen kiihdyttämiseksi ja luukadoksen vahvistamiseksi.

Kaikki nämä toimenpiteet edistävät huomattavasti vähentynyttä palautumisaikaa, joka kulkee nopeammin, ja potilaalla on kaikki mahdollisuudet palata normaaliin elämän rytmiin.

Ennaltaehkäisy

Voit estää reisiluun kaulamurtuman esiintymisen huomioimalla nämä suositukset:

• Katso ruokavaliota, syö laadukkaita ja terveellisiä ruokia;
• Järjestä osaavasti työ ja lepojärjestelmä;
• Vältä hypodynamiaa ja ylikuormitusta;
• Vältä liian raskaiden esineiden nostamista;
• Tupakointi, ei alkoholia;
• Painon torjumiseksi;
• Noudata turvallisuusmenettelyjä sekä työssä että kotona;
• 40-vuotiaiden jälkeen otetaan lisäksi kalsiumia sisältäviä lääkkeitä, kondroprotektoreita;
• Valitse vaatteet ja kengät, jotka ovat mukavia ja turvallisia käyttää matkalla.

Vanhassa iässä on erittäin tärkeää minimoida loukkaantumisriski. On toivottavaa, että talon tulee olla vapaa korkeista kynnysarvoista, rullaamisesta mattoista ja lattiamatoista, jotka henkilö voi kiinni ja matkustaa yli. Kylpyhuoneen lattialle tulisi asettaa liukumaton kumimato, ja seinään on kiinnitettävä kaiteet, jotta vanhukset voivat pitää kiinni noustessa wc: stä tai kylpyammeesta.

Ennuste

Reisiluun kaulassa ei ole kerrosta periosteumia. Tämän luisen alueen verenkierto on epätäydellinen, joten täällä olevat vammat eivät parane hyvin. Riittämätön ravitsemus johtaa usein luun epätäydelliseen fuusioon. Jonkin ajan kuluttua murtumakohde kiinnitetään tiheällä sidekudoksen arpilla: tätä kutsutaan kuitumaiseksi fuusioksi.. [14] Joissakin epäsuotuisissa tapauksissa murtuma voi aiheuttaa vammaisuutta.