Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Munuaisten lantion ja virtsaputken kasvaimet: syyt ja patogeneesi
Viimeksi tarkistettu: 17.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Syynä kasvain munuaisten ja virtsajohdin
Huomattiin sairastuvuuden lisääntyminen henkilöillä, jotka olivat kosketuksissa öljytuotteiden, muovin ja muovin kanssa.
Krooninen virtsatieinfektio, trauma ja konkreettiset tekijät voivat lisätä alttiutta siirtymäsolukasvainten ja ylemmän virtsateiden adenokarsinooman kehittymiselle.
Syklofosfamidi lisää todennäköisyyttä kehittää urothelial syöpä. Syynä tähän on metaboliitti - akroleiinin negatiivinen vaikutus. Pääsääntöisesti tämän vaikutuksen aiheuttama kasvain on suurta erottelukykyä. Lisäksi lantiota ja virtsaputken syöpä voi esiintyä myös perinnöllisenä. Tämäntyyppisten kasvainten korrelaatio Lynch II -oireyhtymän kanssa, joka sisältää paksusuolen kasvainten ja uloshermostoon liittyvien kasvainten varhaisen ilmenemisen.
Munuaisten ja ureteraalilääkkeiden kasvainten katofyytologia
Ylempi virtsateiden kasvainten tyypit
Yleisimmät histologiset tyypit ylemmän virtsateen tuumoreista ovat siirtymäsolukarsinooma. Joka esiintyy 90 prosentissa tapauksista. Sen kehitys korreloi voimakkaasti tupakoinnin kanssa.
Squamous-solukasvainten osuus 1-7% urothelial kasvaimista. Squamous-solukarsinooma liittyy usein toissijaisen pyelonefriitin esiintymiseen nefrolitiaasi-taustalla. Kasvaimen tällä histologisella variantilla on usein kohtalainen ja pieni erilaistumistaso. Ja sille on tunnusomaista tuumoriprosessin varhainen leviäminen.
Adenokarsinooma on alle 1% tämän paikallistumisen kasvaimista. Useimmilla potilailla, joilla on tämä kasvaimen histologinen variantti, esiintyy kohoumia, jotka aiheuttavat ylemmän virtsateen pitkittynyttä tukkeutumista.
Käänteinen papillooma harvinainen ylempään virtsateiden kasvain, jota pidetään hyvänlaatuisena. Sen pahanlaatuisuus on kuitenkin mahdollista.
Munuaisten ja virtsaputken kasvainten kasvu ja metastaasit
Ylemmän virtsateen siirtymä-solu-kasvaimet leviävät tiukasti kauden suuntaan. Esimerkiksi ureteraalissa on esiintynyt suuria esiintymistiheyksiä nefrektomiapotilailla, lantion syöpään liittyvä ureterectomia. Päinvastoin, ureteraalisten vaurioiden läheisyydessä sijaitsevien vyöhykkeiden toistuminen ei käytännössä ole toteutunut. 30-75%: lla potilaista, joilla urotheliaaliset kasvaimet ovat ylempien virtsateiden kohdalla taudin kehittymisen aikana, virtsarakon kasvaimia esiintyy.
Lantion ja ureterin siirtymä-solu-kasvaimille on tunnusomaista tuumoriprosessin lymfooginen ja hematogeeninen levittäminen. Primaarisen kasvaimen lokalisoitumisesta riippuen para-aortan, paracaval, yleiset lymfaattiset ja lantion imusolmukkeet voivat olla peräisin kasvaimesta. Hematogeeniset metastaasit vaikuttavat useimmin keuhkoihin, maksaan ja luihin.
Ylemmän virtsateiden eri osien siirtymä-solu-syöpätaajuus:
- munuaisperäinen lantio - 58%;
- ureter - 35% (73% kasvaimista lokalisoituu sen distaalisessa osassa);
- munuaisten lantion ja ureterin - 7%;
- kahdenvälinen tappio - 2-5%.