Munasarjakystan poisto

Munasarjakystan poistoleikkaus suoritetaan pääasiassa laparoskopialla pienten pistojen kautta vatsan etuseinämään. Kystan poistoleikkauksessa tehdään kolme tällaista viiltoa. Menetelmän tärkeimmät edut ovat vähäinen trauma, potilaan lyhyt sairaalassaoloaika, nopea toipuminen, kivun ja arpien puuttuminen leikkauksen jälkeen sekä ompeleet poistetaan yleensä seitsemäntenä päivänä.

Munasarjakysta poistetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen kesto vaihtelee 30 minuutista puoleentoista tuntiin tilan vakavuudesta riippuen. Leikkauspäivänä potilas ei saa juoda eikä syödä. Tarvittaessa annetaan puhdistava peräruiske. Ennen leikkausta vatsa täytetään kaasuilla ja tarvittavat instrumentit työnnetään vatsaonteloon pisteiden kautta, joiden avulla kysta poistetaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Munasarjakystan poiston indikaatiot

• Suuret kystat. Suuret kasvaimet aiheuttavat kystan tai munasarjan repeämisriskin, mikä uhkaa vatsaontelon verenvuodon kehittymistä ja adheesioiden muodostumista.
• Kystan muodostuminen varteen, mikä voi aiheuttaa kystan vääntymisen tai repeämisen, jopa munasarjan poiston.
• Kystan kehittyminen syvälle munasarjaan, mikä voi johtaa sen toiminnan häiriintymiseen.
• Kystan rappeutumisen riski pahanlaatuiseksi muodostumaksi.
• Endometrioidikystan muodostuminen (kehittyy usein endometrioosin taustalla).

Munasarjakystan laparoskooppinen poisto

Munasarjakystan laparoskooppinen poisto, kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, vaatii alustavan preoperatiivisen valmistelun, nimittäin:

• Täydellinen verenkuva (enintään kaksi viikkoa ennen leikkausta);
• Virtsan ja tarvittaessa ulosteen analyysi;
• Fluorografia;
• Elektrokardiografian suorittaminen;
• Vatsaontelon ja lantion elinten ultraäänitutkimus;
• Perusteellisen tutkimuksen suorittaminen kystan poiston vasta-aiheiden tunnistamiseksi;
• Pidättäytyminen ruoasta ja vedestä leikkauspäivänä;

Kun kaikki tarvittavat toimenpiteet on suoritettu, potilaalle annetaan nukutus, jonka jälkeen vatsa käsitellään antiseptisillä aineilla. Sitten tapahtuu varsinainen kystan poistoleikkaus: neula työnnetään navan piston läpi ja vatsaontelo täytetään hiilidioksidilla, minkä jälkeen siihen työnnetään laparoskooppi, jonka avulla sisäelimet voidaan näyttää erityisellä näytöllä, ja kolmannen piston kautta - erityinen laite sisäelinten siirtämiseksi ja kystan poistamiseksi.

Endometrioidisen munasarjakystan poisto

Endometrioidinen kysta muodostuu yleensä endometrioosin taustalla (endometriumin solujen lisääntyminen rajojensa ulkopuolella). Endometrioidisen munasarjakystan poisto suoritetaan tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on osoittautunut tehottomaksi.

Endometrioidisen kystan poisto voidaan suorittaa laparoskopialla tai laparotomialla, jolloin munasarja säilyy mahdollisuuksien mukaan. Kirurginen toimenpide on aiheellista tapauksissa, joissa endometrioidisen kystan koko ylittää viisi senttimetriä, endometrioosin ja lapsettomuuden yhdistelmän tapauksessa sekä kystan rappeutumisen riskin ollessa pahanlaatuinen kasvain. Endometrioidisen kystan poistossa suoritetaan preoperatiivinen ja postoperatiivinen hoito hormonaalisilla lääkkeillä tulehdusprosessin lievittämiseksi ja taudin uusiutumisen estämiseksi. Endometrioidisen kystan poiston jälkeen potilaalle määrätään myös palauttavaa fysioterapiaa.

Munasarjojen dermoidikystan poisto

Munasarjan dermoidikystan poisto on ainoa hoitomuoto tällaisessa kasvaimessa. Kystektomia on yleensä aiheellista nuorille naisille; vaihdevuosien aikana munasarjan tai kohdun lisäkkeet voidaan poistaa kystan mukana. Dermoidikysta poistetaan laparoskopialla tai laparotomialla. Hedelmöitystä voidaan suunnitella aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua tällaisen kystan poistosta. Dermoidikystan uusiutuminen on harvinaista.

Munasarjakystan poisto raskauden aikana

Munasarjakysta poistetaan raskauden aikana vain hätätapauksissa: jos kysta on puhjennut tai vääntynyt. Vaikka muodostuma olisi hyvänlaatuinen, raskaana olevalle naiselle on olemassa tietty riski: jos kysta kasvaa suureksi, se voi repeytyä tai vääntyä, mikä aiheuttaa verenvuotoa ja vaarantaa lapsen saamisen. Kysta poistetaan raskauden aikana laparoskopialla, ja jos tämä ei ole mahdollista, tehdään alaselän keskiviivalle viilto, mikä mahdollistaa sikiölle hellävaraisimmat olosuhteet. Anestesian osalta raskauden aikana on turvallisuussyistä suositeltavaa käyttää paikallispuudutusta. Jos tämä ei ole mahdollista, leikkaus suoritetaan alueellisessa anestesiassa, ja vain äärimmäisissä tapauksissa käytetään yleisanestesiaa.

Seuraukset munasarjakystan poiston jälkeen

Munasarjakystan poiston seuraukset ilmenevät pääasiassa leikkauksen komplikaatioina, kuten kystan repeämisenä tai vääntymisenä. Tiettyjä riskejä on myös erittäin suurten kasvainten poistossa, vammojen ja verenvuodon avautumisen yhteydessä. Kun leikkaus suunnitellaan laparoskopian avulla, komplikaatioiden riski on minimaalinen. Laparoskooppinen leikkaus minimoi vamma- ja infektioriskin, ja leikkauksen jälkeiset arvet ja jäljet imeytyvät muutamassa kuukaudessa ja niistä tulee käytännössä näkymättömiä.

[ 4 ]

Munasarjakystan poistoleikkauksen jälkeiset komplikaatiot

Munasarjakystan poistoleikkauksen jälkeisiä komplikaatioita voivat olla infektio, joka ilmenee ruumiinlämmön nousuna, terävänä kipuna alavatsassa, tummana valkovuotona, jolla voi olla epämiellyttävä haju, sekä navan alueen ihon kipuna ja turvotuksena, johon liittyy epämiellyttävän hajuisen nesteen vapautumista. Munasarjakystan poiston jälkeisiä mahdollisia komplikaatioita ovat myös verenvuoto, kystan uusiutuminen, hedelmättömyys ja lähellä olevien elinten vauriot. Komplikaatioiden kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat lihavuus, raskaus, krooniset tai äskettäiset sairaudet, alkoholin väärinkäyttö, nikotiinin väärinkäyttö, huumausaineiden käyttö ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Jos leikkauksen jälkeen ilmenee hälyttäviä oireita, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

[ 5 ]

Arpi munasarjakystan poiston jälkeen

Munasarjakystan poisto laparoskopialla minimoi arpien ja jälkien muodostumisen iholle. Laparoskopisella leikkauksella poistetun munasarjakystan jälkeinen arpi on lähes näkymätön ja häviää käytännössä kolmesta kuuteen kuukauteen.

Kipu munasarjakystan poiston jälkeen

Heti munasarjakystan poiston jälkeen, anestesian loppuessa, nainen saattaa kokea kipua. Munasarjakystan poiston jälkeinen kipu, joka vaivaa potilasta ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä, lievitetään kipulääkkeillä. Jos potilas jonkin ajan kuluttua valittaa terävää ja viiltävää kipua alavatsassa, se voi viitata joidenkin komplikaatioiden kehittymiseen. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa.

Munasarjakystan poiston jälkeiset kiinnittymät

Munasarjakystan poiston jälkeen esiintyvien kiinnittymien välttämiseksi potilaalle voidaan leikkauksen jälkeen määrätä erityishoitoa. Tulehduksen kehittymisen estämiseksi naiselle voidaan määrätä antibakteerisia aineita. Myös toipumisjakson aikana voidaan määrätä fysioterapiaa ja hormonaalisia lääkkeitä. Adheesiot syntyvät, jos akuutti tulehdus muuttuu krooniseksi. Jos tulehduksen ja kiinnittymisprosessin hoito aloitetaan ajoissa, kiinnittymien todennäköisyys pienenee merkittävästi.

Jos munasarja sattuu kystan poiston jälkeen

Jos munasarja sattuu kystan poistamisen jälkeen, se voi johtua seuraavista syistä:

• adheesioiden muodostuminen lantion onteloon;
• verenvuoto alkaa (oireita voivat olla terävät kivut alavatsassa, huimaus, pahoinvointi ja kalpea iho);
• tulehdusprosessin kehittyminen;

Mitä monimutkaisempi munasarjaleikkaus on, sitä voimakkaampi kipuoireyhtymä voi olla myöhemmin. Yleensä suunnitellun kystanpoiston yhteydessä, johon ei liity sen repeämistä tai kiertymistä, täydellinen toipuminen tapahtuu kuukauden kuluessa leikkauksesta.

Raskaus munasarjakystan poiston jälkeen

Raskautta munasarjakystan poiston jälkeen voidaan suunnitella kolmen tai neljän kuukauden kuluttua leikkauksesta. Jokainen tapaus on kuitenkin yksilöllinen, ja vain hoitava lääkäri voi antaa tarkkoja suosituksia käyttöaiheista riippuen.

Kystan poiston jälkeen yhdyntää tulisi välttää ensimmäisen kuukauden ajan. Munasarjan palautuminen naiselta vie noin kolme tai neljä kuukautta, ja vasta tämän jälkeen voidaan harkita raskauden suunnittelua. Jos hedelmöitystä ei tapahdu vuoden kuluessa leikkauksesta, parin tulisi hakeutua lääkärin hoitoon ja käydä perusteellisessa tutkimuksessa.

Jos raskaus tapahtuu kaksi kuukautta kystan poiston jälkeen, on välttämätöntä rekisteröityä välittömästi ja olla gynekologin jatkuvassa seurannassa, koska kystan laparoskopian jälkeen on olemassa keskenmenon riski raskauden alkuvaiheessa.

Suositukset munasarjakystan poiston jälkeen

Ennen sairaalasta kotiuttamista hoitava lääkäri antaa ehdottomasti suosituksia munasarjakystan poistamisen jälkeen. Yleensä ne ovat seuraavat:

• Leikkauksen jälkeen ei saa kylpeä viiteentoista päivään;
• Suihkun jälkeen on tarpeen käsitellä saumat desinfiointiaineilla;
• Ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen ei ole suositeltavaa käyttää alkoholijuomia ja raskaita ruokia;
• Seksuaalinen lepo ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen;
• Raskauden suunnittelu aikaisintaan kolme kuukautta kystan poiston jälkeen;
• Gynekologin säännöllinen tarkkailu täydelliseen toipumiseen asti.

Munasarjakystan poiston jälkeinen hoito

Yleensä komplikaatioiden puuttuessa munasarjakystan poiston jälkeen ei tarvita lisähoitoa. Toipumisjakson aikana naisen on suositeltavaa välttää fyysistä rasitusta ja noudattaa tasapainoista ruokavaliota ja ravitsemusohjelmaa. Kystan poiston jälkeen naiselle voidaan myös määrätä hormonikorvaushoitoa taudin uusiutumisen estämiseksi sekä fysioterapiatoimenpiteitä. Hormonitasojen normalisoimiseksi ja tulehdusprosessien kehittymisen estämiseksi voidaan määrätä ehkäisypillereitä neljästä kuuteen kuukauteen. Leikkauksen jälkeen potilaalle voidaan määrätä immunomodulatorisia aineita sekä vitamiineja ja entsymaattisia valmisteita kiinnikkeiden kehittymisen estämiseksi.

Leikkauksen jälkeinen aika munasarjakystan poiston jälkeen

Munasarjakystan poisto: Leikkauksen jälkeisenä aikana potilaalle määrätään kipulääkkeitä ensimmäisenä päivänä. Tarvittaessa lääkäri määrää antibiootteja. Kolmesta viiteen tuntia leikkauksen jälkeen potilas saa nousta ylös ja liikkua hitaasti illalla. Jos komplikaatioita ei ole, potilas voidaan kotiuttaa toisena päivänä. Yleensä potilaan tikit poistetaan viikon kuluttua leikkauksesta. Naisen suositellaan pidättäytyvän seksistä seuraaviin kuukautisiin asti. Raskautta voi yrittää kahdesta kuuteen kuukauteen riippuen käyttöaiheista.

Kuntoutus munasarjakystan poiston jälkeen

Laparoskooppisen munasarjakystan poiston jälkeinen kuntoutus tapahtuu melko lyhyessä ajassa. Jo ensimmäisenä päivänä potilas voi saada nousta ylös ja juoda hieman. Syömistä tulisi välttää ensimmäisenä päivänä. Seuraavana päivänä on kuitenkin sallittua syödä pieniä annoksia fermentoituja maitotuotteita, liemiä tai puuroa. Jos leikkauksen jälkeisenä ensimmäisenä päivänä on kipua, voidaan määrätä kipulääkkeitä. Tikit poistetaan noin seitsemäntenä päivänä kystan poiston jälkeen. Kuntoutusjakson aikana, kunnes tikit on poistettu, vesihoitoja ei saa suorittaa. Yhdyntää tulisi välttää 30 päivän ajan leikkauksen jälkeen.

Toipuminen munasarjakystan poiston jälkeen

Laparoskooppisen munasarjakystan poiston jälkeinen toipuminen tapahtuu yleensä melko nopeasti. Jo ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen potilaan annetaan nousta ylös ja juoda hieman. Toisena päivänä kevyt ruoka, kuten kefiiri tai puuro, on sallittua. Jatkossa sinun tulee myös noudattaa terveellistä ruokavaliota. Toipumisaikana ei ole suositeltavaa juoda alkoholia ja syödä raskaita ruokia, eikä myöskään harrastaa liikuntaa. Seitsemäntenä päivänä leikkauksen jälkeen tikit poistetaan. Siihen asti naisen ei tule kylpeä tai suihkussa. Parantavana hoitona naiselle voidaan määrätä hormonaalisia lääkkeitä ja vitamiinikomplekseja sekä immunomodulaattoreita. Munasarjakystan poiston jälkeisen toipumisajan aikana naiselle suositellaan seksuaalista lepoa.

Ruokavalio munasarjakystan poiston jälkeen

Munasarjakystan poiston jälkeinen ravitsemus ei vaadi erityistä ruokavaliota. Ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen on kiellettyä syödä raskaita ruokia ja juoda alkoholijuomia. Muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta naisen sallitaan juoda vähän. Seuraavana päivänä voit syödä tavallista ruokaa, erityisesti lientä, kefiiriä ja puuroa. On suositeltavaa syödä jakoina, mutta usein - noin viisi kertaa päivässä. Nesteen määrää voidaan lisätä puoleentoista litraan.

[ 6 ], [ 7 ]

Ruokavalio munasarjakystan poiston jälkeen

Munasarjakystan poiston jälkeen ei yleensä tarvita erityistä ruokavaliota. Syöminen on kiellettyä vain ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen, illalla voi juoda vettä. Toisena päivänä voi syödä vähän kerrallaan, liemiä, puuroa tai fermentoituja maitotuotteita. Myöhemmin, toipumisaikana, suositellaan jaksottaista mutta tiheää ruokailua, noin viisi kertaa päivässä, ja alkoholin käyttö tulisi välttää. Nestettä voi juoda noin puolitoista litraa päivässä. Leikkauksen jälkeen tulee noudattaa terveellisiä elämäntapoja ja noudattaa tasapainoista ruokavaliota.

[ 8 ]

Paljonko munasarjakystan poistaminen maksaa?

Kysymys munasarjakystan poiston hinnasta on varsin ajankohtainen naisille, joilla on tämä sairaus. Munasarjakystan poiston hinta riippuu paitsi leikkauksen monimutkaisuudesta myös sen klinikan valinnasta, jossa se suoritetaan. Yksityiskohtaista tietoa munasarjakystan poiston hinnasta voi saada suoraan laparoskooppisen kirurgian palveluja tarjoavalta klinikalta. Tämä voi olla joko valtion virasto tai yksityinen klinikka. Jokaisessa yksittäistapauksessa hinnat voivat vaihdella potilaan tilan monimutkaisuudesta riippuen. Voit selventää leikkauksen hintaa ottamalla yhteyttä klinikkaan konsultaatiota varten puhelimitse tai käymällä lääkärissä henkilökohtaisesti.