Multifokaalinen elektroretinografia

Elektroretininaatio muodostaa objektiivisesti verkkokalvon dysfunktion. Multifokaalisella elektroretinografialla saadaan polttovasteita suuresta määrästä verkkokalvon alueita ja rakennetaan vektorien topografiset kartat häiriöillä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Käytettäessä multifokaalista elektroretinografiaa

Vaikka suurin osa vastauksista: elektroretinografiasta on peräisin verkkokalvon ulkokerroksista (fotoreceptoreista, bipolaarisista soluista), multifokaalista elektroretinografiaa käytetään myös ganglionisolufunktion objektiiviseen arviointiin. Jotkut vastaussignaalit tulevat optisen hermorevyn vieressä olevien ganglionisolujen kuiduista. Tämä komponentti glaukoomapotilailla on vähäinen. Tämä menetelmä ei vaadi oppilaan laajentumista. On kehitetty erityisiä järjestelmiä, jotka tutkivat vastauksen tämän komponentin vahvistamista, eristämistä ja kartoittamista.

Kuinka multifokaalinen elektroretinografia toimii?

Kun vastaanotetaan elektroretinografista signaalia sarveiskalvosta elektrodin piilolinssiin, kaikki polttovyöhykkeet ovat itsenäisesti ja samanaikaisesti innostuneita. Monimuotoisen stimulaation erityinen matemaattinen kaavio mahdollistaa tarkat tiedot toimitetuista polttovasteista yhdestä elektroretinografisesta signaalista. Älä vastaa potilaiden kysymyksiin. Kun Visual Evoked Response Imaging -järjestelmää (VERIS; Electro-Diagnostic Imaging, San Mateo, CA ) käytetään, ärsykkeessä voi olla useita satoja polttovälineitä. Yleensä 103 videokameralla kuvatut kuusikulmaiset leikkeet stimuloivat potilaan keskipitkän 50 astetta. Useimmissa tapauksissa, fokaalinen stimulaatio koostuu näennäisen satunnaisesti esiin soihdut. Paikalliset elektrofysiologiset vaste-signaalit kerätään ja kirjataan topografisesti, muodostaen funktionaaliset verkkokalvokartat, samanlaiset kuin näkökentäkarttojen kentät.

Rajoituksia

Nykyisin monikeskisen elektroretinografian käyttöä kokeellisesti, sitä ei ole sisällytetty rutiinikokeisiin.

Aiheutuneet aivokuoren potentiaalit

Herätti visuaalinen aivokuoren potentiaalit (ZVKP tai näköherätevasteiden vasteet) ovat sähköisiä signaaleja tuotetaan visuaalinen aivokuori takaraivolohkossa aivojen vasteena stimulaatiolle verkkokalvon vilkkuu tai kuvio ärsykkeitä. Tilan arvioimiseksi visuaalisen reittien lisääntynyt herkkyys määrityksessä aksonien johtumishäiriöt mieluummin käyttää ei heijastuksia ZVKP ja ZVKP kuvio.

Kuinka näkyvät aivokuoren potentiaalit toimivat

BEP: n menetelmä mittaa aivojen visuaalisen aivokuoren sähkövasteen kuvioon tai flare-stimulointiin. Visuaalisten evokoitujen vasteiden potentiaali mitataan päänahan elektrodien välillä. Yksi elektrodi, joka mittaa vastauksen itsensä, sijaitsee yläpuolella tai sivusuunnassa uloimpaan silmätukkaan tuberosity (tai ation), lähellä tärkein visuaalinen aivokuori. Toinen elektrodi sijaitsee ohjauspaikalla. Viimeistä elektrodia käytetään maadoitukseen.

Kun havaittu visuaalinen kortikaalinen potentiaali on käytössä

Aluksi PBCC: tä käytettiin sekundaarisen näköhäviön määrittämiseen näköhermon taudeissa ja vaurioitumisessa edeltäviin visuaalisiin reitteihin.

Edellisessä osiossa kuvattua monikeskustekniikkaa käytetään myös kortikaalisten vastausten (multifokal WBC) kirjaamiseen. Tällöin ärsykkeiden järjestys muodostetaan yleensä "dart" -kuviona, jossa kukin sektori sisältää vastakkaisia palautuvia ärsykkeitä ruutupuutarhakuviossa. Tämän menetelmän vaikeus on paikallisten vasteiden pienentäminen tai puuttuminen osittain aivokuoren anatomisen särkyvyyden vuoksi. Tämä menetelmä ei aina heijasta toiminnon rikkomista. Toiminnan yksipuolinen paikallinen häiriö paljastuu, kun verrataan kahden silmän vastauskortteja. Viimeaikaisissa tutkimuksissa on havaittu korrelaatioita SLEV: n ja näkökentän puutteiden välillä.

Rajoituksia

Samanlainen kuin monikeskisen elektroretinografian rajoitukset, on tehtävä paljon työtä multifokaalisen elektroretinografian kanssa ennen tämän menetelmän yleistä kliinistä adaptaatiota.