MRI raskauden aikana: vasta-aiheet, seuraukset

Jostain syystä me kaikki joutuisimme joskus tekemään diagnostisia testejä. Älä tee poikkeuksia ja naisia raskauden aikana, sillä heidän on seurattava paitsi terveydentilaa myös tulevan lapsen kehitystä. Suunnitellun ultraäänen lisäksi lääkäri voi määrätä magneettikuvauksen raskauden aikana. Mikä tämä diagnoosimenetelmä on ja miksi sitä käytetään?

Onko mahdollista tehdä tai tehdä MRT raskauden aikana?

Magneettikuvaus (magneettiresonanssikuvaus) on diagnostinen menetelmä, joka käyttää magneettikenttien ominaisuuksia. Raskauden aikana MRI: tä voidaan tarvittaessa määrätä naisen ja sikiöiden sairauksien tutkimiseksi.

Magneettikuvausta raskauden aikana käytetään itsenäisenä tutkimuksena tai lisättynä jo tehtyyn diagnoosiin:

• arvioida sikiön olemassa olevia sairauksia;
• tuumoriprosessien diagnoosiin;
• selvittää ennalta asetetut diagnoosit.

Magneettikuvauksen menetelmällä voidaan havaita ongelmia selkärangan, nivelten, keskushermoston kanssa.

MRI: n vaikutus raskauteen

MRI-menetelmä on joskus sekoitettu CT-skannaustutkimuksella, jossa käytetään vaarallisia ionisoivia säteitä. Säteilyn kielteinen vaikutus elimistöön on osoittautunut pitkään eikä vaadi lisävahvistusta. Erityisen epämiellyttävä CT-hoito on raskauden aikana - se voi aiheuttaa huomattavaa haittaa keholle ja äidille ja lapselle.

Magneettikuvaus merkitsee myös täysin erilaisen tietojen hankkimisen periaatetta. MRI-laitteessa on voimakas magneettikenttä, jonka voimakkuus on 0,5-3 T. Tällainen kenttä ei voi alun perin vahingoittaa ihmiskehoa.

Useat tutkimukset vahvistavat, että magneettikuvauksen suorittaminen on täysin turvallista sekä raskaana oleville naisille että muille potilaille.

Onko MRI haitallinen raskauden aikana? Ehdottomasti. Ainoa ehto - MRI ei ole toivottavaa suorittaa ensimmäisen kolmanneksen aikana. Ja täällä se ei ole ollenkaan se, että sitä pidetään haitallisena. Ainoa ensimmäisen kolmanneksen ajanjakso on tulevan vauvan pääelinten asettamisen aika. Lisäksi, kunnes istukka muodostuu, sikiöllä ei vieläkään ole riittävästi suojaa. Siksi on parempi olla turvallinen ja määrätä magneettikuvaus myöhemmin raskauden ajaksi.

[1], [2], [3], [4], [5]

MRI: n edut ja haitat raskauden aikana

edut	puutteet
Menettely on turvallinen, koska menetelmä ei tarkoita säteilyn ja röntgensäteilyn käyttöä.	Kuvaa ei voi vastaanottaa välittömästi.
Voit saada kolmiulotteisen kuvan tutkituista alueista.	Joskus kuva vääristyy hengitysliikkeillä, sydämen rytmillä.
Vastaanotetussa kuvassa on luonnollinen vastakohta verenkierrosta.	Magneettikuvaus on yleensä suhteellisen kallista.
Kuvan luukudoksen ääriviiva ei vääristy.	On mahdotonta diagnosoida ihmisiä, joilla on metallisia implantteja.
Pehmeillä kudoksilla on tarkasti erotettu näyttö.	Raskaana oleva nainen on viettää aikaa suljetussa tilassa paikallaan.

[6], [7], [8], [9]

Menettelyn tiedot

MRI: tä raskauden aikana ei voida määrätä "juuri sellaiseksi": tämän menettelyn osalta on laadittava selkeät merkinnät, jotka lääkäri määrittää. Tällaisia merkkejä ovat:

• epäilys patologiasta tulevassa lapsessa;
• raskaana olevan naisen selkärangan, nivelten tai sisäelinten patologia;
• abortin merkintöjen arviointi;
• diagnoosin selvittäminen, jos epäillään kasvaimen.

Lisäksi raskauden aikana käytettävää magneettikuvaa voidaan käyttää perinteisen ultraäänen sijasta tapauksissa, joissa jälkimmäinen on mahdotonta. Esimerkiksi ultraääni ei välttämättä ole merkki liikalihavuudesta naisesta tai lapsen epämiellyttävästä asemasta raskauden loppuvaiheessa.

[10]

Valmistautuminen

Useimmissa tapauksissa magneettikuvaus ei vaadi erityiskoulutusta. Vain tietyissä tapauksissa, kun tutkitaan tiettyjä alueita, lääkäri suosittelee valmistelevan vaiheen suorittamista ennen toimenpiteen aloittamista.

• Ennen vatsan ontelon sisäelinten MRI: ta on suositeltavaa olla juominen tai ruokaa noin 5 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.
• Ennen pienten lantion MRI: n suorittamista sinun on juotava tarpeeksi nestettä virtsarakon täyttämiseksi.
• Ennen selkärangan MRI: ää sinun on oltava valmis pysymään paikallaan jonkin aikaa - tämä menettely ei mene niin nopeasti.

Välittömästi ennen menettelytapaa sinun on poistettava metallista koruja, kelloja, lasit, lävistyselementit.

[11], [12]

Tekniikka MRI raskauden aikana

Naista ennen menettelyä MRI: tä varoitetaan mahdollisista vasta-aiheista ja diagnoosin vaikeuksista. Tämän jälkeen potilas muuttaa tarvittaessa vaatteita ja antaa lääketieteellisen henkilökunnan avulla erityisen pinnan, joka sitten siirtyy varovasti MRI-yksikköön.

Sitten nainen jää rentoutumaan, rauhoittuu ja odottaa menettelyn päättymistä. Et voi liikkua otettaessa kuvia, muuten voit "hämärtää" kuvan.

Jos ärsyttää epäterveellinen melu, pyydä lääketieteellistä henkilökuntaa erityisistä "korvatulpista" toimenpiteen aikana, laite tuottaa pienen yksitoikkoisen melun, joka voi lisätä epämiellyttävyyttä.

On tarpeen valmistautua siihen, että istunto voi kestää 20-40 minuuttia.

MRI, jossa raskauden vastakohta

MRI-vastaavuutta käytetään useimmiten tuumorin ja metastaattisten prosessien tunnistamiseen - tomografian avulla voidaan arvioida patologisen tarkennuksen koko ja rakenne.

Kontrasti on gadoliniumsuola, joka on liukoinen veteen ja jolla on alhaisin myrkyllisyys. MRI: tä voidaan käyttää ja muita kontrastiaineita: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Kontrasti otetaan verenkiertojärjestelmään ja kumuloituu kudoksiin - tämä tekee tutkittavasta alueesta selkeämmän ja mahdollistaa myös kudosten veritäytön laadun arvioinnin.

MRI, jolla on vastakohta raskauden aikana, on sallittu toisella tai kolmannella kolmanneksella, lukuun ottamatta varhaisjaksoja, jolloin sikiöä ei vielä ympäröi istukansuojelua. Muissa tapauksissa varjoaineen käyttöä ei ole kielletty: sitä annetaan tarvittaessa lapsille.

Aivojen magneettikuvaus raskauden aikana

Aivojen magneettikuvaus voidaan antaa raskaana oleville naisille, jos seuraavat indikaatiot ovat saatavilla:

• tuumoriprosesseja aivoissa;
• sydän- ja verisuonitaudit aivoissa;
• hypofyysiset häiriöt;
• aivojen verenkiertohäiriö;
• pään trauma;
• keskushermoston patologia;
• tuntemattoman alkuperän vaikeita päänsärkyjä.

Tällaisten indikaatioiden ansiosta MRI-diagnoosi on informatiivisempi. Muut menetelmät eivät aina voi määrittää patologian syytä. MRI raskauden aikana ei ainoastaan anna kattavia tietoja aivojen tilasta, vaan on myös turvallinen tutkimusmenetelmä.

Sikiön magneettikuvaus raskauden aikana

Määritä sikiön magneettikuvaus raskauden aikana, jos on olemassa epäilyksiä brutto kehitysvirheistä, jotka saattavat osoittautua keinotekoiseksi abortiksi - abortiksi.

Monet voivat huomata, että useimmat potilaat arvioidaan ultraäänellä sikiön tilan arvioimiseksi. Ei kuitenkaan ole aina mahdollista tehdä ultraääntä tai se voi olla epämuodollinen. Esimerkiksi MRI on edullisempi, jos raskaana olevalla naisella on merkittävä rasvakerros (liikalihavuus). MRI-indikaatiot ovat myös oligohydramnion (alhainen vesi) ja sikiön epämiellyttävä asema myöhään raskauden aikana.

MRI: n nenän sivuontelot raskauden aikana

Nenäonteloiden diagnoosi MRI: n avulla on sallittu noin 18 viikosta, mutta vasta sen jälkeen, kun ne on neuvoteltu gynekologin kanssa. Lääkäri voi määrätä MUS-imusolmukkeiden raskauden aikana vain, jos on tiukkoja merkkejä:

• oletetut kasvaimet alueella;
• tulehduksellinen prosessi sinusissä;
• sinusien sieni-infektiot;
• kystat ja muut hyvänlaatuiset kasvaimet;
• verenvuoto nenän ontelossa, märkivä sinuiitti.

Nenäonteloiden magneettikuvauksella ei ole negatiivista vaikutusta, vaikka kyseessä olisi toistuva käyttö. Tätä menettelyä pidetään kivuttomana ja turvallisena.

MRI: n keuhko raskauden aikana

Keuhkojen ja keuhkoputkien magneettiresonanssikuvausta käytetään esimerkiksi tapauksissa, joissa raskaana olevan naisen epäillään olevan:

• keuhkopussintulehduksesta;
• verisuonten muutokset keuhkoissa;
• kasvaimen prosesseja;
• verenkierron häiriö keuhkoissa;
• kystinen fibroosi;
• keuhkokuume;
• atelektaasi;
• tuberkuloosi.

Raskauden aikana MRI on parempi kuin röntgentutkimus, jota ei ole erittäin suositeltavaa tässä vaiheessa, koska se voi aiheuttaa kiistatonta haittaa sikiölle.

MRI raskauden alkuvaiheessa

Magneettikuvausta raskauden alkuvaiheessa ei suositella. Lääkäri voi kuitenkin määrätä tämän diagnoosimenettelyn tiukoin oirein, esimerkiksi jos sikiölle epäillään vakavaa patologiaa (MRI antaa paljon enemmän tietoa kuin ultraäänellä).

Jos ensimmäisen kolmanneksen aikana on tutkittava aivoja tai selkäytimiä, lääkäri antaa aina mieluummin MRI: n. Joskus ensimmäistä seulontaa (viikolla 12) voidaan käyttää ultraäänen sijaan. Tomografian avulla voit paremmin havainnollistaa kudosta, määrittää sikiön todennäköiset viat ja tarjota oikea-aikaista lääketieteellistä apua.

Magneettikenttä, jolla on magneettikuvaus, ei ole vahingollista ihmiskeholle. Se, että joissakin tapauksissa lääkärit eivät suosittele magneettikuvauksen käyttöä alkuvaiheessa, ei ole muuta kuin "jälleenvakuutusta". Ensimmäinen trimester on ajanjakso, jolloin sikiö on aktiivisesti muodostunut, joten lääketieteen asiantuntijat pyrkivät tällä hetkellä välttämään kaikkia toimenpiteitä ja toimenpiteitä lainkaan.

Selkärangan MRI alkuvaiheessa

Jos raskauden puhkeamisen jälkeen selkärangan sairaudet pahenevat, lääkäri voi määrätä MRI-menettelyn diagnoosin selvittämiseksi. Onko mahdollista toteuttaa menettely varhaisessa vaiheessa?

Jos selkärangan patologia on sellainen, että voit odottaa muutaman viikon, ennen toisen kolmanneksen, on parempi, ettei kiirehdy diagnoosin kanssa. Selkärangan MRI-tautia suoritetaan vain tiukoin viittein:

• epäiltynä selkärangan kasvainprosesseista;
• äkillisen kipu on hämärä.

Periaatteessa MRI-menettely ei ole vaarallista, mutta yleisesti on hyväksytty, että varhaisessa vaiheessa se toteutetaan vain hätätilanteissa.

MRI myöhään raskauden aikana

Magneettikuvauksen johtaminen ei edellytä ionisoivan säteilyn käyttöä. MRI: n tärkein vaikutusmekanismi on sähkömagneettisen kentän vaikutus. Tarvittavan kehon alueen tilannekuva saadaan seuraavasti: laite pumppaa magneettikentän 0,5-2 T teholla ja aallot, jotka propagoivat protonien kanssa pyörivällä pulssilla, suunnataan tutkittuun vyöhykkeeseen. Aaltojen toiminnan lopettamisen jälkeen hiukkaset "kuolevat" ja tuottavat tietyn energian annoksen, joka on tallennettu erityisellä laitteistoanturilla. Atomeiden reaktio sähkömagneettisten aaltojen vaikutukseen on kuvattu termillä "resonanssi", joka määrittää MRI-menetelmän nimen.

Jos tutkitte tarkkaan tämäntyyppisen diagnoosin toiminta-mekanismia, voit olla varma, että menettelyllä ei ole tuhoisia seurauksia keholle. Ainakin, magneettikenttää, jota käytetään MRI-laitteissa, voidaan käyttää ilman minkäänlaisia riskejä lääketieteessä, mukaan lukien raskauden myöhässä.

Vastaukset menettelyyn

Ei ole toivottavaa suorittaa MRI raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana - tulevien vauvojen pääelinten muodostumisen aikana. Vaikka lapselle mahdollisesti aiheutuvaa haitta-aineen esiintymistä ja laajuutta ei ole vieläkään osoitettu.

MRI-vasta-aiheita raskauden aikana voidaan tunnistaa:

• metallisten häiriöiden esiintyminen kehossa, joka voi vaikuttaa magneettikentän toimintaan (sydämen tahdistimet, metallimplantit, kehykset ja pinnat);
• naisen ruumiinpaino on yli 200 kg.

Koska magneettikuvaus on liitetty potilaan asettamiseen suljettuun laitteistotilaan, menettely ei yleensä anna klaustrofobia tai tiettyjä mielenterveyden häiriöitä kärsiviä henkilöitä.

[13], [14], [15], [16], [17]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Usein naiset, jotka ovat huolissaan tavanomaisesta raskauden kulusta ja syntymättömän lapsen tilasta, ovat varovaisia tästä diagnoosimenetelmästä, kuten MRI. Käytännön aikana ei kuitenkaan havaittu negatiivisia seurauksia tämän menettelyn jälkeen.

Jos raskaana oleva nainen ilman vasta-aiheita oli MRI, hän ei tekisi mitään haittaa vauvansa terveydelle.

Kuitenkin kaikesta huolimatta on tarpeen suorittaa MRI raskauden aikana vain, jos on tiukkoja lääketieteellisiä merkkejä eikä "kiinnostusta". MRI on erittäin vakava menetelmä, ja lääkärin määrää vain tiettyjä diagnostisia tarkoituksia varten.

[18], [19], [20], [21]