Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Miten ehkäistä HIV-infektio / AIDS?
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
HIV-infektion ehkäisy
HIV-infektion epidemian vastainen hoito on sama kuin hepatiitti B:n. Lastenlääketieteessä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden järjestelmä tulisi rakentaa ottaen huomioon, että lapset yleensä saavat HIV-tartunnan riskiperheissä (AIDS-potilaat, huumeriippuvaiset, biseksuaalit jne.). Tässä suhteessa tärkeimpänä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä voidaan pitää maailmanlaajuista taistelua terveellisten elämäntapojen puolesta sekä koulutustoimintaa prostituution, huumeriippuvuuden, seksuaalisen perversion jne. torjumiseksi.
Verenluovuttajien kliininen ja serologinen seuranta, kertakäyttöisten instrumenttien käyttö, hemodialyysijärjestelmien turvallisuuden seuranta jne. ovat erittäin ennaltaehkäiseviä.
Äidistä lapseen tapahtuvan HIV-tartunnan ehkäisy
Äidistä lapseen tapahtuvan HIV-tartunnan kemoprofylaksia suoritetaan raskauden, synnytyksen ja vastasyntyneen aikana.
Parhaimmat tulokset saavutetaan toteuttamalla kaikki kolme kemoprofylaksin osaa. Jos jotakin osaa ei kuitenkaan voida toteuttaa, se ei ole syy kieltäytyä seuraavasta osasta.
Täydellinen kemoprofylaksi vähentää lapsen infektioriskiä 28–50 prosentista 3–8 prosenttiin.
HIV-tartunnan saaneiden naisten lasten rokottaminen
Kaikki HIV-tartunnan saaneiden äitien lapset voidaan rokottaa tapetuilla rokotteilla (DPT, ADS ja hepatiitti B:tä vastaan) aikataulun mukaisesti kliinisten oireiden ja immunologisten muutosten vakavuudesta riippumatta. On kuitenkin otettava huomioon, että immuunivaste joillekin rokotteille tai niiden komponenteille voi olla heikentynyt. Tällaisissa tapauksissa suositellaan rokotteen tehosteannosta.
Kalenteriin inaktivoitujen rokotteiden lisäksi rokotetaan erityisiä sairauksia vastaan, joita aiheuttavat Haemophilus influenzae tyyppi b (3 kuukauden iästä alkaen), pneumokokki-infektio (2 vuoden iästä alkaen), meningokokki-infektio (1 vuoden iästä alkaen), influenssa (6 kuukauden iästä alkaen) ja hepatiitti A (rokotusohjeiden mukaisesti).
Lapsille, joiden HIV-status on epävarma, ja HIV-tartunnan saaneille lapsille, joilla on kliinisiä oireita ja immuunipuutos, annetaan inaktivoitu poliorokote kolme kertaa rokotusohjelman mukaisesti: 3, 4,5 ja 6 kuukautta, ja tehosterokotus annetaan 18 kuukauden, 6 ja 14 vuoden iässä. Inaktivoitu poliorokote tulisi antaa myös lapsille, jotka asuvat perheessä, jossa on HIV-tartunnan saanut henkilö.
HIV-tartunnan saaneiden lasten rokottamista tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaan suositellaan. Kotimaisen tuhkarokkorokotteen sijaan voidaan antaa ulkomaisia yhdistelmärokotteita kolmea infektiota vastaan (Priorix MMR II jne.).
Lapsilla, joilla on kliinisiä HIV-infektion oireita AIDS-vaiheessa ja/tai vaikea immuunipuutos (CD4+-lymfosyyttien määrä on alle 15 % tai alle 500 solua/μl toisen ikävuoden lapsella), vasta-ainetasot saattavat olla riittämättömät, minkä perusteella rokotteen toinen annos annetaan mahdollisimman pian (4 viikon kuluttua). Jos immuniteetin solukomponentissa on huomattava puutos, eläviä rokotteita ei rokoteta.
HIV-tartunnan saaneelle äidille syntyneen lapsen tuberkuloosirokotuksesta päätetään lopullisen diagnoosin jälkeen 18 kuukauden iässä.
BCG-rokote on vasta-aiheinen lapsilla, joilla on ilmeinen HIV-infektio (kliiniset luokat B, C CDC:n mukaan) ja/tai immuunipuutos (CDC:n 2. ja 3. immuunikategoria; leukopenia, lymfopenia, neutropenia, minkä tahansa asteinen trombosytopenia).
[