Mitä ovat Fordyce-rakeet?
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sveitsiläisten anatomist Albert Kelliker kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1861 ihon pienten kyhmyjen (papulien) muodossa - erilaisten lokalisaatioiden pienten kyhmyjen muodossa, mutta he saivat nimen Fordyce-rakeet toisen lääkärin, amerikkalaisen dermatologin John Fordyce-nimen jälkeen, joka ilmoitti heistä 45 vuotta myöhemmin.... [1]
Epidemiologia
Joidenkin arvioiden mukaan granuloomat tai Fordycen rauhaset ovat varianttianatomiaa 70–80%: lla aikuisista ja ovat kaksinkertainen miehillä.
Niiden yleisin lokalisointi (yli 80% tapauksista) on ylä- tai alahuulten punainen reuna, jota seuraa retromolaarinen alue, ts. Fordyce-rakeet viimeisten molaarien takana olevissa ikenissä. Poskien fordyce-rakeet (heidän limakalvossaan suuontelossa) vastaavat myös huomattavan määrän tapauksia.
Syyt Fordyce rakeet
Mutta jopa tähän mennessä Fordycen rakeiden keskeisiä syitä ei tunneta, ja niiden suhteellisen alkuperän suhteen on useita spekulointeja.
Jotkut tutkijat uskovat, että talirauhasten lisääntyminen, joka ei liity hiusrakkuloihin, tapahtuu hormonaalisilla muutoksilla - etenkin murrosiän aikana. Toinen näkemys on, että nämä rasvaiset kyhmyjä alkavat muodostua kohdunsisäisen kehityksen aikana ja eivät yksinkertaisesti ole näkyvissä lapsilla ennen murrosiästä.
Useimmat dermatologit kuitenkin katsovat kuitenkin, että talirauhasten klusterit, jotka on siirretty lähemmäksi ihon pintaa (ektooppinen tai heterotooppinen), peittäen ehjä epiteeli tai limakalvo, ollakseen anatominen variantti. Toisin sanoen nämä rakeet muodostuvat talirauhanen kehityksen erityispiirteiden vuoksi - niiden lukumäärä ja syvyys iholla - alkion aikana.
Kysymykseen siitä, ovatko Fordyce-rakeet tarttuvia, asiantuntijat antavat yksiselitteisen kielteisen vastauksen, vaikka nämä papulit, jotka eivät ole vaarallisia fyysiselle terveydelle (ja jotka eivät liity mihinkään infektioon), voivat aiheuttaa ihmisille huolta. [2]
Riskitekijät
Melko epävarmalla etiologialla asiantuntijoiden on vaikea selvittää ehdottomia riskitekijöitä Fordycen rauhasille.
Yleisimmin mainitut havainnot kliinisistä havainnoista tai oletuksista ovat rasvainen ihotyyppi, jossa on vaikea seborrea, miespuolinen sukupuoli (talirauhasolut solut stimuloivat testosteroni ja dihydrotestosteroni), kohonneet veren lipiditasot (hyperlipidemia) ja ikä ennen 30-35, kun nämä rauhantekijät tulevat.
Synnyssä
Holasuhteet (glandulae sebacea) sijaitsevat hiusrakkuloiden lähellä (folliculus piLi); Ne tuottavat talin, joka saavuttaa ihon pinnan follikulaarikanavan läpi - orvaskeden suojaamiseksi.
Sekä näiden rauhasten kokoa että miehen steroidihormonien androgeenien säätelee sebumin erityksen aktiivisuutta. Talasasut suurenevat lisämunuaisten androgeenistimulaation aiheuttaman adoraalin aikana ja saavuttavat niiden täysikokoisen murrosiän aikana, kun androgeenit tuottavat myös sukurauhasten (sukupuolen rauhaset).
Ja fordyce-rakeiden patogeneesi kehon eri osissa liittyy talirauhasten siirtymiseen ja laajentumiseen, johon ei liity hiusrakkuloita; Tässä tapauksessa heidän kanavat poistuvat dermisten ja limakalvojen pinnallisista kerroksista, joissa muodostuu rajoitettua kertymistä (rakeiden ja talirauhasten koostumus on identtinen).
Muista, että useimmilla aikuisilla on hyvin pienet talirauhaset huulten punaisella reunalla, niin huulten fordyce-rakeet voivat ilmestyä.
Lisäksi silmäluomissa on pieniä talirauhasia, jotka saattavat selittää silmien alla olevat fordyce-rakeet ja modifioidujen talirauhasten (nimeltään Montgomeryn rauhasten) läsnäolo nännien areolaissa voivat selittää Fordyce-rakeet rikkojen ja nännien kanssa.
Miehillä peniksen fordyce-rakeet voivat liittyä preputiaalisten talirauhasten ektopiaan ja peniksen esinahan (preputium) alla. Naisissa Fordyce-rakeet Labia Majoran ja Labia Minoran kanssa sekä klitoriksen fordyce-rakeet ovat pienimpien sebaceousrauhasten anatomisia piirteitä, jotka sijaitsevat klitoriksen ns. Hupun limakalvossa - foreskinin sisälehdessä. [3]
Oireet Fordyce rakeet
Fordyce-granulooman oireet rajoittuvat pienten (koko 1-3 mm: n) läsnäoloon eristettyjä papuleja (tuberkulit tai pimples) kermaa tai kellertävänvalkoista väriä epiteelin alla huulilla tai limakalvolla suussa, penis, kivespussin ja labian alla; Usein papulit aiheuttavat niitä peittävän epiteelin paikallisen korkeuden.
Vierekkäin sijaitsevat kyhmyt voivat joskus sulautua, mutta pysyä oireellisina: ne eivät aiheuta kipua, kutinaa jne. Peniksen akselilla ja kivespussin päällä papulit selvisivät, kun iho on venytetty.
Fordyce-rakeet suussa - poski limakalvossa - voivat olla molemmilla puolilla, yksi tai useita, mutta ympäröivä limakalvo pysyy muuttumattomana. ICD-10: ssä Fordycen suun kohdun kohdunulkoiset talirauhaset luokitellaan suuontelon synnynnäisiin poikkeavuuksiin koodilla Q38.6.
Muuten kotimaisessa dermatologiassa Fordycen rauhasia tai rakeita miehen sukupuolielimissä voidaan pitää sebacius-rauhaskystoissa tai atherooman kivespinnän, kivekset ja penis, vaikka kystisen muodostuminen tapahtuu hana-follikalsiin. [4]
Yleensä kainaloissa, nivusilla, häpyalueella olevien kainalien, nivun, häpyalueen (joilla on kanavien), jotka liittyvät, muodostetaan ensisijainen ihottuma elementti Fox-Fordyce-taudissa-apokriinin hikoilu (ICD-10-koodi L75.2), joka on manifolli. keratiinit pistokkeet.
Komplikaatiot ja seuraukset
Fordyce-rakeiden esiintyessä ei ole fyysisiä seurauksia, mutta kosmeettisen vian vuoksi on usein ahdistusta ja masennusta. Kuitenkin, jos ne ilmestyvät penikselle, epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana on mahdollista.
Komplikaatio voi olla Fordyce-rakeiden tulehdus, jos iho, jossa ne sijaitsevat, on vaurioitunut. Esimerkiksi, kun huulilla on Fordyce-rakeita ja pysyvä huulimeikki koskettaa niitä.
Diagnostiikka Fordyce rakeet
Fordyce-granuloomien diagnoosi sisältää visuaalisen tarkastuksen ja ihon tutkimus. [5]
Instrumentaalinen diagnoosi suoritetaan yleensä dermatuskopia, iho- ja ihonalaisen rasvan ultraääni voidaan käyttää myös.
Differentiaalinen diagnoosi
Erodiagnoosi tehdään steatokystoomilla (synnynnäiset sebaceous-kystat), epidermoid- tai dermoid-kystat, talirauhasten hyperplasia, atherooma, ksantoomat, valkoiset ankerias (MILIA), Syringoomat, perioral dermatiitti, vegetatiivinen pyostomatiitti, Leukoplakia. Tarttuva nilviäinen. [6]
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito Fordyce rakeet
Useimmat ihotautilääkärit eivät pidä tarpeellisena käsitellä ektooppisia talirauhasia. Mutta joitakin retinolia (A-vitamiini) sisältää joitain lääkkeitä kosmeettisen vian poistamiseksi.
Joten, ajankohtaisia aineita, joilla on retinoidit-A-vitamiinin aktiivinen muoto (isotretinoiini)-voiteen muodossa (kerma tai geeli) voidaan käyttää, eli retinoc-voide fordyce-rakeista; Tretinoiini, atrederm-liuos tai kerman retin; Adapaleenigeeli tai kerma (Adaklin, Differen) - retinoiinihapon analogilla. Nämä tuotteet levitetään ihoon kerran päivässä. Sinun tulisi kuitenkin olla tietoinen niiden mahdollisista sivuvaikutuksista, jotka ilmenevät ihon turvotuksesta, punoituksesta, kuorimisesta ja kutinaa. [7]
Salisyylistä ja bikloorietikkahappoa, kalsipotriolia beetametasoni käytetään paikallisesti
Mahdollinen fysioterapeuttinen hoito - fotodynaamisen hoidon istunnot 5-aminolevuliinihapolla. [9]
Yrttien käsittely rajoittuu sanguinaria canadensis-juuriin, kalenteriin ja celandiiniin. Rakeet suositellaan voitelemaan aloe-mehua ja kurkumaa (curcuma longa-siromejauhetta) sekoituksella, samoin kuin kostuttamalla niitä luonnollisella omenasiideri etikalla, joka on laimennettu vedellä (1: 1).
Kuinka poistaa fordyce-rakeet? Fordyce-rakeita harjoitetaan laserilla (ablatiivinen hiilidioksidi tai pulssi), samoin kuin sähkökokogulaation tai kryoterapian avulla. Ja jos talirapujen papulit ovat suuria, kirurginen hoito on mahdollista - niiden poistaminen mikropunktioilla. [10]
Ennaltaehkäisy
Toistaiseksi ei ole menetelmiä ektooppisten talirauhasten esiintymisen estämiseksi.