Miksi komplikaatioita esiintyy rokotusten jälkeen?

Kaikilla rokotuksilla on reaktogeenisyysominaisuudet, toisin sanoen kyky aiheuttaa paikallisia ja yleisiä oireita, mutta tähän mennessä komplikaatioita rokotusten jälkeen on harvinaista. Reaktioiden ja komplikaatioiden välillä on vaikea piirtää viivaa, jälkimmäisessä on vakavia häiriöitä. Akuutti episodi voi joko olla syy-seuraus-suhteessa rokotteeseen tai olla sattumaa; sitä olisi pidettävä "haitallisena tapahtumana" ennen tutkimuksen päättymistä. Kausaalisen suhteen läsnäolo tai puuttuminen voi olla todistettavissa tai todennäköistä - kun ei ole vakuuttavia todisteita tai vastauksia.

On tärkeää arvioida tapahtumaa rokotuksen jälkeen sen patologian noudattamisen kannalta, jota voidaan havaita luonnollisen infektion aikana. Esimerkkejä - halvaus VAP ja infektion aiheuttama villi virus, aseptinen meningiitti jälkeen sikotauti rokotuksen, tyypillinen tämän tartunnan, nivelsairaus jälkeen vihurirokkorokotuksen, muistuttavat jälkeen vihurirokko. Mutta suoliston häiriöt, jotka eivät ole ominaisia huimaus yskä, kurkkumätä tai tetanus on vaikea liittää DTP.

Ohjeissa ilmoittaa rokotteiden hyvänlaatuinen, palautuva lyhyellä aikavälillä ja usein reaktioita (kuume, ihottuma, punoitus ja arkuus pistoskohdassa, ihottuma, jne), sekä enemmän harvinaisia (sokki, trombosytopenia, jne ), jota tulisi pitää komplikaationa.

Rokotteiden turvallisuuden valvonta edellyttää, että kaikki vakavat terveysongelmat otetaan huomioon rokotteen käyttöönoton jälkeen, jotta ne voivat reagoida ajoissa, jos ne tulevat useammin. Niinpä Yhdysvalloissa raportit useista intestinaalista intussusceptiota koskevista tapauksista rokotevirusten pohjalta perustetun Rotaschild-rokotteen käyttöönoton jälkeen ovat mahdollistaneet sen käytön lopullisen lopettamisen.

Komplikaatioiden syyt rokotusten jälkeen

1. Epäonnistuminen contra - yleensä alilaskien allergiat (kanan proteiini, aminoglykosidit, harvoin - hiiva) tai merkkejä primaari immuunipuutos (paise, lymfadeniitti paise). 
2. Ohjelma (menettelyihin) komplikaatioita - häiriöt rokotusvälineitä steriiliyden (märkiminen klo injektiokohdassa), ihonalaisen adsorboituneiden rokotteiden (tunkeutuminen), ihonalainen BCG (tunkeutumisen lymfadeniitti). BCG: n riski sairastua lihakseen tai ihon läpi instrumenttikontaminaatiolla ennalta määrättiin BCG: n ja muiden rokotteiden käyttöönotto samassa huoneessa. Kun rokotettiin pukeutumisessa, esiintyi tapauksia, joissa rokotteita laimennettiin lihasrelaksanteilla, insuliinilla. Kertakäyttöruiskujen uudelleenkäyttö on uhka HIV-infektioille ja hepatiitti B: lle ja C: lle. 
3. Rokotusten järjestelmälliset virheet.
4. Yksittäisen herkkyyden aiheuttamat komplikaatiot ovat yleisin reaktioiden syy: allerginen (ihottuma, urtikaria, shokki), neurologiset (kouristukset, enkefalopatia). Niitä kuvataan luvussa 2 ja 3, niiden käsittely on alla. 
5. Rokotukseen liittyvät epäsuorat tapahtumat. Tämä on esimerkiksi yksinkertaisia kuumeisia kouristuksia DTP: n aiheuttaman lämpötilan taustalla, ruiskuttamalla hermovaurioita rokotteen tuomiseksi pakarateen. Toisinaan (esim kehittämisen aikana ensimmäisen jakson kuumeettomat kohtausten jälkeen DTP) on tunnustettava tämän tapahtuman komplikaatio, vaikka yleensä seuranta ja EEG osoittavat, että rokotus oli vain laukaista epileptisen hyökkäys. 
6. Intercurrent-tauti rokotuskauden aikana; Todisteena rokotteen puuttumisesta on tärkeää kerätä todisteita, mukaan lukien laboratoriotutkimukset. 

Haittavaikutusten syistä vain ensimmäiset neljä tyyppiä liittyivät rokotukseen, tyypit 5 ja 6, samoin kuin ei-vakavat reaktiot, eivät voi johtua komplikaatioista.

[1], [2], [3], [4],

Systeemiset rokotusvirheet

Rokotteen riittämätön laatu

Alikuntoinen rokote on lääke:

• joka on annettu sääntelyasiakirjojen vaatimusten vastaisesti;
• muutti ominaisuuksia kuljetus- ja varastointiolosuhteiden rikkomisen vuoksi;
• säilytetään avoimessa moniannospakkauksessa vaatimusten noudattamatta jättämisen vuoksi.

Viimeisen 40 vuoden aikana komplikaatioita, jotka liittyivät huonosti tuotettuun rokotteen Neuvostoliittoon ja Venäjälle eivät olleet. Toinen asia on rokotteen riittämätön turvallisuus sellaisenaan, samantyyppisten komplikaatioiden kanssa, joiden havaitseminen johtaa sen vetäytymiseen. Niinpä rotu-rokotteen (ks. Yllä) kanssa oli rokotteen rokote Urabe-kannan (serosaalinen aivokalvontulehdus) kanssa. On tärkeää seurata, johtuuko komplikaatioita yhdestä rokotteesta, koska se voi puhua tuotannon puutteista; sarja rokotteita näissä tapauksissa on tarkastettava.

Noin sopimaton lääke sanoa mekaanisia epäpuhtauksia tai kaatuu hiutaleet adsorboitu valmisteet, mutainen nestemäiset valmisteet, muutos lyofilisoidun formulaation tai kun sen uudelleen suspensioon. Olisi myös tarkistettava ampullin (injektiopullon) merkinnät, eheys. Modifioidut fyysiset ominaisuudet useissa laatikoissa lääkkeen kanssa edellyttävät koko sarjan keskeyttämistä.

Rokotettavien kuljetus- ja varastointiolosuhteiden rikkomukset

Lämpötilaolosuhteiden rikkominen tekee rokotussarjan sovellettavaksi. Rokotteiden säilytysolosuhteiden rikkominen avoimessa moniannospakkauksessa.

Annoshäiriö

Rikkoo annos, lisäksi vaccinator virheen rokotteiden voi aiheutua sopimattomasta resuspension kuivana valmisteena, sen huono sekoittuminen monen annoksen pakkaus, ihon alle rokotteiden valmistettu epikutaanista sovellus.

[5], [6], [7]

Toinen rokote vahingossa

Toisen rokotteen virheellinen käyttö on vaarallista käytettäessä eri antoreittiä; esimerkiksi BCG: n käyttöön subkutaanisesti tai lihaksensisäisesti edellyttää erityistä hoitoa. Johdanto DTP: n sijaan virusrokote subkutaanisesti voi monimutkaistua infiltraatiolla. OPV: n käyttöönotto parenteraalisesti on yleensä ilman komplikaatioita. Rokotteen virheellistä käyttöönottoa ei pidä kätkeä, on tärkeää ottaa huomioon kaikki mahdolliset seuraukset ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin.

[8], [9], [10],