Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Miksi kieli on peitetty valkoisella plakilla: mitä tehdä, miten poistaa folk korjaustoimenpiteitä?
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Valkoinen pinnoite kielellä on oire, joka, vaikka ensi silmäyksellä näyttää vaarattomalta, useimmissa tapauksissa viittaa tiettyihin, melko vakaviin terveysongelmiin, koska normaalisti kielen pinnalla ei pitäisi olla kerrostumia.
Ja jopa Hippokratiaa edeltävinä aikoina potilaiden kieli oli lääkäreille indikaattori paitsi ruoansulatuskanavan, myös joidenkin muiden elinten tilasta.
Joten on varmasti hyödyllistä tietää, mistä kielemme ulkonäkö kertoo paljon ja miksi valkoinen pinnoite voi ilmestyä kielelle tiettyjen somaattisten patologioiden yhteydessä.
Valkoisen pinnoitteen syyt kielellä
Miksi kielelle ilmestyy valkoinen pinnoite? Huomautetaan heti, että useimmilla ihmisillä ohut valkoinen pinnoite kielellä aamulla ei liity mitenkään patologiaan, sillä yöllä nukkuessa kielen selkäpinnalle (takana) voi kertyä filiformisten nystyjen litteän epiteelin kuoriutuneiden keratinisoituneiden hiukkasten lisäksi mikroskooppisia ruokahiukkasia ja syljen liman proteiiniaineen hajoamistuotteita. Nämä voivat olla myös suun mikrobistolle tyypillisiä mikro-organismeja: Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Veillonella alcalescens, Lactobacillus acidophylus, Lactobacillus salivarius, Fusobacterium nucleatum jne. Tällainen läpikuultava pinnoite ilmestyy aika ajoin ja poistuu nopeasti kielen pinnalta hampaita harjattaessa ja sitten suuhuuhdeltaessa.
Mutta kun kielellä on jatkuvasti valkoinen pinnoite, eikä säännöllinen suuhygienia auta eroon siitä, se osoittaa kehon puolustuskyvyn heikkenemistä ja sen pitäisi saada sinut huolehtimaan terveydestäsi.
[ 1 ]
Kielen valkoisen pinnoitteen syyt, jotka liittyvät ruoansulatuskanavan ongelmiin
Valkoista pinnoitetta kielellä pidetään ruoansulatuskanavan sairauden oireena, ja sitä pitävät kaikki gastroenterologit. Klassinen esimerkki tästä on valkoista pinnoitetta kielellä ja gastriitti eli mahalaukun limakalvon tulehdus. Lisäksi mahahapon vähähappaisuudessa kielen pinta on sileä, kielessä havaitaan valkoista pinnoitetta ja kuivuutta. Ja kun karhea kieli yhdistyy valkoiseen pinnoitteeseen, mahalaukun suolahapon määrä nousee selvästi.
Tämän taudin akuuteissa muodoissa esiintyy oireita, kuten närästystä, kipua jne., mutta krooninen gastriitti (ns. toiminnallinen dyspepsia) voi kehittyä ilman selviä merkkejä. Siksi on kiinnitettävä huomiota kielen valkoharmaaseen pinnoitteeseen, epämiellyttävään makuun suussa sekä spontaaneihin heikkouskohtauksiin ja lisääntyneeseen hikoiluun, joita esiintyy jonkin aikaa syömisen jälkeen.
Jos kielen keskellä on tiheä valkoharmaa pinnoite, voidaan epäillä mahahaavan kehittymistä. Lisäksi monille ruoansulatuskanavan sairauksille, erityisesti mahahaavalle, on ominaista kielen epiteelisolujen hilseily (deskimaatio). Tässä tapauksessa kielellä on selvästi näkyvissä valkoinen pinnoite eri muotoisina ja kokoisina läiskinä. Tällaista kieltä kutsutaan jopa haavaumakieleksi.
Pohjukaissuolihaavan läsnä ollessa potilaat valittavat kielen polttavasta tunteesta ja valkoisesta pinnoitteesta, ja illalla heidän kielensä alkaa satuttaa kuin palovamman jälkeen.
Mutta kielen tyvessä oleva valkoinen pinnoite sekä hammasjälkien esiintyminen kielen sivuilla voivat johtua ohutsuolen ja paksusuolen tulehdusprosesseista - enterokoliitista ja koliitista. On selvää, että valkoisella pinnoitteella peittynyt kieli ei ole näiden sairauksien keskeinen merkki, koska on olemassa "ilmeisempiä" oireita, kuten pahoinvointia, ummetusta tai ripulia, vaihtelevan lokalisoitumista ja voimakkuutta omaavaa kipua jne. Mutta ruoansulatuskanavan patologioiden yleisessä kliinisessä kuvassa kielen ulkonäkö - turvonnut kieli valkoisella pinnoitteella - auttaa oikean diagnoosin tekemisessä.
Sappirakon tulehdus ja sapen kertyminen siihen johtavat akuuttiin kipuun ja merkittävään ruumiinlämmön nousuun, jonka taustalla ilmenee myös tällainen akuutin kolekystiitin oire, kuten valkoharmaa pinnoite kielellä tai valkokeltainen pinnoite kielellä ja kuiva kieli.
Kroonisessa kolekystiitissa, samoin kuin haiman tulehduksessa (pankreatiitti) ja maksatulehduksessa, lähes kaikilla potilailla on kielellä kellertävänvalkoinen pinnoite, joka muuttuu kokonaan keltaiseksi kielen tyveä kohti.
Ongelmia muiden elinten kanssa
Kun kieli on peitetty valkoisella pinnoitteella vain etuosassa (eli lähempänä kärkeä), lääkäreillä on perusteita diagnosoida eri etiologioiden keuhkoputkien limakalvon tulehdus (keuhkoputkentulehdus).
Valkoinen pinnoite kielen tyvessä, erityisesti sen distaalisen osan sivupinnoilla, voi viitata mahdolliseen piilevään munuaisten vajaatoimintaan. Erittäin epämiellyttävän suun hajun ja kielen valkoisen pinnoitteen sekä suun kuivumisen lisäksi voidaan havaita yleistä heikkoutta ja nopeaa väsymystä lihasponnistelun aikana. Nefrologit suosittelevat tällaisissa tapauksissa virtsatestin tekemistä proteiinin varalta.
Diabetes mellituksessa karkea kieli, jossa on valkoinen pinnoite tai tiheä valkoharmaa pinnoite kielen takaosassa, on seurausta patologisista muutoksista submandibulaarisissa sylkirauhasissa ja syljen määrän vähenemisestä (hyposalivaatio).
Kielen polttelu ja valkoinen pinnoite ovat tyypillisiä oireita kielen tulehduksesta, jota voi esiintyä monista syistä ja jota kutsutaan kielitulehdukseksi. Tässä tapauksessa henkilö menettää osittain tai kokonaan makuaistinsa, kieli on särkynyt ja valkoinen pinnoite peittää koko kielen takaosan. Jos elimistössä on B12-vitamiinin puutos (pernisioosi anemia), kieli on punainen ja siinä on valkoinen pinnoite.
On myös pidettävä mielessä, että valkoisella, tiheällä pinnoitteella päällystetty kieli voi olla merkki mahalaukun ja ruokatorven pahanlaatuisista kasvaimista.
Erilaiset infektiot kielen valkoisen pinnoitteen syinä
Infektioista ei pitäisi olla epäilyksiä, sillä hengittämiemme ja nielemiemme patogeenisten ja opportunististen mikro-organismien lisäksi saman suuontelon obligaattimikrofloora sisältää riittävästi streptokokkeja ja stafylokokkeja, alkueläimiä ja Candida-suvun mikroskooppisia sieniä. Hyödyntämällä immuunijärjestelmän heikkenemistä, joka hillitsee niiden kehitystä, ne aiheuttavat erilaisia sairauksia, joiden oireita ovat kuume ja valkoiset plakit kielellä.
Niinpä tonsilliitti ja kielen valkoinen pinnoite kulkevat lähes aina käsi kädessä. Nuha-, lakuna- ja follikulaarisessa tonsilliitissa korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärit huomaavat kielen olevan valkoisena pinnoitteena, ja fibriinisessä tonsilliitissa nielurisat (palatine risat) peittyvät paksulla valkokeltaisella pinnoitteella, joka usein peittää kielen tyven.
Kielen valkoinen pinnoite ja hiivasieni liittyvät toisiinsa samalla tavalla, eli suun kandidiaasi on akuutti pseudomembranoottinen kandidiaasi, jonka aiheuttaa Candida-sieni (lajit C.albicans, C.glabrata jne.). Paksu valkoinen pinnoite kielellä tässä sieni-infektiotyypissä muistuttaa ulkoisesti raejuustoa. Pinnoitetta poistettaessa näkyy kielen voimakkaasti hypereminen pinta, joka voi vuotaa verta. Kielen limakalvolle ja koko suuonteloon voi myös muodostua eroosiota.
Muuten, kielen valkoinen pinnoite ja HIV liittyvät erityisesti suun hiivatulehdukseen, ja tämä sienitauti – kroonisessa pseudomembranoottisessa muodossaan – luokitellaan niin sanotuksi HIV-infektioksi.
Kandidiaasi voidaan sekoittaa suun leukoplakiaan, joka on epäselvän etiologian omaavan limakalvon parakeratoosi (keratinisaatio). Leukoplakiassa kielen ylä- tai sivupinnat ovat vaurioituneet, ja sen erityispiirre on kielen polttava tunne ja valkoinen pinnoite läiskien muodossa. Valkoisten plakkien lisäksi esiintyy punaisia täpliä; plakit voivat olla litteitä (litteässä leukoplakiassa) tai hieman kielen pinnan yläpuolella koholla (syyläisessä leukoplakiassa). Lääkäreiden mukaan tämä sairaus voi olla pahanlaatuinen.
Valkoiseen plakkiin peittynyt kieli on yksi suun limakalvon tulehduksen, stomatiitin, kliinisen kuvan pääelementeistä. Tämä sairaus alkaa ikenien ja kielen limakalvojen punoituksella ja turvotuksella, minkä jälkeen kielelle ilmestyy valkoinen plakki. Hoito tulee aloittaa heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, muuten valkoisen plakin paikalle muodostuu haavaumia kaikkialle suun limakalvolle ja jopa kurkunpään alueelle.
Valkoinen pinnoite lapsen kielellä
Kuiva kieli ja valkoinen kalvo lapsen kielellä ovat yleisiä influenssavirusinfektion oireita; myös vilustuminen ja valkoinen kalvo kielellä ovat tyypillisiä alle 10–12-vuotiaille lapsille. Mutta punainen kieli ja valkoinen kalvo sen taustalla (kielen takaosan keskellä) on yksi Streptococcus pyogenes -bakteerin aiheuttaman tartuntataudin – tulirokon – oireista. Samaan aikaan poskille, vartalon kyljille ja nivusalueelle ilmestyy pieni punainen ihottuma, joka kestää noin viikon.
Syyt valkoisen pinnoitteen ilmestymiselle kielen pinnalle lapsilla ovat käytännössä samat kuin aikuisilla (katso kohdat - Kielen valkoisen pinnoitteen syyt: ruoansulatuskanavan ongelmat ja Kielen valkoisen pinnoitteen syyt: erilaiset infektiot).
Hyvin usein lasten kielen pahanhajuinen hengitys ja valkoinen pinnoite esiintyvät helminthiaalisen invaasion ja giardiaasin yhteydessä. Loisten havaitsemiseksi lastenlääkärit määräävät välttämättä koprologisen tutkimuksen.
Useimmiten vastasyntyneen kielen valkoinen pinnoite on oire hiivatulehduksesta eli kandidiaasista. Vauvan kielen valkoinen pinnoite voi olla seurausta virusinfektiosta, dysbakterioosista, nestehukasta korkean kuumeen tai ripulin yhteydessä sekä stomatiittista. Joka tapauksessa vanhempien tulisi kääntyä lääkärin puoleen, kun he löytävät lapsensa kielestä valkoisen pinnoitteen, eikä yrittää selvittää patologian syytä itse.
Kuka ottaa yhteyttä?
Valkoisen pinnoitteen hoito kielellä
On pidettävä mielessä, että valkoisen plakin diagnosointi kielellä tai pikemminkin tähän oireeseen liittyvien sairauksien diagnosointi (tunnistaminen) on edellytys riittävän hoidon määräämiselle. Itse asiassa valkoisen plakin hoito kielellä itsessään edellyttää lääkäreiden tunnistaman patologian hoitoa.
Näin ollen ruoansulatuskanavan sairauksiin liittyvän kielen valkoisen plakin hoitoa suorittavat gastroenterologit, joilla on käytössään riittävästi menetelmiä ruoansulatuskanavan sairauksien tunnistamiseksi. Jos kielen valkoisen plakin syyt voivat liittyä suoraan diabetekseesi, sinun on mentävä endokrinologin vastaanotolle. Jos tonsilliitin aiheuttamaa plakkia on, käynti otolaryngologilla on välttämätöntä. Ja miten valkoinen plakki poistetaan kielestä suun kandidiaasin tai stomatiittia sairastavilla potilailla - hammaslääkäri antaa suosituksia, ja pienimmille potilaille - lastenlääkäri.
Suun kandidiaasin aiheuttaman kielen valkoisen plakin hoito suoritetaan antimykoottisilla lääkkeillä, kuten nystatiinilla, amfoterisiini B:llä, itrakonatsolilla jne.
Nystatiini (Anticandin, Fungicidin) 500 000 IU:n tabletteina tulee säilyttää posken takana, kunnes se on liuennut; käytetään aterioiden jälkeen, 4-5 tablettia päivässä; hoitojakso on kaksi viikkoa. Amfoterisiini B -lääke annetaan injektiona, ja Mycoheptin, jonka farmakodynamiikka on samanlainen, voidaan ottaa tabletteina: 0,25 g kaksi kertaa päivässä vähintään 10 päivän ajan.
Myös hiivatulehdukseen suositellaan Intrakonatsolin (Rumikoz) käyttöä kapseleina ja suun kautta otettavana liuoksena 200 mg päivässä (kapselit - aterioiden jälkeen, liuos - tyhjään vatsaan); hoitojakso kestää 5-7 päivää. Tämän lääkkeen käyttöä lasten hoitoon ei ole määrätty, ja sen sivuvaikutuksiin kuuluvat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ummetus, päänsärky, uneliaisuus, kohonnut verenpaine jne.
Flukonatsoli (Diflucam, Medoflucon, Fluzon) -lääke 50, 100, 150 ja 200 mg:n kapseleiden muodossa otetaan suun kautta kerran päivässä. Tavallinen vuorokausiannos on 50–100 mg; lääkäri määrää käytön keston (yhdestä viikosta neljään). Tämä lääke on vasta-aiheinen alle 16-vuotiaille lapsille ja raskaana oleville naisille. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat ihottuma, ripuli ja liiallinen kaasunmuodostus suolistossa.
Suun huuhteluun, joka tulisi toistaa 2,5–3 tunnin välein, käytetään yleensä 2-prosenttista ruokasooda- ja natriumtetraboraattiliuosta (booraksi) tai 1-prosenttista boorihappoliuosta.
Suun kandidiaasin omaavan vauvan kielen valkoinen plakki on suositeltavaa poistaa steriilillä lautasliinalla, joka on kastettu 2-prosenttiseen ruokasoodaliuokseen (teelusikallinen 200 ml:aan kiehuvaa vettä). Lastenlääkärit määräävät myös nystatiinia vesisuspension muodossa, jota on käytettävä suun limakalvon perusteelliseen hoitoon vähintään 4-5 kertaa päivässä.
Kielen valkoinen pinnoite tulirokkohoidolla (penisilliiniantibiootit ja C- ja B-vitamiinit) häviää. Miten valkoinen pinnoite poistetaan kielestä helmintoosin yhteydessä? Pääse eroon matoista loislääkkeillä: Gelmintox, Albendazole tai Pyrantel. Esimerkiksi Albendazolea tulee ottaa viisi päivää peräkkäin - kerran päivässä; lasten vuorokausiannos määritetään 15 mg:n lääkkeen perusteella lapsen painokiloa kohden.
Kansanlääkkeinä valkoisen plakin hoitoon suositellaan usein suun huuhtelua kamomillan, salvian, mäkikuisman, banaanin (ruokalusikallinen yrttejä lasillista kiehuvaa vettä kohden), tammen kuoren (teelusikallinen lasillista vettä kohden, keitä 10 minuuttia ja anna vaikuttaa puoli tuntia) ja suhteessa 1:1 laimennetun aloe-mehun keitteillä ja haudukkeilla. Valkosipuli (jos syöt yhden neilikan päivittäin) ja luonnollinen mehiläishunaja (ota teelusikallinen hunajaa suuhun ja pidä 15 minuuttia juomatta mitään) selviytyvät hyvin kielen pinnalla olevista mikrobeista.
Nyt tiedät, että kielen valkoinen pinnoite ei ole niin yksinkertainen oire kuin miltä se saattaa vaikuttaa, ja sinulla on käsitys sen esiintymisen tärkeimmistä syistä aikuisilla ja lapsilla.