Miksi jalat ja kädet ravistelevat?

Ehto, jossa jalat ja kädet ravistelevat, kutsutaan latinalaisessa lääketieteessä - vapina, joka kirjaimellisesti tarkoittaa "vapinaa".

Jossa tällainen ilmiö, koska tajuton pakkoliikkeet (rytminen, hyvin usein, vaihteleva amplitudi), voi kohdata täysin terve henkilö, esimerkiksi, jolla on voimakkaasti sekoittaen ja pelko, kun yhtäkkiä syntynyt huomattavia paineita tai fyysinen ylikuormitus. Neurotieteilijät pidä sitä poikkeus, koska luonteeltaan lyhytaikaisia fysiologinen vapina, ja se yleensä menee katoaminen herättävä tekijä.

Siksi pohdimme vain niitä tapauksia, joissa jalat ja kädet ravistelevat tämän tai kyseisen taudin tai patologian kanssa.

Tuskaisten jalkojen ja käsien syyt

Aloitetaan yksinkertaisimmalla tapauksella, kun jalkojen ja käsien (ja usein koko kehon) vapinaa aiheuttavat syyt liittyvät krooniseen alkoholismiin, eli runsaaseen elimistön myrkytykseen etyylialkoholilla. Miksi kädet ja jalat ravistelevat alkoholiriippuvuudesta? Koska etanolin aktiivinen metaboliitti, asetaldehydi aiheuttaa aivosolujen hapettumista ja niiden atrofiaa. Erityisesti vaikuttaa talamuksen, hypotalamuksen ja keskivartalon hermosolujen ja gliaalisten solujen sekä pikkuaisteen Purkinje-solujen toimintaan, joka säätelee lihasääntä, liikkumista ja koordinaatiota.

Riittävä määrä lääkkeitä (ennen kaikkea litiumvalmisteet, neuroleptit, kortikosteroidit) mahdollisten haittavaikutusten luettelossa on tahattomia raajojen vapinaa, joka liittyy väliaikaiseen enkefalopatiaan.

Luokituksen mukaisesti perus neurologisia liikehäiriöitä, usein kättelee ja jalat, koska ns välttämättömiä niistä (eli ei ole mitään ulkoista syytä) vapinaa Minor oireyhtymä - synnynnäinen patologia, jotka ovat jälkeläisiä esi geenejä. Ja pää, huulet ja rungot voivat ravistella, mutta ennen kaikkea kädet.

Yleensä tämän oireyhtymän merkit alkavat näkyä 40 vuoden kuluttua, vaikka ne voivat näkyä milloin tahansa. Ei ole muita neurologisia oireita, äly ja elinajanodote eivät vähene. Yhdysvaltain kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauslaitosten (NINDS) mukaan, jos vanhemmilla on oleellinen vapina, lasten mahdollisuudet kehittää häiriö on 50%.

[1]

Tuskaisten jalkojen ja käsien syyt: enkefalopatia

Enkefalopatia on yksi käsien ja jalkojen vapinaa aiheuttavista syistä aivohalvauksen, pään vammojen, aivokasvaimen tai systeemisen sairauden, kuten multippeliskleroosin, jälkeen. Aivojen yleisimmät ja vaaralliset patologiat liittyvät aivoverenkierron heikentymiseen ateroskleroosissa ja valtimotautipotilailla. Riittämätön verta aivoihin usein johtaa kehitystä jälkeen 45-55 vuotta edistyksellisiä krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta (verisuoni-tautiin tai krooninen aivoiskemia).

Tämä patologia vaikuttaa negatiivisesti aivojen verisuonijärjestelmään ja sen kudosten solujen aineenvaihduntaan, joka vaikuttaa lähes kaikkiin sen rakenteisiin ja häiritsee monia toimintoja. Kykenemätön välttämään kielteiset ja pikkuaivot (jonka tehtävänä on mainittu edellä), niin että vaikutti keskushermostoon ekstrapyramidaalijärjestelmä, potilaat valittavat, että he ovat kättelee ja jalat, huimausta ja on ongelmia tasapainon kävellessä.

[2]

Tuskaisten jalkojen ja käsien syyt: hormonit ja hermovälittäjät

Sekä hormonit että hermovälittäjät ovat ihmisen kehon biologisesti vaikuttavia aineita, mutta niillä on erilainen toimintaperiaate. Menemättä biokemiallisia monimutkaisuuden, tämä ero voidaan määrittää seuraavasti: hormonit syöttää verta ja säädellä aineenvaihduntaa ja fysiologisia prosesseja ja antaa välittäjäaineiden hermoimpulssien neuronien välillä, kosketukseen kalvojen kanssa hermosolujen.

Tämä johdanto ei ole sattumaa, sillä joukossa syitä vavisten jalat ja kädet kuuluvat hormonitoimintaa sairaudet kuten kilpirauhasen liikatoiminta ja diabetes. Kun kilpirauhasen liittyvät liikehäiriöt aineenvaihdunnan häiriöt: overabundance hormonien trijodityroniinin ja tyroksiinin vähentää synteesi lisämunuaisytimessä epinefriini, norepinefriini ja dopamiini - tärkein välittäjäaine. Ja vähemmän, sitä vaikeampi hermoimpulssien suoritetaan keskushermostossa.

Miksi kädet ja jalat ravistelevat diabeteksen kanssa? Koska riittämätön insuliinin tuotanto haiman johtaa niin vakavan toimintahäiriön rauhasten hormonaalisia ja aineenvaihdunnan häiriöt yleensä, mikä kehittää erilaisia muotoja diabeettisen neuropatian, mukaan lukien, johon moottori hermosyiden.

Lopuksi, liikehäiriöitä jossa ravistamalla vasen käsi ja jalka tai molemmat oikeassa raajojen (eli toisella puolella kehoa) voi osoittaa heiluvat vamma tai Parkinsonin tauti - neurologinen etenevä sairaus, joka on seurausta kuolemasta aivojen neuronien dopamiinia tuottavat. Puute tämän tärkeän välittäjäaineen basaaliganglia aivojen häiritsee nigrostriataalirataan, joka antaa moottorin toiminnan mies.

[3]

Oireet vapinaa jalat ja kädet

Erilaisilla patologeilla, vapisten jalkojen ja käsien oireilla on sekä eroja että samankaltaisuuksia. Siten vapina sormet (varsinkin havaittavissa värinää, jos kädet nostaa ja vetää eteenpäin), ja tämän neurologian diagnosoitu asentovapinan (eli värinää tietyllä asento) kilpirauhasen lisääntynyt aktiivisuus. Lisäksi havaitaan yleinen heikkous, takykardia ja dyspnea. Merkkejä alhainen verensokeri diabeteksen - kättelee ja jalat ja heikkous sekä hyperhidroosissa (liiallinen hikoilu). Tällaisessa tapauksessa "litmus-testi" syö makeus: jos raajat eivät enää vapisi, koko asia on diabeteksessa.

Oireyhtymä alkoholismi ja Lievät oireet vapina jalat ja kädet vastaavat merkkejä pikkuaivojen vapina, joka tapahtuu viimeisessä vaiheessa tahansa tarkoituksenmukaista liikkeen (kineettinen vapina) ja monistettiin pienintäkään yritetään venyttää lihaksia raajojen. Mutta levossa, vapina kulkee. Muuten, samanlainen oire havaitaan, kun elohopeahöö on myrkytetty.

Potilailla, joilla on Parkinsonin taudin oireiden värisevät jalat ja kädet hyvin erityinen ja erottaa se, että selvin levossa, kun henkilö istuu tai makuulla. Mutta jos hän alkaa tuottaa joitakin toimia, kuinka vapinaa tulee vähemmän näkyväksi ja voi pysähtyä jonkin aikaa. Tämän taudin ominaispiirteiden käsien vapina on samanlainen kuin sormien liikkeet laskettaessa kolikoita. Parkinsonismille on ominaista yleinen aktiivisten liikkeiden (hypokinesia) väheneminen mukaan lukien kasvojen liikkeet; yleinen jäykkyys ja pitkäkestoisuus yhdessä paikassa (tunnottomuus). Tappio ekstrapyramidaalijärjestelmä on ilmaistu erityisesti parkinsonistinen kävely: on jalka, jossa on toistensa suhteen on sijoitettu rinnakkain, liike on tehty pieni sekoitus askeleen - ensin hitaasti ja sitten merkitty kiihtyvyys ja kallista etuosan vartalo.

Jalkojen ja käsien vapinaa diagnosoidaan

Suorittaessaan diagnostiikka vapina jalat ja kädet neurologi perustuu potilaan sairaushistoria (sisältäen perhe) ja tarkastus arviointi: yleinen ja paikallinen motorinen aktiivisuus, heikkous tai lihasten surkastumista, kineettinen poikkeavuuksia refleksi liikkeitä, läsnäolo tai puuttuminen tuntoaistin puuttumisen tai vähentämistä refleksien .

Parkinsonin taudin kanssa tämä on melko tarpeeksi. Muissa tapauksissa on osoitettu sopivan laitteiston ja laboratoriotutkimukset, ja erityinen poikkeavuus määritetään tietojen perusteella: elektrokardiogrammin (EKG), aivosähkökäyrä (EEG), CT tai Aivojen, electromyogram, aivojen ultraääni, Angiografia, biokemialliset veren analyysi, tutkimus kilpirauhashormonitasojen veressä (TSH), kilpirauhasen ultraäänellä.

Hoidettavien jalkojen ja käsien hoito

Joissakin tapauksissa vapisevien jalkojen ja käsien hoito pyrkii poistamaan tämän oireen syyt - aina kun se on mahdollista. Ja on olemassa sellainen mahdollisuus alkuvaiheessa kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminta verenpaineen säätelyssä hypertensiivisillä verenpainelääkkeiden käyttö rytmihäiriölääkkeiden jne Tämän oireen hoito kroonisessa aivoverenkierron vajauksessa on ylläpitää riittävää aivojen verenkiertoa.

Ginkgo biloba (neidonhiuspuu, Memoplant) - antioksidantti kasviperäisiä lääke (kapselit uute lehdet Ginkgo biloban) - on monimutkainen myönteisiä vaikutuksia moniin kehon järjestelmiin, pääasiassa verisuonten sävy yhteistä ja aivojen verenkiertoa, ja myös noradrenaliinin synteesissä, serotoniini ja dopamiini. Verisuonten enkefalopatia aineen suositeltava ruoan kanssa (kuten olisi pestään vedellä) - yksi kapseli 1-2 kertaa päivässä; kesto - enintään kolme kuukautta.

Jotta voidaan parantaa aivojen verenkiertoa sovelletaan edelleen lääkkeitä, kuten pirasetaami (kauppanimillä: ikäisensä, Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil et ai.) Kapselit (0,4 g) tai tabletteina (0,2 g) . Tämä lääke auttaa aktivoimaan aivojen verenkiertoa ja redox prosesseja aivoissa lisää dopamiinin synteesiä. Tämä selittää sen käyttö kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminta, ja parkinsonismin verisuonten verestä. Suositeltu annos: 0,4 g kolme kertaa päivässä (ennen ruokailua); suurin päivittäinen annos vaihtelee raajojen vapinaa voimakkuuden mukaan, mutta ei saa ylittää 4,8 g; hoidon kesto on 1-1,5 kuukaudesta 6 kuukauteen, ja kurssi toistetaan 8 viikon kuluttua.

Lääkehoito kilpirauhasen liikatoiminnalle edellyttää lääkäri-endokrinologin nimittämistä asianmukaisin keinoin, mikä estää hormonien tuoton kilpirauhasesta. Myös hoito voi olla kirurginen ja koostuu tiroidectomy - kilpirauhasen poisto (osittainen tai täydellinen).

Jos olennainen vapina (synnynnäinen vähäinen oireyhtymä) oireet ilmaistaan huonosti, hoitoa ei tarvita. Kotimaisessa neurologiassa 5-prosenttinen pyridoksiinin liuos (B6-vitamiini) annetaan kuitenkin 4-8 ml vuorokausiannoksella intramuskulaarisesti 30 vuorokauden ajan, toistuva injektio kahdesti vuodessa.

Jalkojen ja käsien vapinaa oireenmukaiseen hoitoon käytetään beta-estäjäryhmän lääkkeitä, joita käytetään hypertension, sydämen rytmihäiriön ja sydäninfarktin hoidossa. Epinefriinin sitoutumisen estäminen muiden hormonien kanssa estää niiden vaikutusta beeta-adrenoreseptoreihin vähentäen kehon reaktiota stressiin. Useimmat neurologit määräävät potilaita saamaan propranololia tai nadololia sekä antikonvulsantteja, esimerkiksi heksamidiinia.

Tabletoitua propranololia (synonyymit - Anaprilin, Inderal, Betadren, Dociton, Elanol, Naprinin jne.) On suositeltavaa ottaa 20 mg kahdesti (ruoasta riippumatta). Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan. Nadolone (Anabeth, Betadol, Solgol) otetaan suun kautta kerran päivässä 40 mg: aan. Molemmilla lääkkeillä on vasta-aiheita: keuhkoastma, bronkospasmin, sinusbradykardian, keuhkoverenpainetaudin kaltaisuus. Raskauden ja imetyksen aikana nämä lääkkeet ovat kategorisesti vasta-aiheisia.

Antikonvulsantti heksamidiini (primidoni, mitsoliini, deoksifenobarbitoni, prilepssiini jne.) Otetaan sisäisesti, vakioannos on 0,125 g 1-2 annoksella; suurin yksittäinen annos - 0,75 g vuorokaudessa - 2 g. Tämä lääke on kontraindisoitu munuaisten, maksan ja hematopoieesin systeemissä; aiheuttaa haittavaikutuksia huimausta, päänsärkyä, uneliaisuutta, ihottumaa, veren punaisten verisolujen ja leukosyyttien määrän vähentämistä.

Hoidettavien jalkojen ja käsien hoito Parkinsonin tautiin

Kun kättelee ja jalat parantumattomasti Parkinsonin tauti, toteutetaan yksinomaan oireenmukainen lääkehoito käyttämällä erilaisia erikoistuotteita. Yksi niistä - Levodopa (karbidopa, Levoca) - vähentää vapina, kun osoitetaan yksikköannos - ja poltabletki (125 mg) 1-2 kertaa päivässä, tai tabletti (250 mg) päivässä tai joka toinen päivä (aikana syöminen). Käyttää tätä lääkettä voidaan liittää dystonisissa kunnossa, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun ja uloste ongelmia virtsaaminen, suun kuivuminen, vatsakipu, ihottuma, uneliaisuus tai unettomuus, heikkous, näön heikkeneminen, sekavuus, ja toiset.

Vaimentaa liikehäiriöt potilailla, joilla on Parkinsonin tauti on tuotettu tablettien 0,375 mg Pramipeksoli Lääkehoito (Pramipreks, Miraksol, Mirapex), joka hidastaa tuhoaminen dopaminergisten neuronien aivoissa ja stimuloi reseptorit välittäjäaine. Suositeltu standardi-annos on yksi tabletti (kerran päivässä); annosta voidaan lisätä hoitava lääkäri joka viikko (jotka sallivat sivuvaikutuksia) ja suurin päivittäinen annos - 12 Tabletit (4,5 mg). Kuitenkin luettelo sivuvaikutuksia tämä työkalu on erittäin laaja, kuten unihäiriöitä, hallusinaatiot, muistinmenetys, masennuksen itsemurha-ajatuksia, verenpaineen lasku, sydämen rytmihäiriöitä, hengenahdistusta, nenän tulehdus, häiriöitä ruoansulatuskanavan kipua eri lokalisointi ja paljon muuta.

Cyclodol (Trihexyphenidyl, Parkopan, Parkinsan, Romparkin, Tremin, jne.) Vähentää jalkojen ja käsien vapinaa oireita antikolinergisen vaikutuksensa takia. Neurologit määräävät tämän lääkkeen Parkinsonin taudista ja muista ekstrapyramidaalisen järjestelmän patologeista. Tabletteja (0,001 g, 0,002 ja 0,005 g) otetaan aterioiden jälkeen - 0,0005-0,001 g päivässä; järjestelmässä vähitellen kasvavien annosten maalien lääkäri enintään vuorokausiannos - 0,02 g Ei sovellu Cyclodol glaukooma, kaoottinen eteisen supistuminen, jatkuva nousu verenpaine ja ateroskleroosi. Lääkkeen mahdolliset haittavaikutukset ovat suun kuivuminen, silmäsairaudet, lisääntynyt syke.

Jalat ja kädet vapinaa

On tuskin mahdollista ennaltaehkäisy vapina jalat ja kädet olennaisissa vapina oireyhtymä, Parkinsonin tauti tai multippeliskleroosi, mutta alkoholisti vapina täytyy lopettaa juominen ja ottaa kurssin vieroitus kehon. Kilpirauhasen ja haima-allergian, verenpainetaudin ja ateroskleroosin yhteydessä esiintyviä hormonaalisia sairauksia on hoidettava; Älä ota omia "määrättyjä" lääkkeitä (sivuvaikutusten välttämiseksi).

Tämän sairauden yleisimpiä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä lääkäreiden on suositeltavaa harjoittaa terveellistä elämäntapaa. Mitä tämä tarkoittaa mielessäsi, sinä itse tiedät hyvin: syödä hyvin, välttää stressiä, liikuntaa (kannattaa uida) eikä alkoholin ja kahvin väärinkäyttöä. Mutta länsimaalaiset neurologit uskovat, että kofeiini voi estää Parkinsonin taudin.

Koska useimmissa tapauksissa terapeuttinen vaikutus patologiassa, jossa jalat ja kädet ravistelevat, on oireita, sairauden syy, kuten itse sairaus, säilyy useimmiten. Jalkojen ja käsien soihdun ennuste voidaan muotoilla seuraavasti: he eivät kuole tästä, he elävät sen kanssa, järjestelmällisesti lääkärin määräämiä lääkkeitä vähentääkseen oireiden ilmentymisen voimakkuutta.