Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Mikä aiheuttaa katarraalisen hengitystieoireyhtymän?
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sairaudet, joihin liittyy bluetongue-respiratorinen oireyhtymä, luokitellaan akuuteiksi hengitystieinfektioiksi (ARD). Useimmiten ne johtuvat viruksista (ARVI), harvemmin bakteerista. Bluetong-respiratorisen oireyhtymän aiheuttajia ovat allergeenien (vasomotorisessa nuhassa, heinänuhassa) ja ärsyttävien aineiden (esimerkiksi kloorin) sekä kylmätekijän vaikutus. Usein ilmenee useiden tekijöiden yhteisvaikutus (esimerkiksi kylmätekijä ja virukset, virukset ja bakteerit).
Akuuttien hengitystieinfektioiden pääasialliset aiheuttajat ovat viruksia, joilla on suuri affiniteetti tiettyihin hengitysteiden osiin.
Akuutteja hengitystieinfektioita aiheuttavien virusten (mukaan lukien niiden serotyypit) kokonaismäärä on yli 200. Ne aiheuttavat yli 90 % akuuteista hengitystieinfektioista.
Hengitystieinfektioiden ryhmään kuuluvat influenssa- ja parainfluenssavirukset, adenovirukset, rinovirukset, koronavirukset ja enterovirukset. Lähes kaikki niistä aiheuttavat samanlaisen kliinisen kuvan omaavia sairauksia - bluetongue-respiratorisen oireyhtymän, johon liittyy voimakkaita myrkytysoireita. Näiden sairauksien kliiniset ilmenemismuodot johtuvat sekä viruksen ominaisuuksista että elimistön immunoreaktiivisuudesta.
Kliinisesti merkittävimmät akuutit hengitystieinfektiot ovat: influenssa, parainfluenssa, hengitystie-synsytiaali-, adeno- ja rinovirusten aiheuttamat sairaudet sekä koronavirukset.
Kliinisen kuvan samankaltaisuus määräytyy ARVI:n kehityksessä esiintyvien yleisten patogeneettisten mekanismien perusteella:
- taudinaiheuttajan kulkeutuminen hengitysteiden epiteelin soluihin ja sen lisääntyminen;
- viremia, johon liittyy toksikoosin ja myrkyllisten-allergisten reaktioiden kehittymistä;
- tulehdusprosessin kehittyminen hengityselimissä;
- tartuntaprosessin käänteinen kehitys, immuniteetin muodostuminen.
Tartuntaprosessin kulun luonne määräytyy makroorganismin monimutkaisen suojaavien ja adaptiivisten reaktioiden järjestelmän avulla, jonka tarkoituksena on rajoittaa virusten lisääntymistä ja niiden poistamista.
Taudin alkuvaiheessa johtava rooli toipumisprosessissa kuuluu epäspesifisille puolustustekijöille, paikalliselle IgA:lle ja fagosytoosille sekä spesifiselle solu- ja humoraaliselle immuniteetille.
Koska ARVI:n lähtökohta on hengitysteiden limakalvo, paikallisilla puolustustekijöillä on merkittävä rooli taudin kehittymisen ehkäisyssä. Näistä makrofagit ja erittävät immunoglobuliinit (pääasiassa IgA, joka voi estää patogeenien tarttumisen epiteelisolujen pintaan ja välittää virusten tuhoutumista ja eliminointia) ovat vallitsevia. Kun limakalvoimmuniteetti on heikentynyt, virukset vaikuttavat ensisijaisesti hengitysteiden lieriöepiteelin soluihin. Yleiset patomorfologiset muutokset ARVI:ssa:
- epiteelisolujen sytoplasminen ja intranukleaarinen tuhoutuminen;
- silioiden toiminnallisen aktiivisuuden ja eheyden häiriintyminen ja siten limakalvojen puhdistuma;
- dystrofiset muutokset epiteelissä ja seroosisen tai seroosisen verenvuotoisen eritteen mahdollinen esiintyminen alveolien luumenissa.
Vaikka kaikki hengitystievirukset aiheuttavat samanlaisia kliinisiä kuvia omaavia sairauksia, on tunnistettu ominaispiirteitä, jotka mahdollistavat tartuntataudin etiologian olettamisen riittävällä todennäköisyydellä.