Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Mikä aiheuttaa anafylaktisen sokin lapsilla?
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Antigeeni voi päästä kehoon millä tahansa tavalla:
- parenteraalisesti lääkkeitä annettaessa - useimmiten penisilliini (1 tapaus 6 miljoonaa penisilliinin antokertaa kohden), B6-vitamiini, polypeptidihormonit (ACTH, lisäkilpirauhashormoni, insuliini), novokaiini, lysotsyymi jne.; jäykkäkouristus- ja muut seerumit; ennaltaehkäisevät rokotukset;
- suun kautta - ruoka-aineallergeenit (erityisesti pähkinät, osterit, ravut), elintarvikkeisiin lisätyt säilöntäaineet (metyylibisulfaatti, glutamaatti, aspartaatti jne.), mausteet, heikkolaatuiset keinotekoiset rasvat jne.;
- hengitys;
- paikallisesti - hyönteisten ja käärmeiden puremat.
Toistuvat jaksottaiset hoitojaksot ja pitkät lääkeantojen väliset ajat lisäävät anafylaksian kehittymisen riskiä.
Anafylaktisen shokin mahdollisuutta ei voida sulkea pois suoritettaessa ruoka-altistustestejä tuotteen poistamisen jälkeen; ihon arpikudostestejä eksogeenisillä allergeeneilla; spesifistä hyposensitisaatiota suoritettaessa, varsinkin jos se suoritetaan lisääntyneen allergeenialtistuksen olosuhteissa luonnollisissa olosuhteissa.
Lateksianfylaksia (herkistyminen kumipuun jäännösproteiineille) voi esiintyä lapsella, kun katetreja käytetään vakavien urogenitaalisairauksien hoitoon.
Anafylaktoidinen reaktio voi ilmetä äkillisen jäähtymisen, voimakkaan fyysisen rasituksen, jodia sisältävien röntgenvarjoaineiden (0,1 %:lla potilaista), dekstraanin, vankomysiinin, B6-vitamiinin, D-tubokurariinin, kaptopriilin ja asetyylisalisyylihapon käytön jälkeen. Viime vuosina idiopaattisen anafylaksian tapausten määrä on lisääntynyt.
Anafylaktisen sokin patogeneesi
Välittömän allergisen reaktion seurauksena, johon liittyy biologisesti aktiivisten aineiden (ei ainoastaan histamiinin, vaan myös syntetisoitujen prostaglandiinien ja leukotrieenien) massiivinen vapautuminen, on patofysiologinen reaktio, johon liittyy mikrokiertohäiriöitä, systeemisen valtimopaineen laskua, veren kertymistä portaalijärjestelmään, bronkospasmia sekä kurkunpään, keuhkojen ja aivojen turvotusta. Kuten minkä tahansa tyyppisessä sokissa, DIC kehittyy luonnollisesti.
Pseudoallerginen anafylaksia kehittyy ilman reaginien osallistumista johtuen basofiilien ja mastosolujen aktivoitumisesta anafylokotoksiinien C3a ja C5a vaikutuksesta (klassinen komplementin aktivaatioreitti), mikä johtaa myös allergiavälittäjien vapautumiseen ja akuutin verisuonten romahduksen kliinisiin ilmentymiin.