Microsporidia

Mikrosporidium on yksinkertaisin mikro-organismeja, jotka kuuluvat cnidosporidi-luokkaan. Nämä ovat solunsisäisiä loisia, joita ei voi esiintyä isännän kehon ulkopuolella. Niitä on lähes 1300 lajia, joita edustaa lähes 200 sukua. Tämä on vain murto-osa todellisesta mikrorhospiidae-monimuotoisuudesta, joka on jo kuvattu tieteellisessä maailmassa: mahdollisten infektoituneiden isäntien massaa ei tutkittu näiden loisten läsnäollessa elimistössä. Omistaja voi olla lähes kaikki eläimet - yksinkertaisimmista ihmisiin. Suurin osa ja monimuotoisuus edustavat äyriäisten ja hyönteisten mikrosporidiota.

Henkilö voi saada tartunnan kuudesta sukupolvesta - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon ja Microsporidium. Huolimatta siitä, että jotkut tämän ryhmän loiset aiheuttavat todennäköisesti oireettomien tai ohimeneviä suolistosairauksien kehittymistä, mikrosuoridoosi-infektion mekanismia ei ole tutkittu riittävästi.

Mikrosporidilla on useita ainutlaatuisia ominaisuuksia, jotka osoittavat niiden poikkeuksellisen sopivan solunsisäiseen loisauteen. Kiistoissaan on vain joukko organeleja, jotka ovat erikoisia vain niille - ekstruusiolaitteelle. Apua käyttäen terveellinen solu tarttuu lävistämällä kirjekuoren ja eristämällä itiöt suoraan sytoplasmaan. Mikään muu alkueläinlaji ei ole tällainen mekanismi kiistojen jakamiseksi.

[1], [2], [3], [4], [5],

Mikrosporidiakunnan rakenne

Mikrosporidiumin genomi on pienin kaikista soluista sisältävistä soluista. Soluissa ei ole melkein mitään introneja, ja mitosi on edustettuna suljetun intranukleaarisen pleuromiitin muodossa. Mikrosporidiumin ribosomit ovat rakenteeltaan samanlaisia kuin solujen ribosomit, joilla ei ole ydinrakennetta. Solussa ei ole kinetoosia, lysosomeja, ravintoaineiden hiukkasia. Aikaisemmin uskottiin, että mikrosporidilla ei ollut mitokondrioita, mutta ei niin kauan sitten löysivät pieniä mitosomeja, jotka toimivat todisteina niiden mitokondrioista.

Itiöillä on tavallisesti kolme kerrosta kuoresta: glykoproteiini-eksospora, kiteniset endosporit ja sytoplasmakalvo. Suulakepuristuslaitteisto koostuu takavaloista, ankkurikiekosta, polaroplastista ja polaarisesta putkesta. Takaosan tyhjennysaukossa on yksi kammio tai monikammiorakenne. Joskus vacuole sisältää julisteen. Kun alkio eristetään terveeseen soluun, se nousee välittömästi ja siirtää spore polaariseen putkeen.
Polaroplast koostuu tavallisesti kalvoista, jotka on sijoitettu kompakti eräänlaiseen "pakkaukseen".

Joskus polaroplasti sisältää rakkuloita ja putkimaisia rakenteita. Polaroplasti osallistuu vaaditun paineen muodostamiseen, joka tarvitaan polaarisen putken irrottamiseksi, antaa membraanin polaariselle putkelle ja sen sisälle polkuosaan. Polariputki on pitkänomainen, kaksiteräinen muodostus, joka on kierretty ja ulottuu ankkurikiekosta. Niiden ulkonäkö ja kehitys voivat olla hyvin erilaiset mikrosporidiassa.

Mikrosporidiumin elinkaari

Sporoplasma on yksittäinen ydin, jota ympäröi pieni määrä sytoplasmaa, joka sisältää ribosomeja. Ydin sijaitsee kiistassa. Heti kun spora tunkeutuu isäntäsolun sisäympäristöön, sporoplasma muodostaa sen suojaavan sytoplasmisen verhokäyrän, josta tähän asti on vähän opittu.

Sitten sporoplasma kasvaa nopeasti. Tässä vaiheessa solussa on vähintään organeleja: posterosomeja, ribosomeja, sileä ja karkea endoplasmainen retikulo.

Satunnaisen vaiheen alku - satunnaistoisto - solussa näkyy toinen kuori. Tässä vaiheessa ytimet jakautuvat aktiivisesti muodostaen plasmodia.

Mikrosporidia voi laittaa toisen ylimääräisen kuoren - sporophorous vesikkelin, jonka lajit ja koot eroavat merkittävästi eri lajeissa.

Sporoblasti on kehityksen välivaihe, joka johtuu sporogonaalisesta plasmodiumista sporeon. Tänä aikana kaikki kuoret kehittävät aktiivisesti ja organeleja asetetaan. Sitten vaikuttaa solu tuhoutuu ja tuloksena olevat itiöt hyökkäävät naapurimaiden terveisiin soluihin tai poistetaan kehosta etsimään uutta isäntäkonetta.

Mikrosporidialle on tunnusomaista monenlaisia elinkaariajatteluja. Tämä sykli sisältää vain yhden isännän (monoxenous) yhden lajin itiöiden muodostamisen, se on tyypillistä 80%: lle tunnetuista lajeista. Mutta se voi erota toisistaan suuresti eri lajeissa: hajukausien ominaispiirteet, jakautumien lukumäärä ja lajit kaikissa vaiheissa. Jäljelle jäävälle 20%: lle elinkaari voi tapahtua kahdessa tai useammassa isännässä, jolloin muodostuu erityyppisiä itiöitä rakenteessa ja niille osoitettuja tehtäviä.

Mikroporidioosin kliininen kuva ja oireet

Mikrosporidiat ovat hyvin yleisiä. Mikroporidian aiheuttamia sairauksia samoin kuin infektion reittejä ei ole tutkittu riittävästi. Mikrosporidi, joka voi elää ihmiskehon soluissa, samalla menestyksellä vaikuttaa eläimiin - niin villi kuin kotikäyttöönkin, mutta ei ole vielä selvää, ovatko ihmiset eläimille tartunnan saaneita. Ihmiset, joilla on masentunut immuniteetti, voivat olla kantajia. Mikrosporidiasta on läsnä vesieliöitä, mutta taudin nopea leviäminen ei ole osoittanut, että saastunut vesi olisi syyllinen tähän. Ulkoisessa ympäristössä mikrosporidiat erittyvät isännästä ulosteen, virtsan ja ysköksen kanssa. Oletetaan, että ihmiset voivat saada tartunnan toisistaan, mutta tarkkoja tietoja ei ole. Todennäköisesti suolen mikroporidioosi tarttuu, kun loinen tulee suuontelolle. Useimmiten se on infektio aiheuttama Enterocytozoon bieneusi, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavaan.

Hengityselinten mikroporidioosi aiheuttaa loisia, jotka eivät ole koskaan läsnä ulosteissa, joten todennäköisin infektiomenetelmä on ilmassa oleva pöly. Silmät vaikuttavat loisen sisääntuloon sidekalvoon. Tutkimukset osoittavat, että mikrosporidi voi hyökätä limakalvojen makrofagosyytteihin ja fibroblasteihin.

Usein suoliston mikroitiötautiin, mutta on olemassa monia muunnelmia tauti: mikroitiötautiin sappiteiden, silmä, sinus, hengityselinten, lihas- kuidut, levitetään mikroitiötautiin, hyökkää munuaiset, maksa, sydän ja hermosto.

Mikrosporidiat infektion aikana aiheuttavat usein akuuttia tai kroonista ripulia. Suurempi todennäköisyys microsporidiosis kiinni on niille, jotka ovat joutuneet elinsiirron ja tuloksena immuunipuutos. Jotkut epilepsiapaukset liittyvät siihen tosiseikkaan, että mikrosporidialla on hyökätty mikrobilääke. Kuviot keratitis ja sarveiskalvon haavaumia aiheuttama vahinkoa Nosema ocularam, Vittaforma corneae ja muut mikrosporidiat, joita ei ole vielä luokiteltu, on kuvattu. Mikrosporidiasta havaittiin lihaksen tulehdus. Nosema connori on syy disseminated microsporidiosis. Neljäsosasta puoleen tapauksista, joissa pitkäaikainen ripuli on selittämätön etiologia potilailla, joilla on immuunipuutos, liittyy mikroporidia.

Yleensä loiset hyökkäävät nuoriin, joiden lymfosyytit ovat alle 100 μl, ja mikro-sortadiosis on todettu vaikeissa immuunipuutoksissa olevissa lapsissa. Lapset, joiden elimet vaikuttavat mikroporporoosiin, voivat jäädä jälkikäteen kehityksessä, säännöllisesti valittavat vatsan kipu ja jatkuva ripuli.

Enterocytozoon bieneusi hyökkää solujen suolistossa, aiheuttaa tulehdusta ja vaikuttaa Villi, mutta sen lamina propria lähes koskaan tunkeutuu. Infektio on rajoittunut maha-suolikanavaan. Enkefalitozoon intestinalis päinvastoin kehittyy usein maha-suolikanavan ulkopuolella. Sairastuminen sappirakenteeseen aiheuttaa sen tulehduksen ja epäsäännöllisen sappirakon tulehduksen. HIV-infektoiduissa loisista voi hyökätä silmät, sinusit ja keuhkot, ja jopa kehittyä levitettyyn muotoon. Keratoconjunctivitis on ominaista punoitus sidekalvon, epämukavuus valolta, silmä, näköhäiriöitä, tunne että on silmässä vieras esine. Lisäksi mikrosporidi voi aiheuttaa sinuiittihäiriöiden kehittymistä lima- ja pussiuuteen nenältä. On olemassa tapauksia, joissa loinen siirtyy alempaan hengitysteihin; sitten ilman taudin oireita voi kehittyä keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus. Joissakin tapauksissa immunodifitsitelnogo levittämällä mikrosporidiosi. Mitkä sisäelimet kärsivät riippuu parasiitin tyypistä. Encephalitozoon hellem hyökkää silmiin, virtsaputkistoihin, sinusseihin ja hengityselimiin. Encephalitozoon intestinalis kehittyy ruoansulatuskanavassa ja sappitiehyissä; on tapauksia, joissa se iskeyttää munuaisia, silmiä, nenän, keuhkojen tai keuhkoputkien sivuvaikutuksia. Encephalitozoon cuniculi on erityisen vaarallinen: se pystyy levittämään ja voi hyökätä lähes kaikkiin elimiin.

[6], [7], [8], [9]

Mikrosporidiasta aiheutuvat sairaudet

Mikrosporidiasta aiheutuviin erilaisiin infektioihin liittyy erityisiä merkkejä.

1. Enterosytozoonoosi (Enterocytozoon bieneusi -lajin mikrosporidiat). Haitallinen aine vaikuttaa ohutsuolen soluihin. Makroskooppisia tutkimuksia suolen limakalvon muutoksista ei voida tunnistaa. Mikroskoopilla voi kuitenkin havaita enterosyyttien muodon loukkaaminen, mikrovillien tappion, kryptsien kasvu, lymfosyyttien määrän kasvu.

Patologiset solut vähitellen menettävät villit ja kuolevat ja itiöt vapautuvat uuteen terveeseen soluun. Infektio aiheuttaa ongelmia ruoan hajoamisen, huonommin absorboitujen hiilihydraattien ja rasvojen kanssa. Ripuli, joka ulottuu viikon ajan ja voi aiheuttaa kuivumista. Ruokahaluttomuus aiheuttaa laihtumista.

Useimmiten enterosytozooonis esiintyy aidsin taustalla ja kehittyy levitetyssä muodossa, hyökkääessä hengitysteitä ja aiheuttaen kuumetta.
Infektio voi olla suun kautta suun kautta. Taudin ennaltaehkäisy ei ole erilainen kuin suolistoinfektioiden ehkäisy.

2. Encephalitozoonoses (Encephalitozoon cuniculi -lajin ja Encephalitozoon hellemin mikrosporidiat). E. Cunculi-hyökkäys makrofagocytit, veren ja imusolmukkeiden aivosolut, maksa, munuaiset ja muut elimet. Kun solut kuolevat infektion seurauksena, itiöistä vapautuu veri ja imusolmukkeet. Enkefalitozonoosien puhkeaminen on akuuttia, ja samanaikaisesti vaikuttavien sisäelinten lämpöä ja toimintahäiriöitä. Jos infektio on hyökännyt aivoihin, potilaat raportoivat vaikeista päänsärkyä, meningit ovat ärtyneitä tai jopa aivokalvontulehdus. Jos maksa on vaurioitunut, on merkkejä hepatiitista, jos munuaiset ovat jade-merkkejä.

Suurin riski on aidsin käyttäjille. Enkefalitozonoosien lähde on eläimiä. Infektioiden välttämiseksi on välttämätöntä suorittaa hitaus ajoissa ja noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Enkefalitozoon hellem ihmisillä, joilla on immuunipuutos on syyllinen keratoconjunctivitis, munuaisten tulehdus ja kehittyminen munuaisten vajaatoiminta. Tämä loinen kehittyy myös hengityselimiin, johon liittyy kuumetta, yskää, hengenahdistusta, interstitiaalisen keuhkokuumeen oireita. Useat sisäelinten järjestelmät vaikuttavat usein samanaikaisesti. Infektio tulee sairaalta henkilöltä hengitysteiden, suuontelon tai sidekalvon kautta.

3. Invaasio (Trachipleistophora hominis -lajin mikrosporidiat). Se vaikuttaa lihasten kuituihin, ja siihen liittyy heikkous lihaksissa, kuume, keratokonjunktiviitti. Ihmiset ja apinat saattavat saada tartunnan infektoimalla kontaktimenetelmällä.
4. Septaptosis (Septata intestinalis -lajin mikrosporidi). Mikrosporidia hyökkää ensin suolen limakalvon ja makrofagisolujen soluihin. Infektiossa on haavaumia ja nekroosia. Sitten taudinaiheuttaja voi kehittyä muissa elimissä. Tartunnan tärkein merkki on krooninen ripuli. Se voi aiheuttaa sappirakon ja sappirakon tulehdusta. Sairastuneelta voi saada tartunnan ruokaa tai vettä.
5. Nosematosis (Nosema connori -lajin mikrosporidiat). Tämä on levinnyt hyökkäys. Tärkeimmät oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, vaikea ripuli, heikentynyt hengitys. Tutkimukset osoittavat läsnäolo Nosema connori lihaskudosta sydämen, pallean, mahassa ja ohutsuolessa, sekä seinät verisuonten monissa elimissä, munuaisten, maksan ja keuhkot. Tartunta tapahtuu ruoan kautta.
6. Nosematosis (Nosema ocularum-lajin mikrosporidiat) on yleinen sairaus. Loinen elää sarveiskalvoon ja aiheuttaa sarveiskalvon ja verisuonten ja jopa sarveiskalvon haavan yhdistetyn tulehduksen kehittymisen.
7. Invasiota (Vittaforma corneum -lajin mikrosporidi) vaikuttaa myös silmiin.
8. Invasiivinen (Bruchiola vesicularum -lajin mikrosporidiatumpi) iskee lihaksia, kehittyy ihmisillä, joilla on immuunipuutos.

[10], [11]

Mikroporidioosin havaitseminen?

Microsporidia värjättiin jotkut reagenssit tuottavat PAS-positiivinen reaktio, mutta usein ne eivät tunnista: erittäin pieni koko (1-2 mikronia) ja mitään merkkejä tulehduksesta ympäröivään kudokseen, jotta se puuttua. Mikrosporidiosaa diagnosoidaan parhaiten elektronimikroskoopilla. Laadullinen diagnoosi saadaan modifioidusta kolmivärivärityksestä ja PCR: stä.

Mikroitiötautiin voidaan epäillä, jos potilas valittaa krooninen ripuli, sidekalvontulehdus, häiriöitä hengitysteiden, munuaisissa ja maksassa, jos syy näiden valituksia ei ole vielä selvitetty, mutta testit eivät ole osoittaneet virusten, bakteerien ja muiden alkueläimet.

Diagnoosin tarkistamiseksi analyysiä varten otetaan ulosteen pyyhe. Jos on syytä epäillä levitettyä mikroporidioosia, otetaan sarveiskalvon huuhtelu, virtsan sedimentti, virtsarakon biopsiat ja pohjukaissuolihaava analyysia varten. Tahrat värjätään, ja sitten on mahdollista havaita taudinaiheuttajan itiöt, jotka ovat joutumassa. Reagenssin vaikutus on punertava väri, kun taas useimmat bakteerit muuttuvat vihreiksi - taustan taustalla.

Kudoksissa loisen läsnäolo havaitsee elektronimikroskoopin: soluihin löytyy sporeja, joilla on tunnusomaista polaarinen putki.

Hoito

Mikroporidioosin hoitoa osoittautunut tehokkuus ei ole olemassa. E. Intestinalis neutraloi lääkkeen albendatsolin. Testit osoittivat myös fumagiliinin tehokkuuden. Atovaquoni ja nitatso-oksidi vapauttavat oireita, mutta niiden tehokkuutta taudin torjunnassa ei ole tutkittu. HIV-infektoiduissa mikro-peridioosin ilmentymissä vähenee antiretroviraalinen hoito.

Onko mikroporidioosi vaarallinen? Mikrosporidiota esiintyy usein kehon kudoksissa ilman mitään ilmenemismuotoa tai häiriötä. Useimmiten vain HIV-infektoituneiden tai elinsiirtojen vastaanottajien immuunivajavuuden etenemisen myötä tartunta tulee vaaralliseksi. Mutta henkilö, jolla on normaali koskemattomuus, useimmissa tapauksissa ei ole mitään syytä huoleen.