Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Diateesin korjaustoimenpiteet
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lähes kaikki lääkärin määräämät diateesin (atooppisen dermatiitin) reseptit sisältävät systeemisiä antihistamiineja sekä erilaisia dermatotrooppisia aineita ulkoiseen käyttöön urtikarian, eryteeman, makula-papulaarisen ja lichenoidisen ihottuman torjumiseksi.
Tärkeimmät keinot diateesin hoitoon: tabletit, voiteet, voiteet ja geelit. Tarkastellaan kaikkea järjestyksessä.
Tabletit diateesiin
Suprastin-tabletit diateesiin (25 mg) - ensimmäisen sukupolven antihistamiini, joka perustuu klooripyribentsamiinihydrokloridiin - otetaan suun kautta yksi tabletti enintään kolme kertaa päivässä (aterioiden aikana). Lasten kerta-annos alkaa neljänneksellä tabletista kaksi kertaa päivässä. Tämä lääke on vasta-aiheinen glaukoomassa, mahahaavassa, sydämen rytmihäiriöissä ja eturauhasen hypertrofisissa prosesseissa. Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat suun kuivuminen, yleinen heikkous, verenpaineen lasku ja psykomotoristen taitojen heikkeneminen, lisääntynyt uneliaisuus.
Loratadiinitableteilla diateesiin on sama farmakologinen vaikutus, ja lääkärit määräävät ne yhdeksi tabletiksi kerran päivässä (aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille). 2–12-vuotiaiden lasten annos lasketaan painon mukaan (puoli tablettia päivässä alle 30 kg painaville lapsille). Tämän lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa suun kuivumista ja oksentelua. Loratadiini on vasta-aiheinen alle kaksivuotiaille lapsille ja raskaana oleville naisille.
Diateesiin tarkoitetut setiritsiini (Zyrtec) -tabletit estävät myös histamiinireseptoreita.
Kerta-annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille – yksi tabletti (10 mg) kerran päivässä (illalla, aterioiden aikana); 2–6-vuotiaille lapsille suositellaan setiritsiinitippoja taipuvaisille: 8–10 tippaa kerran päivässä. Tämän lääkkeen sivuvaikutukset ja vasta-aiheet ovat samanlaisia kuin Suprastinilla.
Zodak-tippoja (setiritsiinillä) aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 20 tippaa kerran päivässä; 6-12-vuotiaille – 10 tippaa; 1-6-vuotiaille – 5 tippaa kerran päivässä.
Fenistil diateesille (0,1% tippaa) on antihistamiinivaikutus, eli sillä on samat vasta-aiheet ja sivuvaikutukset kuin tämän ryhmän lääkkeillä.
Aikuisille standardiannos on 25–30 tippaa kolme kertaa päivässä ja lapsille vuorokausiannos on 0,1 mg lapsen painokiloa kohden (jaettuna kolmeen annokseen päivän aikana). 1–3-vuotiaille lapsille saa antaa enintään 10–15 tippaa päivässä.
Fenistil on vasta-aiheinen alle vuoden ikäisille lapsille ja raskaana oleville naisille.
Ihon kutinaa voidaan vähentää myös levittämällä 0,1-prosenttista Fenistil-geeliä diateesiin ulkoisesti.
Voide diateesille
Ulkoisista (paikallisista) lääkkeistä käytetään erityisen usein diateesivoiteita, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit iholla.
Sinkkivoide diateesiin, kuten sinkkioksidilinimenttikin, omaa antiseptisen, tulehdusta estävän ja supistavan vaikutuksen. Sinkkivoidetta on suositeltavaa levittää ohuena kerroksena 2-3 kertaa päivässä ihoalueille. Mutta herkälle ja kuivumiseen taipuvaiselle iholle tämä lääke (ihon kuivumisen vuoksi) voi aiheuttaa punoitusta ja lisääntynyttä kutinaa.
Sinkkioksidin lisäksi diateesin Tsindol-suspensio sisältää etyylialkoholia, joten sen kuivausvaikutus on voimakkaampi, mikä voi olla hyödyllistä tämän taudin papulaarisessa muodossa. Kaikkia paikallisia sinkkipohjaisia valmisteita saa käyttää raskauden aikana.
Hormonaalinen voide taipuvaisille, jotka sisältävät kortikosteroideja – Advantan (Sterocort), Sinaflan (Flucinar) jne.
Rasvapohjaisen voiteen muodossa oleva Advantan diateesiin sekä iholle helpommin imeytyvänä kermana sisältää lisämunuaisten kuorihormonin analogia. Voide auttaa vähentämään kutiavia ihottumia, joita tulee levittää iholle kerran päivässä ja hieroa kevyesti. Lisämunuaisiin kohdistuvien systeemisten negatiivisten vaikutusten välttämiseksi hoidon kesto on rajoitettu puoleentoista kuukauteen ja lasten hoidossa 280–30 päivään.
Tämän lääkkeen käytön vasta-aiheita diateesin hoidossa ovat ihon tuberkuloosi ja kuppa, herpes (mukaan lukien vyöruusu), ruusufinni ja raskaus. Tämän voiteen sivuvaikutuksia voivat olla punoitus ja polttelu, vesikkelien ulkonäkö, ihonalaisten kapillaarien laajeneminen ja dermiksen sarveiskerroksen solujen surkastuminen.
Synteettistä GCS:tä sisältävää voidetta Sinaflan diateesille käytetään samalla tavalla, mutta sen enimmäiskesto on lyhyempi - 10 päivää. Lisäksi Sinaflania ei tule levittää kasvojen iholle ja ihopoimuille.
Antiseptistä voidetta Miramistin ei käytetä diateesiin. Sitä käytetään stafylokokki- tai streptokokki-ihovaurioiden, painehaavojen, troofisten haavaumien ja märkivien haavojen hoitoon.
Voide diateesille
Sudocremia ei tule käyttää diateesiin, vaikka se lievittää tulehdusta ja ihon eritettä sinkkioksidipitoisuuden vuoksi (mutta on neljä kertaa kalliimpaa kuin sinkkivoide, koska sitä valmistetaan Irlannissa). Sudocrem (jota käytetään ohjeiden mukaan vaippaihottumaan ja makuuhaavoihin) sisältää myös bentsyylialkoholia (puuduttavaa), bentsyylibentsoaattia (käytetään syyhyyn ja pedikuloosiin) ja bentsyylikinnamaattia (sillä on antibakteerisia ja sienilääkkeitä). Ohjeissa ei kuvata Sudocremin sivuvaikutuksia, ja vasta-aiheista mainitaan vain yliherkkyys lääkkeelle. Voiteessa oleva bentsyylibentsoaatti voi kuitenkin aiheuttaa ihoärsytystä jopa pyodermaan asti; tämä ainesosa on vasta-aiheinen myös raskaana oleville naisille ja alle kolmivuotiaille lapsille.
Elidel-voide diateesiin sisältää vaikuttavana aineena pimekrolimuusia, joka on voimakas immunosuppressantti ja estää tulehdusta estävien sytokiinien vapautumista syöttösoluista. Voidetta hierotaan kevyesti hoidettavalle iholle 1-2 kertaa päivässä. Elidel voi aiheuttaa ihon punoitusta, kuivumista, polttelua, turvotusta ja pigmenttihäiriöitä sekä tilan heikkenemistä aina anafylaktiseen shokkiin asti. Lääke on vasta-aiheinen alle kaksivuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille ja mikrobi-, sieni- tai herpeettisten ihovaurioiden yhteydessä.
Bepanten-vauvan ihonhoitovoidetta diateesiin voidaan myös käyttää, koska se sisältää provitamiini B5:tä (pantoteenihappoa), joka auttaa lievittämään tulehdusta ja palauttamaan vaurioituneita ihosoluja. Tämän voiteen muita kauppanimiä ovat Dexpanthenol, Pantoderm ja Panthenol diateesiin.
Lääkäri tuskin määrää Emoliumia taipuvaiselle iholle, koska se on dermatologiseksi kosmetiikaksi (Emolium) luokiteltu kosmeettinen valmiste kuivuuteen ja ärsytykseen taipuvaiselle iholle sekä atooppiseen ihottumaan. Se sisältää maissi- ja vaseliiniöljyjä, purasruohoöljyä, sheavoitetta (karite), makadamiaöljyä sekä ureaa ja natriumhyaluronaattia.
La-Cree-voide diateesille voidaan käyttää ihon kutinaa ja hyperemiaa vähentämään, mutta se on ihonhoitotuote, ei farmakologinen lääke.
On myös pidettävä mielessä, että mikään vauvan voide diateesille ei auta, koska se on kosmeettinen valmiste, ei lääke, ja eri valmistajat lisäävät siihen erilaisia ainesosia. Siksi lapsen diateesin tapauksessa lasten kosmeettisten voiteiden käytöstä tulee sopia lääkärin kanssa.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Diateesiin tarkoitetut sorbentit
Diateesi, elimistön taipumus reagoida kivuliaasti yleisiin tekijöihin, kehittyy usein tiettyjen elintarvikkeiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat erityisesti iho-oireita atooppisen dermatiitin muodossa, joilla on usein uusiutumisia ja sitä seuraavia remissioita.
Diateesin hoitoon suositellaan sorbentteja, jotka poistavat ruoansulatuskanavasta aineita, jotka aiheuttavat allergioita kehossa. Sorbenttien luettelo on vaikuttava ja sisältää sellaisia lääkkeitä kuin Karbolen, Polisorb, Sorbex, Polyphepan, Enterosgel jne.
Niinpä Enterosgel-tahnaa diateesiin (polymetyylisiloksaanipolyhydraatilla) käytetään 15 g (ruokalusikallinen) kaksi kertaa päivässä (kaksi tuntia ennen tai kaksi tuntia aterian jälkeen) sekoittamalla se kahteen ruokalusikalliseen kiehuvaa vettä ja pesemällä lasillinen vettä. Lasten annos 2-5-vuotiaille annosta kohden on 5 g eli teelusikallinen, 5-14-vuotiaille - 10 g (jälkiruokalusikka). Annosten määrä päivässä ei saa ylittää kolmea kertaa, ja käytön kesto on kaksi viikkoa. Käytön alussa Enterosgel voi aiheuttaa ulosteongelmia.
Tietoa ruokavaliosta diateesin hoidossa on artikkelissa – Ruokavalio atooppiseen dermatiittiin.