Maxigan

Maxigan on yhdistelmälääke, jolla on kouristuksia estäviä ja kipua lievittäviä ominaisuuksia.

Viitteitä Maxigan

Indikaatioiden joukossa:

• kohtalainen tai lievä kipu, joka johtuu sileiden lihasten kouristuksista - ilmenee virtsarakon tai virtsanjohtimen kouristuksista sekä munuaiskoliikista;
• suoliston ja lisäksi sappikoliikki;
• sappiteiden toimintahäiriö, krooninen koliitti ja myös postkolekystektomiaoireyhtymä;
• algomenorrea tai lantion alueella sijaitsevien elinten patologiat.

Lääkettä voidaan käyttää lyhytaikaiseen hoitoon hermokipuun sekä lihas- tai nivelkipuun ja iskiaskipuun.

Lisälääkkeenä kipuun, joka kehittyy diagnostiikan seurauksena tai leikkauksen jälkeisenä aikana.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Saatavana tabletteina tai injektionesteenä. Läpipainoliuskat sisältävät 10, 20 tai 100 tablettia, yksi läpipainopakkaus pakkausta kohden. Lasiampulleissa liuosta on 5 ml. Yksi soluliuska sisältää 5 ampullia; yksi solu pakkausta kohden.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodynamiikka

Analgin on ei-opioidinen kipulääke, pyratsolonin johdannainen. Sen ominaisuuksiin kuuluvat kivunlievitys, tulehdusta estävä ja kuumetta alentava vaikutus.

Pitofenonihydrokloridilla on myotrooppisia ominaisuuksia ja sillä on melko voimakas rentouttava vaikutus sisäelinten sileisiin lihaksiin.

Fenpiveriniumbromidilla on m-kolinerginen negatiivinen vaikutus, jonka ansiosta sillä on lisäksi rauhoittava vaikutus sileisiin lihaksiin.

Nämä kolme ainetta yhdessä lisäävät toistensa farmakologisten vaikutusten voimakkuutta, mikä mahdollistaa lääkkeen vähentää kipua, rentouttaa sileitä lihaksia ja alentaa lämpötilaa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annostus ja antotapa

Maxigan-tabletit otetaan suun kautta (15-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille sekä aikuisille) 1-2 tablettia 2-3 kertaa päivässä. Enintään 6 tablettia päivässä on sallittu. Hoitojakson kesto on enintään 5 päivää.

6–8-vuotiaille lapsille annos on 0,5 tablettia, 9–12-vuotiaille kolme neljäsosaa tablettia ja 13–15-vuotiaille yksi tabletti. Antotiheys on 2–3 kertaa päivässä.

Tabletit on suositeltavaa ottaa heti aterioiden jälkeen.

Lääkkeen injektioliuos annetaan laskimoon tai lihakseen. Yli 15-vuotiaille lapsille ja aikuisille, joilla on vaikea akuutti koliikki, lääke tulee antaa laskimoon (hitaasti - 1 ml minuutin aikana) 2 ml:n annoksella. Tarvittaessa lääke voidaan antaa uudelleen 6-8 tunnin kuluttua.

Lääke annetaan lihaksensisäisesti kahdesti päivässä annoksella 2 ml. Enintään 4 ml päivässä voidaan antaa. Hoitojakson kesto on enintään 5 päivää.

Liuos annetaan lapsille (sekä laskimoon että lihakseen) heidän painonsa ja ikänsä mukaisesti.

3–11 kuukauden ikäisille lapsille (paino 5–8 kg) voidaan antaa vain lihaksensisäisiä injektioita annoksella 0,1–0,2 ml.

1–2-vuotiaille lapsille (paino 9–15 kg): laskimonsisäisten injektioiden annos on 0,1–0,2 ml; lihaksensisäisten injektioiden annos on 0,2–0,3 ml.

3–4-vuotiaille lapsille (paino 16–23 kg): laskimonsisäisten injektioiden annos on 0,2–0,3 ml; lihaksensisäisten injektioiden annos on 0,3–0,4 ml.

5–7-vuotiaille lapsille (paino 24–30 kg): laskimonsisäisten injektioiden annos on 0,3–0,4 ml; lihaksensisäisten injektioiden annos on 0,4–0,5 ml.

8–12-vuotiaille lapsille (paino 31–45 kg): laskimonsisäisten injektioiden annos on 0,5–0,6 ml; lihaksensisäisten injektioiden annos on 0,6–0,7 ml.

12–15-vuotiaille lapsille (paino 46–53 kg): laskimonsisäisten injektioiden annos on 0,8–1 ml; lihaksensisäisten injektioiden annos on 0,8–1 ml.

Tarvittaessa lääkettä voidaan antaa uudelleen samassa annostuksessa.

[ 16 ], [ 17 ]

Käyttö Maxigan raskauden aikana

Lääkettä ei tule käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana eikä viimeisten 6 viikon aikana.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille (samoin kuin pyratsonijohdannaisille);
• hematopoieesiprosessien tukahduttaminen luuytimessä;
• vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• G6PD-puutos kehossa;
• takyarytmian, vaikean angina pectoriksen, CHF:n dekompensoidun muodon esiintyminen;
• suljetun kulman glaukooma;
• eturauhasen hypertrofia (kliinisine oireineen);
• suoliston tukos;
• romahdus ja lisäksi megakoolon;
• imetysaika.

Lääkkeen laskimonsisäinen käyttö on kielletty alle 3 kuukauden ikäisille (tai enintään 5 kg painaville) imeväisille. Tabletit ovat kiellettyjä alle 5-vuotiaille lapsille.

Varovaisuutta on noudatettava, kun sitä käytetään potilailla, joilla on astma, sekä maksan tai munuaisten vajaatoiminta, Samterin kolmikko, taipumus alentaa verenpainetta ja tulehduskipulääkkeiden siedättömyys.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sivuvaikutukset Maxigan

Sivuvaikutuksia ovat:

• allergia: kutina ja ihottumat; nokkosihottuma, anafylaksia, Quincken edeema voi joskus kehittyä; yksittäisiä tapauksia Lyellin tai Stevens-Johnsonin oireyhtymistä;
• ruoansulatuskanavan elimet: yksittäistapauksissa – suun kuivuminen sekä polttava tunne epigastrisella alueella;
• Keskushermostoelimet: yksittäistapauksissa – huimaus ja päänsärky sekä akkommodaatiopareesi;
• hematopoieettisen järjestelmän elimet: trombosyto- ja leukopenia sekä agranulosytoosi (sen oireita ovat vilunväristykset, kuume, nielemisvaikeudet, kurkkukipu, vaginiitti, stomatiitti ja proktiitti);
• hengityselimet: keuhkoputkien kouristukset (erityisesti potilailla, joilla on taipumus tähän);
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen lasku ja takykardia;
• Virtsatiejärjestelmä: harvoin (pääasiassa lääkkeen pitkäaikaisen käytön tai yliannostuksen vuoksi) – anuria ja oliguria sekä proteinuria ja tubulointerstitiaalinen nefriitti; lisäksi virtsa voi saada punaisen sävyn (metamitsolin hajoamistuotteiden vuoksi); yksittäistapauksissa – virtsaamisvaikeuksia;
• paikalliset reaktiot: lihaksensisäisen injektion jälkeen toimenpiteen kohtaan voi ilmestyä infiltraatteja;
• muut: yksittäiset – vähentynyt hikoilu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Yliannos

Yliannostuksen seurauksena ilmenee seuraavia oireita: verenpaineen lasku, oksentelu ja pahoinvointi, uneliaisuus, suun kuivuminen, sekavuus, kipu epigastriumissa, munuaisten tai maksan toimintahäiriö, kouristukset ja muutokset hikoilussa.

Hoitoon kuuluu mahahuuhtelu ja lääkehiilen antaminen. Tarvittaessa voidaan antaa oireenmukaista hoitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Maxiganin ja muiden ei-opioidisten kipulääkkeiden yhdistelmänä voidaan havaita toksisten vaikutusten molemminpuolista lisääntymistä.

Trisykliset lääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja allopurinoli vaikuttavat tuhoisasti metamitsolinatriumin metaboliaan ja lisäävät myös sen myrkyllisiä ominaisuuksia.

Barbituraatit fenyylibutatsonin ja muiden mikrosomaalisia maksaentsyymejä indusoivien lääkkeiden kanssa vähentävät Maxiganin vaikuttavan aineen tehokkuutta.

Vaikuttavan aineen ja siklosporiinin yhdistelmän seurauksena jälkimmäisen pitoisuus veressä laskee.

Rauhoittavat ja rauhoittavat lääkkeet lisäävät metamitsolinatriumin kipua lievittävän vaikutuksen voimakkuutta.

Jos Maxigania käytetään yhdessä butyrofenonien, histamiinireseptoreita (H1) estävien aineiden, amanatadiinin sekä kinidiinin ja fenotiatsiinien kanssa, m-kolinergisen negatiivisen vaikutuksen voimakkuus voi lisääntyä.

Maxiganin ja etanolin yhdistelmä voi edistää niiden vaikutusten keskinäistä lisääntymistä kehossa.

Lääkkeen ja klooripromatsiinin tai muiden fenotiatsiinijohdannaisten yhteiskäytön seurauksena voi kehittyä vaikea hypertermia.

Metamitsolinatrium kykenee häiritsemään oraalisten diabeteslääkkeiden, kortikosteroidien sekä indometasiinin ja antikoagulanttien (epäsuora vaikutus) sitoutumista proteiineihin. Samalla se lisää niiden tehokkuutta.

Yhdistetty käyttö sytostaattisten lääkkeiden tai tiamisolin kanssa lisää leukopenian kehittymisen riskiä potilaalla.

Yhdistettynä histamiinireseptoreita (H2) estävien lääkkeiden sekä kodeiinin ja propranololin kanssa metamitsolinatriumin inaktivaationopeus pienenee ja sen vaikutus kehoon lisääntyy.

Injektioliuosta ei saa sekoittaa ruiskussa minkään muun lääkeliuoksen kanssa.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke tulee säilyttää paikassa, joka on suojattu auringonvalolta, kosteudelta ja lapsilta. Huoneenlämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C.

[ 21 ], [ 22 ]

Säilyvyys

Maxigania saa käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[ 23 ]