Mastoidiitti: oireet

Mastoidiitissa on subjektiivisia ja objektiivisia oireita. Subjektiivinen oireita ovat spontaani kipu, joka liittyy osallistumista tulehdus luukalvon korvan takana on kartiolisäkkeen säteilytyksellä päälaen, takaraivon alueelle, kiertoradalla, alveolaarinen luun yläleuan, paljon vähemmän kipua leviää koko puoli pään. Tunne ja sykkeen mastoid, samanaikainen pulssia. Tavoitteena merkit ovat akuutti lämpötilan noustessa, heikkeneminen yleinen kunto, myrkytyksen, päänsärky. Ilmaisi ulkonevat pinna, turvotus ja ihon punoitus korvan taakse, BTE tasaisuus ihotaipeissa linjalla kiinnitys korvan. Muodostumiseen luukalvonalaiset paise huomattava vaihtelu, terävä kipu tunnustelu. Seurauksena osallistuminen tulehduksellinen prosessi luukalvon kipu säteili pitkin oksat kolmoishermon temppelissä alueella, kruunu, kaula, hampaat pistorasiat. Pitkälle tapauksissa luukalvonalaiset paise, otslaivaya pehmytkudoksen, voi levitä ajallista, päälaen ja takaraivon alueilla. Thrombosing suoniin ulompi kortikaalinen luu, jolloin luukuolioita mätä murtaa luukalvon ja pehmytkudokset muodostamiseksi ulomman fisteli. Pienet lapset usein Pus murtaa ole kuroneet umpeen hilseilevä-mastoid. Luukalvonalaiset paise muodostuminen riippuu rakenteesta kartiolisäkkeen, erityisesti paksuudesta kuorikerros.

At tähystys tunnusomainen oire uloke caudineural luun seinämän ulomman korvakäytävän, joka on samanaikaisesti etuseinän mastoid ontelon (Schwartze oire).

Ylitys caudineural seinät - seurauksena periostitis etuseinän mastoid ontelon ja patologisen paineen syöttämä sisältö mastoid luolan ja luolan; lausutaan tulehdukselliset muutokset tärykalvo, vastaava äkillinen välikorvatulehdus ja pahenemista krooninen märkäinen välikorvatulehdus, kun läsnä on tärykalvon puhkaisten - runsas märkiminen ja sykkivä refleksi. Numero märkivä ylittää huomattavasti tilavuutta välikorvaontelo, joka osoittaa, että läsnä on mätä lähde paitsi välikorvaontelo, huolellisen wc märkivä nopeasti täyttää ontelon ulkoisen korvakäytävän. Samaan aikaan johtavan sirun kuuleminen on rikki. Merkitse muutoksia hemogramissa, joka vastaa tulehdusprosessia.

Solut hyvin Pneumatisoitunut mastoid on tyypillinen ryhmä järjestely: poski, kulma, apikaalisella, kynnysarvot, perisinus, perifatsialnye, perilabirintnye. Näin ollen, aste ja luonne niiden ilmapitoisuuden, märkivä menetelmä koskee tiettyjä soluryhmien kehittämisen kanssa tyypillisiä oireita. Tappioon perisinus solut kehittävät periflebit, laskimotulehdus ja tromboflebiitti sigmoid sinus; -solujen tuhoutumista perifatsialnyh kannalta vaarallisia naamahermo halvaus (akuutti mastoidiitti aiheuttaa halvaus on edullisesti myrkyllinen hermoa turvotusta ja puristus myeliinivaippoja naamahermo fallopian kanavan, jossa on kartiolisäkkeen huononemiseen krooninen välikorvatulehdus vallitseva karieksen tuhoaminen naamahermo kanavan seinään). Erityinen Apikaalidominanssin mastoiditis. Alkaen läpimurto mätä tilaa (joko uiko- tai sisäpinnalle mastoid kärki) riippuu kulkusuunnassa vastaavasti mätä ja kliinisiä oireita.

Tässä yhteydessä eritellään seuraavat apikaalisen mastoidiitin muodot.

Bezoldin mastoidiitti.

Tässä muodossa mätä murtaa ohuen sisemmän seinämän ylä- ja virtaa alas kaulan ja putoaa alle sternoclavicular-mastoid, hihnan lihas, pitkä lihakset pään ja kaulan syvä sidekudosta. Peitinkalvolihaselementit koulutus vaikea läpimurto mätä pois; vaihtelevan infiltraatti muodostettu puolella kehon pintaan, ääriviivat mastoid kärjen palpoidaan mahdotonta. Tässä tapauksessa, Huomaa pakko asento pään taipumusta potilaan korvaan ja välittämään, niskakipu säteilevää olkapään alueella. Soluttautua riittävän tiheä ja usein vaihtelee; mutta paineita se aiheuttaa lisää korvan märkiminen toisin mastoiditis Orleans. Tämä selittyy sillä, että kertyminen mätä rvspolozheno syvässä kannen lihaksia ja kohdunkaulan kojelauta, jotka eivät salli mätä räjähtää ulospäin. Vaikka ulkopinta mastoid kärjen riittävän tiheä ja paksu aivokuoren edelleen paksut lihas- fascial aponeurosis, mätä myös mahdollista läpimurto ulkopinnalla mastoid kärjestä. Tämä muoto mastoidiitti on vaarallista kehityksen kannalta märkivä mediastiniitti, jakelu mätä etupinnalle kaulanikamien muodostumista nieluntakaisten ja sivusuunnassa nielun paise, selluliitti ja kaula.

Mastoidit K.A. Orleans apikaalinen, kohdunkaulan ulkopuolinen

Tässä muodossa mastoidiitti mätä taukoja ulkopinnalla mastoid kärjen kehityksen vaihtelevan noin infiltata kiinnitys päännyökkääjälihas on vaikea tulehduksellinen muutoksia korvan taakse, vaikea kipu tunnustelu itse kipua esiintyy kun kääntää pään vuoksi myosiitti voi olla torticollis. Uskotaan, että läpimurto mätä ei tapahdu tuhoutuminen ulomman aivokuoren kärki sostsevidngo prosessi, ja koska tunkeutuminen mätä läpi joitakin muotoon virheitä (tähteet nezaraschonioy rakoja, useita aukkoja verisuonten avautuminen): kuitenkin toisin betsoldovskoy muodossa mastoidiitti painetta kohdunkaulan infiltraatin aiheuttaa vahvistusta märkiminen korvasta. Märkivä eritteen mikä kyllästää pehmytkudoksen, mutta ei muodosta vnutriaponevroticheskogo lihas paise.

Mastoidiitti Moure

Tässä muodossa mastoidiitti mukana läpimurto mätä ja digastric fossa alemman etupinnan mastoid kärjen sen jälkeen levitä takana podokoloushnoe tilassa, jossa sisäinen kaulalaskimoon Wienin sen lamppu, IX, X, ja XI aivohermon, kasvohermon, kohdunkaulan sympaattinen runko ja sisäisen karotidisen valtimon. On olemassa vaara, laskimotulehdus sipulit kaulalaskimoon aivohermon pareesi vastaavien arrosive ja kuolemaan johtava verenvuoto sisemmän kaulavaltimon. Pus alla Kaksirunkoinen Alaleukalihas ulottuu myös puolelle selkärangan, välikarsina kehitys- paravertebral latero tai nieluntakaisten paiseita. Kliinisesti määrittää paikallinen arkuus pohjapinnan päälle kartiolisäkkeen, supistuminen ja vastus sternoclavicular-mastoid ja Kaksirunkoinen Alaleukalihas, turvotus etuosan kaulaan, torticollis, terävä kipu painettaessa on päännyökkääjälihas välittömästi kärjen alapuolelle, kääntyy päitä on vaikea ja tuskallinen. Tunnusomaisia oireita nielu, aikana etenemisen mätä: turvotusta sivu- tai lantio nielun seinään paratonsillar alue dysfonia, kipua nieltäessä säteilevää korvaan, potilaat valittavat tunne roskan kurkussa.

Petrozit

Tämä mastoidiitin vakavin muoto kehittyy ajallisen luun pyramidin kärjen voimakkaalla pneumatisoinnilla. Sillä on vakavia kliinisiä oireita - niin kutsuttua Gradenigo-oireyhtymää (Gradenigo). Yhdessä kliinistä kuvaa tyypillistä hermosärky mastoiditis kolmesta osasta kolmoishermon vaikea kipu, joka johtuu puristuksen tulehtuneet sivuston gasserova periosteum sijaitsee pyramidin huipulla kolmoishermon painaumia. Kärsimättömän hermon samanaikainen tappio ilmenee kliinisesti diplopialla. Vähemmän yleisiä ovat oculomotor, facial, glossopharyngeal ja lisävarusteet hermoja. Tappio silmän liikehermo johtaa roikkuvat silmäluomet (ptoosi) ja rajoittaa liikkuvuutta silmämunan ulospäin ja alaspäin. Yhdistetyt leesion III ja VI aivohermoihin syitä täydellinen liikkumattomuus Silmän (oftalmoplegia), joka joissakin tapauksissa voi olla oire syvä sinus tromboosi monimutkaistaa varten petrozita. Harvinaisissa tapauksissa se tapahtuu itsenäisesti tyhjennys paise kanssa läpimurto välikorvaontelo, tai kallon nenänieluun esiintymisen kanssa, alalla märkivä natochnogo paise, määritellään takana rinoskopii.

Akuutti zygomatitis

Tämä sairaus esiintyy siirtymistä inflammatorisen prosessin solukkojärjestelmässä ja kallon prosessi on tunnettu siitä, spontaani kipu ja arkuus painetta zygomatic prosessi, pehmytkudoksen turvotus samalla alueella, liittynyt siirtyminen korvan alaspäin ja ulospäin, usein ehjä mastoid. Tunkeutuminen ja pehmytkudoksen turvotus jakautuvat usein alueella, joka vastaa silmiin aiheuttaen silmä kapenee. Oto- varten zigomatitsita ominaisuuden ptoosin luun yläseinän korvakäytävän.

Chitelevin mastoidiitti

Se johtuu leesioita nurkassa solujen kartiolisäkkeen, suoraan kosketukseen läpi lasilevyistä posteriorisen fossa ja useita aluksia sigmoid sinus, joten tämä muoto on vaarallinen kehityksen kannalta periflebita, laskimotulehdus, tromboflebiitti ja perisinus paise. Vaikeissa hajoaminen kulma-solujen tarpeen leikkauksen aikana suorittaa tarkastuksen takaosan kallon fossa.

Cornetto mastoidiitti

Tämä erityinen mastoidiittimuoto johtaa septikopatian kehittymiseen, mutta ilman sigmoidisen sinusn tromboosia. Septikopenian syy näissä tapauksissa on mastoidiprosessin pienien luiden laskimotukosten tromboosi.

Latentit mastoidit

Tämä lajike on erityinen sairausryhmä, jolle on tunnusomaista hidas, hidas reitti, jolla ei ole taudin patognomonisia oireita. Kehitys märkivä kartiolisäkkeen tapahtuu ilman että muodostuu eritteen keskimääräinen UHE ilman vakavia kuume, ilman ei kipua paineessa mastoid. Vain myöhemmissä vaiheissa voi olla kipua niskakyhmän palpataatioon. Kliinisesti huomaa ajoittainen spontaani kipu, erityisesti yöllä, kuulon heikkeneminen, tympanic-kalvon pysyvä hyperemia. Tällaisen mastoidiitin muodostamista lapsille ja nuorille edistää ns. Peittämistoiminta; antibiootteja, ja vanhuus - seniili osteoskleroosi. Siten mastoid syvyys hitaasti mutta tasaisesti kehittyvä tuhoava prosessi, joka on myöhäinen diagnoosi enemmän tai vähemmän pitkän aikavälin johtaa äkillisen vakavia komplikaatioita (labyrinthitis, kasvohermon pareesi, kallonsisäinen komplikaatioita).

Mastoidiitti, joka vaikeutti otomykoosia

Tälle taudin muodolle on ominaista toistuva flappidikurssi, resistenssi perinteiseen lääkehoitoon. Kuitenkin, sen paheneminen voi virrata kiivaasti reaktiivinen erillistä prosessia, erityisesti alalla apikaalisen solujen ja vaiheessa osoittavat riittävän kestäviä muutoksia useisiin mykoottisessa vaurioita. Aikuisilla, joilla on otomykoosi, raja-arvot kirurgiselle hoidolle; lapsuudessa suositellaan kirurgisen sopeutumisen merkkien laajentamista vakavien komplikaatioiden syntymisen estämiseksi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]