Makrotussin

Macrotussin on suspensio sisäiseen vastaanottoon, jota käytetään yskän ja kylmän hoitoon.

Viitteitä Makrotussin

Mikrobien aiheuttama infektion ja tulehduksen ilmaisu, erytromysiinille herkät aineet (näissä sairauksissa havaitaan myös yskää):

• akuutti keuhkopussin tulehdus;
• keuhkoputkentulehdus trakeitillä;
• keuhkojen tulehdus;
• krooninen keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa;
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tarttuvan pahenemisen vaiheessa;
• kehittyy kystisen fibroosin tarttuvien komplikaatioiden seurauksena;
• kuohuttava yskä paracismuksella ja kurkkumilla (jälkimmäisessä tapauksessa myös bakteerikantoaineiden poistamiseksi);
• sinusitisin märkivä muoto;
• pertussis-kantajien poistaminen.

Julkaisumuoto

Tuotettu pullot, joiden tilavuus on 120 tai 180 ml. Yksi pullo pakkauksessa, jossa on lusikka-annostelija.

Farmakodynamiikka

Yhdistelmälääkettä, sen vaikutusta rajoittavat komponenttien ominaisuudet.

Erythromycin on makrolidiantibiootti ja toimii inhiboimalla proteiinien biosynteesin prosessi herkissä mikrobeissa. Tämä tapahtuu 50S-ribosomaalisten alayksiköiden yhteyden tuloksena. Tämä prosessi johtaa kasvuprosessien tukahduttamiseen ja patogeenisten organismien lisääntymiseen.

Erythromycinillä on myös bakteriostaattisia ominaisuuksia. Niistä mikro-organismeja, jotka ovat alttiita - streptokokit ja stafylokokit. Lisäksi myös kannat, jotka tuottavat penisillinaasi (lukuun ottamatta MRSA-kantaa), Corynebacterium kurkkumätä, Listeria monocytogenes, Clostridium, Legionella, Bordetella spp., Neisseria spp., Sauva influenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter ja eyuni.

Erythromycin vaikuttaa aktiivisesti intrasellulaarisiin patogeeneihin - kuten mykoplasmaan, vaaleaan treponemaan, klamydiaan ja rickettsiaan. Se ei kuitenkaan vaikuta gram-negatiivisiin bakteereihin (kuten Escherichia coli, pseudomonas, shigella jne.).

Guaifseensi on aine, joka edistää ekspectoraatiota. Se parantaa keuhkoputkien liman eritystä elementtejä, joilla on huono sitkeys, ja sen lisäksi auttaa depolymeroimaan glykosaminoglykaanin happo ja lisää toiminnan Värekarvallinen epiteelin värekarvojen hengityselimiä. Se vähentää ysköksen tarttumista, jolloin se laimentuu ja helpottaa hengityselinten vapautumista ja lisäksi vähentää pintajännitystä. Joissakin tapauksissa lääke voi aiheuttaa lievän rauhoittavan vaikutuksen.

Farmakokinetiikkaa

Kun erytromysiinistearaatin oraalinen saanti muuttuu muuttumattomana, se kulkeutuu vatsaan 12-kolonniin. Tässä tapauksessa steariinijäännös suojaa erytromysiinipohjaa sen suolahapon vaikutuksesta. Tämän aineen hydrolyysistä pohjukaissuolessa muodostuu erilliset komponentit - erytromysiini ja oktadekaanihappo.

Erytromysiinin imeytyminen tapahtuu suolen kautta. Aktiivisen aineosan biologinen hyötyosuus erytromysiinistearaasin tapauksessa on suurempi kuin erytromysiinin yksin. 500 mg: n kulutuksen jälkeen huippupitoisuus on 2,4 μg / ml, se saavutetaan 2-4 tunnissa.

Erytromysiinin puoliintumisaika on noin 1,9-2,4 tuntia, kun terapeuttinen pitoisuus pysyy elimistössä 6-8 tuntia. Sitoutuminen veriplasman a1-glykoproteiineihin - 40 - 90%.

Lääke tunkeutuu tehokkaasti kudoksiin, joissa on elimiä (mutta ei keskushermoston kudosta). Kuten muutkin makrolidiantibiootit, erytromysiinillä on korkea kulkeutumisaste soluihin. On huomattava, että samanaikaisesti antibiootin solunsisäinen kertyminen kykenee 4-24 kertaa suurempaan kuin plasmassa.

Osa erytromysiinistä metaboloituu maksassa - N-demetylaation mekanismi. Erittyminen tapahtuu pääasiassa sapen mukana. Virtsaan muuttumattomana on vain 2,5-4,5% lääkkeestä. Vaikuttava aine pystyy kulkemaan istukan läpi, mutta sikiön veriplasmassa sen indeksit ovat alhaiset. Se erittyy myös rintamaidon kautta (maidon kerääntymisaste on 5 kertaa suurempi kuin plasmamäärä).

Guaifseensi imeytyy ruoansulatuskanavasta puolen tunnin kuluttua. Se kulkeutuu pääasiassa niihin kudoksiin, jotka sisältävät happamia mukopolysakkarideja. Kun elimistöön on päässyt huippukonsentraation 1-2 tunnin kuluttua, säilytetään terapeuttiset parametrit 6 tunnin ajan.

Guaifensiinin puoliintumisaika on noin 1 tunti.

Erittyminen tapahtuu vatsan kanssa. Munuaisten kautta syntyy muuttumattomia hajoamistuotteita. Guaifenesiini kykenee myös antamaan vaaleanpunaisen sävyn virtsasta.

Annostus ja antotapa

Suspensiota lääkkeen kanssa tulee ravistaa huolellisesti ennen käyttöä. Juo lääkettä vähintään puolen tunnin ajan ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen. Annos määrätään riippuen taudin kulun vakavuudesta ja potilaan ikästä. Ota Macrotussin neljä kertaa päivässä.

Lievän tai lievän sairauden tapauksessa yksi annos on:

• lapset 6-7 vuotta - 10 ml (2 ruokalusikallista);
• 7-9-vuotiaat lapset - 12,5 ml (2,5 rkl);
• 9-vuotiaat ja aikuiset - 15 ml (3 rkl).

Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan (riippuu potilaan patologian, merkinnän ja iän luonteesta). Keskimäärin se kestää noin 7-10 päivää.

[2]

Käyttö Makrotussin raskauden aikana

Tietoja lääkkeiden vaikutuksista raskaana olevalle naiselle ei riitä, joten voit käyttää sitä tänä ajanjaksona vain lääkärin nimittämisen ja hänen valvonnassaan.

Jos haluat käyttää Macrotussinia imetyksen aikana, lopeta imettäminen toimenpiteen keston ajan.

Vasta

Vasta-aiheista:

• yksittäinen intoleranssi erytromysiiniin ja muihin makrolideihin sekä kaikki muut lääkkeen elementit;
• alle 6-vuotiaat lapset;
• SUIQT (synnynnäinen tai hankittu) EKG: ssä;
• maksan vajaatoiminta vaikeassa muodossa.

On myös kiellettyä käyttää yhdessä sellaisten aineiden kanssa, jotka ovat pimotsidi, astemitsoli ja myös terfenadiini ja lisäksi ergotamiini ja sisapridi dihydroergotamiinin kanssa.

Sivuvaikutukset Makrotussin

Havaitut haittavaikutukset ajoittain, pääasiassa yliannostuksen. Niistä oireet - ripuli, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, haimatulehdus, sekä anoreksia, pseudomembranoottinen koliitti, muoto, sairaus, maksan (hepatosellulaarinen tai kolestaattinen muodossa hepatiitti ja kolestaattinen keltaisuus), parenkymaalinen muoto jade, ja agranulosytoosi.

Tinnitusta ja kuulon heikkenemistä voi myös esiintyä - nämä ilmenemismuodot ilmenevät lääkkeen poistamisen jälkeen.

Macrotussinin käytön vuoksi sydämen rytmi voi lisääntyä, QT-aikaväliä voidaan pidentää. Joissakin tapauksissa, on kammion rytmihäiriöitä (joskus rytmihäiriöiden tyypin torsades de pointes), lisääntynyt yskä, kehittää tunnetta yleinen heikkous, sekavuus, on painajaisia, hallusinaatioita ja huimaus.

Myasthenia graviksen kulku voi myös pahentua. Kemoterapeuttisen vaikutuksen aiheuttama reaktio: superinfektio, joka aiheutuu resistenssistä LS- tai sienigäjähdys bakteereille.

Potilaat, joilla intoleranssi guayfenezina tai makrolidiantibiootit voivat kehittää allergioita - ihottuma, kutina, nokkosihottuma, pahanlaatuinen exudative tai poliformnaya punoitus, Lyellin oireyhtymä ja anafylaksia.

Satunnaisesti käytettäessä Makrotussina voi kehittyä vaikea intoleranssireaktioita - heidän joukossaan, angioedeema, anafylaksia, sekä pehmytkudoksen turvotusta kasvoihin. Näillä oireilla on otettava glukokortikoidit sekä adrenaliini nestemäisen infuusion käyttöönottamiseksi ja ilman läpäisevyyden varmistamiseksi hengityselinten kautta.

[1]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Koska erytromysiiniä metaboloituu lähinnä maksassa avustuksella järjestelmän P450 hemoproteiinia, se voi olla vuorovaikutuksessa joidenkin lääkkeiden. Luonnetta sen vaikutus on seuraava: lisää rifabutiiniin indikaattoreita, fenytoiini, takrolimuusi, ja lisäksi, metyyliprednisoloni, heksobarbitaali, alfentaniili, kofeiini, tsopiklonin, aminofylliini ja teofylliinin valproiinihapon veriplasmassa. Tämän seurauksena niiden myrkyllisyys lisääntyy, joten sinun on laskettava näiden aineiden annos ja seurattava niiden tasoa veriseerumissa.

Macrotussinin ja OCS- estäjien (kuten fluoksetiinin ja paroksetiinin ja sertraliinin) yhdistäminen on kiellettyä , koska jälkimmäisen konsentraatio plasmassa kasvaa merkittävästi, minkä seurauksena serotoniinin päihdytys voi kehittyä.

Kun digoksiini on yhdistetty, jälkimmäisen imeytyminen kasvaa ja sen pitoisuus veriseerumissa lisääntyy. Yhdistelmä syklosporiinin kanssa aiheuttaa myös sen pitoisuuden kasvua, minkä seurauksena aineen nefrotoksisuus lisääntyy.

Kun karbamatsepiinilla on yhdiste, sen metabolian määrä maksassa pienenee. Jos sinun on otettava nämä lääkkeet samanaikaisesti, saatat tarvita 50%: n pienenemistä karbamatsepiinin annostuksessa.

Yhdiste, jossa on kinidiini sekä sisapridi ja procainamidi, lisää myös näiden aineiden pitoisuuksia veriseerumissa, mikä johtaa kammioiden takykardian kehittymiseen tai QT-ajan pidentämiseen.

Koska terfenadiinin ja astemitsolin veressä lisääntyneet pitoisuudet yhdessä Macrotussinin kanssa voivat aiheuttaa vakavia sydämen rytmihäiriöitä.

Lisääntyvän suorituskyky merkitsee viivästyttää GABA-Koa-reduktaasin (kuten lovastatiini tai simvastatiini), rabdomyolyysi voi kehittyä (yleensä sen jälkeen, kun hoidon päättymisen erytromysiini).

Koska lääke lisää syyafil-kehon vaikutuksen voimakkuutta, jälkimmäisen pienempi annos on tarpeen.

On kiellettyä yhdistää kloramfenikolia (antagonismia), mahahapon happamuutta lisääviä lääkkeitä ja happamia juomia, koska ne vähentävät erytromysiinin toimintaa. Kun kyseessä on OK, hepatotoksisuuden riski kasvaa.

Yhdiste, jossa on kalsiumantagonisteja (kuten verapamiili tai felodipiini), vähentää niiden eliminoitumisnopeutta ja lisää näiden lääkkeiden tehokkuutta. Erytromysiinin, bradyarytmian, hypotension tai maitohappoasidoosin yhdistelmästä johtuen voi kehittyä.

Samanaikainen vastaanotto sulfanilamidilääkkeillä, tetrasykliineillä ja streptomysiinillä tehostaa Makrotussinin tehoa.

Laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet, että erytromysiinin, samoin kuin klindamysiinin ja linomysiinin välillä on antagonismia, minkä vuoksi näiden lääkkeiden yhdistäminen on kiellettyä.

Potilaat, joilla on aspiraattista suvaitsemattomuutta, voivat kehittää allergiaa lääkkeeksi, koska sen täyteaine on tartratsiini.

[3]

Varastointiolosuhteet

Lääkevalmistetta on pidettävä tavanomaisissa olosuhteissa lapsille suljettuun paikkaan. Lämpötila-olosuhteet ovat enintään 25 ° C.

Säilyvyys

Makrotussin-valmistetta saa käyttää 2 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.