Makroheilit

Macroheilitis (granulomatous cheilitis Micher) on johtava Melkersson-Rosenthal-oireyhtymän oire (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). Taudille on tunnusomaista makrokyytin, taitetun kielen ja kasvihöyryn halvaus. Makroheilitisillä on krooninen kurssi, jossa vaihtelevat pahenemisajankohdat ja remissio. Ajan myötä kaikki taudin oireet voivat olla pysyviä. Taudin kesto on jopa 4-20 vuotta.

ICD-10 -koodi

Q18.6 Makrohyyli.

Syistä

Taudin etiologiaa ei ole täysin ymmärretty, mutta sitä pidetään tarttuva-allergisena genesienä, joka kehittyy perinnöllisen alttiuden taustalla. Makroheilien mukana seuraa vartalon herkistyminen stafylokokin tai herpesviruksen antigeeneille, mikä varmistetaan allergisilla testeillä mikrobi-allergeeneilla. Tämä on suhteellisen harvinaista tautia. Makrokiilit esiintyy useammin nuorilla miehillä.

Makrolitilian oireet

Ehkä oireeton kurssi, mutta useimmiten makrokiliteille on tunnusomaista puhkeaminen, tunnottomuus huulissa ja kielessä. Eläköön akuutti puhkeaminen - muutamaksi tunniksi toinen tai molemmat huulet turvoksissa, hänen huulensa kääntyi sisäreunan kärsä, huuli kasvaa 3-4 kertaa, mikä vaikeuttaa ateria, puhe. Yleensä huulen paksuuntuminen ilmaistaan epätasaisesti (enemmän keskellä ylähuuli). Huulen väri ei voi muuttua tai muuttua punaiseksi. Huulien kudosten koostumus on pehmeää tai tiukasti joustavaa. Huulen punaisella reunalla kuorinta on mahdollinen.

Huulten huulisuus voi jatkua kuukauden tai kauemmin, joskus prosessi ratkaistaan, mutta sitten makkeliittia taas toistuu. Turvotus voi levitä asteittain poskeihin, kieleen, nenäön, yhteen tai kahteen puolikkaaseen kasvosta.

Kun prosessi leviää kieleen, sakeutuu, sen liikkuvuus muuttuu vaikeammaksi, epätasaisen ulkoneman tai lobuloinnin alueet näkyvät voimakkaammin kielen etu- ja keskiosissa ja makuherkkyys häiriintyy.

Kasvohalvaus - toinen oire oireyhtymä Melkersson-Rosenthal nopeammin loput oireiden ilmaantuminen (makroheylita ja Uurrekieli), jopa halvaantumiseen mahdollisia neurologisia kipu kasvojen tai päänsärkyä. Halvaus on yksipuolinen (mukana tasaisuus nasolabial taittuu, ptoosin kulma suun, laajennus canthus), ja sillä on taipumus taudin uusiutumiseen. Haurastuneen kasvoharvon innervaatioalueella moottoritoiminto ja herkkyys voidaan osittain säilyttää.

Kolmas taudin oire on taitettu kieli. Macroheilitille on ominaista läsnäolo syvän uurteiden kielen pinnalla, antaen sille rohkean ulkonäön. Tämä makrokyilisyyteen liittyvä oire ei ole havaittavissa kaikissa potilailla.

Kuinka tunnistaa makrohiili?

Melkersson-Rosenthalin oireyhtymän diagnosointi ei aiheuta vaikeuksia kaikkien oireiden kliinisissä oireissa.

Erillisellä makrohella oireella diagnoosi perustuu patomorfologiseen tutkimukseen. Histologiselle kuvalle on tunnusomaista tuberkuloosi-, sarcoidi- tai lymfonodulaarisen plasman tyypin turvotus ja granulomatoottinen tulehdus.

Differentiaalinen diagnostiikka

Differentiate macrochialite kanssa Quincke turvotus, erysipelas. Hemangiooma.

Quincken turvotus ei ole pitkäkestoinen, kokonaan ja nopeasti katoaa ottaessaan antihistamiineja.

Kun krooninen erysipela, 176-alueen elephantiasien kehitys on mahdollista, mikä ilmenee kliinisesti merkittävästi niiden lisääntyessä. Erysipelas-kurssin mukana seuraa kuitenkin paheneminen, kehon lämpötilan ja inflammatoristen ilmiöiden lisääntyminen, mikä ei ole Melkersson-Rosenthalin oireyhtymälle ominaista.

Hemangioomaa havaitaan syntymästä tai varhaislapsuudesta.

[1], [2]

Hoito

Macroililihoito on pitkäkestoinen ja sisältää:

• kroonisten infektioiden harjoittelu;
• antibioottien nimittäminen mikrobi-allergioiden (makrolidit) havaitsemisessa;
• antiviraalisten lääkkeiden nimeäminen (pitkäaikainen) herpesviruksen herkkyyden toteamiseksi (asykloviiri);
• antithistamine-lääkkeiden antaminen (loratadiini, desloratadiini jne.);
• immunomodulaattorien nimittäminen (lycopide, poludan, galanite).

Millainen on makrosilytin ennuste?

Ennuste on suotuisa.