Cheilites

Halitit ovat kroonisia, useammin eri etiologian ja patogeneesin huulien tulehdussairauksia. Niistä on sairauksia, joissa huulten muutos on vain yksi tunnetun dermatiitin oireista. Näihin kuuluvat atopinen cheilitiitti, huulien ekseema ja muut.

Actinic cheilitis pidetään huulten kroonisena sairaudena, jossa huulien punaiset reunat tulevat erityisen herkiksi auringon säteille.

Epidemiologia

Tauti ilmenee pääasiassa 20-60-vuotiailla miehillä.

[1], [2], [3], [4], [5],

Syyt huulitulehdus

Tautia voidaan pitää ultraviolettisäteilyn allergisen reaktion heikkona ilmentymänä. Taudin kehittymisessä on tärkeä merkitys maha-suolikanavan ja hepatoareettijärjestelmän tilalle.

Eksfoliatiivisen cheilytin kehittyminen liittyy usein psyko-kasvullisiin ja somaattisiin muutoksiin. Tässä tapauksessa huulien troofisen sidekudoksen rikkominen, epiteelin tuhoaminen ja sen kuitukudoksen korvaaminen.

[6], [7], [8]

Synnyssä

Epidermisissä epiteelin ja parakeratoosin hyperplasiaa havaitaan ihon ääreessä, verisuonien laajeneminen, kehä - tulehduksellinen infiltraatti.

[9], [10], [11], [12]

Oireet huulitulehdus

Actinic cheilitis esiintyy useimmiten yhdistettynä polymorfiseen fotodermatoosiin, jatkuvaan aurinko-erythemaan. Erikseen tauti on harvinaista.

Tauti pahenee keväällä ja kesällä, syksyllä ja talvikuukausina tapahtuu uusiutuminen. Jos dermatoosi kestää pitkään, syntyy eroosiota ja syviä halkeamia. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa sytologisia ja histologisia tutkimuksia, koska pitkittynyt aktinisen cheilytin kulku voi myöhemmin johtaa ihosyöpään tai aiheuttaa muita kasvaimia.

Taudin kahta muotoa ovat: exudatiivinen ja kuiva. Aktinic cheilytin kuiva muoto kehittyy pääasiassa alkukeväällä. Alempi huuli muuttuu punaiseksi, sen pinta peittää pienet, kuivat valkoiset vaa'at, taudin painopiste vie koko huulen pinnan. Yläruusun ja kasvojen iho ei ole lähes tulehtunut. Joskus potilaiden huulet peittävät vaa'at, ne kuivuvat ja on verukkasvaurioita.

Kliinisen ilmenemisen aktiniinisen cheilytin erottuva muoto muuttuu akuutti allerginen kosketusihottuma.

Tällöin alemman huulen punainen raja punoituu, punaisia, pieniä kuplia, jotka nopeasti puhkaistu ja eroosio ilmestyy. Vähitellen huulten pinta peittyy kuorella. Potilaat kärsivät kutinaa, kipua ja polttamista.

On olemassa kaksi erilaista eksfoliativpogo huulitulehdus - exudative ja kuiva.

Huulen punaisen reunuksen exudatiivisessa muodossa on harmaata, kellertävän-ruskeaa väriä. Korkin suojus, jossa on punainen huulirenkaan kerros kulmasta suun kulmaan ja punaisesta reunustavasta värikynästä limakalvon kanssa punaisen reunuksen keskelle. Prosessi ei koskaan saavuta punaisen reunan rajaa iholla. Jos poistat kuoren, huulen kirkkaan punainen, sileä, hieman kostea pinta altistuu. Eroosiot eivät näkyneet. Lihavien huulten puolella on hyperemia, turvotus, joka poistaa helposti valkoisen värin. Subjektiivisesti polttaminen ja kipu havaitaan. Taudin kulku on krooninen.

Kuivassa muodossa punaisen reunuksen keskellä on tiheästi istutettuja, vaikeasti irrotettavia harmaasävyisiä vaaita. Ajan myötä ne voidaan helposti poistaa tai pudottaa. Subjektiivisesti huomataan kuivuus ja palava huulet.

Atopichey cheilitis on yksi atooppisen dermatiitin oireista, mikä aiheuttaa vahinkoa huulien punaiselle reunalle ja sen vieressä olevalle iholle.

Atopialliselle cheilytille on tunnusomaista ylemmän ja alemman huulen punaisen reunan jähmettyminen, erityisesti suun kulmissa. Akuutin ihottuman pahenemisen aikana liekehdistämisen lisäksi esiintyy hyperemiaa, huulten turvotusta, jonka pinnalla on halkeamia ja kuoreita. Prosessi ei vangitse koko punaisen reunan huulille. Mutta vain niiden ulompi puoli, joka rajaa ihoa ja leviää huulilta iholle. Kuten atopisen dermatiitin tapauksessa, potilaat ovat subjektiivisesti huolissaan kutinaa.

[13], [14], [15], [16]

Differentiaalinen diagnoosi

Actinic cheilitis on erotettava rauhanen, atopisen, allergisen kosketuksen ihottumasta, B2 hypovitaminosista ja cheilitiikasta lupus erythematosuksen tapauksessa. Atopisen cheilytin tulisi erotella punaisesta lupusta punaisen huulipunan, ekseemisen cheilitin (huulien ekseema), exfoliatiivisen ja kontaktikilitiitin kanssa. Huulien ekseema tulee erottaa atopisesta cheilitiikasta, huulien punaisen reunuksen leesioista lupus erythematosus, kontaktin cheilitis, aktinic cheilitis,

Huulien ekseema esiintyy ihmisissä, jotka kärsivät ekseemista. Tällöin havaitaan huulet, huulen hyperemia, vesikulaariset elementit ja kuoppaiset kuopat, joilla on krooninen kurkkumurskaus, vaurioita. Lasten huulet ekseema on usein monimutkaista pyokokki-infektiolla.

Lip-leesio muissa dermatooseissa

Sellaisilla sairauksilla kuten psoriasiksella, punaisella litteällä jäkälällä, Kaposin sarkoomilla jne. Huomataan osalliseksi patologiseen prosessiin. Ihottumat ovat kliinisesti ja morfologisesti johdonmukaisia taustalla olevan diagnoosin kanssa.

Hoito huulitulehdus

Hoitoon aktiininen huulitulehdus ja hilseilevä suositellaan rauhoittavat, masennuslääkkeet, emäksinen aine - salpaajat, nikotiinihappo, A-vitamiini, ja B-vitamiineja (B1, B2, B6, B12). Voit käyttää hermostuneita huumeita (delagil, hingamin). Topikaalisena hoidossa käytetään kortikosteroidivalmisteita ja voiteita sekä kosteuttavia nesteitä. Aktiniinisen cheilytin ehkäisyyn ja palautumiseen voidaan käyttää fotoproteiineja.

Huulien ekseemilla hoidetaan tärkeintä sairautta. Tehokas vobentsim, erityisesti yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Paikallisessa hoidossa käytetään kortikosteroideja (elokom, advantan).