Maitorauhaset vastasyntyneissä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vastasyntyneiden maitorauhaset kehittyvät erityisellä tavalla kohdussa ja syntymän jälkeen, joten on erittäin tärkeää erottaa fysiologisen prosessin ominaisuudet ja taudin kehittymisen alkaminen. Vanhemmat ovat aina huolissaan nuoren lapsensa terveydestä, joten rintojen muutokset häiritsevät niitä. Mutta tämä ei ole aina niin vakavaa, joten ennen kaikkea vanhempien, jotka tarvitsevat tietää, milloin tarkalleen kannattaa kääntää lääkärille.
Ominaisuudet maitorauhaset vastasyntyneillä
Kun lapsi kehittyy mahassa, riippumatta siitä, onko se poika tai tyttö, monet äidin kehon tekijät vaikuttavat siihen. Jos tuleva lapsi on poika, hänellä on tietty määrä testosteronia, miespuolinen sukupuolihormoni, joka erittyy pienessä määrin itse vauvan kummankin ja myös naisen kehon kautta. Nämä hormonit varmistavat sukuelinten kehittymisen miespuolisen tyypin ja aivorakenteiden muodostumisen mukaan. Jos tyttö on äidin kohdussa, niin suurin osa sukupuolihormoneista on naaras. Mutta sekä poika että tyttö vaikuttavat äidin - estrogeenien ja progesteronin sukupuolihormoneihin, jotka syntetisoivat sekä lisämunuaiset että munasarjat ja istukka. Niinpä ensimmäisen kuukauden elimistössä olevan vastasyntyneen lapsen maitorauhaset ja sukupuolielimet voivat olla rakenteeltaan ja kehitykseltään ominaisia.
Maitorauhasen anatomia vastasyntyneissä on sellainen, että ne kehittyvät edelleen syntymän jälkeen. Tyttöjen ja poikien rauhasista on sama rakenne. Se koostuu rauhasten kudoksista, löysistä sidekudoksesta ja maitokanavista. Vastasyntyneillä rintarauhas on suurella "rasvapannalla", joka koostuu sidekudoksesta, jolla on löysä rakenne. Maitokanavia ei ole kehitetty kovin paljon, mutta niillä on lievä haara säteittäisessä suunnassa.
Urospuolisten maitorauhasen fysiologiset muutokset kehittyvät johtuen siitä, että äidilleni oli monia estrogeeneja, jotka vaikuttivat sikiöön. Se voi olla vain siksi, että niiden määrä on enemmän kuin vaaditaan, tai poikasta ne ovat tarpeettomia. Sitten estrogeenit kykenevät vaikuttamaan maitokanaviin ja lihasmassojen määrä kasvaa. Koska tällainen suuri välikerros, joka toimii "tyynyinä", ei kanavia voi kasvaa ja mennä syvälle, ja ne kasvavat "ihon alle". Tämä ilmiö on normaali fysiologinen muutos.
Estrogeenien vaikutukset uteroon sikiöön voivat olla myös ternimaidon jakaminen. Jotkut maitokanavat pystyvät hormonien ylijäämän vaikutuksesta salaamaan salaa, joka on ternimaidon koostumus. Siksi, jos vastasyntyneellä lapsella on salaisuus maitorauhasista ensimmäisen kuukauden elinaikana, niin tämä voi olla myös fysiologinen ilmiö.
Vastasyntyneiden maitorauhasen sairaudet
Jotta lapsi ei vahingoittaisi, on ymmärrettävä selvästi, milloin muutoksia vastasyntyneiden maitorauhasissa pidetään normaalina ja kun tämä on jo sairaus.
Imeväisten imusolmukkeiden ongelmat alkavat tavallisesti lapsen elämässä toisella viikolla. Tässä tapauksessa esiintyvät oireet, jotka osoittavat fysiologisen muutoksen, eivät muuta lapsen yleistä tilannetta. Tärkein kriteeri on, että lapsen ruokahalu on säilynyt, nukkua ei häiriinny, se lisää painoa, jakkara on normaali, eikä ole merkkejä myrkytyksestä. Urospuolisten maitorauhasen lisääntyminen vastasyntyneillä ja nieleminen tapahtuu asteittain, yleensä kahdelta puolelta. Tämä nostaa rintoja tasaisesti kolmeen senttiin. Tämä rintojen turvotus ei liity ihon punoitukseen, eikä se vaivaa lapsia. Jos yrität sitä äitisi kädellä, niin vauvan rintojen tiukentaminen ei ole tiheää, tasaista ja lapsi ei huutaa ja reagoi palpaamatta. Vastasyntyneiden rintarauhasten kohdentamiset voivat tässä tapauksessa olla seromisen kirkas tai hieman vaalea neste. Tällaiset oireet eivät ole tyypillisiä sairaudelle vaan lapselle tavanomaisen seksuaalisen kriisin prosessissa, joka voi kehittyä kaikissa lapsissa. Tämä prosessi ei kestä kauempaa kuin kaksi viikkoa, ja ensimmäisen kuukauden elinaika loppuu kaikki nämä oireet vähitellen kulkevat.
Puhuessaan vastasyntyneiden maitorauhasen fysiologisesta vaurioitumisesta on ymmärrettävä, että tämä patologia esiintyy 75 prosentilla kaikista lapsista. Useammin tyttöjä, mutta myös 50 prosenttia vastasyntyneistä kuuluu tällaisiin prosesseihin. Siksi älä välitä, jos tällaisia ilmiöitä on, sinun on vain kysyttävä lääkäriltä ja varmistettava, että kaikki on kunnossa.
Mutta sairauksien oireet, jotka voivat olla myös tässä iässä, tarvitsevat selkeästi tunnetusti ja suorittavat differentiaalisen diagnoosin.
Ensimmäiset oireet, jotka pitäisi varoittaa sinua, ovat lasten ahdistusta, huutoa tai rintakehän hylkäämistä. Jos lapsella oli rintojen leikkaus ja kaikki oli hieno, mutta yhtäkkiä hän alkoi laihtua tai luopua rintaansa röyhtävällä huudolla, silloin sinun on ajateltava tautia. Usein tauti kehittyy lapsen elämän ensimmäisen kuukauden lopussa, kun fysiologinen turvotus on kulunut, infektio voi olla kiinnittynyt ja mastitsi voi kehittyä. Mastitis on maitorauhasen tulehdus vauvassa, mikä tapahtuu tytöillä ja pojilla. Pienen lapsen rintojen anatomiset piirteet huomioon ottaen löysä sidekudos vaikuttaa tulehduksen välittömään leviämiseen syvälle, joten lapsen tila kasvaa mastiteetin kehittymisen aikana heti. Lapsella ei ole taipumusta rajoittaa tulehdusprosessia, kun aikuinen on taipuvainen. Siksi vastasyntyneen rintaantulehduksen tärkein oire on erittäin korkea lämpötila. Se nousee erittäin voimakkaasti mastiteetillä ja siihen voi liittyä kouristuksia. Nisäkäsrauhan tarkasteltaessa äiti voi nähdä paitsi laajentumisen myös ihon muutoksia, punoitusta tai jopa sinistä sävyä. Jos yrität lapsen rintoja, se reagoi välittömästi, koska siihen liittyy voimakas kipu. Jos absessi muodostuu, voit tuntea, kuinka pussi liikkuu sormien alla tunnustelun aikana. Tämä prosessi on pääsääntöisesti yksipuolinen. Poistuminen voi olla myös vaurion puolella olevasta nännistä vihreän tai keltaisen pusun muodossa. Mutta sinun ei pitäisi vakavasti vaivaa vauvaa ja tarkistaa kaikki oireet, jos epäillään, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin. Siksi tärkein diagnostinen merkki ei ole fysiologinen tila, mutta vastasyntyneiden maitorauhasen sairaus on lapsen tilan muutos.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Maitorauhasten hoito vastasyntyneissä
Tärkein hoito nisäkäslihasten fysiologiselle kehittymiselle on lepo. Älä häiritse mahdollisten vaihtoehtoisten korjaustoimenpiteiden, voiteiden tai tinktuurien käyttöä, koska tämä on normaali prosessi, joka kulkee yksinään. Päinvastoin, pysyvät interventiot voivat johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Usein vanhemmat nopeuttavat nisäkäslihasten turvotuksen ratkaisua suorittavat hieronnan tai purista ternimaidon nännistä. Tätä ei missään tapauksessa voida tehdä, koska lisätoimenpiteet ovat riskitekijä ihon vaurioille, jotka voivat olla infektioiden portti, vaikkakin pienetkin. Siksi tärkeimmät suositukset vanhemmille, joilla on fysiologinen konsentraatio maitorauhasia, ovat seuraavat:
- varmistaa lapsen lepoaika;
- rehu, kylpeä, käveleminen, kuten terveellisen vauvan kanssa;
- Älä hankaa tai käytä mitään voiteita rinnan alueelle;
- Älä hierota tai käytä lämmityspohjaa.
Jos kaikki on normaalia, oireet menevät itsestään viikon tai kahteen.
Jos on kyse rintasyövästä vastasyntyneillä, kuten mastiteetista tai paiseista, taktiikka on täysin erilainen. Välittömästi diagnoosin määrittämisen jälkeen lapsi välittömästi sairaalassa lasten kirurgisessa osastossa. Tähän saakka, kun otetaan huomioon infektioprosessin leviämisnopeus vastasyntyneen ruumiin sisällä, tulehduksen tai paiseen hoitoon liittyvät taktiikat ovat aktiivisia. Ei käytetä konservatiiviseen hoitoon tarkoitettuja voiteita tai lääkkeitä. Tärkeimmät hoidon periaatteet tässä tapauksessa ovat patologisen tarkkailun poistaminen mahdollisimman pian ja aktiivinen antibioottihoito. Siksi lapsi välittömästi puuttuu asiaan. Yleisen anestesian aikana suoritetaan kiireellinen järjestys. Toimenpiteen tilavuus on tehdä leikkauksia rintaan vaikuttavan alueen iholle ruutupiirikuviossa. Ne voivat olla suuri määrä, riippuen ihoalueiden tilavuudesta. Leikkaukset tehdään siten, että ne sijaitsevat terveellä ja vaikuttavalla iholla. Seuraavaksi asennetaan viemärit, joiden kautta suoritetaan tällaisen alueen aktiivinen pesu. Sitten tyhjennys jätetään parempaan pussiin. Kastikkeet tulisi tehdä käytön jälkeen useita kertoja päivässä, ja äidin tulee seurata tätä. Tällaisen lapsen ruokinta jatkuu normaalissa tilassa äidinmaidossa, mikä antaa paremman suojan lapselle.
Tällaisen kirurgisen toimenpiteen taustalla on toteutettava massiivinen antibioottihoito. Nyt on suositeltavaa käyttää jopa kolme antibioottia, joilla on erilaiset aktiivi- spektrit hoitoon, joista kaksi käytetään parenteraalisesti (laskimoon) ja toinen on enteraali (vastaanotto suspensiossa). Vain tällaisilla aktiivisilla toimilla on mahdollista välttää mastitis-komplikaatioita.
Nämä ovat tärkeimmät lähestymistavat vastasyntyneiden fysiologisen liikkumisen ja tulehduksen hoidossa.
Vastasyntyneiden maitorauhaset ovat aina alttiina sukupuolihormonien vaikutuksille vielä kohdussa, joten usein lapsilla on mahdollista havaita rintojen kiristämisen normaali tila. Tämä ei aiheuta muita oireita lapselle, joten se ei edellytä lisätoimenpiteitä. Meidän on kuitenkin muistettava, että tulehduksia voi esiintyä, joten jokaisen äidin tulee olla tarkkaavainen lapselleen.