Maha-endoskopian tekniikka
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tutkimuksessa kuituoptisen tähystys mahan kanssa optiikkaa jälkeen avautumiseen ilman mahan jälkeen näkymä on yleensä suurempi kuin kaarevuus putoaa, joka on määritelty ominaisuus tyypin taittuu. Tällöin fibroendoskoopin pitäisi liikkua suunnassa, joka vastaa mahalaukun pituussuuntaisia taitoksia. Tämän suunta määräytyy pieni kaarevuus 12 tuntia, iso - 6 tuntia, etu- ja takaseinän - vastaavasti 3 ja 9 tunnin ajan. Peräkkäin tutkii osat mahan ja edistää laitteen eteenpäin, saavuttaa suuri kaarevuus, sitten, lisäämällä taivutuskulma distaalisen pään ylöspäin, vierailevat pieni kaarevuus ja kulma alueella ensin mahalaukun ja sitten lähellä. Endoskoopin edistäminen suurella kaarevuudella johdetaan antrum-yksikköön ja sitten - portinvartijalle. Tarkastus mahansuuta ja kaari on mahdollista vain terävä taipumisen distaalipään endoskoopin, joka suoritetaan sen jälkeen, kun tarkastuksen mahan korpus ja antrum. Pieni kaarevuus on myös mahdollista tutkia hyvin. Vatsan pelorinen osa on sileäseinäinen sylinteri, jonka lopussa on helppo havaita pylorikanava.
Sydänkatsastustutkimus mahassa fibroendoskoopilla, jossa päätyoptiikka ei ole aina informatiivinen. Tällaisissa tapauksissa käytetään endoskooppia, jossa on sivuoptiikka. Mahatutkimus suoritetaan tietyssä sekvenssissä sen jälkeen, kun endoskoopin distaalisen pään aseman selvä suunta on päällä. Yleensä nurkkaa käytetään ohjaamana ja myös vatsan runkoon, jonka vartta kohden määritetään vatsan akseli ja laite asetetaan paikkaan, jossa pienen kaarevuuden kaari sijaitsee vaakasuorassa ja symmetrisessä asennossa näkökentässä. Tämä estää taivutetun endoskoopin taivutuksen liiallisen taivutuksen suurempaan kaarevuuteen ja kipuun.
Tarkastaa ensin pyörivän yksikön akselin ympäri, joka on pieni kaarevuus subcardial alueen ja viereisen etu- ja takaseinän mahalaukun rungon, ja myös suuri kaarevuus. Taivuta distaalinen pää ylös ja takaisin, tarkasta pohja ja sydänosasto. Pienen kaarevuuden limakalvon taitojen väri on vaaleanpunaista; takaseinää kohti tulee tumma vaaleanpunainen. Vatsan kulmaa edustaa poikittain leveä kirkas vaaleanpunainen väri. Sydänvyöhykkeen limakalvo on vaaleanpunainen, matala pituussuuntainen taittuminen ja huonosti kehittynyt taittuminen, pienet verisuonten esiintyminen limakalvon läpi. Proksimaalisen osan ja mahalaukun limakalvo on vaaleanruskean keltainen, kuoppainen, pohja-alueen taitteiden koko kasvaa huomattavasti.
Seuraava vaihe gastroskopia on tutkia kehon mahassa. Endoskooppi on suunnattu 12 tuntia ja on taitettu kohti suurempi kaarevuus (suuri kaarevuus vatsa on määrittää helposti limakalvojen "Ozerka" ja taittuu kulkee rinnakkain tuotoksen Division), jolloin koko runko on näkökentän vatsaan. Panoraamanäkymän jälkeen limakalvo tarkastetaan läheltä. Tarkasta huolellisesti mahalaukun kulma ja molemmat pinnat. Liikuttamisen endoskoopin eteenpäin, koska puoliympyrän taitteet muodostettu kulma esiintyy antrumin ja mahaportin kanavan, jolla on pyöristetty muoto. Suunta on portinvarren reikä. Jotta endoskooppi etenee eteenpäin ja taivutetaan eri suuntiin, tarkista antral-osasto ja pylorus ympäri. Suurten kaarevuustilojen taitokset ovat pääosin pituussuuntaisia, kun taas muissa paikoissa ne ovat pitkittäisiä ja poikittain.
Vatsan ontelolla on ensin rako-muotoinen muoto, jossa on limakalvon pitkät taipumat. Suurella kaarevuudella taitokset ilmaistaan voimakkaasti ja niillä on pitkät, samansuuntaiset ja läheisesti vierekkäiset rullat. Antrumin limakalvo on sileä, kiiltävä, taitokset ovat pehmeitä, tuskin ilmaistuja ja epäsäännöllisiä. Jopa maltillisen ilmavirtauksen ansiosta antraali osuu kartiomaiseen muotoon, jolloin taitokset ovat täysin suorat. Vartija muuttaa ulkonäköään jatkuvasti, joskus tämä on pinhole, ja sitten gatekeeperin alue muistuttaa ruusuketta. Tämä muoto kiinnitetään lyhyisiin, sakeutettuihin taitteisiin, jotka lähestyvät aukkoa. Kun peristalttinen aalto kulkee, pylorus leviää, limakalvon pinta tasoitetaan ja koko pylorikanava, joka on sylinteri, jonka pituus on enintään 5 mm, voidaan tarkastaa. Kanavavyöhykkeen limakalvo on sileä, kiiltävä, joskus kerätyissä laajoissa pituussuunnassa. Täältä löydät rullamaiset pyöreät taitokset, jotka, kun pylorinen aukko aukeaa, muodostavat sen ympärille rullamaisen paksuuntumisen. Kauhean pylorisen kanavan kautta, jota havaitaan useammin mahalaukun atonisessa tilassa, näkyy pohjukaissuolen lamppu. Kun portinvartija sulkeutuu peristalttisen aallon vaikutuksesta, säteittäisesti toisistaan poikkeavat kääntyvät taitokset muodostavat sen tähden reiän, joka muistuttaa tähtiä.
Taittoaste pienenee, kun ilmaa ruiskutetaan. Kun ilma tuodaan esiin, etuseinän taitokset ja pieni kaarevuus leviävät lähes kokonaan. Suuremmasta kaarevuudesta ja mahalaukun takajalusta ovat taipuisemmat, mutta ne ovat myös huomattavasti tasoitettuja ilmassa täytettynä. Jotta funktionaaliset ja orgaaniset muutokset voidaan paremmin arvioida, mahalaukun on tutkittava eri paisuttamisvaiheissa ilmalla.