Magnesiumsulfaatti

Lääketieteellinen tuote Magnesiumsulfaatti - karvassuola, magnesiumsulfaatti - on sydän- ja verisuonilääke, jota määrätään laajalti verenpaineen vakauttamiseksi - erityisesti verenpainetaudin aikana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Viitteitä Magnesiumsulfaatti

Magnesiumsulfaatin käyttöalue on melko laaja:

• verenpainetaudin kohtaus (kriisi);
• kammioperäinen takyarytmia;
• kouristustilat;
• eklampsiatila;
• alhainen magnesiumpitoisuus;
• kiihtynyt magnesiumin kulutus kehossa.

Magnesiumsulfaattia käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ennenaikaiseen synnytykseen, sydämen vajaatoimintaan, raskasmetallisuolojen, lyijyn ja bariumsuolojen myrkytykseen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Julkaisumuoto

Magnesiumsulfaattia tuotetaan injektoitavana lääkkeenä, joka on kirkas, väritön nestemäinen aine.

Nesteen koostumusta edustaa magnesiumsulfaattiheptahydraatti, joka sisältää 250 mg 1 ml:ssa.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamiikka

Magnesium on erittäin tärkeä ihmiskeholle:

• osoittaa kalsiumantagonistisia ominaisuuksia;
• osallistuu useimpiin aineenvaihduntaprosesseihin;
• vähentää katekoliamiinien tuotantoa;
• stabiloi neurokemiallisia impulsseja, lihasjärjestelmän herkkyyttä;
• vähentää asetyylikoliinin määrää keskushermostossa ja ääreishermostossa;
• auttaa poistamaan kipua, kramppeja, kouristuksia jne.

Lisäksi magnesiumsulfaatin lisääminen johtaa valtimoiden laajenemiseen, alentaa verenpainetta, vähentää sydänlihaksen kuormitusta ja pysäyttää sydänlihaksen reperfuusiovaurion reaktion.

_{Magnesium estää veren paksuuntumista ja trombien muodostumista – tämä selittyy tromboksaani A2:} n tuotannon vähenemisellä, prostasykliinin ja suuren tiheyden lipoproteiinien tuotannon aktivoitumisella.

Suuret magnesiummäärät voivat aiheuttaa haitallisia isotrooppisia vaikutuksia ja sileiden lihasten rentoutumista.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetiikkaa

Injektiotoimenpiteen jälkeen magnesiumsulfaatti tunkeutuu nopeasti kudosrakenteisiin ja kehon nesteisiin, samanaikaisesti tunkeutuen veri-aivoesteen läpi istukan läpi ja päätyen rintamaitoon.

Magnesiumsulfaatti erittyy munuaisten kautta.

Lääkkeen systeeminen vaikutus havaitaan 60 sekunnin kuluessa laskimonsisäisen injektion jälkeen ja 60 minuutin kuluttua lihaksensisäisen injektion jälkeen. Vaikutuksen kesto:

• laskimonsisäisen infuusion jälkeen – puoli tuntia;
• lihaksensisäisen injektion jälkeen – enintään 4 tuntia.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Annostus ja antotapa

Magnesiumsulfaattia käytetään injektiona yksilöllisten hoito-ohjelmien mukaisesti:

• Jos kehossa on magnesiumin puutos, 4 ml lääkettä annetaan lihaksensisäisesti 6 tunnin välein.
• Korkean verenpaineen hoitoon lääkettä annetaan lihakseen 5–20 ml päivittäin 15–20 injektion aikana.
• Kohonneessa verenpaineessa (kriisissä) annetaan 10–20 ml lihakseen tai laskimoon hitaasti.
• Sydämen rytmihäiriöiden sattuessa lääkettä annetaan laskimoon 4–8 ml 5–10 minuutin aikana. Tarvittaessa infuusio toistetaan.
• Iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä käytetään 10-20 ml:n laskimonsisäisiä injektioita päivittäin viikon ajan.
• Kouristusoireyhtymän lievittämiseksi käytetään 5-20 ml lihaksensisäisten injektioiden muodossa.
• Raskauden toksikoosia sairastaville potilaille annetaan 10-20 ml lihaksensisäisesti enintään 2 kertaa päivässä.
• Kivun lievittämiseksi synnytyksen aikana annetaan 5-20 ml lihakseen.
• Raskasmetallimyrkytystä hoidetaan 5–10 ml:n magnesiumsulfaatin laskimoinfuusiolla.

Käyttö Magnesiumsulfaatti raskauden aikana

Raskaana oleville naisille suositellaan magnesiumsulfaatin käyttöä vain äärimmäisissä tapauksissa, jos lääkkeen odotettu vaikutus on suurempi kuin mahdollinen vaara sikiölle.

Magnesiumsulfaatin pistäminen ennen synnytystä tai sen aikana voi vaikuttaa kohdun lihasten supistuvuuskykyyn. Tämä on otettava huomioon ja varauduttava käyttämään lääkkeitä synnytyksen stimuloimiseksi.

Imetys lopetetaan magnesiumsulfaattihoidon aikana.

Vasta

Magnesiumsulfaattia ei tule käyttää:

• jos on yliherkkyyttä lääkkeen koostumukselle;
• matalalla verenpaineella;
• hidas syke (alle 55 lyöntiä minuutissa);
• eteis-kammiokatkoksen yhteydessä;
• jos elimistössä on kalsiumin puutos;
• hengityselinten toiminnan heikkenemisen yhteydessä;
• kun olet uupunut;
• ilmeisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä;
• vakavan maksavaurion tapauksessa;
• lihasheikkoutta varten;
• onkologisissa patologioissa.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Sivuvaikutukset Magnesiumsulfaatti

Magnesiumsulfaattihoitoon voi liittyä odottamattomia sivuvaikutuksia:

• merkittävä verenpaineen lasku, sykkeen hidastuminen, rytmihäiriöt, kooma ja jopa sydänpysähdys;
• hengenahdistus, hengitystoiminnan lamautuminen;
• päänsärky, huimaus, väsymyksen tunne, uneliaisuus, tajunnan heikkeneminen, ahdistuneisuus, vapina raajoissa ja sormissa;
• lihasheikkous;
• ruoansulatushäiriöt;
• allergiat;
• ihon punoitus, ihottuma, kutina;
• päivittäisen diureesin lisääntyminen;
• kohdun atonia;
• alentuneet veren kalsiumpitoisuudet, hyperosmolaarinen nestehukka;
• turvotus ja reaktio pistoskohdassa.

[ 26 ], [ 27 ]

Yliannos

Liian suuren magnesiumsulfaattimäärän infuusion mahdollisia merkkejä voivat olla:

• jännerefleksien heikkeneminen ja katoaminen;
• EKG-muutokset – pidentynyt PQ-alue ja leventynyt QRS-alue;
• hengityslama;
• rytmihäiriöt;
• sydämen johtumisen muutokset aina sydänpysähdykseen asti.

Muita oireita voivat olla lisääntynyt hikoilu, ahdistuneisuus, yleinen letargia, lisääntynyt päivittäinen diureesi ja kohdun atonia.

Hoito suoritetaan kalsiumpohjaisilla lääkkeillä - niitä annetaan laskimoon hitaasti. Lisäksi voidaan käyttää diureetteja, sydän- ja verisuonilääkkeitä, happi-inhalaatioita, keinotekoista laskimokatetria ja vaikeissa tilanteissa peritoneaalidialyysiä tai hemodialyysiä.

[ 28 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Injektoitava aine magnesiumsulfaatti tehostaa keskushermoston prosesseja estävien lääkkeiden (narkoottisten ja ei-narkoottisten kipulääkkeiden) vaikutusta.

Yhdistetty hoito lihasrelaksanteilla ja nifedipiinilla voimistaa hermo-lihasliitoksen salpausta.

Unilääkkeet, narkoottiset aineet ja verenpainelääkkeet yhdessä magnesiumsulfaatin kanssa voivat aiheuttaa hengityslamaa.

Sydänglykosidit voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.

Yhdessä magnesiumsulfaatin kanssa antitromboottisten lääkkeiden, isoniatsidin, MAO-estäjien ja K-vitamiiniantagonistien tehokkuus vähenee.

Mexiletiinin eliminaation viivästymistä on raportoitu.

Kun magnesiumsulfaattia yhdistetään propafenonin kanssa, näiden kahden lääkkeen vaikutus tehostuu, mutta myös niiden myrkyllisyys lisääntyy.

Magnesiumsulfaatti vaikuttaa negatiivisesti tetrasykliiniantimikrobisten aineiden imeytymiseen ja heikentää tobramysiinin ja streptomysiinin vaikutuksia.

Magnesiumsulfaatti on kemiallisesti yhteensopimaton kalsiumliuosten, etyylialkoholin, karbonaattien, emäksisten fosfaattien, arseenin, strontiumin, salisylaattien ja hiilivetyjen kanssa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Varastointiolosuhteet

Magnesiumsulfaatti säilytetään alkuperäispakkauksessaan, enintään +25 °C:n lämpötiloissa, lasten ulottumattomissa.

[ 33 ], [ 34 ]

Säilyvyys

Magnesiumsulfaattia voidaan säilyttää jopa 2 vuotta asianmukaisissa olosuhteissa.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]