Lymfosyyttinen koriomeningiitti lapsilla

Lymfosyyttinen koriomeningiitti on hiiren jyrsijöille ihmiselle lähetetty akuutti virusvairaus, jossa aivojen ja hyvänlaatuisen kurssin kouristuskohtainen tulehdus.

ICD-10 -koodi

A87.2 Lymfosyyttinen koriomeningiitti.

Epidemiologia

Lymfosyyttinen koriomeningiitti on antroposkoottinen infektio, jonka säiliö on pääasiassa talon hiiriä. Tartunnan leviäminen hiirien välillä tapahtuu transplacenttisella tavalla tai infektoituneen pölyn hengittämisellä. Tartunnan saaneet hiiret erittävät patogeenin virtsan, ulosteiden, nenän eritteiden kanssa ja ympäröivät ympäröivät esineet, mukaan lukien ruoan ja veden lähteet. Henkilön infektio esiintyy ruoansulatuksin ja aerogeenisesti. Infektio on mahdollista välittää suoralla kosketuksella, jos virus saa vahingoittuneesta ihosta.

Benignaalinen lymfosyyttinen koriomeningiitti vaikuttaa pääasiassa maaseudulla asuville lapsille. Sodatapaukset kirjataan yleensä, mutta myös epidemian puhkeaminen on mahdollista. Suurin osa taudeista kuuluu syksyyn ja talveen, mikä liittyy jyrsijöiden muuttumiseen asutuille alueille.

Lymfosyyttisen koriomeningiitin ehkäisy

Sen tarkoituksena on tuhota talon hiiret ja estää ruoan saastuminen. Aktiivista immunisointia ei ole kehitetty.

Lymfosyyttisen koriomeningiitin syyt

Aiheuttaja kuuluu arenovirusten (Arenavindae, latinalaisesta areenasta - hiekasta), RNA: sta, Virion halkaisija on 60-80 nm. Virus kertoo hyvin soluviljelmistä, jotka ovat peräisin hiirien, kanoja, ihmisen amnionisoluja ja muita alkiokudoksista.

Lymfosyyttisen koriomeningiitin patogeneesi

Infektioiden sisäänkäyntiportit ovat ylähengitysteiden, ruoansulatuskanavan tai vaurioituneen ihon limakalvoja. Virus repeytyy alueellisissa imusolmukkeissa ja tunkeutuu sitten verenkiertoon ja keskushermostoon. Virus näyttää suurimman tropismin pehmeään keskiviikkoon, aivojen kammioiden aivaskirroksiin.

Morfologisesti he huomata turvotuksen, huuhtelun ja lymfosyyttisen tunkeutumisen aivojen aineen pehmeisiin meningeihin ja vierekkäisiin alueisiin. Dystrofiset ja nekroottiset muutokset hermosoluissa, diffuusi perivaskulaariset infiltraatit, aivojen aineen akuutin turvotuksen ja turvotuksen ilmiöt ja liquorodynamiikan häiriöt ilmaistaan.

Lymfosyyttisen koriomeningiitin oireet

Lymfosyyttisen koriomeningiitin haudontajakso on 5 - 12 päivää. Tauti alkaa voimakkaasti, kun kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: een, kognitio, vaikea päänsärky, yleinen heikkous, heikkous, toistuva oksentelu. Useimmilla potilailla ilmenee ensimmäisinä päivinä hyperestesia, unihäiriö, jäykkä kaula, Kernigin ja Brudzinskin positiiviset oireet. He huomaavat myös heikot särkylliset ilmiöt, valonarkuus, kasvojen huuhtelu, kipu silmämunkien liikkeessä, suoliston pistoskohdan injektiota, sidekalvotulehdus. Meningeal-oireyhtymä saavuttaa suurimman vakavuuden ensimmäisten 1-2 päivän aikana, harvoissa tapauksissa se voi kasvaa vähitellen ja saavuttaa korkeintaan 3-5 päivän sairauden. Korkeudella tauti voi olla ohimenevä aivo- oireita: halvaus kasvojen, silmän liikehermon, paine- ja muut aivohermot, pyramidin merkkejä, tainnutus, harvoin kouristuksia tai tajunnan menetys. Usein on olemassa positiivisia oireita jännityksestä, radikulaarista oireyhtymää, optista neuriittia. Lannerangan punktuurilla on havaittu lisääntynyttä kallonsisäistä painetta. Aivo-selkäydinnesteessä on merkitty lymfosyyttinen sytosoosi, lievä lisäys proteiinisisältöön, positiivinen Pandi-reaktio. Veressä muutokset eivät ole kovin merkittäviä. Useimmiten pieni leukopenia, lymfosytoosi, ESR: n kohtuullinen kasvu.

Tyypillisiä lymfosyyttisen koriomeningiitti ovat lymfosyyttisen koriomeningiitti ja horiomeningoentsefalit epätyypillisiin - tapahtumista tyypistä SARS (ilman meningeaalinen oireita), sekä poistaa ja piilevä muotoja.

Lymfosyyttisen koriomeningiitin diagnosointi

Se perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan serosseja meningiitistä ja laboratoriokokeiden tuloksista. Lymfosyyttisen kuriomingiitin seurauksena voi esiintyä meningaalisten oireiden pysyvää säilymistä jopa ruumiinlämmön normalisoinnin jälkeen, kaksois-aaltokuumeella, usein esiintyy enkefaliittisia oireita ja kallon hermovaurioita. Taudin akuutissa ajanjaksossa diagnoosi voidaan vahvistaa eristämällä virus verestä ja aivo-selkäydinnesteestä. Tätä varten testiaine ruiskutetaan valkoisten hiirten aivoihin tai infektoidaan soluviljelmä, minkä jälkeen tunnistetaan virus DSC: ssä tai PH: ssä sekä RIF: ssä. Vasta-ainetiitterin lisäämistä potilaan paritetuissa seerumeissa voidaan havaita DSC: n tai PH: n avulla. Spesifisten vasta-aineiden tiitterin diagnostinen nousu on nähtävissä 2-4 viikon ajan taudista.

Lymfosyyttisen koriomeningiitin hoito

Suorita oireenmukainen hoito, kuten muissakin serosseja aivokalvossa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]