Luuytimen trepanobiopsia

Instrumentaalista menetelmää biomateriaalin poistamiseksi histologista arviointia varten kutsutaan "trepanobiopsiaksi". Tämä on diagnostinen toimenpide, joka auttaa tunnistamaan monia sairauksia, mukaan lukien leukemia. Trepanobiopsia ei ole vain pistos, vaan sen avulla voit valita riittävän määrän trepanobiopsiaa rikkomatta elinten eheyttä.

Trepanobiopsiaa määrätään pääasiassa luuytimen rakenteiden ja rintarauhasen tutkimukseen. Tarvittaessa manipulaation aikana on mahdollista poistaa kystiset kasvaimet.

Haittaako trepanobiopsia?

Kipu on ensimmäinen asia, jonka potilas virittää toimenpiteeseen tullessaan. Kipun ennakkotapaus pelottaa monia: se lisää kehon stressitasoa, ja trepanobiopsia on erityisen vaikeaa - ensisijaisesti psykologisesti. Lääkärien mukaan tämäntyyppinen diagnoosi on kuitenkin vähemmän traumaattinen, vaikkakin melko monimutkainen. Paikallispuudutuksen avulla trepanobiopsia voidaan suorittaa mahdollisimman kivuttomasti. Pientä epämukavuutta voi tuntea vain manipuloinnin ensimmäisten sekuntien aikana.

Kun särkylääkkeiden vaikutus on päättynyt, kipu voi palata hieman, kun toimenpide päättyy, mutta se menee ohi yhtä nopeasti. Jotta saisimme luottamuksen siihen, että epämukavuus ei toistu, on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia kuntoutusjakson hallinnasta. Tarvittaessa on sallittua ottaa lisää kipulääkkeitä.

Menettelyn tiedot

Hematologit määräävät trepanobiopsian seuraavien häiriöiden diagnosoimiseksi:

• vaikea anemia;
• erytremia, polysytemia, jossa punasolujen pitoisuus kasvaa merkittävästi;
• langerhans -solujen histiosytoosi;
• pahanlaatuiset muodostumat, joilla on suuri luuytimen etäpesäkkeiden riski.

Lisäksi trepanobiopsia on tarkoitettu, jos henkilöllä on merkittävä painon lasku, tuntematon kuume, vaikea ja pitkäaikainen hyperhidroosi ja voimakas immuniteetin lasku.

Onkologit määräävät trepanobiopsian solunsalpaajahoidon dynamiikan määrittämiseksi: tutkimus suoritetaan kahdesti, ennen hoitojakson alkua ja sen jälkeen. Toinen käyttöaihe on HIV -infektion kliininen kuva.

Myös trepanobiopsiaa voidaan suositella, jos tavallinen biomateriaalin poistaminen ohuella neulalla ei johtanut tarkkaan tulokseen.

Yleensä trepanobiopsian käyttöaiheet ovat useimmiten:

• anemia, joka ei vastaa tavanomaiseen hoitoon;
• vakavat veren kuvan rikkomukset;
• liiallinen hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuus veressä;
• voimakas poikkeama normista veren valkosolujen ja verihiutaleiden pitoisuudessa; [1]
• jatkuva korkea kuume, usein tarttuvat patologiat, terävä ja voimakas painon lasku, ihottuma suuontelossa, imusolmukkeiden lisääntyminen;
• leukemian hoidon valvonta;
• tesaurismin diagnostiikka;
• histiosytoosi;
• keuhkosyöpä, pienisoluinen keuhkosyöpä; [2], [3]
• epäilty lymfooma, kun imusolmukkeita ei voida tutkia;
• voimakas immuniteetin lasku jatkuvasti korkeassa lämpötilassa;
• onkopatologia todennäköisillä luuytimen etäpesäkkeillä; [4]
• tuntematon sytopenia;
• hemoblastoosi, luusyöpä;
• luuytimen sarkoidoosi: [5]
• multippeli myelooma;
• punaisen luuytimen toissijainen vaurio;
• histoplasmoosi potilailla, joilla on hankittu immuunipuutosoireyhtymä; [6]
• luuydinsiirtoleikkauksen hallinta.

Lapsuudessa trepanobiopsiaa käytetään seuraavien patologioiden diagnosointiin:

• Hodgkinin tauti ja ei-Hodgkinin lymfoomat; [7]
• Ewingin sarkooma;
• neuroblastooman tai retinoblastooman myöhäiset vaiheet; [8]
• rabdomyosarkooma.
• Rintojen trepanobiopsia voidaan määrätä:
• epäilyttävä nännepurkaus, tiivisteet, muutokset nännien ulkonäössä;
• haavaumien ja halkeamien kohtuuttoman ulkonäön kanssa;
• mastopatian, fibroadenooman, mastiitin, kystisten muodostumien avulla pahanlaatuisen muutoksen riskin määrittämiseksi tai patologian dynamiikan seuraamiseksi.

Trepanobiopsia aplastisen anemian hoitoon

Aplastinen anemia on patologia, jossa ihmisen luuydinrakenteet lakkaavat tuottamasta tärkeimpiä verisoluja riittävässä määrin: punasolut, leukosyytit, verihiutaleet. Sairaus sisältää anemiaa ja hematopoieesin aplasiaa, johon liittyy verisolujen tuotannon estäminen.

Aplastista anemiaa pidetään harvinaisena sairautena. Sen vahvistaa kliininen verikoke, jossa punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä laskee. Lopullinen diagnoosi vahvistetaan kuitenkin vain tutkimalla luuytimenäytettä, joka on otettu suoliluun harjanteen trepanobiopsialla. Tällainen diagnoosi on tarpeen muiden verisolujen puutteen todennäköisimpien syiden poissulkemiseksi - esimerkiksi leukemia, myelodysplastiset oireyhtymät, myelofibroosi jne.

Trepanobiopsia voi myös erottaa aplastisen anemian Fanconin synnynnäisestä anemiasta. Tämä on tarpeen, koska näiden sairauksien hoitotaktiikat ovat pohjimmiltaan erilaisia. Biopsian lisäksi differentiaalidiagnoosiin käytetään myös muita erityistutkimuksia - erityisesti DEB -testiä.

Valmistautuminen

3-4 päivää ennen trepanobiopsiaa on välttämätöntä sulkea pois alkoholijuomien käyttö ja veren ohenemista edistävien lääkkeiden (esimerkiksi asetyylisalisyylihapon) käyttö.

Lääkärin tulee kertoa etukäteen olemassa olevista allergisista reaktioista, elektronisten implanttien läsnäolosta.

Useiden päivien ajan on tarpeen tehdä verikoe hyytymisen arvioimiseksi ja tulehduksellisten prosessien poissulkemiseksi kehossa. Seuraavana aamuna, menettelyn päivänä, sinun pitäisi syödä aamiainen mahdollisimman kevyesti. Sinun ei pitäisi juoda paljon nesteitä.

Jos potilas on ilmeisesti hyvin huolissaan, lääkärin kuulemisen jälkeen on suositeltavaa ottaa määrätty rauhoittava lääke.

Jos luuytimen trepanobiopsia on tarkoitus suorittaa, sinun on kerrottava lääkärille etukäteen, jos aiemmin on tehty luustoja, murtumia (erityisesti lantion luita tai selkärankaa).

Manipulointi suoritetaan useimmiten aamulla tai aamulla. Muuta erityiskoulutusta ei tarvita. Tarvittaessa lääkäri pyytää potilaalta fluorografiaa ja / tai elektrokardiografiaa muutama päivä ennen toimenpidettä.

Trepanobiopsy -neula

Trepanobiopsiaan käytettävät neulat voivat olla erilaisia tarkoituksesta riippuen. Päätyökalu biopsiapylvään eristämiseksi luuytimen diagnosoinnissa on ylimääräinen lisäkara "kauhan" tai "lusikan" muodossa. Ajan myötä tällaisten neulojen valmistajat ovat ajatelleet yksinkertaista ja melko tehokasta tapaa erottaa biopsiapylväs. Kuten jo mainittiin, neula sisältää sisäkaran. Kun trepanobiopsiakäsittely suoritetaan, neula poistetaan neulasta, siihen työnnetään ontto kara, jossa on läsnä tarvittava luuytimen biopsia. Pieni lovi karan rungossa pitää tätä materiaalia ja "antaa sen pois", kun neula käännetään 360 °. Tämä mekanismi auttaa estämään biopsianäytteen repeytymisen ja löystymisen. Materiaalin erottaminen tapahtuu ilman vaivaa, sillä on riittävä tilavuus ja korkeus. Tämä menetelmä on vähemmän traumaattinen ja käytännössä kivuton, toisin kuin instrumentin aikaisemmin keinuttu. [9]

Nykyaikaisten trepanobiopsian neulojen suunnitteluun ja toimivuuteen kuuluu:

• kivuliaiden tuntemusten ja traumojen minimointi;
• korkealaatuisen, epämuodostuneen, ei löysän biomateriaalin hankkiminen vaaditussa määrässä;
• mahdollisuus ottaa biopsia eri olosuhteissa, jopa luun pehmenemisen yhteydessä.

Tekniikka trepanobiopsia

Trepanobiopsiaa varten käytetään erityisiä instrumentteja, joissa on leveä kahva, neula, jossa on nasta ja kanyyli. Neula on erilainen riippuen sen käyttöalueesta ja potilaan ihonalaisen rasvakerroksen paksuudesta.

Tällaisten manipulaatioiden, kuten luuytimen trepanobiopsian, vakiokesto on noin 20-25 minuuttia. Tarvittaessa hiukset ajellaan pois toimenpiteen alueella. Paikallista anestesiaa käytetään, joskus yhdessä yleisen sedaation kanssa. Harvemmin käytetään yleisanestesiaa.

Punktioalueen iho desinfioidaan, ruiskutetaan anestesiaa. Seuraavaksi neula työnnetään vaaditulle alueelle translaatiokiertoliikkeellä, poistetaan biomateriaalipylväs, joka siirretään sitten formaliiniin. Vaurioitunut alue desinfioidaan uudelleen, steriili side kiinnitetään. Trepanobiopsian tulokset voivat olla valmiita muutamassa tunnissa tai useassa viikossa tilanteesta riippuen.

Kasvainten trepanobiopsia viittaa pistosmenetelmiin potilaan diagnosoimiseksi: biopsianäyte poistetaan kudoksen tai solujen muodossa myöhempää laboratoriotutkimusta varten. Tällainen diagnoosi on pakollinen diagnoosin tekemiseksi, jos epäillään onkologista patologiaa. Trepanobiopsia auttaa arvioimaan ja analysoimaan biologisen materiaalin rakenteellista koostumusta. Menettely on välttämätön diagnoosin lisäksi myös hoitotaktiikan määrittämiseksi edelleen. Koska onkopatologian hoito -ohjelma sisältää kaikkialla monimutkaista kemoterapiaa, sädehoitoa ja kirurgisia toimenpiteitä, on välttämätöntä, että diagnostiset tutkimukset suoritetaan sytologisen tai histologisen analyysin muodossa, jolla voidaan tunnistaa neoplasman tyyppi. [10]

Rintojen trepanobiopsiaan voi liittyä patologisen painopisteen osittainen tai täydellinen resektio, joten tämä toimenpide kuuluu usein kirurgisten leikkausten luokkaan. Biologisen materiaalin poistamiseksi käytetään erityistä neulaa, joka koostuu tangosta ja leikkurista, jossa on joustava kanyyli ja kara. Ensin tehdään pieni leikkausleikkaus, johon kanyyli asetetaan. Kun haluttu syvyys on saavutettu, tuurnat poistetaan. Lisäksi kirurgi leikkaa patologisen kasvaimen sauvan ja etuhampaan avulla. [11]

Luuytimen trepanobiopsia, jossa on lymfooma, sisältää biomateriaalin poistamisen yhdestä tai kahdesta kohdasta iliumissa. Manipulointi suoritetaan yleisanestesiassa, ja se on pakollinen kaikille potilaille paitsi vaiheen I tai IIa Hodgkinin lymfoomaan. [12]

Luu-trepanobiopsia sisältyy pakolliseen diagnostiseen luetteloon potilaille, joilla on ei-Hodgkinin lymfooma, riippumatta taudin immunomorfologiasta. Tämä johtuu siitä, että ei-Hodgkinin lymfoomat voivat vaikuttaa luuytimeen ilman vastaavia leukemian merkkejä veressä ja imeä. [13]Trepanobiopsia on määrätty taudin vaiheen määrittämiseksi oikein, jotta voidaan valita pätevä hoitotaktiikka. Menettely suoritetaan ilium -alueella biomateriaalin immunohistokemiallisella analyysillä. [14]

Iliumin trepanobiopsia kestää kauemmin kuin esimerkiksi sama toimenpide rinta -alueella. Käsittelyt voivat kestää jopa tunnin. Potilas makaa sohvalla. Kirurgi käsittelee ehdotetun pistokohdan antiseptisellä liuoksella, pistää neulan ja poistaa sauvan. Ruuviliikkeitä suoritettaessa hän työntää kanyylin tarvittavaan syvyyteen materiaalin poistamiseksi. Seuraavaksi se poimii näytteen. Reisiluun trepanobiopsiaan voi liittyä sähkökoagulaattorin käyttöönotto, jonka avulla voit käsitellä haavakanavan seiniä. Virta kohdistuu samanaikaisesti neulan vetämisen kanssa. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista estää verenvuoto ja mahdollinen pahanlaatuisten rakenteiden leviäminen verenkiertojärjestelmän kautta. Ompelua ei tarvita: pistokohta peitetään steriilillä siteellä. [15]

Onkologi, hematologi määrää imusolmukkeen trepanobiopsian, jos epäillään pahanlaatuisia prosesseja, mononukleoosia, tulehduksellisia sairauksia tai tuberkuloosia. Tuloksena oleva aine lähetetään laboratorioon. Tuloksen voi saada muutamasta päivästä kahteen viikkoon. Yleensä tutkimus altistetaan suurentuneille ja kovettuneille imusolmukkeille nivusiin, kaulaan, kainaloihin tai solisluun yläpuolelle.

Maksan perkutaaninen trepanobiopsia on määrätty diffuusille ja fokaalisille maksan patologioille. Difuusiset patologiat ovat kroonista hepatiittia, joka on virusperäistä ja ei-viruksellista alkuperää. Keskipatologiat ovat hyvän- tai pahanlaatuisia (primaarisia tai toissijaisia) kasvaimia maksassa. Ennen manipulaatiota lääkäri suorittaa ultraäänitutkimuksen pistokohdan määrittämiseksi tarkasti. Ihon käsittelyn jälkeen lääkäri suorittaa anestesian, tekee piston ja tarvittavan määrän biopsiaa poistetaan. Tällä hetkellä potilas makaa selällään ja oikea käsi päänsä takana. Materiaalia otettaessa potilasta pyydetään olemaan hengittämättä tai liikkumaan muutaman sekunnin ajan. Toimenpiteen jälkeen potilas jää klinikalle vielä 1-2 tunniksi: jääpakkaus levitetään pistosalueelle, sitten suoritetaan ultraäänitutkimus elimen tilan arvioimiseksi diagnoosin jälkeen. Jos kaikki on kunnossa, potilas saa mennä kotiin.

Kaikille potilaille määrätään eturauhasen biopsia ja trepanobiopsia, jos epäillään eturauhassyöpää. Tällaisen tutkimuksen tulokset määrittävät paitsi hoitotaktiikan myös potilaan ennusteen. Ennen toimenpiteen aloittamista anestesia (usein erityinen lidokaiinigeeli) ruiskutetaan peräsuolen onteloon peräaukon kautta. 6-8 minuutin kuluttua peräsuoleen asetetaan ultraäänianturi, joka on varustettu suuttimella neulan työntämiseksi: sen avulla määritetään käsittelykohdat. Tämä trepanobiopsia on yleensä hyvin siedetty ja vain satunnaista lievää epämukavuutta. Tärkeää: ennen tutkimusta on välttämätöntä puhdistaa suolet peräruiskeella. Menettely suoritetaan tyhjään vatsaan, ja sen jälkeen määrätään antibioottihoito eturauhasen tulehduksellisten prosessien (eturauhastulehdus, orkidepididymiitti) estämiseksi.

Vastaukset menettelyyn

Trepanobiopsialle on useita tunnettuja vasta -aiheita, kun taas valtaosa niistä on ehdollisia (toimenpide tulee mahdolliseksi niiden poistamisen jälkeen):

• raskaus, kuukautiset ja imetys (maitorauhasen trepanobiopsiaan);
• allerginen herkkyys lääkkeille, joita on tarkoitus käyttää anestesiassa;
• kuumeinen tila;
• tulehdukselliset polttot, paiseet, ihottumat väitetyn piston alueella;
• keinotekoisten sydämentahdistimien ja muiden sydämen toimintaa koordinoivien laitteiden läsnäolo kehossa;
• akuutti arkuus selkärangassa ja hartioissa;
• riittämätön veren hyytyminen;
• akuutit tartuntataudit.

Jos potilas otti veren ohennuskurssin toimenpiteen aattona, verenvuotoriski trepanobiopsian jälkeen kasvaa dramaattisesti. Riskien vähentämiseksi tällaisten lääkkeiden käyttö on lopetettava kokonaan vähintään 24-48 tuntia ennen tutkimusta. Jos tätä ei tehdä, manipulointi on kielletty.

Trepanobiopsiaa ei ole määrätty iäkkäille potilaille eikä dekompensoituneelle munuais-, sydämen- tai maksan vajaatoiminnalle, diabetes mellituksen myöhäiselle vaiheelle. Toimenpide voi olla ongelmallinen, jos potilas on vakavasti liikalihava.

Joissakin tapauksissa trepanobiopsiaa ei määrätä vasta -aiheiden, vaan epäasian vuoksi: esimerkiksi jos käsittely ei auta parantamaan tai pidentämään ihmisen elämää tai sen tulokset eivät vaikuta jo määrättyyn hoitoon.

Normaali suorituskyky

Trepanobiopsian aikana poistettua biologista materiaalia voidaan tutkia useita päiviä tai viikkoja. Tulokset voidaan saada nopeasti muutamassa tunnissa. Tutkittuaan saadut tiedot lääkäri tekee johtopäätöksen onkologian läsnäolosta tai puuttumisesta, kudosten rakenteellisista ominaisuuksista ja pahanlaatuisen prosessin tyypistä. [16]

Yleisimmät tulokset ovat:

• normi: ei ole pahanlaatuisia soluja, kaikki indikaattorit ovat normaaleja;
• ei-syöpämuutosten esiintyminen vahvistamatta onkologista prosessia;
• hyvänlaatuinen kasvainprosessi ilman pahanlaatuista kudoskasvua;
• vahvistettu pahanlaatuinen prosessi, jolla on vakiintunut vaihe ja patologian tyyppi.

Trepanobiopsiaprosessissa saatuja kudoksia tutkitaan monin tavoin - esimerkiksi histologisia ja sytologisia analyysejä suoritetaan solujen kehityksen arvioimiseksi. Laboratoriossa niitä tutkitaan, epäkypsien hiukkasten määrä lasketaan. Histokemiallisen diagnostiikan aikana määritetään entsyymien aktiivisuus, arvioidaan niiden määrä, tutkitaan luun arkkitehtuuria, osteosyyttien ja osteoblastien aktiivisuutta. Tärkeä diagnostinen merkki on luurakenteen muutos, mikä osoittaa patologisen prosessin. Lisäksi toimenpiteen aikana on mahdollista havaita etäpesäkkeitä, verisuonipatologioita jne. [17], [18]

Asiantuntija kuvaa kaikki saadut tiedot erityiskertomuksessa. Sen perusteella määrätään sopiva hoito. Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa toistuva trepanobiopsia - esimerkiksi vertailla käyttöaiheita, selventää joitain kohtia, arvioida hoidon dynamiikkaa. [19]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Jos trepanobiopsian suorittaa pätevä asiantuntija, vakavat seuraukset eivät yleensä tule kysymykseen. Jotkut tavanomaisista luonnollisista menettelyn jälkeisistä ilmenemismuodoista ovat joskus:

• huimaus, pahoinvointi;
• lievä verenvuoto haavasta;
• lievä turvotus, epämukavuus käsittelyalueella.

Kaikki nämä ilmiöt häviävät itsestään jonkin ajan kuluttua.

Mitä vakavampiin komplikaatioihin tulee, niitä esiintyy vain harvoissa tapauksissa. Yksittäisillä potilailla voi esiintyä haavainfektio, tulehdusprosessin kehittyminen, lämpötilan nousu ja patologisten eritteiden esiintyminen. Tällaisissa tilanteissa on välttämätöntä neuvotella kiireellisesti lääkärin kanssa.

Seuraukset toimenpiteen jälkeen

Trepanobiopsia on kirurginen toimenpide, vaikkakin minimaalisesti invasiivinen. Siksi on mahdotonta täysin taata negatiivisten seurausten puuttuminen menettelyn jälkeen - vaikka ne ovat suhteellisen harvinaisia.

Kipu trepanobiopsian jälkeen havaitaan lähes kaikilla potilailla: puhumme lievästä ohimenevästä arkuudesta, joka ei uhkaa terveyttä ja liittyy vain mekaanisiin kudosvaurioihin. Jos tällainen kipu on voimakasta, tämä voi johtua hermovauriosta: tällaisessa tilanteessa on parempi kääntyä lääkärin puoleen.

Jos toimintakenttää käsitellään väärin, hoitavan lääkärin riittämätön pätevyys, verenvuotoa voi esiintyä, märkivä prosessi voi kehittyä. Suurikaliiberisten alusten ja hermojen vaurioitumista ei myöskään ole suljettu pois. [20]

Pienen turvotuksen ilmaantuminen puhkeamisen alueella on sallittua, jota pidetään normina ja häviää muutaman päivän kuluessa.

Hoito menettelyn jälkeen

Punktioalueen hoito edellyttää seuraavien suositusten noudattamista:

• Sidoksen saa poistaa vasta seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen.
• Voit käydä suihkussa aikaisintaan 24 tuntia käsittelyn jälkeen. Pistosaluetta ei saa hieroa voimakkaasti pyyhkeellä tai pyyhkeellä: riittää, kun huuhtelet lämpimällä vedellä ja kuivaa pehmeällä puhtaalla pyyhkeellä. Jos vuotoa ei ole, side ei ole tarpeen levittää uudelleen.
• Jos turvotus tai hematooma esiintyy pistosalueella, sinun on levitettävä pyyhkeeseen kääritty jääpakkaus - noin 10 minuutin ajan useita kertoja päivässä ensimmäisten 1-2 päivän ajan. Täysin turvotus ja hematooma häviävät yleensä itsestään muutaman päivän (jopa viikon) kuluttua.
• Jos haavasta vapautuu verta, sinun on kiinnitettävä tiukka side: jos verenvuoto lisääntyy tai ei lakkaa, sinun on soitettava hoitavalle lääkärille.
• Maitorauhasen trepanobiopsian jälkeen sinun on käytettävä hyvin istuvia rintaliivejä, jotka tukevat rintaa.
• Älä nosta painoja 3-4 päivän ajan, tee fyysistä harjoitusta intensiivisesti (mukaan lukien juoksu).
• Et voi ottaa kylpyä, uida uima -altaassa, käydä kylpylässä tai saunassa.
• Jos kipua ilmenee, voit ottaa parasetamolitabletin. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö kipulääkkeinä ei ole toivottavaa, koska ne voivat edistää verenvuotoa.

Sinun pitäisi ehdottomasti soittaa lääkärillesi, jos:

• lävistysalue kasvaa kooltaan;
• ilmenee verenvuotoa, jota ei voida pysäyttää;
• lävistysalue muuttui punaiseksi, lämpötila nousi ja muita merkkejä infektiosta ja myrkytyksestä ilmestyi.

Arvostelut

Potilaiden itsensä mukaan, joille on jo tehty trepanobiopsia, ei pitäisi olla erityisen huolissaan tästä diagnoosista. Koska manipulointi sisältää paikallisen anestesian käytön, herkkyys puhkeamisalueella katoaa, eikä potilas itse käytännössä tunne mitään.

Komplikaatioiden esiintyminen trepanobiopsian jälkeen on harvinaista, ja potilas voi palata tavanomaiseen elämäntapaansa tutkimuksen jälkeen. Sairaalahoitoa ei tarvita, henkilö menee heti kotiin. Jos ilmenee ei -toivottuja autonomisia reaktioita (huimausta, pahoinvointia, hengenahdistusta, tajunnan sameutta, takykardiaa), sinun on pysyttävä lääkärin valvonnassa jonkin aikaa, kunnes tila vakiintuu.

Tärkeintä ei ole huolehtia etukäteen, tarvittaessa ottaa rauhoittavia aineita ja virittää positiivinen tulos.

Trepanobiopsia on suhteellisen harvinainen diagnostinen tekniikka, jota käytetään vain joissakin lääketieteellisissä ja onkologisissa keskuksissa. Useammin lääkärit harjoittavat tavanomaista biopsiaa. Trepanobiopsian tulisi suorittaa pätevät asiantuntijat, joten klinikkaa valittaessa on keskityttävä paitsi hintapolitiikkaan ja palvelun laatuun myös lääkäreiden kokemukseen ja pätevyyteen, käytettyihin laitteisiin ja tietysti positiivisten arvioiden perusteella.