Loukkaantuminen leuassa ja hampaissa lapsilla: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Lyhytaikaisessa ajassa lasten maksasyöpävauriot ovat 6-13 prosenttia vammojen kokonaismäärästä. Vuosina 1984 - 1988 loukkaantuneiden lasten osuus oli 4,1%. Lähes puolet heistä (47%) otti ambulanssi; Lääketieteellisistä laitoksista lähetti 5,5% ja 46,8 prosenttia. Kaupunkien väestö oli 96,6%, maaseudun - 2,5%, ei-presidentin - 0,9%. Pojat olivat loukkaantuneet useammin kuin tytöt - keskimäärin 2,2 kertaa. In 59,1% tapauksista oli kotimaista vahingon 31,8% - kadulla 2,4% - tieliikenteen, 3,2% - koulussa, 3,5% - urheilu. Lapset, joissa on pureutuneet haavat, olivat 1,2%. Luonne vahinkojen olivat seuraavat: pehmytkudosvammoissa havaittiin 93,2%: ssa tapauksista, vahingoittaa hampaita - 5,7%, murtumia kasvojen luut - 0,6%, vammat leukanivelen - 0,5%.

Kuten viime vuosien hätäosaston työn analyysissä on todettu, loukkaantuneiden Kiovan lapsien virtaus vähenee: jos vuonna 1993 se toimitettiin 2574 lasta, vuonna 1994 se oli 2364 ja vuonna 1995 - vain 1985 lapsia. Myönteinen tuloskehitys johtuu osittain siitä, että naisten kievlyanok on enemmän työttömiä äitejä ja isoäidit, isät ja isoisät, jotka eivät enää pysyä kotona ja kiinnittää enemmän huomiota heidän lapsilleen ja lapsenlapsilleen.

Kaikki leikkaushoidon leesiot lapsilla voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

1. pehmytkudosten vaurioita (mustelmat, hankaumat, ihon kyyneleet, kasvojen ja kielen lihakset, limakalvo, hermot, sylkirauhaset ja niiden kanavat);
2. hampaiden vaurio (kruunun, juuren eheyden rikkominen, hampaan liikkuminen alveolista);
3. leukojen vaurio (kehon murtuma tai ylemmän ja alemman leukan prosessit, molempien leukojen murtuma);
4. malar-luun murtuma, zygomaattinen kaari;
5. pehmeiden kudosten, kasvojen ja hampaiden luut;
6. Sorkkataudin vammojen yhdistelmä, johon liittyy suljetun kallon oireyhtymän trauma;
7. putoamisvaurioiden vaurioituminen;
8. yhdistelmä vahinkoa kärsivälle alueelle, johon liittyy raajojen, rinnan, vatsakalvon, lantion ja selkärangan vammoja. Lasten leukojen ja hampaiden murtumat esiintyvät pääasiassa satunnaisten putoamisten ja mustelmien (nopeiden juoksu, urheilun, leikkimisen sorkkaisilla tai sarvetuilla eläimillä) kaduilla.

Vuonna varhain lapsuudessa, lapset ovat todennäköisemmin kaatua ja satuttaa itsensä, mutta luut kasvoissa murtumia ne esiintyvät suhteellisen harvoin; lapsilla vanhempien ikä murtumia leuka ja nenän luut esiintyä useammin johtuen laskusta kerros ihonalaisen rasvan edessä, enemmän tehoa syksyllä (johtuen kasvun ja nopeat liikkeet), laskua luun elastisuus (johtuen asteittainen nostaminen niiden epäorgaanisen komponentin) väheneminen luun vastustuskyky traumaattinen stressi, kuten yhteydessä resorptiota maitohampaiden ja purkaus pysyvän laskun istukkeen kompakti luu-aineesta.

On tärkeää ottaa huomioon sen anatomiset ja topografiset piirteet, jotta lapset kärsivät traumasta kärsivälle maksakulaaliselle alueelle.

Sairauksien maksimaalisen alueen anatomiset ja fysiologiset ja radiologiset piirteet, jotka vaikuttavat vahingon luonteeseen ja lopputulokseen

1. Lasten luuston ja vierekkäisten pehmytkudosten jatkuva, mutta kouristuksellinen kasvu (väliaikaisen kasvun hidastumisen aikana kudosten ja elinten voimakas eriytyminen ja niiden muodostuminen).
2. Merkittävät erot kasvojen ja leukojen anatomisessa rakenteessa (erityisesti vastasyntyneillä ja pikkulapsilla).
3. Läsnäolo suuren massan (erityisesti posken rasvaisen rungon) ekspressoituneen ihonalaisen rasvan edessä .
4. Pinnallisempi, kuin aikuisilla, kasvohermon sijainti, erityisesti stylophyllumin aukon ja parotidihermon välillä.
5. Parotidikanavan pieni sijainti, sen epäsuora kulku.
6. Puute sulkeminen kumit ylä- ja alaleuan pikkulapsilla ja nuorilla lapsilla johtuen jälkeenjääneisyyden alveolaarisen prosessien ja esiinluiskahdus väliseen rakoon ikenien ja limakalvon rasvan posket kehon. Ajan myötä, leikkaamalla tämä leukojen epäjohdonmukaisuus eliminoituu vähitellen.
7. Yläosion heikko kehitys pystysuorassa (vaakasuorassa se kasvaa kallion pohjan kehityksen mukaan), jonka seurauksena suuontelon rajoittuu kiertoradan pohjaseinälle.
8. Suhteellisen heikko kehitys alemman leuan (eräänlainen fysiologisen microgeny), jonka vuoksi hän ei olisi pysynyt kehityksen nopeus neurocranium ja tiiviisti vieressä yläleuka.
9. Mansikan tasainen muoto, suuontelon tilavuuden vähäisyys, litistetty ja pitkänomainen kielen muoto, joka ei ole vielä mukana "työtaistelussa" (rintojen imeminen, äänen tuotanto).
10. Asteittainen puhjenneet maidon hampaita, koska puolivälissä ensimmäisen vuoden, ja sitten muuttaa niitä pysyviä. Tästä johtuen alveolaaristen prosessien määrä ja korkeus kasvavat asteittain.
11. Usein tulehduksen kumit johtuvat teething (hyperemia, turvotus, infiltraatio), jotka itsessään voivat joskus vaikeuttaa trauma.

Listattujen anatomisten ja topografisten piirteiden lisäksi on otettava huomioon myös lasten maksasyövän röntgenkuvauksen ominaisuudet.

1. Alveoliluun yläleuan vauvoilla ja varhaislapsuudessa lapsista ennustetaan samalla tasolla kanssa palataalinen prosesseihin.
2. Imeväisten ylähampaiden alkuosat sijaitsevat roentgenogrammissa suoraan silmäsuppiloiden alle, ja kun yläleuka kasvaa pystysuorassa, ne vähitellen vähenevät .
3. Alle 3-vuotiaiden lasten maksimaalisten oikosulkujen ylempi muoto on kapea rako ja alempi muoto hukkaan hampaiden ruuhkojen taustalla ja viillotettujen hampaiden taustalla. Jopa 8-9 vuoden kuluttua suonikohdan pohjan projisoidaan nenän ontelon pohjan, eli päärynän muotoisen aukon alareunaan.
4. Maitohampaiden varjon koko on pieni, sellukammio on suhteellisen suuri ja selkeästi rajattu; emali, hammas ja sementti, joilla ei ole tällaista tiheyttä, kuten aikuisilla, aiheuttavat vähemmän voimakasta varjoa kuin pysyvät hampaat. Maidon hampaan vielä muodostamattoman juuren kärjen alueella on virhe, joka on täynnä "kasvurakkuloosaa", eli hampaiden pussia, selvästi näkyvä .
5. Kun otetaan huomioon, että hammasrunko pystyy liikkumaan paitsi pystysuorassa, vaakasuorassa myös pituusakselinsa ympäri, sitä ei pidä katsoa pysyväksi ja patologiseksi asemaksi roentgenogrammissa.

EA Abakumova (1955) erottaa hampaiden röntgenkuvauksen muutoksesta lapsille kaksi vaihetta: hampaan epämuodostunut kärki ja katkeamaton kärki. Ensimmäinen on tunnettu siitä, että kuva selvästi nähtävissä käynnissä rinnakkain hampaan juurikanavan seinään kärkeen joka oheni ja erkanevat suppiloon muodostamiseksi suppilomaisen ulottuman ja ilman leveä reikä kärki. Kun toisessa vaiheessa hampaan juurikanavan seinään, vaikka täysin pituudelle on muodostettu päällä ei ole vielä suljettu, joten tällaisissa tapauksissa on selvästi nähtävissä melko laaja aukko kärki.

Iässä 6-7 vuotta on röntgenkuva lapsen voi nähdä sekä sukupolven hampaiden (20 ja 28 maitotuotteiden vakio), on järjestetty 3 riviä (ensimmäinen - dairy puhjennut, toinen - shiesya-unerupted pysyvät hampaat, kolmas - koirien).

Muutosprosessi maitohampaiden kiinteiden päättyy 12-13 vuosi, mutta röntgenkuvasta pysyvien hampaiden pitkään ominaista jälkeenjääneisyyden kärjen tai vakuudettomia aukkoja kärki.

[1], [2]