Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Listeriosis-diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Diagnosoinnissa listerioosi kliinisistä ja epidemiologisista tiedoista vaikeaa, koska polymorfismin kliinisten oireiden ja kyvyttömyys joissakin tapauksissa tunnistaa tartunnan lähde, joten ratkaisevaa merkitystä laboratoriodiagnostiikassa. Alustava johtopäätös voidaan antaa bakteerikooppisen tutkimisen tulosten perusteella aivoselkäydinnesteiden ja amyotrooppisen nesteen sedimentin Gram-värjäytyneiden tahrojen tulosten perusteella. Kuitenkin, solujen Listeria spp. Gram-värjättiin leviää aivo tulee erottaa streptokokeista solujen korineoaktery dekolorizirovannyh solujen ja Haemophilus influenzae, joka ei ole aina helppoa, koska niiden morfologisten samankaltaisuuden.
Lopuksi "listerioosin" diagnoosi voidaan määrittää vain bakteriologisella menetelmällä. Listeria voidaan eristää potilaista verestä, aivo- selkäydinnesteestä, preparaatti risoista, imusolmukkeista punctates, pyyhkäisynäytteenä emättimen ja kohdunkaulan, ulosteen märkivä silmä, nivelneste, jne. Epäiltyjen sepsis listeriozny ympätty verta aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti - aivo on sairaus vastasyntyneen - meconium. Nainen, joka synnytti kuolleen tai oireita listerioosi lapsen tutkia lapsivesi, istukka, synnytyskanavan vastuuvapauden.
Lisäksi on mahdollista eristää listeria kuiduista terveiden ihmisten orofarynksistä ja ulosteista, joita pidetään oireettomina kuljetuksina.
Eristää Listeria steriileistä biologisten substraattien (veri, aivo-selkäydinneste, lapsivesi) ei vaadi erityisiä keskipitkän tai viljelyolosuhteet: Listeria kasvaa hyvin veriagar ja suklaa, tryptoosilihaliemiviljel- glukoosi, kaupallisessa ampulleihin veriviljelyeristyksissä. Muunlaiset kliinisestä materiaalista (nielurisojen erite, silmien, naisten sukuelinten, ulosteet) saastunut monipuolista mikroflooraan, ja määrä Listeria niissä voi olla vähäinen, ja korostaa niitä onnistuu ainoastaan käyttämällä valikoivaa kasvualustaa tai rikastustoimenpiteen.
Kasvatetut pesäkkeet tunnistetaan Listeria monocytogenesiksi morfologisten ja biokemiallisten testien yhdistelmänä.
Listerioosin ilmausdiagnoosi perustuu immunokemiallisten menetelmien (RIF, EIA) sekä PCR: n käyttöön. Listerioosi-infektion serologinen diagnoosi ei ole yksityiskohtainen. Käytettävissä olevien menetelmien määrittämisessä käytettävien spesifisten vasta-aineiden määrittämiseksi tehdään sekä vääriä negatiivisia että vääriä positiivisia tutkimustuloksia.
[Listeriosien erilainen diagnoosi
Erotusdiagnoosissa Listerian provoditya eri sairauksia, riippuen kliinisestä muodosta (suoritusmuoto) listeriatartuntoja. Erityisesti angina pectoris-rauta suoritusmuodossa on eriytettävä ensisijaisesti viruksen tarttuva mononukleoosi Epstein-Barr-virus, tunnettu siitä, subakuutti kehitys, yhdistelmä eksudatiivinen faryngiitti, tonsilliitti, poliadenopatii (pääasiassa kohdunkaulan ryhmä), ja muutokset veri kaava neutropeniaa, merkittävä lisääntyminen mononukleaaristen solujen epätyypillinen ulkonäkö mononukleaaristen solujen ja plasmasolujen infiltraatio, heterofiilisten vasta-aineita (erityisesti hevosen erytrosyyttejä) ja EBV kapsidiantigeenin. Joissakin tapauksissa se on myös poistettava adenoviruksen sairaus, sytomegalovirusinfektiota, toksoplasmoosi.
Gastroenteriticheskuyu muodossa listerioosi erottaa akuutti suoliston infektioita muita etiologia vakavammaksi, hallitsevuus myrkytysoireita merkkeihin GI vaurioita, samanaikainen yleensä tauti suuria määriä ihmiset käyttävät samaa tuotetta.
Hermostunut muoto eroaa toisen etiologian aivokalvontulehduksen märkivistä (vähemmän usein serosseista) bakteerimuodoista.
Luetteloon liittyvä septinen muoto ei ole erotettavissa sepsiksen kliinisistä tiedoista. Muiden mikrobien aiheuttamat, toisinaan muistuttavat taifoidisia paratysoottisia sairauksia, iersiniota jne.
Erotusdiagnoosissa listeriatartuntoja raskaana olevien naisten suoritettiin virtsatietulehdus lattea ja vastasyntyneen listerioosi - synnynnäinen sytomegalovirusinfektio, toksoplasmoosi, streptokokki sepsis, syfilis. Ehdota läsnäolo listeriatartuntoja raskaana sallia "tavanomainen" keskenmeno historia, heikosti motivoitunut kuume, kriittinen lasku ruumiinlämpö jälkeen raskauden keskeytystä (keskenmeno, synnytys), kuolema lapsen pian syntymän jälkeen.