Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lisäkilpirauhaset
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Useimmilla terveillä ihmisillä on neljä lisäkilpirauhasen rajaa - kaksi ylempää ja kaksi alempaa, jotka sijaitsevat suhteellisen symmetrisesti kummallakin puolella yli 80 prosentissa tapauksista.
Jopa 13% ihmisistä on enemmän kuin neljä lisäkilpirauhasten, jälkimmäinen voi olla varsin alkeellisia tähteet normaalisti noudattaen rauhaset (sijaitsevat lähellä päärunkoon ja paino on pienempi kuin 5 mg), mutta todellinen plus lisäkilpirauhasen järjestetty erilleen ydin ja joilla on paino keskimäärin 24 mg. Enintään 11 lisäkilpirauhasta on kuvattu yhdestä aiheesta, vaikka tämä on harvinaista harvinaisuutta. Nämä lisäkilpirauhasessa yleensä sijaitsevat lähellä alempaa napa kilpirauhasen yhdessä tireotimicheskoy tai kateenkorva, joka ilmeisesti heijastaa tiettyjä rikkomuksia kirjanmerkit alkionkehityksen aikana muuttoliike.
Joidenkin kirjoittajien mukaan, jopa 3% ihmisistä voi olla vain 3 lisäkilpirauhasten, mutta useimmat tutkijat ovat skeptisiä tällaisia viestejä, kun otetaan huomioon yksinkertaisesti ole löytänyt neljättä sen pienen koon tai kohdunulkoinen paikkaan.
Makroskooppisesti lisäkilpirauhasen muodostavat kellertävän ruskehtava erittäin pehmeä muodostelmia, jotka ovat litistetty munanmuotoinen muoto, jota ympäröi kerros kapselin ja rasvakudoksessa, 4-6 mm pitkä mitat, 2-4 mm leveä ja 1-2 mm: n paksuus.
Muodostelmien koostumus on hyvin epäselvä ja lähes tuntematon kilpirauhasen pinnalle sormien välissä. Punnitaan normaali lisäkilpirauhasen ei ole enemmän kuin 60 mg (38-59 mg ja kokonaispaino on 120 ± 3,5 mg: aan miehillä ja 142 ± 5,2 mg naisille. Siten puhdas parenkymaalinen paino on vain 82 ± 2,6 mg 89 ± 3,9 mg vastaavasti.
Yläosien lisäkilpirauhaset sijaitsevat useimmiten kilpirauhan takapinnalla lähellä toistuvan kurkunpään hermon leikkauspisteen ja alemman kilpirauhasen rungon lähelle. Harvoin ne poikkeavat merkittävästi normaalista paikastaan ja voivat olla ruokatorven tai nielun taakse.
Alemmat lisäkilpirauhaset ovat pääsääntöisesti kilpirauhasen alemman kolmanneksen tasossa, useammin sen jälkipesuaalisella pinnalla. Sijainnin vaihtelevuus liittyy läheiseen alkiokonsentraatioon muodostavan ja siirtyvän kateenkorvan kanssa. Siksi vähintään 1/3 alemman lisäkilpirauhasen tavanomaisen järjestelyn muunnoksista vastaa niiden lokalisointia tylotyy- mialueella tai kateenkorvan ylempien pylväiden kohdalla.
Toimittaa ylemmän ja alemman lisäkilpirauhasen kautta valtimon oksia vastaavasti ylemmän ja alemman kilpirauhasen verisuonia, ja vakuuden ylempi valmistetut ateriat ja myös huonompi kilpirauhasen valtimo. Laskimon ulosvirtaus suoritetaan ylemmillä ja keskimmäisillä kilpirauhasen suonilla ylä-, ala- ja keski-suonissa alemmille. Alusten on hyvin pieni kaliiperi, joka vaatii erittäin herkkä manipulointi kirurgi tunnistamisessa ja liikkeelle lisäkilpirauhasten toimintojen aikana kaulassa. Lymfahierontaa suoritetaan ylemmästä plexus kapselinalaisen syvä kaula, Para- ja pretracheal, pozadiglotochnye ja alempi syvä kaulan imusolmukkeet.
Pienestä koostaan huolimatta, lisäkilpirauhasten ovat kaikki elementit eristetty hormonitoimintaa rakenteet, oma kapseli, verisuonia, hermoja, parenkymaalinen ja peruskudoskomponentit. Rakenteen ominaispiirre on runsaasti ilmaistu rasvakudos, joka keskittyy pääasiassa napoihin. Ja rasvan välinen parenkymaalista osa kapselia ja voit tunnistaa lisäkilpirauhasista usein erityisistä syistä - "uima" lempeä faskiaalinen tuppi varovaisia vuorossa sen työkalun tai sormen (ns luisto merkki tai oire esiintyy luisumista ulkomaisen kirjallisuuden).
Lisäkilpirauhasen histologinen rakenne
Parenkymaalinen osa muodostuu solusuihkeiksi, jotka erotetaan stromaalisilla elementeillä. Se on visuaalisesti tuskin erotettavissa kilpirauhanen, rasvaa, tai imusolmukkeet, lisäkilpirauhasen helposti tunnistaa mikroskoopilla ominaisuuden tiheästi pakattuja soluja vastakohtana kilpirauhasen follikulaarinen rakenne. Histologisesti ne koostuvat pääasiallisista soluista ja onkosyyttisistä oksifiilisistä soluista, jotka esiintyvät yleisemmin vanhuksilla. Pääsolut jaetaan tummiin, aktiivisesti erittyneisiin lisäkilpirauhashormonisoluihin ja vesikirkkaisiin soluihin, jotka ilmeisesti ovat "lepäävien" solujen muunnelmia, jotka ovat toiminnallisissa lepovaiheissa. Suurin osa adenoomista koostuu tummista soluista, vaikka niissä on sekä vesisuola- että onkosyyttisiä adenoomia. Pääsolut sisältyvät hallitsevaan määrään, ne ovat pienempiä kuin onkosyytit, tummemmat, sisältävät keskellä sijaitsevan pyöreän ytimen, jossa on karkeaa kromatiinia ja näkymätöntä nukleolia. Sytoplasma tahrii eosinofiilistä, joskus se näyttää valaistuneelta.
Oncocyte-solut ovat kooltaan suuria, niillä on karkea rakeinen sytoplasma, jolla on suurempi ydin kuin pääsoluissa. Heidän tehtävänsä ei tiedetä, ja määrä kasvaa iän ja ikääntymisen myötä, ja iäkkäillä ihmisillä on usein mahdollista havaita parodynamiikka onkosyyttisillä kyhmyillä.
Stromal rasvan sisältö riippuu ravinnon iästä ja luonteesta. Jos lapsilla ja nuorilla ei ole lainkaan lapsia, niin aikuisilla rasva-solut muodostavat noin 20 prosenttia tilavuudesta. Poistuessaan niiden määrä vähenee voimakkaasti.