Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lisääntymisjärjestelmän sairauksien röntgenkuvat
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Säteilymenetelmiä käytetään laajalti gynekologisessa käytännössä. Niiden taktiikkaa kehitetään ottaen huomioon taudin anamneesi ja kliininen kuva. Nimitys tehdään gynekologialla neuvoteltuaan sädehoidon diagnoosin alan asiantuntijan kanssa.
Kuukautis-munasarjojen syklin loukkauksia varten annetaan etusija radioimmunomääritykselle. Kohtuun ja appendereihin liittyvien poikkeavuuksien diagnosoinnissa, niiden morfologian tutkimisessa vammoissa ja sairauksissa, tärkein tehtävä on sonografia. Tarvittaessa sitä seuraa tietokone tai magneettikuvaus. Lopullinen arvo säilyttää vatsan ja lantion elinten tutkimustiedon. Radiografien avulla voidaan arvioida luuston tila ja paljastaa sen muutokset kehityspoikkeamissa, synnynnäisissä vammoissa, tulehdussairauksissa ja kasvainvaurioissa.
Röntgenkuvissa ei ole niin harvinaista löytää kohdun limakalvoja, varsinkin iäkkäillä naisilla. Tällainen fibroidki heittää voimakkaan, epätasaisen pyöristetyn varjon kuvaan. Selvästi näkyvä varjo johtuu myös munasarjojen dermoidikystoista, jos ne sisältävät luun sisältämiä osia ja (tai) hampaita.
Fallopian putkien läpinäkyvyyden tutkimiseksi käytetään röntgensäteitä tai radionuklidien metrosalpingografiaa.
Kuukautisten ja munasarjojen syklin rikkomukset. Kun kaikki rikkomuksia-munasarjojen kuukautiskierron aikana - kuukautisten poisjäänti (amenorrea), muutokset intensiteetti ja rytmi, kohdun verenvuoto - radioimmunomäärityksellä määrätty testit pitoisuuden määrittämiseksi gonadotropiinien ja sukupuolihormonien veressä. Samanaikaisesti suoritetaan emättimen sisällön sytologinen tutkimus ja joissakin tapauksissa endometrian histologinen tutkimus. Tulokset soveltamisen tämän diagnostisen järjestelmän yhdessä kliinisten tietojen avulla voidaan määritellä luonne kuukautiskierron häiriöt - kommunikaatiohäiriöiden funktiota munasarjat, aivolisäke, hypotalamus.
Hormonaalisen tilan dysregulaation ominaisuuksien selvittämiseksi radioimmunomääritys suoritetaan toistuvasti 5-7 vuorokauden välein. Tällä tavoin voit asettaa ovulaation ajankohdan (lutropiinin enimmäiskonsentraation mukaan) ja ottaen sen vertailupisteeksi, luonnehtivat hormonaalisen tilan suhdannevaihtelut. Samanaikaisesti on mahdollista havaita follikkelin kypsymisen häiriintyminen, munasarjojen toiminnan progesteronivaihe ja muut muutokset sukupuolihormonien ja aivolisäkkeen hormonien tuottamisessa. Tällaista tutkimusta tehdään erikoissairaanhoidon neuvontapisteissä, nimeltään "Avioliitto ja perhe". Radiologisten testien lisäksi myös näissä kohdissa suoritetaan muita seksuaalisen pallon eri tutkimuksia ja hedelmällisyyteen liittyviä naisorganismin toimintoja. Huomaamme myös, että miehet tutkitaan myös täällä, koska 30 prosenttia heistä on vastuussa avioliiton sterilisuudesta.
Tällä hetkellä erityisten välineiden avulla voidaan suorittaa putkien transcervaalinen katetrointi ja suun ja ahtauman istmisen osan ahtauma eliminoituu. Putkien morfologia määritetään parhaiten röntgenmetrosalpingografialla. Jos putki on tukossa, kontrastiväliaine joko ei pääse siihen lainkaan tai täyttää putken vain okkluusiolle, tässä sen varjo äkkiä hajoaa. Kontrastiväliaine ei tunne vatsaontelon sisään. Metrosalpingogrammeissa muodostuu yksi- tai kaksipuolinen tukos ja putken liittämisen paikka. Röntgen- ja radionuklidimittareiden pinnalla on mahdollista havaita putkien "toiminnallinen tukkeutuminen", joka liittyy niiden peristalttisen aktiivisuuden vähenemiseen tai spastisen kaventumisen.
Pre-excluded intersexuality, suoritettu gynekologinen tutkimus, mitattu peräsuolen lämpötila.
Kohdun vauriot ja sairaudet. Yksinkertainen ja tehokas tapa seurata kohdunsisäisiä ehkäisyvälineitä on sonografia.
Ehkäisytabletit ovat pääasiassa spiraalimaisia; Pitkäaikainen käyttö voi heikentyä ja jopa reikiä kohdun tunkeutumaan vatsaonteloon. Pitkittäisissä sonogrammeissa spiraalit nähdään keskiviivojen keskellä sijaitseviin eko-positiivisiin rakenteisiin.
Sonografian avulla havaitaan poikkeavuuksia sisäisen sukupuolielinten kehityksessä: pohjukaissuolen ja alkeellisen kohtu, munasarjojen kehittymättömyys. Kahden lohkomaisen tai kaksileikattujen koeputkien läsnäolo ja läpäisevyys on varmistettu metrosalpingografialla. Sen avulla on myös mahdollista havaita septa kohtuontelossa ja ylimääräisiä aivohalvauksia endometrioosiin.
Sisätautien patologian ultraääni-diagnoosi perustuu mediaanien rakenteiden analyysiin. Kohdunsisäinen kiinnikkeistä, submukoosinen kohdun, kohdun limakalvon hyperplastinen prosesseja, polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet on tunnusomaista yhtenäinen tai epätasainen paksuuntuminen kohdun rakenteiden, joskus enemmän heijastavaa muodostamiseksi varjoja.
Kohdun myomasta ilmenee sen lisääntyminen, ääriviivojen muodonmuutos ja muut pyöreät muodostelmat, useammin alempi ekogeenisuus. Mineraalisen solmun degeneratiiviset muutokset aiheuttavat sen rakenteen heterogeenisyyden tai jopa "hunajakenkien" kuvan, joka heijastaa solmussa ilmenneitä pieniä onkaloita. Metrosalpingografiassa fibroidti antaa pyöristetyn tai epäsäännöllisen muotoisen täyttövirheen suurennetun kohtuontelon varjossa. Vika on selkeä kaareva raja.
Tulehduksen diagnosoinnissa, mukaan lukien tuberkuloosi, naispuolisen seksuaalisen pallon ilmet, ray-menetelmät ovat toissijaisia. Potilailla, joilla on endometriitti ja salpingoooforiitti, hypertermia vyöhyke kirjataan termografian aikana pienen lantion yli. Metrosalpingografialla voidaan muodostaa fuusio, jakamalla kohtuontelon erillisiin osiin, munasarjojen putkien muodonmuutoksiin, niiden pidennykseen, supistumiseen ja pirstoutumiseen. Putket siirretään usein yläosaan ja sivuihin. Joskus ne tulevat hämärtymättöminä ja muuttuvat tulehduksellisiin eritteisiin täytettyihin pusseihin (saktosalpinks). Näissä puhaltuneissa onteloissa muodostuu varjoaine. Tulehduksen siirtyminen ympäröivään selluloosaan voi johtaa lantionpoiston kehittymiseen. Patologisten muutosten esiintyvyys ja luonne tässä tapauksessa parhaiten määräytyvät tietokonepotogrammilla.
Ei-invasiivinen syöpä ja kohtuun kohdistuva mikrokarsinooma sonogrammeissa ja tietokoneen tomogrammissa ovat erottamattomia. Enintään 1 cm: n kokoiset kasvaimet määritetään lähinnä MRI: llä. Suuret syöpäsolmut ilmaantuvat sonografian aikana, koska ne johtavat elimen lisääntymiseen ja muodonmuutokseen. Kasvain voi olla hypoechoic tai akustisen rakenteen mukaan ei eroa ympäröivästä kudoksesta. Solmuvärin homogeenisuuden rikkominen on seurausta nekroosin ja verenvuotojen paksuudesta. Tietokone- tai magneettiresonanssitomogrammit tarjoavat erityisen arvokasta tietoa. Niiden avulla voit paitsi havaita kasvain, mutta myös vaatimukset sen itämisen stroomassa, osallistuminen parametrien voittaa alemman kohdun segmentti ja emättimen kohdunkaulan syövän, etäpesäkkeitä lantion imusolmukkeisiin. Näissä tapauksissa CT: llä suoritetaan vahvistusmenetelmä: suonensisäisesti 20-40 ml kontrastista vesiliukoista ainetta injisoidaan nopeasti ja tehdään sarja tomogrammia. Tarvittaessa selvennetään kasvaimen esiintyvyyttä ja sen suhde lantionesteisiin turvautuu lantion angiografiaan. CT on tärkeää sädehoidon suunnittelussa ja prosessin dynamiikan seurannassa.
Sonografian ja CT: n käyttö helpotti merkittävästi polycystosin ja munasarjasyytin tunnistamista. Polysykoopeissa munasarjat suurentuvat ja sisältävät useita kystat, joiden läpimitta on 3-8 mm. Kistoma erottuu pyöreänä muotoiluna, jolla on selkeät sisäiset ääriviivat. Sen ehost-rakenne on erilainen. Pitkäimmän kuvan retentio-kystat, joissa ei yleensä ole septaa ja tiheitä sulkeumia. Papillarysystadenoomat aiheuttavat kuvan nestemäisistä aineista ja parietaalisista papillaryn kasvoista. Dermoid-kystat ovat muodostumia, joissa on monimutkainen sisäinen rakenne, jossa määritellään sekä nestemäiset sisällöt että tiheät laastarit. Munasarjasyövälle ei ole kirkkaita sonografisia merkkejä, ja se tunnetaan taudin suhteellisen myöhäisessä vaiheessa tiheänä echoinhomogeenisena ruumena. Tässä yhteydessä tähän käytäntöön sisältyy pistos munasarjojen biopsia tekniikka ultraäänen tai CT: n valvonnassa.