Lihas-kasvojen kivun oireyhtymä
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lihas-kasvojen kipu-oireyhtymä on havaittavissa potilailla, joilla ei ole patologisia vaikutuksia temporomandibulaarisesta nivelestä. Se voi johtua rintakehän rasituksesta, väsymyksestä tai kouristuksesta (keskiaikainen ja sivusuuntainen siipi, leuka ja ajallinen). Oireisiin kuuluu bruxismi, kipu ja arkuus purukappaleessa ja sen ympärillä tai leviäminen pään ja kaulan vierekkäisiin alueisiin ja usein leuan liikkuvuuden patologeihin. Diagnoosi perustuu taudin anamneesiin ja kliiniseen tutkimukseen. Konservatiivinen hoito, mukaan lukien kipulääkkeet, lihaksen rentoutuminen, tavanmuutos ja rengasvalmistus, on yleensä tehokas.
Tämä oireyhtymä on kaikkein yleisimpi tilassa, joka on lokalisoitu etusuonien alueelle. Useimmiten se havaitaan 20 vuoden ikäisillä naisilla tai vaihdevuodet. Lihaskouristus on seurausta yöllisestä bruxismista (hampaiden ahtautuminen ja kouristukset). Kysymys bruxismin syystä on ristiriitainen (väärä hammaslääketieteellinen kosketus, emotionaalinen stressi tai unihäiriö). Bruksismilla havaitaan useita etiologisia tekijöitä. Lihas-kasvojen kipu-oireyhtymä ei rajoitu purukumien hoitoon. Se voidaan havaita muualla kehossa, yleensä kaulan ja selän lihakset ovat mukana.
Tuki- ja liikuntakipu-oireyhtymän oireet
Oireisiin kuuluu kipua ja heltyvyyttä purenta-lihaksessa, yleensä kipua ja suun avautumisen rajoittamista. Yöherkkyys voi johtaa päänsärkyyn, joka pienenee koko päivän. Päivän oireet, mukaan lukien päänsärky, voivat pahentua, jos brusmi esiintyy päivän aikana.
Leuka siirretään, kun suu aukeaa, mutta yleensä ei niin odottamattomasti ja aina tietyssä kohdassa, kuten havaitaan sisäisen vahingon kanssa nivelessä. Leuka kohdistuu lääkäri voi avata suun 1-3 mm enemmän kuin itse avautuva maksimi.
Yksinkertainen testi voi auttaa diagnosoimaan: kielen pinta on asetettu molareiden sisäpintoihin ja potilasta pyydetään sulkemaan leuat varovasti. Hämähäkkyys yhdessä kohdassa on oire. Röntgentutkimus ei anna tietoja, mutta sallii sen, että nivelrikko voidaan sulkea pois. Jos arteriitti on odotettavissa, ESR-mittausta tarvitaan.
Mihin sattuu?
Kuinka tarkastella?
Lihas-kasvojen kipu-oireyhtymän hoito
Hammaslääkärin tekemä vatsalevy tai kappa voi suojata hampaat keskinäisestä kosketuksesta ja estää brukismia. Kätevä kappa, joka lämmitettäessä muuttuu muoviksi. Niitä myydään monissa urheilukaupoissa ja apteekkikaupoissa. Pienet bentsodiatsepiiniannokset yöllä ovat usein tehokkaita taudin pahentamiseksi taudin oireiden vähentämiseksi. Lievää kipulääkettä, kuten NSAID tai acetaminofen voidaan antaa. Koska tauti on krooninen, opiaattien ei tule käyttää, paitsi tapauksissa, joissa akuutin pahenemisen tauti. Potilaan tulee ohjata leukojen ahtautumista ja hampaiden hiontaa. Karkea ruoka ja purukumi olisi suljettava pois. Jotkut potilaat voivat saada fysioterapiaa ja psykoterapiaa lihaksen rentoutumiseen. Fysioterapiaan liittyy perkutaaninen sähköinen vaikutus ihon hermoon tai jäähdytykseen kivuliasessa, kun suu avataan jäällä tai suihkutetaan iholle, esimerkiksi etyylikloridille. Botuliinitoksiinia voidaan käyttää lihasten kouristusten vähentämiseen lihaskasvun oireyhtymässä. Useimmilla potilailla, vaikka he eivät olleet saaneet hoitoa, taudin tärkeimmät oireet häviävät 2-3 vuoden kuluttua.