Leukojen pahanlaatuisten kasvainten röntgensäteet
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Riippuen histologiset piirteet erottavat kasvaimia - syöpä ja sidekudos - sarkoomat (osteogeeninen, kondrosarkooma, retikulosarkooma et ai.). Leuat osallistuminen tapahtuu toissijainen itämistä kasvain, joka on kehittynyt limakalvon epiteelisolujen suuontelon eri osastojen. Kasvaimista syöpä on syöpä, jonka osuus sarvomasta on korkeintaan 10%. Leukojen metastaasit esiintyvät maito-, kilpirauhas- ja eturauhasen, hypernemen adenokarsinoomien kanssa.
Maksasyövän limakalvon syöpä. Maksasyövän limakalvosta kehittyy pääasiassa squamous syövän muotoja. Toisinaan kohoumien ja molaarien intraoraaliset röntgenkuvaukset osoittavat alveolaarisen lahden kortikaalisen levyn tuhoutumisen, joka pitäisi herättää lääkärin huomion. Hävittäminen on hyvin määritelty ortopantomogrammilla, sivusuuntaisilla panoraamatuilla röntgenkuvilla, ulospäin suuntautuvilla kallisilla ja sisäisillä kosketuskuvilla.
Riippuen tuumoriprosessin esiintyvyydestä, intra-anasal-faasi ja faasi erotetaan, kun kasvain ulottuu sen ulkopuolelle. Tuumorin radiologisen havaitsemisen mahdollisuudet intrasemaalisessa vaiheessa ovat rajalliset. Melkein kunnes sädehoidon luustojen tuhoutuminen tapahtuu, on radiologinen olettaa olevan pahanlaatuinen prosessi.
Koska suonensisäisen ulosvirtauksen rikkominen ja toissijaisen tulehdusprosessin liittäminen on ristiriidassa, sen tummentuminen on pääsääntöisesti hajanainen. Usein syöpä tunnistetaan vahingossa sen jälkeen, kun leikkauksen aikana saadun materiaalin morfologinen tutkimus väitetystä sinuiitti-infektiosta on tehty.
Itämisen luussa esiintyvien kasvainten sivuonteloiden seinään ilmenee ensimmäisen ohenemista (seinät on normaali intensiteetti), ja sitten niiden polttovälin ja täydellinen tuhoaminen. Sen jälkeen kasvain yli sinus ja määritellään pehmytkudoksen vieressä varjot onteloista (kiertoradalla, nenäontelossa, grilli labyrintti infratemporal ja pterygopalatiininen fossa). Tuumori-invaasio pehmytkudokseen poskien hyvin määritetty osittain aksiaalinen ja aksiaalinen x-ray kallon muodossa pehmytkudoksen oire mukana sävy on sijoitettu rinnakkain infraorbitaalisia reuna. Ei periodisia reaktioita.
Maksa-limakalvon limakalvon syöpään liittyvät röntgensäteet ovat sen tummuudessa, luun seinämien tuhoutumisessa, pehmeän kudoksen varjossa.
Tietokone- ja magneettikuvaus on tärkeä arvioitaessa kasvaimen lokalisointia ja esiintyvyyttä.
Alveolaaristen prosessien limakalvon syöpää ja kovaa kitalaa. Leuat vaikuttaa itävyys toissijainen syöpä alveolaarisen luun limakalvon, kitalaen ja vierekkäisten osien (nielu, lattia suun, kielen). Kasvain lokalisoidaan pääasiassa alveolaarisen prosessin reunalla. Kun tuumori itää luuhun, terminen kortikaalilevy katoaa ja alveolaarisen prosessin marginaalinen tuhoutuminen tapahtuu. Tulevaisuudessa tuhoamisen painopiste on kirjaimella "V" - leesion syvyys vallitsee leviämisen anteroposteriorisessa suunnassa. Hävityksen lähteet ovat epäselviä, "syötyjä". Seurauksena tuhoutuminen luun ja hammasvälien väliseinät sulkemalla aivokuoren levyjen kuoppiin hampaita, vailla luun perusteet siitä, miten roikkuvat ilmassa. Harvemmin, kun kasvain kasvaa, vain luun bukkaaliset tai kielelliset osat tuhoutuvat. Röntgentgogrammin ensimmäisissä vaiheissa määritellään luukudoksen hämärtynyt kuvio, jota joskus pidetään röntgenkuvan heikkona laaduna.
Kasvaimen itävyys nenän ontelon etuosassa on hyvin määritelty suorissa panoraamakuvissa. Kun maksa-sinus on mukana patologisessa prosessissa kohoumien ja molaarien alueella, sen pohjan kortikaalilevyn kuva katoaa tässä tai siinä määrin. Tämä oire, joka määritetään myös intraortoalisiin röntgenkuvauksiin, on selkeämmin näkyvissä ortopantomogrammissa ja sivusuuntaisissa panoraamakuvissa. Maksaan syövän maksasyövässä liittyy usein sekundaarisen tulehduksen kiinnittyminen, joka ilmenee yhtenäisen himmennyksen muodossa roentgenogrammissa.
Kovaa kitalaosin limakalvon syöpää on harvinaista. Luukudoksen tilan arviointi erityisesti kasvaimen alkupäässä on vaikeaa. Rintakehän sivusuuntainen röntgenkuva, joka johtuu kovan palatin muuttumattomien osien varjojen summasta, on mahdotonta määrittää alkuperäisiä tuhoisat muutokset. Selkeämmällä prosessilla havaitaan vaikean taivaan muodostaman varjon voimakkuuden väheneminen.
Osteogeeninen sarkooma (osteosarkooma). Leuka kohdistuu 3-6 prosenttiin kaikista luurangon osteogeenisista sarkoomista. Potilaista 75% on lapsia, enimmäkseen poikia, ja poikia 10-25-vuotiaita. Useimmin alaleuan vaikuttaa. Osteogeeninen sarkooma kehittyy luussa luun muodostavasta sidekudoksesta.
Röntgenkuva erottaa osteoskleroottiset (osteoplastiset), osteolyyttiset (osteoklastiset) ja sekoittuneet sarkoomat.
Ensimmäisen vaiheen roentgenogrammissa määritetään yksi epäsäännöllisen muotoisen luukudoksen tuhoutuminen, jossa on epäsäännölliset muodot. Korttikerroksen levittäminen ja tuhoaminen kasvain kuoritsee ja syrjäyttää periostiumin. Jaksollisten kerrostumien tunnistamiseksi luun kärsinyt alue olisi poistettava radiografialla marginaaliseen asemaan (röntgenkuvat tangentiaalisessa projektiossa). Kasvaimen kasvualueella sijaitseviin hampaiden pariteetin aukot laajenevat.
Osteoplastisessa muodossa sarkooman, jolla on voimakas luunmuodostus, nähdään satunnaisesti muodoltaan muodoltaan yhdistyvät ja ulkonevat tiivistysfokukset.
Sekoitetussa versiossa esiintyy myös hävitys- ja tiivistyskohteita, Osteolyyttisissä sarkoomissa esiintyy vain luukudoksen tuhoutumista.
Tunnusomainen periosteaalinen kerrokset ovat niin kutsutut spikuloissa - ohut neula liikakasvua, joka ulottuu kohtisuoraan luun pinnan johtuvat kalkkeutumista ulkokerroksen kerros luukalvon alusten lävistävän kortikaaliluun kerros. Neurotrofiset häiriöt, jotka liittyvät kasvaimen kehittymiseen, aiheuttavat luuosuuksien osteoporoosia kasvaimen vieressä.
Kondrosarkoomassa. Chondrosarkooma kehittyy usein 20-60-vuotiailla miehillä (pääasiassa 4. Vuosikymmenellä elämässä) yläleuan etuosassa. Alemman leukan suosikkien lokalisointi on premolaarien ja molaarien, leukaosaston, sepelvaltimon ja condylarin prosesseja.
Radiologisesti, kasvain tunnistetaan ensin vaurioalueeksi, jossa on hummocky sumea ääriviivat. Jatkossa periferisten yksiköiden alkaessa taustallaan ilmenee häpeällisiä kalkkeutumiskeskuksia. Hampaiden juurien kärkien resorptio on merkitty kasvaimen alueella.
Korttikerroksen muodostumisen myötä voi esiintyä periplessoaalinen reaktio spikulaaristen muotojen muodossa, kasvain leviää pehmeisiin kudoksiin ja muodostaa ekstraktiaalisen komponentin.
Retnkulosarkoma. Kehittämällä kehossa alaleukaa tai seinään poskiontelon retikulaaristen sidekudoksen, kasvain kasvaa edelleen admaxillary sinus ja pehmytkudoksiin.
Röntgensäteet paljastavat luukudosten tuhoutumista, tavallisesti sumeilla ääriviivoilla, yhdessä osteoskleroosin alueen kanssa. Hävittäminen ilman selkeitä rajoja kulkee ympäröivään luukudokseen ja niitä verrataan ulkonäöltään koiran syömättä. Kuva muistuttaa toisinaan mehiläisten hunajakennoja: useita luustokudoksen tuhoutumista lähinnä pyöreitä, sulautuivat toisiinsa ja muodostavat suurempia focija. Papilla reagoi tuumorin kasvuun spikulaarien muodostumisella. Ameloblastooma ja myksoma tunnustetaan tunnetusti vain histologisen tutkimuksen tulosten perusteella.
Merkittäviä vaikeuksia ilmenee Ewingin sarkooman diagnosoinnissa, joka kehittyy ensisijaisesti lapsilla ja nuorilla. Ewingin sarkooman ensimmäiset oireet muistuttavat osteomyeliitin kliinisiä oireita. Diagnoosi luodaan vasta histologisen tutkimuksen jälkeen.