Leponeks

Leponex on antipsykoottinen aine, joka eroaa merkittävästi tavanomaisista neuroleptikoista ja jota käytetään skitsofrenian hoidossa, jota ei voida hoitaa näiden lääkkeiden käyttöönoton yhteydessä.

Lääkkeen suoritetut testaukset eivät paljastaneet kykyään provosoida katalepsiaa ja lisäksi stereotyyppisen käyttäytymisen tukahduttamisen, joka on havaittu amfetamiinin tai apomorfiinin hoidossa.

[1], [2]

Viitteitä Leponeksa

Sitä käytetään skitsofrenian tapauksessa tilanteissa, joissa tavanomaisten neuroleptikoiden käyttö ei johda tuloksiin tai jos potilaalla on voimakas herkkyys näille lääkkeille.

Tavanomaisen neuroleptisen käytön vaikutuksen puuttuminen diagnosoidaan, jos potilas ei näytä positiivista dynamiikkaa, kun lääkettä annetaan valitun annostusohjelman mukaisesti ja 2+ lääkkeiden käyttöä edellä mainitusta ryhmästä.

Yliherkkyys standardin neuroleptikoihin nähden määritetään ilman mitään positiivista dynamiikkaa, samoin kuin voimakkaiden sivuvaikutusten esiintymistä, joilla on neurologinen etiologia.

[3]

Julkaisumuoto

Lääketieteellisen tuotteen vapauttaminen myydään tableteina, 10 kappaletta solupakkausten sisällä. Laatikossa on 5, 10 tai 12 tai 25 pakkausta.

[4], [5]

Farmakodynamiikka

Lääke hidastaa dopamiini D1: n, D2: n sekä D3- ja D5-terminaalien aktiivisuutta, mutta se estää erittäin voimakkaasti dopamiini D4-terminaalien vaikutuksen. Lääkkeellä on voimakkaita antihistamiini-, a-adrenolyyttisiä ja antikolinergisiä ominaisuuksia, ja sillä on antiserotonerginen vaikutus.

Kliinisissä testeissä määritettiin lääkkeiden kyky voimakkaaseen ja nopeaan rauhoittavaan vaikutukseen ja vahvan antipsykoottisen vaikutuksen lisäksi havaittiin skitsofreniaa sairastavilla ja muiden antipsykoottisten lääkkeiden vastustuskyvyllä.

Lääkkeen vaikutusta ja skitsofrenian suhteellisen tuottavia ilmentymiä, kognitiivisia häiriöitä ja prolapsin merkkejä havaitaan. Leponexin positiivisen dynamiikan ja käytön keston välillä havaittiin suora yhteys. Tämän työkalun käyttöönoton myötä itsemurhayritysten määrä vähentää Vsemoraa verrattuna henkilöihin, jotka käyttävät tavanomaisia psykoosilääkkeitä.

Näyttöön tulee äärimmäisen pieni määrä sivuvaikutuksia (ekstrapyramidaaliset häiriöt, Parkinsonin kaltaiset oireet ja akatisia), ja samanaikaisesti on vähäinen vaikutus prolaktiinitasoihin (tämä minimoi amenorreaa, impotenssia, gynekastiaa tai galakorrheaa) verrattuna tavanomaiseen neuroleptiseen.

Samanaikaisesti Leponexin käyttö voi aiheuttaa intensiivistä granulosytopeniaa tai agranulosytoosia, joka kehittyy vastaavasti 3%: ssa sekä 0,7% kaikista tapauksista. Näiden sairauksien vakavuuden vuoksi lääkitystä voidaan määrätä vain silloin, kun resistenssi on diagnosoitu tai yliherkkä tavanomaisille antipsykoottisille aineille.

[6]

Farmakokinetiikkaa

Leponexilla on voimakas imeytyminen - 90 - 95%, kun sitä otetaan suun kautta, viittaamatta ruoan käyttöön.

Klotsapiinia, joka on lääkkeen aktiivinen osa, vaihdetaan lähes täysin ensimmäisen intrahepaattisen kulun jälkeen. Kehitetyistä metabolisista komponenteista vain yhdellä on lääkitysvaikutus (desmetyylijohdannainen). Se toimii kuin klotsapiini, mutta sen toiminnan vakavuus ja kesto on paljon pienempi.

Lääkkeen biologinen hyötyosuus on 50-60%. Intraplasman Cmax-indeksien saamiseksi tarvitaan 0,4-4,2 tuntia (keskiarvo on 2,1 tuntia).

Vd-arvot ovat 1,6 l / kg. Intraplasminen synteesi proteiinilla on 95%.

Poistoprosessit toteutetaan kahdessa vaiheessa. Lopullisen vaiheen puoliintumisaika vaihtelee välillä 6-26 tuntia keskimäärin 12 tuntia. 75 mg: n kerta-annoksen jälkeen terminaalisen puoliintumisajan keskimääräinen aika on 7,9 tuntia ja se nousee 14,2 tuntiin, kun 7 päivän käyttö on 75 mg päivässä. AUC-taso riippuu lääkkeiden annosten suuruudesta.

Erittyminen tapahtuu pääasiassa metabolisten elementtien muodossa munuaisten ja suoliston erityksen kautta (50% ja 30%). Virtsan sisällä virtsassa on vain jäljellä aktiivista elementtiä.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Annostus ja antotapa

Lääkettä voidaan käyttää yksinomaan lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Koska lääke voi aiheuttaa agranulosytoosin ilmaantumisen, lääkäri määrää sen skitsofrenian sairastaville ihmisille seuraavissa olosuhteissa:

• ihmiset, jotka käyttävät tavanomaisia psykoosilääkkeitä, eivät johda positiiviseen tulokseen tai yliherkkyys tällaisille lääkkeille;
• Henkilöt, jotka ovat aikaisemmin testanneet "valkoisen veren" arvoja, ja sen tulos on normaalialueella (leukosyyttikaava ja valkosolujen määrä);
• henkilöt, joilla ei ole ongelmia veren leukosyyttien neutrofiilien määrän säännöllisen seurannan kanssa (1 kerta viikossa kurssin ensimmäisten neljän kuukauden aikana ja sitten 1 kerran kuukaudessa ja vielä 1 kuukausi Leponexin lopettamisen jälkeen).

Lääkärin tulee olla hyvin varovainen määrittäessään lääkettä, ensin tutkimalla potilaan historiaa ja verikokeita koskevia tietoja ja selvittämällä myös, mikä potilas lääkettä käyttää järjestelmällisesti.

Potilaalle on tiedotettava tarpeesta käydä säännöllisesti lääkäriin neuvotteluihin ja noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan. On välttämätöntä ilmoittaa lääkärille mahdollisista muutoksista terveyteen, varsinkin jos ilmenee infektio-oireita tai flunssan kaltaisia ilmenemismuotoja (kipu kurkussa, hypertermiassa jne.), Koska ne voivat olla neutropenian lähtöaineita.

Annostusohjelma valitaan yksilöllisesti, alkaen lääkkeiden pienien annosten käyttöönotosta (12,5 mg 1 kerran päivässä) ja sitten pienimmän tehokkaan annoksen määrittäminen.

Kun järjestelmällisesti annetaan aineita, jotka johtavat kliinisesti merkittäviin yhteisvaikutuksiin klotsapiinin (SSRI: t tai bentsodiatsepiinit jne.) Kanssa, on tarpeen valita hoito-ohjelma, joka ottaa nämä tiedot huomioon, ja myös tarvittaessa suositeltavaa osaa muutettava.

Annostusohjelmat lääkkeestä.

Alkuosat.

Ensimmäisenä päivänä annetaan 12,5 mg, 1-2 kertaa päivässä; toisessa - 25-50 mg, 1-2 kertaa. Myöhemmin, jos negatiivisia oireita ei havaita, päivittäistä annosta nostetaan vähitellen 25-50 mg, jotta saadaan 0,3 g: n annos 2-3 viikon kuluttua.

Jos lääkäri päättää, että annosta on lisättävä, se on tehtävä vähemmän intensiivisesti - 0,05-0,1 g, 2 kertaa viikossa (mutta se on suositeltavaa 1-kertainen 7 päivän kuluessa).

Lääketieteellinen annostelu.

Tarvittavaa antipsykoottista vaikutusta havaitaan useimmissa skitsofrenian kohteissa olevilla ihmisillä, joiden käyttöönotto on 0,3-0,45 g / vrk (osa on jaettu useisiin käyttötarkoituksiin (epätasaiset osat ovat mahdollisia), määrättäen suurimman määrän huumeita illalla. Ottaen huomioon potilaan henkilökohtaiset ominaispiirteet ja taudin kulun minimaalinen tehokas osa voi vaihdella alueella 0,2-0,6 g päivässä.

Kehittävän lääketieteellisen vaikutuksen intensiteetti ja tehokkuus arvioidaan hoitavan lääkärin henkilökohtaisesti.

Annoksen enimmäiskoot.

Henkilökohtainen vaste hoidettavaan hoitoon voi edellyttää päivittäisen annoksen lisäystä (yli 0,6 g), mutta se ei voi olla yli 0,9 g.

On otettava huomioon, että negatiivisten merkkien intensiteetti on suoraan verrannollinen huumeiden annostuksen kasvuun. Potilaan kunnon tarkka seuranta on välttämätöntä heti 0,45 g: n päivittäisen annoksen ylittämisen jälkeen, mikä voi lisätä negatiivisten oireiden vakavuutta (kohtaukset jne.).

Tukevat osat.

Saatuaan huumeiden maksimiaktiivisuuden, siirry usein tukiosiin. Vähennä annosta myös vähitellen. Huoltokurssin tulee kestää vähintään 6 kuukautta. Kun annos on pienempi kuin 0,2 g / vrk, voit ottaa Leponexin 1-kertaiseksi iltaisin.

Peruuta lääkitys.

Lääkärin suunnitellulla lääkkeiden poistamisella on vähitellen vähennettävä annoksia vähimmäismerkkiin (7-14 päivän aikana, jotta voidaan vähentää vetäytymisen todennäköisyyttä).

Kun lääkitys on kiireellisesti peruutettava (jos leukopenia havaitaan), on tarpeen vahvistaa potilaan lääketieteellistä tarkkailua, koska on todennäköistä, että psykoottiset oireet pahenevat ja vieroitusoireet kehittyvät (pahoinvointia, irtonaisia ulosteita, oksentelua ja vakavia päänsärkyä). Huumeiden vaikutus.

Lääkkeen käyttöönotto välin jälkeen.

Jos lääke jää väliin yli 2 päivän ajan, sitä jatketaan annoksella 12,5 mg, 1-2 kertaa päivässä. Toisena päivänä, jos ei ole yliherkkyyttä, annosta on mahdollista lisätä voimakkaammin (ennen terapeuttisen hoidon aloittamista) kuin alkuperäisessä hoidossa.

Jos potilaalla on ensimmäisen hoitojakson aikana vakavia hengitysteiden ja sydämen toiminnan häiriöitä, lääkkeen toistuva käyttö, annosta lisätään vielä hitaammin ja äärimmäisen varovaisesti.

Lääkkeiden annostusohjelma tapauksissa, joissa se siirretään neuroleptikoilta.

Leponexin käytön aloittaminen on sallittua vähintään 7 päivän kuluttua siitä, kun lopetat antipsykoottien käytön. Lääkkeen kiireellisen antamisen tarve on välttämätöntä, että vähintään 24 tuntia kulkee antipsykoottisen aineen viimeisen käytön jälkeen. Annokset valitaan edellä kuvattujen kaavioiden mukaisesti.

On kiellettyä yhdistää lääke muiden neuroleptikoiden kanssa.

Käyttö vanhuksilla.

Esitetyn potilasryhmän osalta alkuannoksen tulisi olla enimmillään 12,5 mg yhdessä annoksessa. Myöhemmin hyvin hitaasti lisääntynyt annos terapeuttiseen kohtaan - korkeintaan 25 mg päivässä.

On myös otettava huomioon, että Leponex-lääkkeen vaikutusta ja turvallisuutta skitsofrenian hoidossa vanhuksilla ei ole tutkittu riittävästi.

Testin aikana havaittiin negatiivisten oireiden lisääntynyttä kehittymistä verrattuna nuorempiin potilaisiin (takykardia, ortostaattinen romahdus jne.). Lisäksi iäkkäillä potilailla antikolinergisten lääkkeiden (postipation, tahatonta virtsaaminen, jne.) Kehittymisen lisääntyminen on mahdollista.

[17]

Käyttö Leponeksa raskauden aikana

Prekliinisissä testeissä ei havaittu lääkkeen patologista vaikutusta sikiöön eikä naisten lisääntymishäiriöitä. Koska raskaana olevien naisten huumeiden turvallisuuteen liittyvien tutkimusten määrä on pieni, on kuitenkin mahdollista määrätä se tämän ajanjakson aikana vain tiukkojen merkintöjen ja mahdollisten seurausten lääketieteellisen arvioinnin avulla.

Lisäksi prekliinisissä testeissä havaittiin lääkkeen kyky erittyä rintamaitoon, joten imetystä ja lääkityksen ottamista ei voida yhdistää.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vakava suvaitsemattomuus huumeiden komponentteihin;
• vakiintunut agranulosytoosi tai granulosytopenia, jolla on yksilöllinen tai myrkyllinen luonne (lukuun ottamatta edellä mainittuja sairauksia, jotka ovat kehittyneet kemoterapeuttisten aineiden käytön vuoksi);
• läsnäolo luuytimen toimintahäiriössä;
• vakiintunut epilepsia, jota ei voida hoitaa;
• alkoholin tai muiden myrkyllisten aineiden väärinkäyttöön liittyvä psykoosi ja tämän kooman ja huumeiden myrkytyksen lisäksi;
• verisuonten romahtaminen tai CNS-toiminnan voimakas hidastuminen eri muodoissa;
• intensiivisten, nefro- tai sydänluontoisten sairauksien (esimerkiksi myokardiitin) esiintyminen;
• diagnosoitu intensiivinen hepatiopatologia eri sukupolvista, jonka aikana on ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja keltaisuus.

[13], [14]

Sivuvaikutukset Leponeksa

Haittavaikutusten joukossa:

• hematopoieettisen toiminnan vauriot: granulosytopenian tai agranulosytoosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Useimmiten niiden ulkonäkö (noin 85% tapauksista) tapahtuu hoidon neljän ensimmäisen kuukauden aikana. Agranulosytoosin takia sepsis voi kehittyä seuraavalla kuolemalla, joten ennen lääkkeen käyttöä ja hoidon aikana on seurattava leukosyyttien indikaattoreita yhdessä leukosyyttikaavan kanssa. Tällaisen taudin kehittyessä lääkitys lopetetaan välittömästi. Eosinofilia tai leukosytoosi voi kehittyä (useimmiten se havaitaan kurssin ensimmäisinä viikkoina). Trombosytopenia voi esiintyä;
• Keskushermosto: vakava uneliaisuus tai väsymys, huimaus, voimakas rauhoittava vaikutus, päänsärky ja muutokset EKG-lukemissa. Ehkä syntyy myoklonisia oireita tai yleistyneitä kouristuksia, joiden vakavuus riippuu annoksen koosta. Näiden häiriöiden esiintymisen riski kasvaa merkittävästi lääkkeiden annoksen jyrkän ja nopean kasvun ja potilaan epilepsian tapauksessa. Tällaisten oireiden puhkeamisen jälkeen sinun tulee välittömästi pienentää Leponex-annosta ja määrätä (tarvittaessa) antikonvulsantteja (paitsi karbamatsepiinia, koska se estää luuytimen työn). On myös mahdollista saada lisääntynyttä ahdistusta, deliiriumia, tajunnan häiriöitä, lihasheikkoutta, hermostuneisuutta, vapinaa, ekstrapyramidaalisia häiriöitä (heitä ilmenee heikommin kuin tavallisten neuroleptikoiden tapauksessa) ja akatiisia. Kun kyseessä on lääkkeiden yhdistelmä litiumlääkkeiden kanssa, tapahtuu MNS;
• autonomiseen NS: hen liittyvät ongelmat: sylkirauhasiin vaikuttavat hyposecesis tai hypersalivatio, hyperhidroosi, näköhäiriöt ja termoregulointikeskukseen liittyvät häiriöt;
• CVS-funktion häiriöt: voimakas ortostaattinen romahtaminen tai takykardia, jolla tajunnan menetys on mahdollista (havaittu hoidon ensimmäisinä viikkoina), verenpaineen nousu, vakava verisuonten romahtaminen, EKG-tietojen muutokset ja tromboembolia. Lisäksi voi kehittyä myokardiitti, perikardiitti tai sykehäiriö, joka voi aiheuttaa kuoleman. On tarpeen seurata huolellisesti hoidettavan henkilön tilaa ja jos sydänlihaksen oireita (ja myöhemmin diagnosoidaan sairaus), peruuta lääkitys;
• hengitystoiminnan häiriöt: hengityskeskuksen tukahduttaminen (voi saavuttaa hengityselinten lopettamisen kokonaan), johon voi liittyä alusten romahtaminen. Mahalaukun sisältö voi olla aspiraatiota (mahalaukun sisäinen ruoka tai mahalaukun mehu tunkeutuu hengitysteiden kanaviin), jonka riski on havaittu dysfagiaa sairastavilla ihmisillä tai suuria annoksia huumeista;
• ruoansulatus- ja ruoansulatuskanavaan vaikuttavat vauriot: pahoinvointi, ummetus, suoliston tukos ja oksentelu. Lisäksi havaitaan maksan tulehdus, intrahepaattisten entsyymien aktiivisuuden aktiivinen lisääntyminen, haiman tulehduksen aktiivinen vaihe, intrahepaattinen kolestaasi (lääkitys on lopetettava) ja verenpaine, joka vaikuttaa rintarauhasiin.
• urogenitaalijärjestelmään liittyvät häiriöt: virtsanpidätys tai tämän prosessin tahaton kehittyminen sekä priapismi. Tubulointerstitiaalisen nefriitin aktiivinen faasi voidaan havaita;
• muut oireet: painonnousu, epidermaaliset ihottumat, hyvänlaatuinen hypertermia (tavallisesti hoidon ensimmäisinä viikkoina) ja voimakas hyperglykemia, joka aiheuttaa ketoasidoosin kehittymistä.

Selittämättömien kuolemien tosiasia on diagnosoitu psykiatrisilla potilailla, joilla on hoito-intoleranssi, ja lisäksi lääkityksen tai muiden antipsykoottien käytön yhteydessä.

[15], [16],

Yliannos

Tämän lääkkeen annostelun on oltava erittäin varovainen, koska myrkytyksen sattuessa 12 tapauksesta 100: sta. Myrkytyksen seuraukset ovat henkilökohtaisia eivätkä ne ole riippuvaisia annoksen koosta.

Kun Leponexia käytetään kerran yli 2 g: n annoksessa, se aiheuttaa usein kuoleman aspiraatiotyypin keuhkokuumeen tai sydänpysähdyksen kehittymisen seurauksena. Mutta on myös tietoa siitä, että ihmiset, jotka käyttivät huumeita annoksina, ovat yli 10 g.

Lisäksi on olemassa tietoa hengenvaarallisen kooman (joskus kuolemaan johtavasta) kehittymisestä ihmisille, jotka ottivat 0,4 g ainetta 1-kertaiseksi (aikuisille, jotka käyttävät sitä ensimmäistä kertaa, havaitaan lisääntynyt riski tällaisen lääkkeen voimakkaasta vaikutuksesta kehoon).

0,05-0,2 g: n lääkkeen käyttöönotto pediatriassa johtaa voimakkaan sedatiivisen vaikutuksen kehittymiseen kooman kehittymisen myötä (mutta kuolemaa ei tapahtunut).

Huumeiden yliannostuksen tapauksessa havaitaan seuraavia ilmenemismuotoja: letargia, tajunnan häiriö, vakava uneliaisuus, visioiden ilmaantuminen, kooma, refleksien katoaminen, lisääntynyt emotionaalinen kiihottuma ja ekstrapyramidaaliset häiriöt. Lisäksi esiintyy deliiriumia, takykardiaa, hyperrefleksiaa, mydriaasia, näköhäiriöitä, hypersalivoitumista, kouristuksia, romahtamista, sydämen rytmihäiriöitä, lämpötilan muutoksia, verenpaineen arvojen laskua, hengitysvaikeuksia (pysähtymiseen asti) ja aspiraatiopneumoniaa.

Jos tällaisia merkkejä kehitetään, sinun tulee noudattaa seuraavia ohjeita:

• jos alle 6 tuntia on kulunut lääkkeen saannin hetkestä, sen on suoritettava mahahuuhtelu ja annettava potilaalle adsorptioaineet;
• peritoneaalista tai hemodialyysiä ei pidä suorittaa, koska ei ole tietoa tällaisten toimenpiteiden tehokkuudesta Lepononex-myrkytyksen tapauksessa;
• suorittaa asianmukaisia oireenmukaisia menettelyjä, samalla seurata jatkuvasti hengityselimien ja sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä sekä happo- ja emäs tasapainon arvoja (alhaisen verenpaineen tapauksessa adrenaliini on kielletty);
• seurata potilaan kliinistä tilaa vähintään 5 päivän ajan, koska myrkytyksen ilmentymien viivästymisen kehittymisen todennäköisyys on todennäköinen.

[18], [19], [20], [21], [22],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Huumeiden vuorovaikutus.

Käyttö yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka johtavat vakavaan luuytimen toimintahäiriöön, voivat aiheuttaa additiivista toksisuutta suhteessa luuytimen työhön, minkä vuoksi näitä lääkkeitä ei voida yhdistää.

Lääke parantaa MAOI: n, bentsodiatsepiinien, etyylialkoholin ja antihistamiinien terapeuttista vaikutusta sekä systeemistä anestesia-ainetta.

Johdatus yhdessä psykotrooppisten aineiden kanssa (tai Leponexin käyttö psykotrooppisten lääkkeiden käytön jälkeen) on kielletty tai tehdään äärimmäisen varovaisesti, koska tällaisella yhdistelmällä voi tapahtua romahtaminen, jos on todennäköistä, että sydän- ja hengitystoiminta supistuu.

Johdanto yhdessä verenpainelääkkeiden ja antikolinergisten lääkkeiden kanssa sekä aineet, jotka hidastavat hengityselinten toimintaa, aiheuttavat terapeuttisten vaikutusten keskinäistä potentiaalia.

Yhdistettynä litium-aineiden ja lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat keskushermoston työhön, havaitaan CSN: n esiintymisen riskin vahvistuminen.

Lääke heikentää a-adrenergisen ja noradrenaliinin hypotensiivisiä vaikutuksia.

Yhdistelmä adrenaliinin kanssa estää tämän aineen vasokonstriktorisen vaikutuksen.

Valproiinihapon käyttö voi aiheuttaa voimakkaita epileptisiä kohtauksia (jopa yksilöissä, joilla ei ole tätä diagnoosia), ja lisäksi akuuttia mielenterveyden vajaatoimintaa, jolle on tunnusomaista voimakkaat tietoisuuden ja näön muutokset (deliirium).

Yhteisvaikutusten farmakokineettiset ominaisuudet.

Aineet, jotka indusoivat tai hidastavat hemoproteiini P450-isoentsyymien vaikutusta, voivat johtaa lääkeaineen metabolian aktiivisuuden muutokseen.

Hemoproteiini P450 -entsyymien aktiivisuutta indusoivat rahastot voivat vähentää lääkkeen plasman arvoja.

Elementit, jotka hidastavat hemoproteiini P450 -entsyymien toimintaa, johtavat lääkkeen hyperkonsentraatioon veressä.

Jos potilaan kehon nikotiinilukujen määrä laskee jyrkästi (esimerkiksi tupakoinnin äkillisen lopettamisen vuoksi), lääkkeen seerumin hyperkonsentraatio kehittyy, mikä johtaa sen negatiivisen vaikutuksen lisääntymiseen organismiin.

Kun sitä käytetään erytromysiinin, simetidiinin tai fluvoksamiinin kanssa, lääkkeen aineenvaihduntaprosessien muutos havaitaan.

Käyttö yhdessä aineiden kanssa, jotka hidastavat proteaasin aktiivisuutta sekä fungisidisiä aineita, voivat lisätä lääkkeiden plasman arvoja ja siten lisätä sen toksisuutta.

Paroksetiini, fluoksetiini ja kofeiini sertraliinilla lisäävät merkittävästi Leponex-veren määrää.

[23], [24], [25], [26], [27]

Varastointiolosuhteet

Leponexia on säilytettävä kuivassa ja pimeässä paikassa, jonka lämpötila-indikaattorit eivät saa olla yli 30 ° C.

[28]

Säilyvyys

Leponexilla on lupa käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen myyntiin.

Hakemus lapsille

Lääkärin vaikutusta ja turvallisuutta lapsilla ei ole suoritettu asianmukaisesti.

[29], [30], [31], [32]

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat lääkkeitä Adagio, Nantarid, Zolafren ja Azaleptin Olanin kanssa, ja lisäksi Azaleptol, Parnasan, jossa on Azapine, Clozapine ja Seroquel Hedoninin kanssa. Myös luettelossa ovat Zyprexa, Olanzapine, Queteron ja Egolanza sekä Ketilept Skizorililla.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],