Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Legionelloosin diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 03.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Legionelloosin diagnostiikka perustuu L. pneumophilla -viljelmän eristämiseen verestä, ysköksestä, keuhkoputkien huuhtelunesteestä ja pleuranesteestä. Legionelloosin serologinen diagnostiikka suoritetaan RIF- ja ELISA-menetelmillä. Paritettujen seerumien tutkiminen taudin dynamiikassa on diagnostisesti arvokasta. Yhden seerumin tutkimuksen diagnostinen tiitteri on 1:128. Geenidiagnostiikassa käytetään PCR-menetelmää.
[ Indikaatiot muiden asiantuntijoiden konsultoinnille
Neurologin konsultaation indikaatioita ovat meningoenkefaliitin kehittyminen taudin akuutissa vaiheessa ja astenovegetatiivisen oireyhtymän merkit toipumisjakson aikana; korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin konsultaatio nenäverenvuoto; gynekologin konsultaatio kohdun verenvuoto.
Sairaalahoidon indikaatiot
Myrkytyksen esiintyminen yhdessä hengitysteiden ja keskushermoston vaurioiden oireiden kanssa.
Legionelloosin erotusdiagnoosi
Legionelloosin diagnoosi kliinisten tietojen perusteella voidaan tällä hetkellä tehdä vain ottaen huomioon epidemiologiset tiedot. Legionelloosin aiheuttama keuhkokuume tulisi erottaa muiden etiologioiden aiheuttamasta keuhkokuumeesta, ensisijaisesti epätyypillisestä keuhkokuumeesta (ornitoosi, Q-kuume, hengitystiemykoplasmoosi), sekä pneumokokki-, Haemophilus influenzae-, stafylokokki- ja Klebsiella-keuhkokuumeesta. Eri etiologioiden aiheuttaman keuhkokuumeen kliinisen samankaltaisuuden vuoksi mikrobiologisten ja immunologisten tutkimusten tulokset ovat ratkaisevan tärkeitä.
Legioonalaistaudin kliinisellä kululla on omat erityispiirteensä, joilla voi olla merkitystä erotusdiagnoosissa. Mykoplasmakeuhkokuumeelle ominainen kuiva, pitkittynyt yskä eroaa legioonalaistaudin alkuvaiheessa esiintyvästä kohtalaisesta, harvinaisesta yskästä. Merkittävän yskän puuttuminen ja laaja-alaisten keuhkokudosvaurioiden puuttuminen erottaa legionelloosin pneumokokki- ja Klebsiella-etiologian aiheuttamasta keuhkokuumeesta. Keskushermostovaurioita esiintyy legionelloosissa paljon useammin kuin muiden etiologioiden aiheuttamassa keuhkokuumeessa.
Legionelloosia voidaan epäillä, jos keuhkokuumeen hoito kefalosporiineilla ei ole tehonnut.