Lasten suolistosairauksien fysioterapia

Lapsilla ruoansulatuskanavan orgaanisten sairauksien lisäksi funktionaaliset suolistosairaudet (jopa 80%) edellyttävät usein fysioterapiamenetelmiä. Nämä taudit ovat polyethiologisia, ne tarvitsevat hoitoa, joka tähtää patogeneesin pääliitoksiin, ensisijaisesti hermoston ja endokriinisen järjestelmän toimintojen normalisointiin, heikentyneiden moottorien ja sikiön erityisten toimintojen palauttamiseen.

[1], [2], [3], [4]

Indikaatiot lapsille suolistosairauksien fysioterapiaan

Fysioterapia lasten suolistosairauksiin määrätään riippuen häiriöiden tyypistä. Ärtyvän suolen oireyhtymään, johon liittyy ummetus ja toiminnallinen ummetus, kehitettiin seuraavat suositukset.

• Hypermotorisen dyskinesian, elektroforeesin papaveriini, platyphylline, ei-vatsata vatsaan. Lääkeelektrodi on kytketty anodiin, indifferenttielektrodi sijoitetaan segmenttivyöhykkeelle (rintakehän tai lannerangan). Iäkkäillä lapsilla voidaan käyttää vatsan alueen induktoritermiaa. Käytä ICV-4: n laitetta, anna pienikokoinen annos joka toinen päivä. 5-8 menettelytapaa kohti. Pitkäaikaishoidossa ummetus, on suositeltavaa käyttää parafiinia tai otsokeriitti- sovelluksia vatsa, sinimuotoinen moduloitu virrat (I ja IV työtapoihisi) 3-5 minuutin ajan, kurssin 8-10 hoitoja.
• Kun hypomotorisen dyskinesian tulee lisätä motorista aktiivisuutta (ulkoilupelit, kävelee). Pakollinen aktiivinen kovettuminen, pyyhkiminen, suihkutus, talvella koko ultraviolettisäteily perusperiaatteella. Keskushermoston säätelytoiminnan lisäämiseksi on osoitettu B6-vitamiinin endonasaalinen elektroforeesi.
• Suoliston äänen parantamiseksi paranna moottoritoimintoa, anna sinimuotoisesti moduloidut virrat laitteesta "Amplipulse". Elektrodit on sijoitettu ulokkeen paksusuolen (vuorotellen yli nouseva, poikittainen ja laskeva pääryhmä) ja segmentaalisen vyöhykkeet (in verhnepoyasnichnom selkärangan) PP-P, FM: 30-50 Hz, GM; 75-100% 5-10 minuuttia, 10-12 menettelytapaa päivittäin. Tee myös prosiriinin elektroforeesi.

Autonomisen hermoston häiriöissä olevissa lapsissa on säädetty menettelytapoja ottaen huomioon kasvullisen homeostaasin. Sympatotonialla yleinen elektroforeesi on määrätty Vermel SB: n mukaan, E. Shcherbakin mukaisen kaulusvyöhykkeen elektroforeesi. Eufylliinin, papaveriinin, bromin, magnesiumin kanssa. Kurssi riittää 10-12 menettelyyn.

Määritä vesihoito, rauhoittava hermosto - havupuu. Eteeriset öljyt ja terpeenit läpäisevät hyvin talirauhasten ja karvatupen läpi ihon pintakerroksiin, vähentäen sen herkkyyttä. Haihtuvien aromaattisten aineiden höyryt nousevat veden pinnalta, jännittävät nenäontelon hajuhaarat ja hengitysteiden limakalvot. Menetelmä vähentää keskushermoston häiriöitä, vahvistaa aivokuoren inhibitorisia prosesseja. Neulojen aromaattiset aineet lisäävät veren virtausta sisäelimiin ja lihaksiin, mikä osaltaan vähentää verisuoniston kokonaisperäisen vastustuskyvyn (spasmolyyttinen vaikutus).

Vagotoniassa elektroforeesi määrätään kalsiumkloridilla kaulusvyöhykkeellä, elektroforeesi kofeiinilla, mezotalolla. 10-12 menettelyn aikana.

Käytetyt terapeuttiset kylvyt: suola-havupuu (200 g merisuolaa ja 100 g mäntyä uutetta 200 litraa vettä kohti), hiilidioksidi (1000 g natriumvetykarbonaattia 200 litrassa vettä).

Lapsille kylpylä on määrätty 5-10 minuuttia, riippuen 2-3 vuoden iästä päivässä tai päivässä. Kurssi riittää 10-15 kylpyyn, veden lämpötila on 36-37 °.

Suoliston toiminnallisten häiriöiden perusteella mineraalivesien juominen vaikuttaa suolen seinään upotettuihin hermorektoreihin ja lievittää kouristusta parantamalla moottorin toimintaa. Näyttää pienestä ja keskisuuresta mineralisaatiosta peräisin olevan veden, hypomotorinen dyskinesia voi käyttää erittäin mineralisoituja kivennäisvesiä.

Bikarbonaatti-natriumsulfaatti-magnesium juomavettä parantaa eristyksen haimanesteen ja sappinesteen, palauttaa motoristen ja evacuator suolen toiminta, erilaisia korjata aineenvaihduntaa kehossa. Kylmä vesi lisää mahalaukun toimintaa ja parantaa suolen liikkuvuutta, hidastaa ionien kuljettamista limakalvon soluissa. Mineraalivesi kulkee nopeasti vatsaan suuhun, sillä on laksatiivinen vaikutus.

Hydrokarbonaatti-ioneilla estetään entsyymien cAMP-riippuvainen fosforylaatio, suolahapon erityksen väheneminen. Protonien puute estää pepsiinien, gastriinin ja sekretonin muodostumisen, parantaa peristal- siiksen. Sulfaatti-ionit suolistossa eivät käytännössä absorboidu, vaan lisäävät sen moottoritoimintoa, mikä antaa laksatiivisen vaikutuksen. Kalsium- ja magnesium-ionien lisäämiseksi supistuvien toiminto sileän lihaksen solujen suolen seinämän ja vähentää moottorin aktiivisuutta, naftyyli, humins, bitumi ja fenolit imeytyvät nopeasti vereen mahalaukussa ja ohutsuolen yläosassa, stimuloi suoliston ja edistämällä antibioottien ja biologisesti aktiivisia komponentteja.

Hoidettaessa maha-suolikanavan, mukana väheneminen suoliston liikkuvuutta, lapset määrätty Ekateringofsky kivennäisvettä, Essentuki №17, Izhevskoye Karmadon, Lipetsk, Semigorsky, Batalinskaya, Lysogorskaya, Galicia et ai.

Hydro-kloridi ja natrium kalsium juomaveden lämmön muodossa normalisoida parannettu liikkuvuus, hidastaa veden siirto mahasta pohjukaissuoleen, suoliston lihasten rentoutumiseen kerros hidastaa tuoli. Suolessa lämmin kivennäisvesi palauttaa häiriöt eritys-, moottori- ja evakuointitoiminnassa ja korjaa erilaisia aineenvaihduntatuotteita.

Natriumkationit päästävät interstitumiin ja veren, palauttavat osmolaarisuuden, mikä heikentää suoliston peristaltiikkaa. Kalsiumioneja lisää suolen seinän sileän lihaksen elementtien kontraktilitoimintaa. Kaliumioniet palauttavat moottorin toiminnan ja evakuointitoiminnon.

Käytä kivennäisvesien Borjomi, Krainka, Narzan, Slavyanovskaya, Smirnovskaya jne. Näitä vesiä käytetään myös ärtyvän suolen oireyhtymään, jolla on haluttu ripuli.

Gynermotor-dyskinesian yhteydessä kivennäisvettä on määrätty lämpimässä muodossa (40-45 ° C), se otetaan tyhjään vatsaan 35-60 minuuttia ennen ruokailua, hitaasti, pienissä sipsissä 3-4 kertaa päivässä.

Kun gipomotornoy dyskinesia viileä kivennäisvettä (18-25 ° C), juo tyhjään vatsaan 40 minuuttia ennen ruokailua hitaasti, pieni SIPS, 3-4 kertaa päivässä.

Kivennäisveden päivittäinen tilavuus lasketaan laskemalla 3 ml / kg ruumiinpainoa 4-5-vuotiaille lapsille.

Avohoitopotilaiden hoito on 28-40 päivää, keinona - 21-26 päivää. Juomaveden toistuva kulku suoritetaan 3-4 kuukauden kuluttua.

Suoliston dyskinesioiden hoidossa on tarpeen sisällyttää terapeuttinen voimistelu ja vatsan alueen hieronta reflojointitoimintaan suolen toiminnalle, vatsan seinämän lihaksille.

Hypermotorisen dyskinesian avulla esitetään voimisteluharjoituksia rungon, vatsan seinän ja raajojen lihasten rentoutumiseen. Se vaatii diafragmaattista hengityskoulutusta, vatsan kevyttä hierontaa. Huolellisen tärinän hieronnan ja vatsan seinän lihaksien hellävarainen vaivaaminen on mahdollista heikentää lievittää suolen spasmiin lapsia.

Häiriöiden hypomotorivaihtoehdossa terapeuttinen voimistelu, joka vahvistaa vatsan puristimen ja selän lihaksia, on erittäin tärkeä. Aivojen sisäisen paineen jatkuva lisääntyminen edistää suolen toimintaa. Suosittele myös uima-altaalla.

Funktionaalisen encopresisin avulla on mahdollista stimuloida uloshengitysneuvoja SNIM-1-laitteistossa. Diadynamiikkavirrat aiheuttavat kuitenkin voimakasta stimulaatiota elektrodien alla, mikä rajoittaa niiden käyttöä lapsille. Tästä syystä, että Smolenskin alue Lasten Hospital on tällä hetkellä käytetään sähköisen stimulaation avulla "Amplipuls-4, -5,", jossa käyttää sinimuotoista moduloidaan virtojen vähemmän ärsyttävää.

Kärsivien potilaiden hoidossa encopresis, suoritetaan seuraavasti: peräsuolen elektrodi ennen insertiota peräsuoleen syvyyteen 2,5-5 cm (iästä riippuen) ja laitettiin steriloituun harsotyyny ", joka on muodostettu pussin 8 juustokangaskerroksen. Märkää pehmuste fysiologisella liuoksella tai lämpimällä vedellä. Peräsuolen elektrodi on kytketty virtalähteen positiiviseen napaan. Toinen (yhdentekevää) elektrodi lyijylevystä 100 cm ² kanssa tiivisteen, joka on kostutettu lämpimällä suolaliuoksella tai vedellä, on sijoitettu yli emättimen ja kytketty negatiiviseen napaan virtalähteen.

Tietyille virtalajille altistuminen suoritetaan oikaistussa tilassa (II-tila) seuraavassa järjestyksessä.

1. 15 sekunnin jatkuvasti moduloidulle sinimuotoiselle virralle (1. Toimintamuoto) syötetään 100 Hz: n modulointitaajuudella 50%: n modulaatiosyvyys. Tällöin potilas tuntee hieman peräsuolen tärinää. Virta kasvaa vähitellen ilmaistuina, mutta kivuttomina tunneina, kasvaen 1-5 mA: iin.
2. Kuluessa 3,5 minuuttia syötetään jatkuvasti moduloidaan sinimuotoinen virta (1. Tällaista työtä) ja modulaatiotaajuus 50 Hz modulaation syvyys 100%, virtaa nostetaan vähitellen, kunnes Force Feel potilailla kivuton rytminen lihassupistukset vatsan, välilihan, virtsaputken sulkijalihaksen ja ulkoisen sulkijalihaksen peräaukko
3. 2,5 minuutin ajan vaihtovirtaa käytetään 50 Hz: n ja 150 Hz: n taajuudella (TY-Y -tyyppinen toiminta) moduloidut vaihtovirrat, joiden modulaatiosyvyys on 100%. Virta tuodaan pienen tärinän aisteihin, vuorotellen rytmihäiriöillä lihasten kanssa.
4. 6 minuutin sisällä virtaa lähetetään tauon muodossa. Tällöin moduloidut heilahtelut, joiden taajuus on 50 Hz ja joiden modulaatiosyvyys on 100%, vaihtelevat taukojen jälkeen 1 sekunnin kuluttua (TT-tyyppinen työ). Tällainen nykyinen aiheuttaa lyhytaikaisia voimakkaita lihasten supistuksia ja sen jälkeen rentoutumista. Virta kasvaa vähitellen voimakkaan, mutta kivuttoman ja hyvin siedetyn lihaksen supistumiseen.

Menettelyt toteutetaan päivittäin. Hoitomenetelmien määrä ei ylitä 10: tä. Niissä tapauksissa, joissa 5-6 hoitomenetelmän jälkeen on havaittavissa parannus, hoito on lopetettava ja jatkettava kahden viikon lepoajan jälkeen. Jos relapsi ilmenee, sähköstimulaation kulku tulee toistaa kuukaudessa. Tätä menetelmää käytetään 6-7-vuotiailla lapsilla.

Esikouluikäisten lasten (4-6-vuotiaat) lapset voivat käyttää lantionpohjan lihasten sähköstimulaatiota. Yksi elektrodi (75 cm ² ) asettaa tiiviste alavatsan yllä emättimen ja kytketty negatiiviseen napaan virtalähteen. Kaksi muuta elektrodia (50 cm ² ), jotka on yhdistetty toisiinsa, takapinnalle reidet ja alempi pakaroiden kansi on kytketty positiiviseen napaan virtalähteen. Nykyiset parametrit ja valotusaika ovat samat kuin edellisessä menettelyssä,

Lapsilla, joilla on toimintahäiriö, MIL-hoidon aikana on positiivinen vaikutus. Magnetolaser-hoito suoritetaan vakio-ohjelman mukaan 10 päivän kurssilla "Milta", "Rikta", "Mustang", jne. Laitteissa. Lasertulostuksen tarkoitus:

• aineenvaihdunnan prosessien normalisointi suolen limakalvon soluissa, vaikuttaa suolen ja mesenteriin hermopäätteisiin ja kovovenosnye-aluksiin mikrokytkennän parantamiseksi, liikkuvuuden normalisoimiseksi. Vaikuttaa suolen projisointialueeseen.
• edestä vatsan seinämä; paravergebral molemmin puolin Lumbosacral-nikaman tasolla. Kuuden kuukauden kuluttua hoidosta useimmilla lapsilla on pysyvä positiivinen vaikutus.

Lapsen ummetuksen hoidossa myös reflexoterapiaa käytetään laajalti. Tekniikka on tehokas kasvavien toimintahäiriöiden ja motoristen (hypo- ja hypermotoristen) häiriöiden korjaamiseksi, mukaan lukien eri tapoja vaikuttaa akupunktiopisteisiin. Reflexoterapian lajikkeista, akupunktioista, moksibusseista, kanavahieronnasta, magneettikäsittelystä, akupainosta, laserpunktiosta erotetaan toisistaan. Akupunktiopisteitä valitaan ottaen huomioon kasvullisten toimintahäiriöiden ja motoristen häiriöiden luonne paksusuolessa.

Ruoansulatuskanavan elinten patologiasta kärsivien lastenhoidon ja kylpylähoito

Kuntoutusjärjestelmän tärkein vaihe on lasten ja nuorten kylpylähoito, jossa on ruuansulatuskanavan patologia. Venäjän eri alueilla esiintyvien erilaisten lääketieteellisten tekijöiden rikkaus tuo mukanaan runsaasti mahdollisuuksia lasten terveydentilan vaiheittaiseen kuntoutukseen.

Laitoksen paikassa lasten kylpylät on jaettu paikallisiin ja sijaitsevat lomakohteen alueella. Etusijalle olisi asetettava lasten terveydentilan parantaminen paikallisessa sairaalassa, ellei ilmastossa ole voimakasta muutosta eikä ole pitkä matka.

Ruuansulatuskanavan kroonisten sairauksien hoitoon tarkoitetut lapset valitaan parhaillaan seuraavassa järjestyksessä. B lastenhuoneita, jotka sijaitsevat lomakohteen ulkopuolella, ottavat 1-14-vuotiaat lapset mukaan lukien, lastenhoitolaitoksissa ja lomakohteissa - 3 - 14 vuotta. Smolenskin alueella lapsen ruoansulatuskanavan sairauksia voidaan hoitaa saniteuroilla "Äiti ja lapsi" (Borovoi kylä) sekä pihapiirissä. NM Przhevalsky (Demidovin alue).

Venäjällä ja IVY-maissa on merkittävä määrä paikallisten motellit ja lomakohteet, jotka tarjoavat kuntoutusta ja kuntouttava lasten sairauksien ruoansulatuskanavan: Anvakan (Armenia), Arzni (Armenia), Arshan (Venäjä), Bordžomi (Georgia), Darasun (Venäjä), Jermuk (Armenia), Druskininkai (Liettua), Essentuki (Venäjä), Zheleznovodsk {Venäjä), Karachi (Venäjä), Morshin (Ukraina), Nalchik (Pohjois-Ossetia), Pyatigorsk (Venäjä), on tunnettu NSC (Ukraina), Staraja Russa (Venäjä ), Ta E kanssa (Venäjän), Truskavets (Ukraina), Ust-Kachka (Venäjä), Chmielnik (Ukraina ), Shira (Venäjä). Shmakovka (Venäjä).

Viime vuosina suurta suosiota alkoi käyttää ulkomaista lomakohteet kuntoutuksen lasten sairauksien ruoansulatuskanavan: Bad Durkheim (Saksa), Baden-Baden (Saksa), Bad Ischl (Itävalta) Bad Kissengen (Saksa), Bad- Frankenhausen (Saksa) Balve (Unkari), Bormio (Italia) Borsec (Romania), Vittel (Ranska), Vichy (Ranska), Gorna Banya (Bulgaria), Duszniki Zdroj (Puola), Kayyafa (Kreikka), Caldas de -Melavelya (Espanja), Karlovy Vary (Tšekki), Contrexeville (Ranska), Kyachano Terme (Italia) ja muut.