Laserhoito kroonisen prostatitiitin hoidossa

Ensimmäiset laserterapian menestykset kroonisesta prostatitiitista liittyivät LRT: hen, joka kykenee tunkeutumaan riittävän pitkälle eturauhaskudokseen. Jotkut kirjoittajat kuitenkin huomasivat aiemmin, että pienitehoisen laserterapian käyttö kroonisen prostatitiitin monimutkaisessa hoidossa mahdollistaa melkoisen hoidon tehon ja lyhentää hoidon kestoa.

LY Reznikov et ai. (1990) on myös sisällytetty LLLT hoidossa monimutkainen jäljellä virtsaputken eri syistä johtuva, mukaan lukien monimutkaista krooninen eturauhastulehdus. Säteilylähde käyttää helium-neon laserit LT-75 (aallonpituus 0,632 mikronia, 28 mW säteilytehon), jossa kvartsi tuppi muovimonofilamentista, joiden ytimen halkaisija on 0,6 ja 0,4 cm: n (säteilyteho lähdössä 12, vastaavasti ja 9 mW). Endouretralnye laser suoritetaan päivittäin 10-14 päivä, on terapeuttinen vaikutus paitsi limakalvon etu- ja posteriorisen virtsaputken osastojen (turvotuksen väheneminen ja hyperemia limakalvon), mutta myös siementen tubercle ja eturauhasen kudoksen (vakavuuden vähentyminen aistimusten välilihan, katoaminen on 3-4 päivänä kipeä kipu säteilevää peräsuoleen, imusolmukkeet alue, kivespussin). Potilaiden hoidossa huomattava vahvistaminen aamulla erektio ja teho elpymistä.

AL Shabad et ai. (1994) laser potilailla, joilla on krooninen eturauhastulehdus käytetään laserhoito laite "Pattern", jonka aallonpituus on 0,89 mikronia, LLLT tuottava pulssi lähi-infrapunaspektri avulla puolijohde emitterit GaAs-pulssin taajuus on 80, 150, 300, 600, 1500 , 3000 Hz. Tämän laitteen tärkeimmät edut ovat infrapunasäteilyn syvempi tunkeutuminen biologisiin kudoksiin (6 cm: iin) ja sivuvaikutusten puuttuminen. Näissä tapauksissa laservaikutus kroonisen prostatitiitin hoidossa toteutettiin tarkoituksenmukaisesti ultraäänen havaitsemiin leesioalueisiin. Tätä tarkoitusta varten käytettiin parannettua laser-peräsuolen suutinta, joka sallii säteilyn suunnat- tavaksi jommankumman leikkauksen lobuloihin.

Sähkölaser-hoito AELTU-01 "Yarilo" -laitteella suoritettiin uretraalisen säteilyn yhdistelmällä laserelektro-stimulaation avulla. Tämä yhdessä vaikutus IR-laser tulevan säteilyn ihon läpi, sallittu ei ainoastaan tarjota tasaisemman säteilytys eturauhasen, mutta muuttamalla kuidun asennon ja virtsaputken IR lasersäteilijän myös suorittaa selektiivinen säteilytys patologisen vyöhykkeiden elin. Tämä yhdistetty vaikutus kokeeseen paransivat elimen verenkiertoa ja sallivat lääkkeiden vaikutuksen vahvistamisen, koska ne pääsivät tehokkaammin patologiseen keskittymään. Electrolaser hoito on anti-inflammatorisia, analgeettisia, anti-turvotusta vaikutus eturauhasen, parannettu parametrit immuniteetin, parantaa mikroverenkiertoa veren ja imunesteen. Elektro-laserhoito suoritetaan 2-3 kertaa viikossa tai päivässä, hoito kestää 8-12 hoitomenetelmää. Ensimmäisen toimenpiteen kesto on 9 minuuttia, toinen ja kolmas - 12 minuuttia, loput - kliinisen kuvan ja prosessin dynamiikan mukaan.

SN Kalinina et ai. (2002), V.P. Karavaev et ai. (2002) käytti laserterapiaa hoidettaessa kopulatiivista toimintahäiriötä potilailla, joilla oli krooninen prostatitis. Hoidon jälkeen 60% potilaista osoitti merkittävää parannusta libidon erektiossa ja palautumisessa. PM Safarov ja E.K. Yanenko (2002) havaitsi, että laserterapian edullisin vaikutus on kongestiivinen ja infiltraatiomuoto. Kuituinen muoto on paljon pienempi kuin laserhoito. Laserterapian avulla voidaan parantaa eturauhasen toimintakykyä 72,4%: lla potilaista.

Arvioimme pienitehoisen IR-lasersäteilyn vaikutusta kliinisiin ja laboratorio-oireisiin 20 potilasta kroonisesta prostatitiitista sekä

Eturauhasen hemodynamiikka. Varten laseria käyttäen monitoiminen laserlaite "adepti", jonka aallonpituus on 1,3 mikrometriä, matalan intensiteetin tuottaa jatkuvaa IR-säteilyä, jonka taajuus välillä 1-1950 Hz, teho monofilamentin 17 mW. Laitteisto "Adept" viittaa matalan intensiteetin universaaleihin puolijohdelasereihin, jotka pystyvät toimimaan jatkuvissa ja moduloiduissa säteilymoodeissa.

Ennen hoitoa 85% potilaista oli psyko-emotionaalista liikkumiskykyä; 66% potilaista valitti kipua, 10% - huomasi yleinen heikko terveys, 95% - virtsatietörmäykset, 25% - seksuaaliset häiriöt. 95%: lla potilaista oli patologisia muutoksia eturauhasen erittymisen analyysissä.

IR-lasersäteilytys suoritettiin trans- rectally, potilaan positiossa puolella. Istuntojen määrä on 8-10 päivässä. Näyttely - 3-7 minuuttia. Antioksidanttina hajoamistuotteiden poistamiseksi, koska aineenvaihdunta aktivoitiin lasersäteilyn vaikutuksen alaisena, potilaille annettiin E + vitamiini-retinolia (Aevit).

Kliiniset ja laboratoriomittarit osoittivat eturauhasen pienitehoisen infrapunasäteilyn tehokkuuden potilailla, joilla on krooninen eturauhastulehdus. Lasersäteilyn analgeettisen vaikutuksen vuoksi 61% potilaista onnistui lopettamaan kiput sukupuolielimissä. Lähes kaikki potilaat hävisivät dysuriaa, joka liittyy lasersäteilyn tulehdusta ehkäisevään vaikutukseen. 100 prosentissa tapauksista potentiaali paransi. 95% potilaista eturauhasen eritystä normalisoitui. 5%: lla potilaista, joilla lähtötilanteessa pieniä muutoksia eturauhasen salainen (5-10 leukosyyttien näkökenttä) alkamisen jälkeen laserhoito (3-4 kertaa) lisääntynyt leukosyyttien lukumäärä. Mielestämme tämä ominaisuus on suotuisa, koska siellä on stimulaatio eritys- ja erityselimiin toiminnot eturauhasen palauttamalla sen vedenpoistotoimintoa excretory kanavien yhteydessä niiden vapauttamista limaa ja sora. Tämä lisää lesitiinin (lipoidi) jyvien lukumäärää, mikä osoittaa eturauhasen toimintakyvyn palautumista.

CDC: n hemodynaamiset parametrit vastasivat myös laserhoitoon. Huippu-, diastolisten ja keskimääräisten lineaaristen nopeuksien arvot lisääntyivät hoidon jälkeen sekä keski- että kehäalueilla. Pulsaatioindeksi laski käsittelyn jälkeen keskivyöhykkeellä. Vastuksen indeksi ei muuttunut. Alusten halkaisija ei muuttunut keskivyöhykkeellä eikä kasvanut reuna-alueella. Vaskulaarisen pleksuksen tiheys kasvoi hoidon jälkeen keskivyöhykkeellä - 1,3 kertaa, perifeerisessä vyöhykkeessä - 2,12 kertaa. Keskimääräinen tilavuusvirtausnopeus kasvoi hoidon jälkeen: keskivyöhykkeellä - 1,86 kertaa perifeerisessä vyöhykkeessä - 1,93 kertaa.

Tutkimuksen voimme päätellä, että käyttö LILR erityisen edullista leesioissa ympärysvyöhyke eturauhasen, koska suurin kasvu verisuonipunokseen tiheys (enemmän kuin 2-kertainen) tapahtui tässä. Lineaariset nopeudet kasvoivat molemmilla vyöhykkeillä, erityisesti voimakkaasti perifeerissä. Samanlainen tilanne todettiin alusten halkaisijan mukaan. Keskialueen vyöhykkeiden halkaisijan muutokset hoidon jälkeen eivät tapahtuneet - indeksit pysyivät samoina. Pienet muutokset tai niiden puuttuminen hemodynaamisten parametrien ominaisuuksissa ja keskivyöhykkeen vaskularisaatiossa osoittavat, että alhaisen voimakkuuden infrapunasäteilyn tunkeutuminen on riittämätöntä. Päinvastoin, eturauhasen kehäalueen tappion takia tämä tekniikka on optimaalinen.

Näin ollen kroonisen prostatitiitin fysikaalisten hoitomenetelmien johtava mekanismi on eturauhasen verenkierron paraneminen, joka mahdollistaa tämän taudin patogeneesin keskeisen yhteyden tason. Vaikutuksen alaisena yhdistelmähoidon, jota oli täydennetty mikroaaltouuni, suurin vaikutus havaittiin neutraalialue eturauhasen, jossa lisääntynyt tiheys suonipunoksessa, keskimääräinen halkaisija alusten, lineaarinen ja tilavuusvirtausnopeuden. Perifeerisessä vyöhykkeessä muutokset olivat vähäisiä. IR-lasersäteily paransi hemodynaamista perifeerisessä vyöhykkeessä eikä vaikuttanut eturauhasen keskivyöhykkeeseen. Samanaikaisesti magnetoelektroforeesi kasvatti tasaisesti vaskulaarisen plessoen tiheyttä ja alusten keskimääräistä halkaisijaa kaikilla eturauhasen alueilla ja paransi verenkiertoa elimistössä kokonaisuutena.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]