Lapsi Leishmaniaasi

Välimeren ja Keski-Aasian viskeraalinen leishmaniaasi (synonyymit: lasten leishmaniaasi, lasten kala-azar).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Pediatrisen leishmaniaasin epidemiologia

Lapsi-leishmaniaasi on zoonoottinen sairaus. Välimeren ja Keski-Aasian leishmaniaasi on kolme tyyppiä:

1. luonnolliset siat, joissa taudinaiheuttaja kiertää luonnonvaraisten eläinten (sakaalit, ketut, jyrsijät, mukaan lukien maa-oravat jne.), jotka ovat säiliöitä ja tartunnan lähde näissä tautipesäkkeissä;
2. maaseutua, jossa taudinaiheuttaja kiertää pääasiassa koirien keskuudessa - hyökkäyksen tärkeimmät lähteet sekä villieläimet. Tietyissä olosuhteissa tällaisissa tautipesäkkeissä olevat villieläimet voivat toimia merkittävänä säiliöön ja siten väestön kannalta merkityksellisenä infektion lähteenä;
3. kaupungeissa (synantropiset), joissa koirat ovat tärkein hyökkäyksen lähde, mutta syy-aine löytyy myös synantropisissa rotissa.

Yleensä leishmaniaasin maaseutu- ja kaupunkipesäkkeet ovat L. Infantumin merkittävimmän infektion lähde .

Leishmanian kantajat ovat erilaisia hyttysiä: Ph. Ariasi. Ph. Perniciosus, Ph. Smirnovi. Lähinnä 1-5-vuotiaat lapset ovat sairastuneita Pohjois-Afrikassa ja Lounais-Aasiassa sekä 5-9-vuotiailla lapsilla Itä-Afrikassa. Kiinassa, Keski-Aasiassa ja Etelä-Euroopassa kaikki ikäryhmät kärsivät.

Vaikutus on satunnaista, pieniä epidemioita voi esiintyä kaupungeissa. Tartuntikausi on kesä, ja esiintymiskausi on saman vuoden syksy tai ensi vuoden kevät. Nauhat sijaitsevat 45 ° N. W. Ja 15 ° S. On rekisteröity Välimeren maissa, Luoteis-Kiinan ja Lähi-idän alueilla. Satunnaisia tapauksia paljastuu Keski-Aasian ja Transkaukasian valtioissa.

[7], [8], [9], [10], [11],

Mikä aiheuttaa lapsuuden leishmaniaasia?

Lapsen leishmaniaasi on L. Infantum.

Patogeneesi ja patologinen anatominen kuva lapsen leishmaniaasista

Pediatrisen leishmanioosin patogeneesi ei eroa merkittävästi intialaisen leishmanioosin päihteistä; ominaisuus on se, että useat primäärisen vaikutuksen omaavat potilaat kehittävät hyttyspunkat.

Pediatrisen leishmaniaasin oireet

Lapsuuden leishmaniaasin inkubaatioaika kestää 20 päivästä 3-5 kuukauteen. Pistelypaikka lapsilla 1-1,5 vuotta, harvemmin vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, on ensisijainen vaikutus papules muodossa, joskus peitetty hilseilevä. On tärkeää arvioida oikein tämä oire, koska se näyttää kauan ennen taudin yhteisiä ilmenemismuotoja.

Oireita Child leishmaniaasin eivät perustavanlaatuisesti erilaista kuin Intian leishmaniaasia: kuva systeemistä loistauti retikuloendote-. Merkittävimmät ominaisuudet Välimeren-Keski-Aasian sisäelinten leishmaniaasin - ilman ihon leishmaniaasi ja osallistuminen patologisen prosessin imusolmukkeiden perifeeristä mesenteeristen, peribronkiaalisessa jne Tuloksena psittakoosin Välimeren-Keski-Aasian viskeraalisen leishmaniaasin voi olla ilmentymiä reuna lymfadeniitti ainakin -. Mezadenita. Lisääntyminen peritrahealnyh ja peribronhialnyh solmut voivat aiheuttaa paroksysmainen yskä. Usein syntyy sekundäärisen infektion aiheuttama keuhkokuume.

Lapsuuden leishmaniaasin sairaus voi esiintyä akuuteissa, subakuutteissa ja kroonisissa muodoissa.

Akuutti muoto esiintyy pääasiassa pikkulapsissa ja ilman hoitoa tai viivästyneen hoidon päättyy kuolemaan.

Subakuutti on vaikeaa, usein komplikaatioiden kehittymisen myötä. Ilman lapsi-leishmaniaasin erityistä hoitoa 5-6 kuukautena potilaan kuolema saattaa ilmetä.

Lapsi-leishmaniaasin krooninen muoto esiintyy pääasiassa vanhemmilla lapsilla, harvemmin aikuisilla. Sytytetään kevyemmällä virtauksella ja oikea-aikaisella hoidolla saavutetaan elpyminen.

Pediatrisen leishmaniaasin diagnosointi

Pediatrisen leishmaniaasin diagnoosi perustuu epidemiologiseen historiaan (pysyvät endemisissä alueissa) ja oireissa. Diagnoosin laboratoriovahvistus on samanlainen kuin intialainen viskeraalinen leishmaniaasi. 75%: lla näistä potilaista leishmanioita löytyy verestä, 88% ihosta ja lähes aina keuhkoputkenesteessä.

[12], [13], [14], [15], [16]

Pediatrisen leishmaniaasin hoito

Pediatrisen leishmaniaasin hoito on sama kuin intialaisen viskeraalisen leishmaniaasin tapauksessa.

Pediatrinen leishmaniaasi on pääsääntöisesti suotuisa, lukuun ottamatta viskeraalisen leishmaniaasin ja HIV: n sekaantumista.