Lapsen kylmän diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kylmän diagnoosi perustuu epidemiologiseen historiaan, kliiniseen kuvaan ja rhinoscopy-tietoihin.
Laboratoriodiagnostiikka
Vaikeissa aikana akuutin nenänielun (nuha) ja kun kyseessä on sairaalahoito, tyypillisin lasten kolmen ensimmäisen elinvuoden, analysoida ääreisverenkierrossa, mikä lievien tapausten saadaan normaali leukogram tai taipumus leukopenia, lymfosytoosi.
Akuutin rhinopharyngiitin virusperäisten taudinaiheuttajien tunnistaminen suoritetaan vain vakavan sairauden tapauksessa lapsen sairaalahoidossa. Viruksen antigeenien määrittämiseksi käytetään nenän limakalvojen tulosteiden immunofluoresenssireaktiota. Viime vuosina on tullut mahdollista käyttää polymeraasiketjureaktiota (PCR) erilaisten hengitysvirusten laajan valikoiman tunnistamiseksi.
Serologinen diagnoosi perustuu käyttöön nuha hemagglutinaation inhibition (HAI), reaktio suoran ja epäsuoran hemagglutinaation (PHA, RNGA). Komplementin kiinnitys (RSK) -reaktioita laskimoveren paritetuissa seerumeissa. Nämä tiedot ovat kuitenkin epidemiologisempia kuin kliininen merkitys.
Akuutin hengitystieinfektioiden etiologisen diagnoosin menetelmät lapsille
|
Virukset |
Immunfluoresenssi antigeenien kanssa |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSK |
|
Flunssa |
+ |
+ |
+ |
|
Parainfluenssaa |
+ |
RTGA |
+ |
|
Adenovirus |
+ |
RTGA |
+ |
|
Rinovirus |
- |
RPGA | |
|
PC-virus |
+ |
RPGA |
+ |
|
Reovirus |
+ |
- |
- |
|
Enterovirus |
- |
- |
+ |
Pitkittyneessä kurssissa, jossa on tavanomaisten hoitomenetelmien tehottomuus, voi olla tarpeen tunnistaa mykoplasma-, klamydia- tai muita infektioita. Tätä tarkoitusta varten käytetään narsesta ja / tai nenästä peräisin olevia PCR-mastoja ja siemennetään nielusta ja nenästä tavalliseen ravintoalustaan ja Saburo-väliaineeseen (mykoosin havaitsemiseksi).
Instrumentaaliset menetelmät
Kaikissa tilanteissa, erityisesti vaikeissa tai hankaloittaa tapauksissa suorittaa rinoskopia, joka paljastaa turvonnut, turvotus ja hyperemia nenän limakalvon, sekä limakalvojen tai limakalvoon märkivä eritystä.
Erodiagnoosi kylmässä
Tyypillisesti ero akuuttien nenänielun näkyy vain silloin, kun se on pitkittynyt tietenkin, kun täytyy poistaa ei-tarttuvaa sairauden luonteesta - allerginen ja vasomotorisen nuhan, heinänuhan. Nenän kurkkumätä, nenän ontelon ulkokehä. Tärkein merkitys anamneesi, ENT tarkastus, endoskopia kuten nenäonteloon, tukkoisuus, ja joskus nenän (fibroscopy), ultraäänellä.
[