Kuinka hoitaa kylmä lapsiin?

Lapsen kylmän hoidon määräytyy lapsen iän ja itse sairauden kulun vakavuuden mukaan.

Kylmän ei-farmakologinen hoito lapsella

Keskimääräisen painovoiman ja taudin voimakkaan virran vuoksi näytetään sängytila, joka etenee 3-4: stä 5-7 päivään. Ruokavalio on normaalia. Laajammin käytetty lämmitysmenetelmä: kurkku kurkkuun, lämmitys jalka kylpyammeet jne.

Lääkehoito lapsen kylmälle

Hoito nenästä kärsivälle lapselle tulisi aloittaa taudin ensimmäisten 2 päivän aikana, tehokkain hoito aloitettiin taudin ensimmäisinä tunteina. Hoidon laajuutta ja ohjelmaa määrittävät taudin vakavuus, lapsen terveys ja ikä, komplikaatioiden kehitys tai niiden kehittymisriskit. Hoito voi olla rajoittunut vasokonstriktorin intranasaalipisaroiden määrittämiseen. Usein sairastuneilla lapsilla, joilla on vaikea sairaus tai komplikaatioiden kehittyminen, hoito voi olla melko laaja. Kun hoitoa on nimitetty taudin ensimmäisten kahden päivän aikana, näillä toimenpiteillä on terapeuttinen vaikutus todettu lumekontrolloiduilla tutkimuksilla.

Akuutin nuhan ja rhinofaryngiitin hoito lapsilla

Taudin ominaisuudet	Mahdollinen syy-yhteys	Hoito
Yksinkertainen, mutkaton rhinofariitti	Rhinovirukset Koronaviruksissa Parainfluenssavirukset PC-virukset	Vasokonstriktiiviset intranasaalipisarat Antipyretics (indikaatioiden mukaan) Anti-inflammatoriset lääkkeet (indikaatioiden mukaan) Antitussives (indikaatioiden mukaan)
Yksinkertainen, mutkaton rhinofaryngiitti lapsilla, joilla on usein kipua, lapsilla, joilla on krooninen kurkkukipu, adenoiditiitti, sinuiitti Vaikea rhinofaryngitis (hypertermia ja myrkytys)	Rhinovirukset Koronaviruksissa Parainfluenssavirukset PC-virukset Influenssavirukset	Vasokonstriktiiviset intranasaaliset valmisteet Paikallinen antibioottihoito Anti-inflammatoriset lääkkeet Viruslääkkeet: Interferonit intranasaalisesti, rektaalisesti "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" Antipyretic drugs Antitussives (indikaatioiden mukaan)
Rhinopharyngiitti ja jatkuva virtaus ja jatkuva yskä	Mycoplasma-keuhkokuume Chlamydia-keuhkokuume	Paikallinen antibioottihoito tai systeeminen hoito makrolidien kanssa Yskänlääkkeet Antipyretics (indikaatioiden mukaan)

Intranasaalisten dekongestanttien ominaisuudet ja niiden käytön pediatrian ominaispiirteet

Valmisteet	Toiminnan kesto, h	Hyväksytty käyttöikä	Annoksen määrä nenä päivässä
Nafazolin	4-6	2 vuoden pitoisuudesta 0,025%	4-6
Tetrizolin	4-6	Koska 5 vuoden ajan pitoisuus on 0,05%	4
Ksylometatsoliini	8 10	Alkaen 2 vuotta vanha	3-4
Oksimetazolin	10-12	Syntyneestä 0,01% liuoksesta 1 vuoden 0,025% liuoksesta 5 vuoden 0,05% liuoksesta	2

• Oximetatsoliinia annetaan intranasaalisesti:
  • vastasyntyneelle, jossa on 1 pisara 0,01% liuosta kussakin nenäkäytössä 2 kertaa päivässä;
  • yli 5 kuukauden ikäiset lapset - 1-2 pisaraa jokaisessa nenän kautta 2 kertaa päivässä:
  • alle 1-vuotiaat lapset - 1-2 pisaraa 0,025% liuosta 2 kertaa päivässä;
  • alle 5-vuotiaat lapset - 1-2 tippaa 0,05% liuosta 2 kertaa päivässä.
• Naphatsoliinia ja tetrisoliinia annetaan intranasaalisesti:
  • yli 2-vuotiaat lapset - 1-2 pisaraa 0,025% liuosta kussakin nenäkäytössä 4-6 kertaa päivässä; noin 5-vuotiaista lapsista - 2 tippaa 0,05% liuosta kussakin nenäkäytössä 4-6 kertaa päivässä.
• Xylometatsoliinia annostellaan intranasaalisesti yli 2-vuotiaille lapsille 1-2 pisaraa jokaisen nenän kautta 3-4 kertaa päivässä.

Anti-inflammatorinen hoito on tarkoitettu ARI: n vakaviin tulehduksellisiin ilmenemismuotoihin. Näissä tapauksissa nimetä fenspiride (erespal):

• Alle 12-vuotiaat lapset oraaliliuoksessa nopeudella 4 mg / kg päivässä tai
• vastasyntynyt 1/2 tl 2-3 kertaa päivässä:
• 1-3 kuukauden ikäiset lapset - 1 teelusikallinen 2 kertaa päivässä:
• 3-6 kuukauden ikäiset lapset - 1 teelusikallinen 3 kertaa päivässä:
• lapset 6 kuukaudesta 2 vuoteen - 1 tl 3-4 kertaa päivässä:
• lapset 2-4 vuotta - 1 rkl kaksi kertaa päivässä;
• lapset 4-7 vuotta - 1 rkl 3 kertaa päivässä;
• lapset 7-12 vuotta - 2 rkl 3 kertaa päivässä:
• lapset ja nuoret - 1 tabletti 3 kertaa päivässä.

Kylmänkestävää hoitoa edustaa pääasiassa ekspektorantti- ja vaipanestoaineiden valmisteet. Huumeet on kirjoittanut voimakasta yskää 7-10 päivää.

Antitussive huumeiden expectorant ja yhdistetty (expectorant ja vaipan) toiminta

Lääke	Rakenne
Bronchipret tippaa, siirappia ja tabletteja	Pisarat ja siirapit - 3 kuukautta; sisältää timjamia ja muratti, tablettia - timjami ja juurikas
Bronchicum-eliksiiri	Timman, quebraocho, primrose
Glyseryyli-	Makea
Rintasyöpä numero 1	Althaeus, oregano, äiti ja vaimo
Rintojen keräysnumero 2	Äiti-ja-isä, plantain, lakritsi
Rintojen keräysnumero 3	Sage, anis, mäntymallit, vaahtokarkki, lakritsi, fenkoli
Thoracic Elixir	Lakritsi, aniksenöljy, ammoniakki
Tohtori äiti	Lakritsi, basilika, elekampane, aloe, jne.
Likorin	Makea
Mukaltin	Alteinin juuri
Pektusin	Minttu, eukalyptus
Hinkuyskä-	Timjami tai timjami yrttiuutetta

Lievää ja mutkattomaa nuhaa on harvoin osoitettu antipyreettisellä hoidolla. Vakavissa tapauksissa, erityisesti pikkulapsissa. Usein taudin ensimmäisinä päivinä, kehon hypertermia havaitaan jopa 39,5 ° C: seen. Sitten määrätään antipyreektiä (parasetamoli tai ibuprofeeni) tai antipyreektien yhdistelmä ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääkkeiden kanssa.

• Parasetamolia annetaan oraalisesti tai rektaalisesti laskemalla 10-15 mg / kg päivässä 3-4 annoksella.
• Ibuprofeeni määrätään myös sisäisesti laskemalla 5-10 mg / kg päivässä 3-4 annoksella.
• Prometatsiinia (pipolpheniä) annetaan suun kautta 3 kertaa päivässä:
  • alle 3-vuotiaat lapset 0,005 g;
  • alle 5-vuotiaat lapset 0,01 g;
  • yli 5-vuotiaat lapset 0,03-0,05 g: n kohdalla.
• Chloropyramine (suprastine) annetaan oraalisesti 3 kertaa päivässä:
  • alle 3-vuotiaat lapset 0,005 g;
  • alle 5-vuotiaat lapset 0,01 grammaan;
  • yli 5-vuotiaat lapset 0.03-0.05 p.

Lämpötiloissa yli 40 ° C käytetään lyyttistä seos, joka sisältää klooripromatsiini (klooripromatsiini) 2,5% liuokseen, jossa oli 0,5-1,0 ml, prometatsiini (Pipolphenum) liuoksessa, jossa on 0,5-1,0 ml. Lyyttistä seosta annetaan lihakseen tai suonensisäisesti kerran. Vaikeissa tapauksissa seos sisältää metamitsolinatriumia (analginia) 10%: n liuoksena 0,2 ml: n laskemasta 10 kg: aan.

Lääkevalmisteen antiviraalinen vaikutus tulisi sisällyttää hoitoon yhdessä edellä mainittujen lääkkeiden kanssa vakavan sairauden ollessa vaikea myrkytys. Hyperthermia (yli 39,5 ° C), yleisen tilan loukkaus sekä usein sairaat lapset. Tätä varten taudin ensimmäisillä 2-3 päivällä voidaan käyttää natiivia leukosyyttien interferonialfaa ja / tai tehokkaampaa. Rekombinantti interferoni alfa-2 (viferon).

Interferoni-leukosyyttien ihmisen intranasaalilla ruiskutetaan 1-3 pisaraa joka puolelta nenää joka 2. Tunti 2-3 päivän ajan. Interferoni alfa-2 (viferon) antaa peräsuoleen mukaan peräpuikkoina 150000 ME (viferon 1) lapsille enintään 5 vuotta ja 500000 ME (viferon 2) lapsille 5 vuotta vanha ja vanhemmat, 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan. 2-3 päivän kuluttua ota tarvittaessa viferon toista 1 suppositoria 2 kertaa päivässä 1 päivä ja käytä 4-6 tällaista kurssia.

Kanssa 2,5 vuosi on mahdollista käyttää IC synteesin endogeenisten interferoni arbidol, joka on määrätty 0,05 g (arbidol lapset), 2 kertaa päivässä alle 7 vuosi 0,25 g 2 kertaa päivässä lapsille yli 7 vuosi. Arbidolia käytetään myös akuuttien rhinofaringiittien ensimmäisten 2-3 päivän aikana 2 päivän kuluessa, sitten 3 päivän tauko ja hoito toistetaan 1 päivän ajan; tee 2-3 tällaista toistoa.

Lisäksi käytetään homeopaattisia valmisteita. Akuuteissa nasofaryngiitti esitetty viburkol, aflubin, anaferon lapset, maatalouden lapset (antigrippin homeopaattiset lapsille), Influcid ym. Homeopaattiset lääkkeet määrätty lapsille alkaen 6 kuukautta, paitsi maatalouden lapsille annetaan 3-vuotiaille, ja Influcid määritetty 6 vuotta. Alle 3-vuotiaille lapsille annetaan 1/2 tabletti 2-3 kertaa päivässä. Yli 3-vuotiaat lapset - tabletti 3-4 kertaa päivässä. Poikkeus on viburkol, joka on määrätty kynttilöissä. Ensimmäisten kolmen vuoden elämän lapset - 1 peräpuikko rektaalisesti. Alle 3-vuotiaat lapset - 2 suppositoriaa peräsuolen päivässä. Kesto homeopatian hoito on 3-5 päivää.

Viruslääkkeet kuten rimantadine, ja rimantadiini / alginaatti (Alguire) ovat aktiivisia influenssaviruksen A merkintöjen rimantadiini - perustettu tai erittäin todennäköinen etiologia influenssasairauden (vastaa epidemiologisen tilanteen, vakava, progressiivinen oireita, "viive" siirapit oireita ORZ useita tunteja tai 1-2 päivää).

• Rimantadiinia on määrätty yli 5-vuotiaille lapsille / kg / vrk (mutta enintään 15 mg / kg) 2 jaettuna annoksella 5 vuorokauden ajan.
• Rimantadiini / alginaattirikoksi 2% on määrätty suun kautta vuoden ikäisiltä lapsilta:
  • 1. Päivänä - 10 mg 3 kertaa päivässä;
  • toisessa ja kolmannessa päivässä - 10 mg 2 kertaa päivässä;
  • 4. Ja 5. Päivänä - 10 mg kerran päivässä.

Sisällyttäminen paikallisten antibioottihoidon fusafungiini (bioparoks) kun hoito suositellaan kyseessä on vakava tietysti akuutin nenänielun, sekä usein sairaille lapsille ja lasten krooninen tonsilliitti, adenoiditis, poskiontelotulehdus yli 2,5 vuotta. Bioparoksilla ja paikallisilla antibakteerisilla aineilla on myös voimakas tulehduksenvastainen vaikutus. Bioparoxia suositellaan yli 2,5-vuotiaille lapsille, koska se on määrätty hengitettynä. Tehdä 2-4 hengitettynä kumpaankin sieraimeen ja suun 6 tunnin välein, ts 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5-7-10 päivää.

Systeemisiä antibiootteja käytettäessä makrolideja käytetään paikallisen antibioottihoidon kanssa, kun fusafungiini on tehottomana mykoplasman tai klamydiaalisen etiologian akuutissa rhinofaringiittissa. Makrolidiantibiooteille on ominaista melkein identtinen antibakteerinen aktiivisuus Chlamydofila pneumoniaea ja M. Pneumoniaea vastaan, joten niiden valinta määräytyy käytettävän annostusmuodon yksilöllisen siedettävyyden ja sopivuuden perusteella.

Makrolidiantibioottien annokset, reitti ja moninaisuus

Antibiootti	Annokset	Antoreitit	Usean otteen käyttöönotto
Erytromysiini	Alle 12-vuotiaat 40 mg / kg Yli 12-vuotiaat lapset 0,25-0,5 g 6 tunnin välein	Suullisesti	4 kertaa päivässä
Spiramycine	Alle 12-vuotiaat lapset 15 000 U / kg Yli 12-vuotiaat lapset 500 000 yksikköä 12 tunnin välein	Suullisesti	2 kertaa päivässä
Roksitromysiini	Alle 12-vuotiaat lapset 5-8 mg / kg Yli 12-vuotiaat lapset 0,25-0,5 g 12 tunnin välein	Suullisesti	2 kertaa päivässä
Atsitromysiini	Alle 12-vuotiaat lapset 10 mg / kg päivässä, sitten 5 mg / kg päivässä 3-5 päivää Yli 12-vuotiaat lapset 0,5 g kerran vuorokaudessa joka päivä 3-5 päivää	Suullisesti	1 kertaa päivässä
Klaritromysiini	Alle 12-vuotiaat lapset 7,5 - 15 mg / kg Yli 12-vuotiaat lapset 0,5 g 12 tunnin välein -	Suullisesti	2 kertaa päivässä

[1], [2], [3], [4], [5]

Kirurginen kylmän hoito lapsella

Älä käytä.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Komplikaatioiden (akuutti otitis media, akuutti sinuiitti, jne.), Sekä pitkittynyt tai vaikea kurssin, otolaryngologin,

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Sairaalahoito toteutetaan seuraavissa tapauksissa:

• kehon lämpötila 40 ° C ja yli;
• vaikea hengitys- ja keuhkosairaus;
• heikentynyt tietoisuus;
• kouristuskohtaus;
• märehtijöiden komplikaatioiden kehittyminen.

Sairaala toimimaan paremmin ruutuun sairaalan tapauksissa kohtausten - tehohoidossa tai tehohoidossa, jossa kehitetään komplikaatioita (korvatulehdus, poskiontelotulehdus, jne) - erikoistunut ENT osasto. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ensimmäisellä puoliskolla oleviin lapsiin, jotka joutuvat sairaalaan aina kun se on mahdollista ja paremmin lipputoimistossa.

Kylmän ennuste lapsilla on suotuisa.