Lamotrin

Lamotriini on antikonvulsantti ja sisältää lamotrigiinia.

[1]

Viitteitä Lamotrina

Merkkien joukossa:

• epilepsian hoito. Lapset 12 vuosi ja aikuisille, yhdistelmänä tai monoterapiana yleistynyt tai osittainen muotoja epileptisiä kohtauksia (myös toonis-kloonisia tyyppi), ja sen kouristuksia, joita vasten taustaa oireyhtymä Lennox-Gastautin. Lapset 2-12 vuotta edellä mainituilla loukkauksilla - lisäaineena;
• Monoterapia tyypillisten pienten epileptisten kohtausten muodossa;
• aikuisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ihmisten tunnehäiriöiden kehittymisen ehkäiseminen on pääasiassa masennuksen ilmenemismuotoja.

[2], [3], [4]

Julkaisumuoto

Valmistettu tableteiksi, joiden tilavuus on 25, 50 tai 100 mg. Yksi läpipainopakkaus sisältää 10 tablettia. Pakkauksessa on 1, 3 tai 6 läpipainolevyä.

[5]

Farmakodynamiikka

Lamotrigiini on fenyylitriatsiinin johdannainen. Tämä antikonvulsiivinen aine, joka vaikuttaa elimistössä estämällä jännite-ohjattujen natriumkanavien seinien sisällä presynaptinen neuroni ja tukahduttaminen liiallinen vapautuu välittäjäaineiden kanssa eksitatoristen aktiivisuutta. Yleensä se on glutamaatti - aminohappo, joka on yksi epilepsian tärkeimmistä aiheuttajista.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen lääke imeytyy täysin ja nopeasti ruoansulatuskanavaan. Tässä tapauksessa aineen plasmakonsentraation huippua havaitaan 2,5 tunnin kuluttua. Kun otat lääkettä ruuan kanssa, ruuhka-aika on pidempi, mutta ruoka ei vaikuta imeytymisasteeseen.

Synteesi plasman proteiinin kanssa saavuttaa 55%. Vaikuttava aine on tehostunut aineenvaihduntaprosessi, ja sen hajoamisen päätuote on N-glukuronidi. Aineen aikuisen puoliintumisaika on 29 tuntia, ja lapsilla tämä aika on lyhyempi.

Hajoamistuotteet erittyvät pääasiassa munuaisten kautta (muuttumaton - alle 10%) ja 2% aineesta erittyy ulosteisiin.

[10], [11], [12]

Annostus ja antotapa

Epilepsian hoidon järjestelmä 12-vuotiaiden lasten ja aikuisten hoidossa.

Yksinään käytettynä:

• 1-2 viikkoa - kerran 25 mg lääkitystä päivässä;
• 3-4 viikkoa - kerran 50 mg lääkettä päivässä;
• ylläpitoannokset - päivässä 100-200 mg (kerran tai halkeilla). Tarvittavan annoksen saavuttaminen tapahtuu päivittäisen arvon asteittaisella kasvattamisella 1-2 viikon välein 50-100 mg: lla, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan. Joskus tällaisen päivittäisen annoksen koko voi olla jopa 500 mg.

Yhdistettynä natriumvalproaattiin (ei sisällä muita lisäaineita):

• 1-2 viikkoa - 25 mg joka toinen päivä (tai 12,5 mg päivässä);
• 3-4 viikkoa - 25 mg kerran päivässä;
• ylläpitohoito - päivässä 100-200 mg (kerran tai puolet). Halutun annoksen saavuttaminen tapahtuu lisäämällä sitä 1-2 viikon välein 25-50 mg: lla.

Yhdessä karbamatsepiinin, fenytoiinin, primidonin, fenobarbitaalin tai muiden maksasensokeen indusoijien kanssa (natriumvalproaattia ei käytetä):

• 1-2 viikkoa - kerran 50 mg vuorokaudessa;
• 3-4 viikkoa - jakautuu 2 päivittäiseen annokseen 100 mg;
• ylläpitoannos - 200-400 mg: n päivässä (2 menetelmää), saavutetaan asteittaisella lisäyksellä enintään 100 mg: n annoksella 1-2 viikon välein. Yksittäisissä tapauksissa 700 mg: n päivittäinen annos oli tarpeen.

Yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joilla ei ole merkittävää vaikutusta (inhibitio / induktio) maksan entsyymeissä (natriumvalproaattia ei käytetä):

• 1-2 viikkoa - kerran päivässä 25 mg;
• 3-4 viikkoa - kerta-annoksena 50 mg päivässä;
• ylläpitohoito - 100-200 mg: n päiväksi (yksi tai 2-priymi). Halutun arvon saavuttamiseksi on välttämätöntä kasvattaa annostusta asteittain 1-2 viikon kuluttua 50-100 mg: n annoksella.

Scheme epileptisten kohtausten poistamiseksi 2-12-vuotiailta lapsilta.

Monoterapia, jolla on tyypillisiä pieniä kohtauksia:

• 1-2 viikkoa - 0,3 mg / kg päivässä (kerran tai 2 annosta);
• 3-4 viikkoa - 0,6 mg / kg päivässä (kerran tai kaksi kertaa päivässä);
• Tuki - päivässä 1-10 mg / kg (kerta- tai kaksi kertaa). Voit saada halutun arvon kasvattamalla kokoa asteittain 0,6 mg / kg 1-2 viikon välein. Joskus potilaat tarvitsevat voimakkaampia annoksia. Enintään 200 mg päivässä on sallittua.

Yhdessä natriumsuolan kanssa (ilman viittausta muihin lisäaineisiin):

• 1-2 viikkoa - päivässä (kerta-annos) 0,15 mg / kg;
• 3-4 viikkoa - päivässä (kerran) 0,3 mg / kg;
• hoitokäsittely - päivässä 1-5 mg / kg (kerta- tai kaksi kertaa). Saavuttaminen tapahtuu asteittaisella arvonnousulla 0,3 mg / kg 1-2 viikon kuluttua. Päivän saa olla enintään 200 mg.

Yhdessä fenobarbitaalin, fenytoiinin, primidonin ja karbamatsepiinin tai muiden maksasentsyymien induktoreiden kanssa (ilman natriumsuolaa):

• 1-2 viikkoa - kaksi kertaa lääkeannos päivässä 0,6 mg / kg;
• 3-4 viikkoa - 1,2 mg / kg päivässä (kaksi kertaa);
• ylläpitoannos - päivässä 5-15 mg / kg (2-kertainen saanti). Tämä arvo voidaan saada lisäämällä annosta vähitellen 1-2 viikon kuluttua 1,2 mg / kg. Päivän saa enintään 400 mg lääkitystä.

Yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joilla ei ole havaittavaa vaikutusta (inhibitio / induktio) maksan entsyymeillä (ilman natriumsuolaa):

• 1-2 viikkoa - yksi tai kaksi kertaa 0,3 mg / kg lääkitystä päivässä;
• 3-4 viikkoa - 0,6 mg / kg / vrk (1-2 annosta);
• ylläpitoarvo - 1-10 mg / kg päivässä (1-2-kertainen saanti). Se voidaan saada lisäämällä vähitellen päivittäistä annosta (1-2 viikon kuluttua) 0,6 mg / kg. Päivän saa ottaa enintään 200 mg lääkkeitä.

(Ihmisille, jotka käyttävät antikonvulsantteja, joilla on tuntematon vuorovaikutus lamotrigiinin kanssa, on suositeltavaa käyttää valproaattiin sopivaa hoito-ohjelmaa).

Suosittelemme seuraavaa lamotriiniannoksen lisäämistä stabiloivan päivittäisen arvon saavuttamiseksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön aikana aikuisten hoidossa.

Lisäaineena yhdessä maksaentsyymien estäjien kanssa samoin kuin valproaatin kanssa:

• 1-2 viikkoa - 25 mg joka toinen päivä;
• 3-4 viikkoa - päivittäin 25 mg: lla (kerran);
• Viikko 5 - joka päivä 50 mg (1-2 annosta);
• Viikko 6 (stabiloiva annos) - 100 mg (kerta-annos tai kaksi kertaa). Päivän maksimi on 200 mg.

Täydentävänä lääkitys maksan entsyymejä indusoivia (ilman yhdessä valproaatti ja muut inhibiittorit) - kuten primidoni, karbamatsepiini, fenytoiini ja fenobarbitaali tai muut indusoijat lamotrigiinin glukuronidaatioon:

• 1-2 viikkoa - kerran päivässä 50 mg;
• 3-4 viikkoa - 100 mg (2 käyttökertaa) päivässä;
• Viikko 5 - 200 mg päivässä (2 menetelmää);
• 6. Viikko (stabilointi) - päivässä 2 300 mg: lla (6. Viikko) ja mahdollisuuksien mukaan 400 mg: n (viikon 7) ja myös 2 annoksen suurentaminen.

Monoterapiassa tai yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, joilla ei ole merkittävää vaikutusta (induktio tai inhibitio) maksan entsyymien toiminnassa:

• 1-2 viikkoa - kerran päivässä, 25 mg;
• 3-4 viikkoa - 50 mg kukin (1-2 sovellusta);
• Viides viikko - 100 mg: n päiväksi (kerran tai 2 annoksessa);
• Kuudes viikko (stabilointi) - päiväksi 200 mg: lle (1 vastaanotto tai halkaisu puoleen). Myös 100-400 mg: n annosten käyttö havaittiin.

(Tässä tapauksessa stabilointiaine voi vaihdella annettavan lääkkeen mukaan).

Lääkkeiden stabiloivan annostuksen mitat kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa ja sen jälkeisten antikonvulsanttien tai psykotrooppisten lääkkeiden peruuttaminen.

Maksan entsyymien estäjien (esim. Valproaatti) käytön lopettamisen jälkeen:

• Viikko 1 - vakautusarvon nousu puoleen, viikossa enintään 100 mg (esimerkiksi viikon kasvu 100-200 mg päivässä);
• 2-3 viikkoa - tämän arvon ylläpitäminen (200 mg / vrk, tarvittaessa annoksen suurentaminen 400 mg: aan) kahden annoksen käytöllä.

Maksan entsyymien indusoijien (annosriippuvaiset hoito) - karbamatsepiinin, primidonin ja fenytoiinin fenobarbitaalin ja muiden lääkkeiden saannon myöhemmässä päättymisessä:

• ensimmäisen viikon annos - 400 mg; Toinen viikko - 300 mg; 3. Viikko - 200 mg;
• Ensimmäisen viikon annos - 300 mg; Toinen viikko - 225 mg; 3. Viikko - 150 mg;
• Ensimmäisen viikon annos - 200 mg; Toinen viikko - 150 mg; 3. Viikko - 100 mg.

Seuraavaksi eliminoidaan muita lääkkeitä, joilla ei ole merkittävää vaikutusta aktiivisen aineen glukuronisaatioprosessiin (tukahduttaminen / induktio):

• koko hoitojakson ajan (3 viikkoa), ylläpito päivittäinen annos on 200 mg (kaksinkertainen saanti). Tämän arvon vaihtelut ovat mahdollisia 100-400 mg: n rajoissa.

Muutos lääkkeen annosten suuruudessa ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö yhdistettynä muihin lääkkeisiin.

Yhdessä maksan entsyymien estäjien (valproaatti) kanssa; lamotrigiinin annostus otetaan huomioon:

• ylläpitoarvo: 200 mg päivässä; 1. Viikko - 100 mg päivässä; 2. Ja 3. Viikosta - ensimmäisellä viikolla määritetyn arvon ylläpito (100 mg / vrk);
• säilyttää arvo 300 mg päivässä; ensimmäisellä viikolla - 150 mg päivässä; toisella ja kolmannella viikolla ylläpitää ensimmäisen viikon annosta (150 mg / vrk);
• ylläpitoarvo: 400 mg päivässä; ensimmäisellä viikolla - 200 mg päivässä; toisella ja kolmannella viikolla, sen on ylläpidettävä ensimmäisen viikon annos (200 mg päivässä).

Yhdessä maksaentsyymien (karbamatsepiinin, fenytoiinin, primidonin, fenobarbitaalin tai muiden tämän luokan lääkkeiden) indusoijien kanssa ilman valproaattia; lamotriinin annosnopeus otetaan huomioon:

• ylläpitoarvo: 200 mg päivässä; ensimmäisellä viikolla - 200 mg; toisella viikolla - 300 mg; alkaen kolmannella viikolla - 400 mg;
• huolto-ohje: 150 mg / vrk; ensimmäisellä viikolla - 150 mg; toisella viikolla - 225 mg; alkaen kolmesta viikosta - 300 mg;
• ylläpitoannos: 100 mg / vrk; ensimmäisellä viikolla - 100 mg; toisella viikolla - 150 mg; alkaen kolmannella viikolla - 200 mg.

Yhdessä lääkkeiden kanssa, joilla ei ole merkittävää estävää tai indusoivaa vaikutusta maksan entsyymejä vastaan:

• Koko kurssin aikana annostus tulisi säilyttää 200 mg: aan päivässä.

[16], [17]

Käyttö Lamotrina raskauden aikana

Olemassa olevat jälkeisiä tietoja useammasta valitusta rekistereitä, joihin raskaana 2000+ (1 raskauskolmanneksen), lamotrigiinimonoterapialle, osoitti, että huomattava kasvu esiintymistodennäköisyys monien vaurioiden kehityksessä ei syntynyt. Mutta on olemassa myös rajoitettuja rekistereitä, jotka ovat osoittaneet, että suuontelossa on suuri todennäköisyys kehittää eristyksellinen pilkku.

Valvottavien tutkimusten kulkuaikojen nykyiset tiedot eivät osoita lisääntyvän todennäköisyyttä suuontelon kehittymisen suhteessa muihin synnynnäisiin häiriöihin lamotrigiinin käytön jälkeen. Jos lääkityksen käyttöä ei voida välttää, on suositeltavaa ottaa se pienimmillä tehokkailla annoksilla.

Tällä hetkellä on vähän tietoa lamotrigiinin käytöstä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa raskauden aikana, joten ei voida määrittää, onko tämä aine vaikuttava muiden lääkkeiden kanssa esiintyvien kehityshäiriöiden todennäköisyyteen.

Muiden lääkkeiden tavoin Lamotriini on määrätty raskaana oleville naisille vain, jos todennäköisyys sille, että naisella on edullinen vaikutus, ylittää negatiivisen reaktion mahdollisuuden sikiössä.

Koska lamotrigiinilla on lievä inhibitorinen vaikutus dihydrofolaattireduktaasiin ja se voi vähentää folaattia, se voi teoriassa lisätä alkionkehitykseen liittyvien häiriöiden todennäköisyyttä. Siksi on tarpeen harkita foolihapon tarvetta raskauden suunnittelun aikana tai sen alkuvaiheessa.

Vasta

Vasta-aiheet ovat lamotrigiini-intoleranssi tai muu lääkeaine, ja lisäksi lasten ikä on alle 2 vuotta.

[13]

Sivuvaikutukset Lamotrina

Seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä lääkkeen käytön seurauksena:

• ihonalaiskudos ja iho: kutina, ihottuma iholla, Lyellin oireyhtymä tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• imusolmukkeiden ja veren: pantsito-, neutropenia tai leukopenia trombotsito-, agranulosytoosi, anemia (aplastinen tai sen muoto), ja imusolmukkeiden;
• Immuunijärjestelmäelimet: kasvojen turvotus, hematopoieettiset tai maksan toimintahäiriöt, yliherkkyyssyndrooma (myös kuumetilanne), useiden elinten vajaatoiminta ja lisäksi DIC-oireyhtymä;
• mielenterveyden häiriöt: tunne aggressiivisuutta tai ärtyneisyyttä, ulkoasua aistiharhat tai tics, ja hämmennystä;
• kansanedustuslaitoksen elimet: huimaus ja päänsäryt, unettomuus tai uneliaisuus, ataksian kehitys, vapina, nystagmus. Lisäksi kourallinen aivokalvontulehdus, tasapainon menetys, ahdistuneisuus, motoriset häiriöt, lisääntynyt motorinen halvaus, ekstrapyramidaaliset oireyhtymät, usein kouristukset ja koreoatetoosi;
• visuaaliset elimet: sidekalvotulehduksen tai diplopian kehittyminen sekä verhon ulkonäkö silmissä;
• ruoansulatuskanavan elimet: ripuli, oksentelu, suun kuivuminen ja pahoinvointi;
• maksa: maksan toimintahäiriö, funktionaalisten maksanäytteiden arvojen nousu sekä maksan vajaatoiminta;
• sidekudokset sekä luiden ja lihasten rakenne: niveltulehdus tai SLE: n merkkien esiintyminen;
• Muut sairaudet: selkäkipu, lisääntynyt väsymys.

[14], [15]

Yliannos

On havaittavissa akuutti yliannostus, joka johtuu huumeiden käytöstä arvojen ylittäessä suurimman sallitun 10-20-kertaisen tason (mukaan lukien kuolemantapaukset).

Oireita ovat päänsäryt, joilla on huimaus, nystagmus, oksentelu, uneliaisuus, ataksia. Lisäksi tajunnan häiriö, koominen tila, epilepsian voimakkaat hyökkäykset sekä hampaiden laajentuminen QRS-kompleksin sisällä (johtava viive alkaa sydämen kammioista).

Huumeiden imeytymisen vähentämiseksi sinun on tehtävä mahahuuhtelu ja annettava potilas enterosorbentteja. Tämän jälkeen tehohoidon sairaalahoitoon tarvitaan tarvittava tukeva ja oireinen hoito.

[18], [19], [20]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Osoitettiin, että UDFGT on entsyymi, joka osallistuu lamotrigiinin metaboliaan. Ei ole olemassa luotettavaa näyttöä siitä, että komponentti pystyy toimimaan Lamotrina merkittävissä lääkeaine estää tai stimuloida oksidatiivisen maksan entsyymejä, jotka ovat osapuolina prosessin lääkeainemetaboliaa. Myös epätodennäköistä sen vuorovaikutusta huumeiden aineenvaihduntaa, joka suoritetaan avulla hemoproteiinia entsyymien 450. Tällöin lamotrigiinin pystyy itsenäisesti aiheuttamaan aineenvaihduntaa, vaikka tämä toiminta on varsin heikko, eikä sillä ole kliinistä merkitystä.

Yhdistelmä kouristuskohtauksia vastaan.

Valproaatti, joka estää suuresti mikrosaalisia maksan entsyymejä, estää lamotrigiinin metaboliaa ja ulottuu myös puoleen puoliintumisajasta.

Antikonvulsantit, kuten primidoni, fenobarbitaali, karbamatsepiini ja fenytoiini indusoivat maksan mikrosomaalisia entsyymejä, jotka lisäävät aineenvaihdunnan nopeuden lamotrigiinin.

On tietoa kehittämistä haittavaikutukset on keskushermostoon, kuten kahtena näkeminen, pahoinvointi, huimaus, ataksia, ja näön hämärtyminen, kun se yhdistetään huumeiden karbamatsepiinin. Viimeisten oireiden annoksen laskemisen jälkeen oireet yleensä menevät pois. Samanlainen vaikutus havaittiin, kun testataan yhdistelmä Lamotrina okskarbatsepiinin (lääke, joka ei indusoi tai inhiboi maksan entsyymien), vaikka olemassa olevaa tietoa, mikään niistä ei ole vaikutusta muihin aineenvaihduntaa.

Antikonvulsantit, kuten levetirasetaami, tsonisamidi gabapentiini ja felbamaatti lisäksi tomiramatom preagabalinom ja ilman, että indusoimaan tai inhiboiva vaikutus entsyymeihin maksa, eivät vaikuta farmakokineettisiin ominaisuuksiin lamotrigiinin. Se puolestaan ei vaikuta pregabiinin farmakokineettisiin ominaisuuksiin levetirasetaamin kanssa. Yhdistettynä lamotrigiiniin, topiramaatin indeksi kasvaa (15%).

Vaikka muut kouristuslääkkeiden plasman indekseistä on havaittavissa muutoksia, tutkimuksessa saadut tiedot osoittavat, että lamotrigiini ei vaikuta samanaikaisten kouristuslääkkeiden plasmatasoon. In vitro -tutkimuksissa ilmeni, että Lamotrinin vaikuttava aine ei vaikuta muiden antikonvulsanttien synteesiin plasman proteiinin kanssa.

Yhdistelmä muihin psykotrooppisiin lääkkeisiin.

Yhteisvaikutukset aineilla, jotka eivät indusoi tai estä maksan entsyymiä (kuten aripipratsoli, olantsapiini ja bupropioni litiumilla).

Bipolaaristen häiriöiden hoidossa lamotrigiinin ja aripipratsolin yhdistelmä johti huippu- ja AUC-arvojen (noin 10%) vähenemiseen. Uskotaan kuitenkin, että tällaisella vaikutuksella ei ole havaittavissa olevaa kliinistä vaikutusta.

Samanaikainen käyttö olanzapiinin kanssa vähentää huippua ja AUC-lamotrigiinia vastaavasti 20% ja 24% (keskiarvo). Tämän ilmentymisen voimakkuus on hyvin harvinainen kliinisessä käytännössä. Lamotrigiini ei vaikuta olanzapiinin farmakokineettisiin ominaisuuksiin.

Kun bupropionia on useita kertoja käytettynä, lamotrigiinin ominaisuuksille ei ole havaittavissa merkittävää lääkevalmistetta, vain lamotrigiiniglukuronidin vähäinen lisääntyminen on mahdollista.

Jos vaikuttava aine yhdistetään litiumglukonaatilla, jälkimmäisen ominaisuudet pysyvät muuttumattomina.

Lamotrigiinin monikäyttöllä suun kautta ei ole merkittävää kliinistä vaikutusta risperidonin ominaisuuksiin. Näiden lääkkeiden yhdistetty käyttö voi aiheuttaa uneliaisuutta.

In vitro -koe osoitti, että muodostumista ensisijainen hajoamistuote aktiivinen ainesosa PM - N-glukuronidi - vain vähän vaikuttavat aineet, kuten bupropioni, fluoksetiini, amitriptyliini, haloperidoli ja loratsepaami.

Tutkimus prosessien aineenvaihdunta maksan mikrosomeissa bufuraloli paljasti, että lamotrigiini ei vähennä poistumisnopeus lääkeaineiden, jotka ovat pääasiassa metaboloituvat CYP2D6 elementti. In vitro viittaavat siihen, että tekijä puhdistus lamotrigiinin aineiden, kuten feneltsiini, tratsodoni ja sertraliini risperidonin ja klotsapiini, ei vaikuta.

Yhdistelmä hormonaaliseen ehkäisyyn.

On olemassa viitteitä siitä, että käytetään yhdessä etinyyliestradiolin (annos 30 ug) ja levonorgestreelin (150 pg: n annoksella), joka aiheuttaa selvän induktion maksan entsyymejä, jotka kykenevät noin kaksi kertaa sekvestrantit lamotrigiini. Tästä syystä jälkimmäisen indikaattori laskee ja ehkäisee ehkäisytablettien käytön viikoittain, ja se alkaa jälleen kasvaa (aika ja vähitellen).

Yhdessä oraalisen ehkäisyvalmisteen kanssa lamotrigiini ei vaikuta etinyyliestradiolin toimintaan ja vähentää merkitsevästi levonorgestreelin tasoa plasmassa. Ei ole tietoa siitä, miten nämä muutokset vaikuttavat ovulaation prosessiin.

Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa.

Lääkkeet, jotka suurelta osin aiheuttavat maksaentsyymiä (kuten rifampisiinia ja lopinaviiria ritonaviirin kanssa, samoin kuin ritonaviirin atazanaviiri).

Yhdistelmänä rifampisiinin kanssa erittymisnopeudet kasvavat ja lamotrigiinin puoliintumisaika vähenee, koska glukuronisaatioprosessista vastuussa olevien maksaentsyymien induktio tapahtuu.

Lopinaviirin ritonaviirin kanssa noin puolittaa plasman sisällä olevan lamotrigiinin pitoisuuden - glukuronisaatioprosessin induktion ansiosta.

Ihmiset, jotka ottavat lopinaviiri + ritonaviirin ja rifampisiinin käyttö edellyttää tila, joka on sopiva vastaanottamaan samanaikaisesti lamotrigiinin kanssa asianmukaisia lääkkeitä, kelat glukuronidaation prosessi.

Yhdistelmä atatsanaviirin ja ritonaviirin (annoksilla 300 ja 100 mg) ja alentaa huippu ilmaisin plasman sisällä AUC lamotrigiinin (annostus 100 mg) olivat vastaavasti 6% ja 32% (keskiarvo).

[21], [22], [23],

Varastointiolosuhteet

Lääke säilytetään tavanomaisissa olosuhteissa lääkkeille, jotka eivät ole lasten ulottuvilla. Lämpötila-arvot - enintään 25 ° С.

[24]

Säilyvyys

Lamotriinia annetaan käyttää 3 vuoden kuluessa lääkkeen vapautumisesta.

[25]