Laminektomiakohtaan

Laminectomia on lääketieteellinen termi, joka muodostuu latinalaisen sanan laminaatin yhdistelmästä, mikä tarkoittaa "levyä" ja kreikkalaista ektomitriisua.

Leikkauksessa sitä käytetään kirurgisen toimenpiteen osoittamiseen, jonka aikana selkärangan luukudoksen fragmentti poistetaan hermojyrsimen yläpuolelta ja tietty osa sen alapuolella sijaitsevasta intervertebral-levystä. Tämä kirurginen toimenpide tunnetaan myös avoimena dekompressiona. Koska sovellus laminektomiakohtaan hermo ympäröi vapaa tila, joka tarjoaa paremman verenkiertoa ja johtaa poistamiseen ärsyke tekijä, ja tämä puolestaan vaikuttaa siihen, että kipu tai häviää kokonaan, tai vähentää sen intensiteetti.

Lannerangan lamektomia on pääasiassa tarkoitettu eliminoimaan hermorivin puristuksen aiheuttamat oireet lannerangan stenoosin aikana.

Laminectomia suoritetaan potilaan yleisen anestesian tilassa - anestesiassa, kesto on 1-3 tuntia. Kun selkäranka on saatavana, kirurgi erottaa joko nikamien selän tai osan niistä - mikä on itse asiassa laminectomy. Tämän seurauksena niiden takana piilotettu hermoverkko tulee näkyviin. Muita toimenpiteitä ovat leikkaaminen sivuprofiileja, joiden alapuolella hermoston juuret sijaitsevat. Tämä tarjoaa ympäröivän hermotilan laajentamisen. Vahinkojen tarkan tason määrittämiseksi toimintaprosessin mukana seuraa röntgentarkastustutkimus.

Niinpä lamekniikka on yksi laajimmista kirurgisista menetelmistä, joita käytetään tällaisen taudin hoidossa kuin selkäydinstenoosi. Sen olemus on vähäisempi, jotta hermoruuhista tai selkäydinnestä aiheutuva paine, joka voi syntyä kehon ikääntymiseen tai muiden sairauksien ja selkäydinvamman hoitoon liittyvien muutosten seurauksena, eliminoituu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Laminectomian indikaatiot

Ihmiskehossa on useita sairauksia ja patologisia muutoksia, joiden läsnäolo voi johtua lamektomiapotilaille.

Tällaisen toiminnan tarve voi ilmetä selkäydinkanavan kaventumisen vuoksi.

Tämä kirurgisen hoidon menetelmä on usein perusteltua herniated-levyn läsnäollessa kirurgisen levyn suurella koolla. Tällaisissa tapauksissa operaation tavoitteena on tarjota vapaa pääsy alueelle, joka on kärsinyt.

Laminectomilla voi olla osoituksena sen käyttäytymisestä luun kasvun havaitseminen selkärangalla ja itse asiassa kaari.

Jos seurauksena siitä, että selkäydin tai selkäydin vaikuttaa, on katkonaisen claudication ilmeneminen, se kykenee myös aiheuttamaan laminectomian toteuttamisen tarkoituksenmukaisuutta.

Niistä kliinisistä tapauksista, joissa lamektomia on osoitettu, on kehityshäiriö sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten kasvainten selkärangassa sekä tartuntojen ulkonäkö selkärankalla.

Syy siihen, miksi laminectomia voidaan määrätä on tarve päästä selkärangan keltaiseen nivelsiteeseen tilanteessa, jossa tämä nivelside on paksuuntunut.

Jotkut tapaukset edellyttävät, että toimenpide toteutetaan kiireellisesti - kiireellisesti. Tällainen tarve syntyy ruumiin liikkuvuuden ja herkkyyden vastaisesti, jos spontaania puristusta tai selkäydinloukkausta esiintyi.

Laminectomiaa hoitomenetelmänä voidaan käyttää eliniän heikentyneessä toiminnassa lantion alueella, esimerkiksi inkontinenssin tai selkäydinvasteen spontaanin puristuksen aiheuttama virtsaumpi.

Niinpä merkinnät lamiinektomian hoitamiseksi eroavat suuresta valikoimastaan ja kattavat melko laajat kliinisten tapausten kentät sen mahdollista soveltamista varten.

Laminektomian valmistelu

Laminektomian valmisteluun kuuluu useita esikäsittelytoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on edistää ja maksimoida tämän kirurgisen hoidon menetelmän tehokkuus ja minimoida komplikaatioiden todennäköisyys. Sekä suoraan operatiivisen toimenpiteen aikana että leikkauksen jälkeisessä toipumisjaksossa.

Avain minkä tahansa hoidon menestymiseen ei vähäisessä määrin ole perusteellisen kattavan diagnoosin toteuttaminen, mukaan lukien tarvittavien laboratoriotestien suorittaminen. Verikoostumuksen ominaispiirteet paljastuvat sekä yleisessä analyysissä että biokemiallisissa indekseissä, koaguloitavuus, elektrolyyttien, kalsiumin, magnesiumin ja fosforin pitoisuus. Maksan toimintoja tutkitaan, tehdään elektrokardiogrammi ja fluorografinen valokuva.

Suuri merkitys liittyy myös tietyn taudin diagnosointiin, johon toiminta on suunnattu. Käytetään erilaisia teknisiä vianetsintätyökaluja: röntgen, luukartta, tietokone- ja magneettikuvaus. Kirurgi ja nukutuslääkäri on tutustua paremmin historian taudin historian potilaan läsnäolo hänen krooninen sairaus, onko siirretään ne ennen leikkausta, ja jos on, mistä syistä, mitä hoitoa oli määrätty, käyttämällä huumeita, jos on allerginen tai suvaitsemattomuus lääkkeisiin ja niin edelleen.

7 päivää ennen leikkausta sinun on lopetettava antikoagulanttien (aspiriini, komadiini jne.) Ottaminen ja välittömästi leikkauksen päivänä ei saa juoda ja syödä yli 6 tuntia ennen alkua.

Laminektomian valmistelu on erittäin tärkeä tekijä, joka ei ole viimeinen merkitys kirurgisen toimenpiteen onnistuneen tuloksen kannalta, joten on välttämätöntä lähestyä sitä vakavasti ja noudattaa tiukasti kaikkia tarvittavia ohjeita.

Miten laminectomia suoritetaan?

Laminectomia on olennaisesti operatiivinen menettely, joka koostuu selkärangan poistamisesta tai sisäänpääsyn estämiseksi, jos se on tarpeen poistaa. Laminectomia voi toimia kirurgisena hoitomenetelmänä myös silloin, kun on tarpeen korjata selkärangan rakenteellinen kaarevuus, jossa hermoja ei ole puristettu.

Harkitse, mitä toimia kirurgi suorittaa tällaisen toimenpiteen aikana ja miten laminectomy suoritetaan. Kun potilas on tullut yleiseen anestesiaan, leikkaus tehdään takana, kaulalla jne., Mikä vastaa vaaditun käyttökentän sijaintia. Useimmiten lymfooma- ja kohdunkaulan selkäranka-alueille tarvitaan lamosytomia. Tällainen viilto, joka on tehty taka-osalle selkärangan kaaren yli, yksi tai useampi kerralla, tarjoaa pääsyn nikamille, jonka kaaret on poistettava. Selkäranka katkaistun kaaren sisään vedetään pois irrallisista luupetoksista ja levypartikkeleista. Toimen lopussa leikkaukset reunat leikataan yhteen ja viimeistely suoritetaan.

Siinä tapauksessa, että lattionpoiston takia selkärangan vakaus loukkaantuu alueella, jossa useita kaaria on poistettu, voi olla tarpeen poistaa kirurgisen levyn ja yhdistää useita nikamakuvia yhteen. Tällaista kirurgista tekniikkaa kutsutaan Spinal Fusion tai Spondylodesis.

Niin, yksityiskohtia siitä, miten se suoritetaan laminektomia, liittyy poistamalla selkärangan kaari, ja sen seurauksena - poistamaan painetta selkärankaan ja hermo juuret ulottuvat siitä, mikä lopulta johtaa normalisoitumista toiminnan selkärangan.

Dekompressive laminectomy

Ikäsuhteiden muutosten lisääntyessä ihmiskehossa voi esiintyä paineita selkäydinnesteestä tai sen hermojuurista. Tämän ilmiön syyksi voidaan myös siirtää vammoja, selkärangan tuumoreita selkärangassa tai herniated intervertebral levy.

Yleisin kirurginen menetelmä, jota käytetään selkärangan ahtautumisen hoitoon lannerangasta, on dekompressiivinen lamektomia. Tällainen operatiivinen toimenpide toteutetaan, jotta hermoston juuret ja selkäydin voivat paineen alentua tai poistaa kokonaan. Tuloksena on kipu-oireyhtymän voimakkuuden väheneminen, mikä mahdollistaa potilaiden mahdollisuuden ohjata uudelleen jokapäiväistä aktiivista elämäntapaa.

Toimenpiteen aikana selkärankan kanava avataan. Toimet ovat kirurgi että hän poistaa osan, joka vastaa selkärangan yhdessä tiivistetyn kudos, joka on tekijä, joka johti siihen, että selkärangan kanava on kavennettu, jolloin puristus ilmiö selkäytimessä ja hermojuurien.

Jotkut kliinisistä tapauksista edellyttävät tiettyjen selkäranka-osien kiinnittämistä, joista dekompressiotulehdus suoritetaan yhdistettynä nikamien niveltulehdukseen. Kierren niveltulehdus voidaan suorittaa käyttämällä erilaisia menetelmiä. Yleisimpiä oli se, jossa luun fragmentti suoraan potilaan kehosta käytetään liitoselementtinä vierekkäisten selkärankaisten tai luunmateriaalin välillä, joita laboratorio antaa luunsiirteiden valmistamiseksi ja säilyttämiseksi. Tarttunut oksastus aiheuttaa uuden luun kasvun aktivoinnin.

Sormien liittämiseen käytetään myös metallista keinotekoisia implantteja, jotka näyttävät kaikenlaisilta koukkuilta, tangoista, ruuveista ja levyistä. Ne pysyvät potilaan kehossa siihen aikaan, joka tarvitaan luun rakentamiseen nikamien välille.

Dekompressiivinen lamektomia voidaan suorittaa käyttämällä erilaisia menetelmiä, joiden valinta on tehtävä useiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien: ikä, sairaushistoria ja potilaan historia; stenoosin paikallistumisominaisuudet - alemmassa tai ylemmässä selkänojassa; nykyinen puristusaste jne.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Lainktomian jälkeinen leikkauksen jälkeinen aika

Laminektomian jälkeinen leikkauksen jälkeinen aika vaatii ensinnäkin, että potilas, joka on tehnyt tällaisen kirurgisen toimenpiteen, on postoperatiivisessa seurakunnassa kaksi tuntia. Tämä on välttämätöntä sen prosessin hallitsemiseksi, että se asteittain poistuu anestesiasta. Sitten potilas siirretään yksikön osastolle, jossa hänen tulisi jäädä päiväksi. Seuraavana aamuna operaation jälkeen voit nousta jaloillesi.

Laminectomia on eräänlainen kirurginen hoito, jossa sairaalan päästö mahdollistuu lähinnä toisen kolmanteen päivään sen jälkeen.

Kun olet päättynyt yhden tai kahden viikon kuluttua vastuuvapauden myöntämisestä, voit palata työhön, joka ei liity raskaisiin kuormituksiin kehossa. On suositeltavaa aloittaa työelämä, joka vaatii huomattavaa fyysistä rasitusta aikaisintaan kahden tai neljän kuukauden kuluttua elpymisjaksosta.

Ajoitus, jossa henkilö operointikohteesta menetelmällä laminektomiakohtaan voi palata aktiivista elämäntapaa, ennen toiminnan suurelta osin määrittää sairauden vakavuudesta, laajuudesta leikkausalueen ja yleisen terveyden potilaalle ennen tällaista leikkausta.

Tällaisen hoidon suotuisan tuloksen ennuste on 70-80 prosentin todennäköisyys vähentää taudin oireita. Yhden tai kahden viikon kuluttua toimenpiteestä on tarpeen tarkistaa kirurgin kanssa ja kertoa hänelle siitä, mikä yleinen terveydentila on, mitä uusia tunteita voi esiintyä, ja tehdä valituksia, joita voi esiintyä.

Samalla tavoin voidaan todeta, että laminaattomian jälkeinen leikkauksen jälkeinen aika useimmissa tapauksissa etenee hoidettavasti, ilman ylilyöntejä ja merkittäviä komplikaatioita, jos se on asianmukaisessa lääketieteellisessä kontrollissa.

Laminektomian hinta

Klinikka	Toiminta	Kustannukset	Ota yhteyttä
SPbSPU: n terveys- ja sosiaaliministeriö	Laminectomia ilman manipulointia selkäydinkanavan sisällöstä	18500 hieroa.	194100, Pietari, Liettuan katu., 2
Clinic Top Ichilov	Laminektomiakohtaan	10000 $	Israel, Tel-Aviv, Weizman, 14, 64239. Puh. + 972-3-605-36-18 faksi + 972-3-760-1000
BMA. Berlin Medical Agency GmbH (iMER Germany GmbH)	Laminektomiakohtaan	9000 euroa	Windscheidstr. 18 10627 Berliini Saksa Hotline, 24 hours: [phone] Sähköposti: [e-mail]
Graz Ragnitz	Laminectomia, jossa manipuloidaan selkäydinkanavan sisältöä	7000 euroa	Berthold-Linder-Weg 15 8047, Graz, Itävalta, Puh. 43 (0) 316 / 596-0 Fax: 43 (0) 316 / 596-1200
Mayo Clinic	Laminektomiakohtaan	18000 dollaria	Arizona - Scottsdale, 13400 E. Shea Blvd., Scottsdale, AZ 85259 Puhelin / toimipaikka: 480-301-8000 Florida - Jacksonville, 4500 San Pablo Road, Jacksonville, FL 32224 Puhelin: 904-953-2000 Minnesota - Rochester, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905 Puhelin / faksi: 507-284-2511
Bois-Cerfin klinikka	Laminektomiakohtaan	20000 euroa	Avenue d'Ouchy 31, 1006 Lausanne, Sveitsi, Puhelin .: 41-21-619-69-69, 41-21-619-68-25
Yhteinen Clinic	Laminektomiakohtaan	5900 eurosta	Old Federal Highway 58, Gundelfingen, 79104, Saksa