Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lääkärin glaukooman hoidon myöhäiset komplikaatiot
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Useimmissa tapauksissa antiglauokoomat suodatustoimenpiteet ovat tehokkaita silmänsisäisen paineen vähentämisessä, ovat turvallisia, mutta eivät aina virheellisiä. Suodatustoimintojen menestyksekkäitä tuloksia aiheuttavat tekniset virheet tai toivottomat reaktiot korjaavien prosessien aikana. Tällä hetkellä luodaan uusia metodisia ja turvallisia kirurgisia tekniikoita biologisen vasteen muuttamiseksi, jotta voidaan minimoida joitain ei-toivottuja tuloksia. Saavutetuista saavutuksista huolimatta etäkomplikaatioita voi esiintyä.
Tämän luvun tarkoituksena on tarkastella joitakin yleisimpiä viivästyneitä komplikaatioita antiglaukoomaisten suodatustoimien jälkeen ja keskustella mahdollisista hoitostrategioista. Jotkut antiglaucomatous terapeuttisista strategioista ovat läpäisseet ajan testin ja niitä käytetään laajasti käytännössä. Nykyaikaisten menetelmien ja niiden vaihtoehtojen avulla yksi tai useampi tekijä ratkaisi ongelmat erikseen. Uusia ja harvoin käytettyjä menetelmiä ei ole vielä perusteellisesti testattu ja aikaa testattu.
Haavojen parantumiseen vaikuttavat tekijät
- Moitteeton ja tarkka kirurginen tekniikka
- Antimetabolisten lääkkeiden käyttö
- Glaukooman kehittymisen etiologia (uveiitti tai uudissuonittuminen)
- Anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö leikkauksen jälkeen
- Muut biologiset tekijät (perinnöllisyys, ikä ja rotu)
Epätoivottuja tuloksia, joissa esiintyy voimakasta tai riittämätöntä korjausprosessia
- Ilmeikäs korjausprosessi
- Suodatuksen rikkoutuminen arpeutumisen vuoksi
- Riittämätön suodatus
- Suodatintyynyn kotelointi
- Riittämätön korjausprosessi
- Gipotoniya
- Kororoidinen irtoaminen
- Taittuu makulaan
- Pieni kamera
- Ulkoinen suodatus
- Suodatustyynyn törmäykset
- Giant-suodatintyynyt
Hypotensio johtaa makulopatian, kororoidien irtoamisen ja kaukaisten suprachoroidaalisten verenvuotojen kehittymiseen. Hypotensio on usein seurausta riittämätön vastustuskyky kovakalvon läppä jälkeen trabekulektomia suoritettiin käyttäen antimetaboliittilääkkeet edellyttää monia toistuvia neulaamalla läppä. On olemassa vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä. Tapauksissa käyttämällä antimetaboliitit tarvittaessa nopeita tuloksia, esim. Potilailla, joilla on matala etukammio, makulopatia tai "suudella koroidiitti kuplia", tällaiset menetelmät ovat vähemmän tehokkaita. Necroottisesti muuttuneella skleroidulla läpällä, jossa on hyperfiltraatio, saumat eivät välttämättä riitä vastavirtaan ulosvirtaukseen. Sitten halutun voimakkuuden saavuttamiseksi "kato" muodostetaan luovuttajan kudoksen läpäisystä. Kussakin tapauksessa on suositeltavaa, että skleraalilevyn tarkistus tai suodatintyynyn talteenotto on lähellä luovuttajan kudosta.
[