Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Keuhko vastasyntyneessä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vastapuoliin liittyvä kystat on patologia, jota monet vanhemmat kohtaavat. Kyst on seinämäinen ontelo, jonka sisällä on nestettä. Tarkastellaan kystien ominaisuuksia vastasyntyneillä, kasvainten tyypeillä, diagnoosimenetelmillä ja hoidolla.
Vastasyntyneen kysti on patologinen sairaus, joka on varsin yleinen imeväisillä. Yleensä se liukenee ennen vauvan syntymää tai ensimmäistä elinvuotta. Sen ulkonäkö voi liittyä verenkiertohäiriöihin tai aivotin hapen nälkään. Tunnista kasvain vauvassa voi johtua ultraäänestä. Kaikille vastasyntyneille diagnosoidaan ultraääni ensimmäisinä kuukausina.
Monenlaisilla kasvaimilla ei ole kielteisiä vaikutuksia vauvan kehitykseen ja aivotoimintaan. Mutta jos ultraääni paljasti kasvaimen, niin vauva voi kärsimään päänsärkyä, näköongelmia ja muita neurologisia oireita. Hoitoa varten sinun on otettava yhteyttä neurologiin. Lääkäri suorittaa täyden tutkimuksen ja diagnoosin, joka mahdollistaa hoitoa koskevan päätöksen. Kuitenkin hoitomuodosta riippumatta vastasyntynyt kuukausittain on käytettävä ultraäänellä. Tämä on tarpeen kasvaimen vähentämisen taipumuksen hallitsemiseksi.
Syistä
Uusittomien kystien syyt liittyvät mekanismin ja sen muodostumisprosessin kanssa. Uusia syntyneitä kasvaimia on useita. Katsotaanpa, millaisia kasvaimia ja syitä niiden ulkonäköön.
- Vaskulaarinen plexus-kystat - kasvain ilmenee johtuen herpesviruksen aiheuttamasta infektiosta. Hoitoon kuuluu pääsääntöisesti kirurginen leikkaus.
- Subendymaalinen kystat - Näkyy johtuen hapen nälästä, joka aiheuttaa aivokudoksen kuoleman, jonka paikassa kysti muodostuu. Riippumatta, kasvain ei kulje eikä kirurginen hoito aiheuta ongelmia lapsen kehityksessä.
- Arachnoidinen kystat on kasvain, joka voi esiintyä missä tahansa osassa aivojen vastasyntyneitä. Se hoidetaan kirurgisen toimenpiteen avulla (endoskooppinen leikkaus, kallon kolmiointi, vaihtotoiminta). Ilman kasvaimen poistamista lapsen odotetaan kehittävän patologeja.
- Traumaattinen kystat - muodostuu syntymäprosessin aikana tapahtuneesta traumasta. Traumaattinen kystat vaikuttavat pääsääntöisesti aivokasvainten, käsien ja rintakudosten kehittymiseen vastasyntyneissä.
Oireet
Vastasyntyneiden kystien oireet riippuvat kasvaimen tyypistä, sen sijainnista, suuruudesta ja komplikaatioista (pahanlaatuiset, tulehdusprosessit, supistuminen). Yleensä jos kasvain on pieni, se ei ilmene. Katsotaanpa muutamia oireita, jotka saattavat viitata siihen, että vastasyntyneellä on kystat jo varhaisessa kehitysvaiheessa.
- Siirtojen ja viivästyneiden reaktioiden häiriintyminen.
- Häiriöiden häviäminen raajoissa (väliaikaisesti poistaa kahvan tai jalan).
- Visiohäiriöt.
- Sharp päänsärky.
- Unihäiriö.
Kystin vastasyntyneen pään kohdalla
Vastasyntyneen kärjen kystti on eräänlainen kapseli, joka on täynnä nestettä. Kirurgisessa hoidossa on suurta todennäköisyyttä, että se ei kehity pahanlaatuiseksi muodostumiseksi eikä syöpäkasvaimiksi. Kasvain voi esiintyä missä tahansa vauvan pään osassa. Yleisimpiä kasvaimia ovat:
- Arachnoid - sijaitsee aivojen välissä.
- Intraserebral - esiintyy kuolleen aivokudoksen alueilla.
- Synnynnäinen - muodostuu kohdun limakalvon kehittymisen ja aivojen alueen kuoleman takia tuhoutumisen ja muiden patologioiden vuoksi.
- Hankittu - voi ilmetä ruiskutaudin tai aivohalvauksen aikana synnytyksen aikana sekä verenvuodon tai tulehduksen kohdalla.
Vastasyntyneen kärjen kystin tärkeimmät oireet:
- Neurologiset oireet (päänsärky, unihäiriöt, heikentynyt liikkeiden koordinointi, raajojen vapina).
- Hypertoninen tai hypotoninen lihasryhmä tai yksi lihas.
- Näkö- ja kuulokojeet.
- Fontanelin turvotus.
- Vakava oksentelu ja regurgitaatio.
Kystin hoito pään päällä vastasyntyneenä riippuu sairauden oireista. Siten pienillä oireilla käytetään lääkitystä. Kirkkailla oireilla kirurginen hoito suoritetaan operaation avulla, joka mahdollistaa kasvaimen ja sen kalvojen poistamisen. Kaikilla vastasyntyneillä on pääsääntöisesti positiivinen ennuste kystikäsittelyssä.
Aivojen kystat vastasyntyneissä
Aivojen kystat vastasyntyneillä on nestettä täytetty virtsarakko. Vastasyntyneen aivoissa voi esiintyä yksi ja useita kasvaimia. Aivojen kystat diagnosoidaan yleensä ennen kuin lapsi syntyy. Lähes 90% tapauksista, joissa kasvain ilmestyy, katoaa itsenäisesti ennen syntymää tai vauvan ensimmäisenä elinvuotena. Paljon huonompi, jos kasvain on syntynyt synnytyksen jälkeen. Koska tämä osoittaa, että raskauden tai synnytyksen aikana vauva sai tartunnan.
Neoplasmaa on välttämättä käsiteltävä, koska sen todennäköisyys katoaa yksinään ei aina toimi. Mutta riskejä, joihin vanhemmat menevät, kieltäytyvät kystin parantamiseksi vastasyntyneistä, voi olla valitettavasti seurauksia. Erityisen vaarallisia ovat suuret kasvaimet. Koska he voivat muuttaa asemaansa puristamalla ympäröivän kudoksen, eli mekaanista vaikutusta aivoihin. Tämän vuoksi vauvalla on kouristuskohtauksia, jotka vähitellen etenevät ja hidastavat kehitystä. Joissakin tapauksissa aivojen kasvain johtaa verenvuotohäiriöön. Oikea-aikainen vetoomus lääketieteellisestä avusta, diagnoosista ja hoidosta on tae sairauden myönteisestä lopputuloksesta.
Vaskulaarinen pleksusystyst
Vastasyntyneen verisuonipesun kystti on patologinen muodostuminen, joka näkyy myös lapsen laakerin aikana. Vaskulaarinen plexus on ensimmäinen aivojen rakenne, joka näkyy vauvan kehityksen kuudennessa viikossa. Verisuonten plexus ei ole hermopäätteitä, mutta siitä huolimatta sillä on yksi tärkeimmistä rooleista kehityksen aikana.
Joissakin tapauksissa vaskulaarisen plexuksen kystat voidaan määrittää ultrasuo- len tarkistuksen avulla vielä 17-20 viikkoa raskauden aikana. Mutta älä huoli, koska nämä muodostelmat eivät vaikuta vauvan kehitykseen. Useimmat neoplasmat on ratkaistu raskauden 25-38 viikolla. Tämä liittyy lapsen aivojen aktiiviseen kehitykseen. Jos vaskulaarisen plexuksen kystti on ilmennyt vastasyntyneestä syntymän jälkeen, se osoittaa, että sikiö oli tartunnan (johtuen raskauden tai synnytyksen komplikaatioista). Usein kasvaimen syy on herpesvirus.
Subependymal kyst
Vastasyntyneen subependimaalinen kystat ovat vakava patologia. Se muodostuu hapen nälän tai verenvuodon takia aivojen kammioiden alueella. Useimmissa tapauksissa subependaaliset kystat liukenevat itsenäisesti, mutta tästä huolimatta lapsen erityinen hoitokurssi ja aivojen kontrollisoluutio ovat välttämättömiä.
Tämän tyyppinen kasvain ei välttämättä kasva koko eikä vaikuta vauvan elintärkeään toimintaan ja kehitykseen. Mutta on olemassa tapauksia, joissa subependimaalisen kystin takia aivokudoksen siirtyminen johtaa neurologisten oireiden pahenemiseen. Tällöin tarvitaan välitöntä kirurgista hoitoa.
Choroidal cyst
Vastasyntyneen kororoidinen kystti on aivojen kororidipleksin tauti. Se saattaa ilmetä ruumiin tai loukkaantumisen vuoksi, joka on saatu raskauden tai synnytyksen aikana. Tämän tyyppinen kasvain on pakollista poistamista, koska todennäköisyys sille, että se itse ratkaisee, on 45%.
Vastasyntyneellä koroidisella kystillä on tietty oireyhtymä. Vauva on kouristuksia ja väsymystä, lapsi on aina unelias tai levoton. Vauvan kehittyminen ja muodostuminen on hidasta, ja liikkeiden yhteensovittaminen on rikki. Kasvaimen diagnoosi voi olla ultrasuuntainen, koska vauvan vauva ei ole vielä suljettu. Hoito suoritetaan sekä kirurgisesti että lääketieteellisesti.
Arachnoidikyst
Vastasyntyneen araknoidikyst on harvinainen aivojen poikkeama, joka esiintyy vain 3 prosentissa vastasyntyneistä. Se sijaitsee aivojen pinnan ja araknoidikalvon välissä. Toisin sanoen kasvaimen kalvo on kosketuksessa aivojen kovan kuoren kanssa ja pehmeän kalvon kanssa - sisäkalvo.
Kaksois-kystat ovat kahta tyyppiä. Ensisijaiset ovat synnynnäisiä muodostumia, ja toissijaiset tulevat tulehdusprosessin tai kirurgisen toimenpiteen (kun toisen tyyppinen kasvain poistetaan) johtuen. Ensisijainen arachnoidinen kysta voidaan diagnosoida myöhään raskauden aikana tai ensimmäisten tuntien aikana vauvan elämässä. Useimmiten tällaiset kasvaimet esiintyvät vastasyntyneillä pojilla, mutta ei tytöillä. Vastasyntyneen araknoidikystin mukana seuraa sellaisia oireita kuin päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, kouristukset, mielenterveyden häiriöt, aistiharhat. Hänellä on positiivinen ennuste ja asianmukaisella hoidolla ei ole vaikutusta vauvan kehitykseen.
Periventrikulaarinen kystat
Vastasyntyneen periventrikulaarinen kystti on aivojen valkoisen aineen vaurio. Se aiheuttaa halvaantumisen vauvoille. Periventrikulaarinen kysti ilmenee luomalla nekroottisia soihdutuksia valkoisen aineen perivikulaarisissa alueissa. Kasvain on eräänlainen hypoksinen iskeeminen enkefalopatia.
Hoito on hyvin monimutkaista ja sisältää sekä lääkityshoidon että leikkauksen. Tällaiset kasvaimet harvoin ratkaista itseään. Ulkonäkö voi olla poikkeavuuksia sikiön kehityksessä, tartuntataudeissa, patologisissa prosesseissa ja komplikaatioissa raskauden aikana.
Subependymal kyst
Vastasyntyneen lapsen subendimaalinen kystti on vauva-aivojen koulutus, jolla on patologinen kehitys. Kasvaimen ulkonäköön liittyy useita syitä. Ensinnäkin nämä ovat verenkiertohäiriöitä ja sen puutetta aivojen kammioissa. Tämä aiheuttaa aivokudoksen kuoleman, jonka paikassa ontelo muodostuu. Jonkin ajan kuluttua kasvain täyttää ontelon, joka on neoplasma.
Mitä tulee oireisiin, se ei välttämättä ilmene eikä vaikuta vauvan kehittymiseen ja muodostumiseen. Mutta jos kasvain estää lapsen kehittymästä ja aiheuttaa useita neurologisia sairauksia, hoitoa tarvitaan. Hoitoon kuuluu kirurginen toimenpide, lääkehoito ja havainto neurologi ja neurologi.
Munasarjan kystat
Urospuolisen munasarjasyytin on melko yleinen. Se on toiminnallinen kasvain, joka ei kuulu pahanlaatuisiin tuumorimäisiin sairauksiin ja pystyy liukenemaan itsenäisesti ilman leikkausta. Usein, kun tehdään ultraäänitutkimus, joka liittyy suoliston sairauksiin. Mutta tarkkaan määrittämään munasarjasyövän ultraääni on erittäin vaikeaa.
Vastasyntyneillä pahanlaatuiset munasarjojen kasvaimet ovat erittäin harvinaisia. Mutta jos kasvain muuttuu pahanlaatuiseksi tuumoriksi, se kehittyy hyvin nopeasti ja on aggressiivista kasvua. Kystien hoito on lääkitystä.
Siemenjalan kystat
Vastasyntyneiden spermaattisen johteen kystat ovat nesteiden kertyminen epitehottuun emätinprosessiin peritoneumissa, eli spermasolun kalvoissa. Toiminnallisuutena se on samanlainen kuin dropsy-kives. Hoito on samanlainen kuin pudotuksen hoito.
Myös raskauden aikana kives laskeutuu inguinal kanavan kautta kivespussiin. Yhdessä kiveksen kanssa peritoneumi laskeutuu myös kivespussiin, joka muodostaa kivesen sisäkuoren. Tämä prosessi imeytyy jo ennen lapsen syntymää. Jos hän ei ratkaise, niin diagnoosin aikana hän voi olla sekoitettu inguinal hernia. Koska sekä tyrissä että kasvaimessa on samanlainen oireyhtymä. Ensinnäkin se on pieni turvotus nielemisalueella ja lisääntyminen kivespussissa. Kun tällaiset oireet ilmestyvät, vanhempien tulisi ottaa yhteys lastenlääkärin urologi-andrologistiin tai kirurgiin. Hoito tarjoaa kirurgisen toimenpiteen ja valvonnan urologi-andrologistissa.
Munakysty
Vasta-ikäisten kivesen kystat ovat hyvänlaatuinen kasvain, joka näyttää kasvaimelta, jolla on nestettä epididymisissä. Kasvaimessa on sileä, tarkasti määritelty pehmeä rakenne. Testiculus voidaan erottaa sellaisilla sairauksilla kuten: dropsy, tyrä, varicocele.
Tarkan diagnoosin saamiseksi on diagnoosin suoritettava ultraäänellä, yleisellä tutkimuksella ja anamneesilla. Koon osalta se ei ylitä 1-2 senttimetriä ja antaa lapselle epämukavuutta. Hoito suoritetaan kirurgisella toimenpiteellä. Vastasyntyneillä toiminta suoritetaan havaitsemisen jälkeen, koska kasvain katoaa itsestään.
Kisti munuaisissa
Vastasyntyneellä munuaisen kystat ei vaikuta munuaisten toimintaan, eikä se voi ilmetä pitkään aikaan. Se voidaan määrittää munuaisten ultraäänitutkimuksella. Ultrasound voi tarkasti diagnosoida kasvaimen rakenteen ja veren syöttön ominaispiirteet kasvaimeen.
Vastasyntyneillä on useita munuaisen kystatyyppejä. On olemassa yksipuolisia kasvaimia, jotka johtuvat munuaisten samanaikaisesta sairaudesta. Ja yhden munuaisen aivokuoren läsnäolo voi viitata siihen, että toisella munuaisella on kasvain. Ultraäänitutkimuksen lisäksi vastasyntyneet ovat dupleksi-skannaus, joka voi myös diagnosoida pahanlaatuisia kasvaimia. Hoito toteutetaan huumeidenkäsittelymenetelmillä, mutta on olemassa tapauksia, joissa uudet kasvut hajottavat itsestään vauvan elämä ensimmäisenä vuonna.
Lihaksen kystat
Vastasyntyneen perna-kystti on ontelo, joka on täynnä nestettä. Ei ole suositeltavaa poistaa sitä, koska on olemassa suuri mahdollisuus menettää elin. Perna on avainasemassa immuunijärjestelmässä, joten hoito on lääkitystä, eli erityisten lääkkeiden käyttöä.
Perna-kystin syntymisen syyt vastasyntyneessä voivat olla synnynnäisiä, yleensä alkion aiheuttajien häiriöiden seurauksena. Joissakin tapauksissa kehittyy vääriä kasvaimia, jotka lopulta hajoavat ja eivät edellytä hoitoa.
Kystti kielen
Vastasyntyneen kielen kystillä on epämuodostumia kilpirauhasen kanavan kehityksessä. Kielen kysti on hyvin yleinen. Kliininen kuva riippuu kokonaan tuumorin koosta. Joten, jos kasvain on suuri ja on edessä, mikä häiritsee ruoan saantia, se on poistettava.
Vastasyntyneen kielen kystin pääsääntöisesti ratkaisee vauvan elämässä ensimmäisinä kuukausina. Mutta jos näin ei tapahdu, hoitomenetelmä valitaan riippuen kasvaimen lokalisoinnista. Vastasyntyneiden kystien hoitoon käytetään lääketieteellistä hoitoa ja peruskouluikäisten lasten hoitoa - kirurgisen toimenpiteen menetelmiä, toisin sanoen leikkaamista.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Keuhko vastasyntyneessä suussa
Suu-vastasyntyneen kystin on geneettinen patologia, joka voi liittyä eri infektioihin kehossa. Suuontelossa ilmenee monenlaisia limakalvojen kasvaimia. Näihin kuuluvat kielen, gingivaalisten ja palatin kystat. Jokaisella on oma histogenesi.
Määritä syy ja päättää, hoidetaanko se, sinun on vierailla hammaslääkäreessä. Hammaslääkäri käyttää erilaisia diagnoosimenetelmiä, esimerkiksi suuontelon ultraäänitutkimuksen ja röntgensäteilyn, jonka avulla voidaan määrittää taudin lokalisointi. Hoidon osalta 90% vastasyntyneiden kystat ratkaistaan ensimmäisellä elämänvuodella. Lääkkeitä käytetään hätätapauksissa. Mutta kirurginen poisto vasta kuuden kuukauden kuluttua - vuosi vauvan syntymän jälkeen.
Palatine-kystat
Epsteinin vastasyntyneen tai helmen makuullinen kystat on normaali ilmiö, joka seuraa kaikkia vauvoja ensimmäisten elämänviikkojen aikana. Ne katoavat itsestään vauvan ensimmäisen kuukauden aikana.
Palatine-kystat muodostuvat epiteelistä sulkeumia, jotka sijaitsevat palatine-levyjen fuusioitumislinjaan nähden. Ne näyttävät valkoisilta tai kellertäviltä tuberkuloilta, jotka sijaitsevat palatine sauman varrella. Jos suoritat histologisen tutkimuksen, voit määrittää, että kasvaimet sisältävät keratiinia. Vastasyntyneen vastasyntyneen kystin ei tarvitse hoitaa.
Ihomisen kystat
Vastasyntyneen ientulehdus muodostuu hampaiden levystä (ektodermaalinen ligamentti). Hammaslevy on perustana meijeri- ja pysyvien hampaiden muodostumiselle. Levyn jäänteet aiheuttavat pieniä gingivaalisia kasvaimia. Jos kasvain ilmestyy kumi, sitä kutsutaan solmu Bona, jos kasvain kehittyy lisäke alveoliharjanteen, niin sitä kutsutaan ikenen.
Kyst näyttää pienen valkoisen tai kellertävän värisen pallon. Kasvain on ehdottomasti kivuton eikä aiheuta vaivaa vaivaa ja haittaa. Tällaisen kasvaimen hoito ei ole välttämätöntä, koska se liukenee itsenäisesti ensimmäisten viikkojen aikana ja vauva tai katoaa, kun vauvan hampaat tulevat näkyviin.
Diagnostiikka
Neonataalisten kystien diagnoosi riippuu taudin lokalisoinnista. Katsotaanpa diagnoosimenetelmiä ja missä tapauksissa niitä käytetään.
- Aivojen kystin diagnoosi - aivojen ultraäänitutkimus (on erittäin tehokas, sillä vastasyntyneen fontanel on auki). Korkea tarkkuus näkyy myös tietokonetomografiassa ja magneettiresonanssikuvauksessa (MRI). Pääpään kasvaimen avulla diagnostiikkaa käytetään mittaamalla fundus-paine ja aivosäiliöiden Doppler-tutkimus.
- Munasarjojen kystat, kivekset, spermaattinen johto - ultraääni, laskennallinen tomografia ja punktuura.
- Munuaisten munuaiset, pernan diagnosointi palpataatiolla, ultraäänellä ja laskennallisen tomografian menetelmällä.
- Suun kiistat (kielellä, palatine, gingivaali) - röntgenkuvaus, tarvittaessa visuaalinen tutkimus, ultraäänitutkimus.
Hoito
Kystien hoito vastasyntyneillä riippuu kokonaan muodostumisvaiheesta eli kasvaimen kehittymisestä sen sijainnista ja mahdollisista komplikaatioista. Kasvaimen hoito suoritetaan sairauden diagnoosin jälkeen. Vastasyntyneillä ei yleensä tarvita hoitoa, koska kaikki neoplasmat, toisin sanoen kasvaimet, hajoavat vauvan ensimmäisenä elinvuotena.
Mutta jos kasvain aiheuttaa epämukavuutta, aiheuttaa ahdistusta, kipua ja muita oireita, sitä käsitellään. Hoito toteutetaan kirurgisen toimenpiteen (harvoin) tai lääketieteellisen hoidon avulla. Kystereiden hoito vastasyntyneillä tulisi olla lempeä keholle, mutta tehokas.
Näkymät
Yleensä kystien ennuste vastasyntyneissä on positiivinen. Koska monet kasvaimet hajoavat vauvan ensimmäisenä elinvuotena, eivätkä ne enää vaivaudu lapsiin. Jos hoito vaatii aivojen kystat, johon liittyy negatiivisia neurologisia oireita, ennuste riippuu valitusta hoitomenetelmästä.
Älä unohda, että vastasyntyneen keho ja immuunijärjestelmä heikentyvät, joten kasvaimen hoito on monimutkainen prosessi, joka edellyttää ammattitaitoa, korkeaa pätevyyttä ja huomattavaa kokemusta lääkäreiltä. Vastasyntyneiden kystien tarkka ennuste voidaan saada diagnostisten menetelmien suorittamisen jälkeen, joiden avulla voit määrittää vaurion monimutkaisuuden ja onko se uhka vauvan elämälle ja terveydelle.
Vastasyntyneen kystin on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka yleensä häviää vauvan elon ensimmäisen vuoden aikana. Kaikki kystinen koulutus vastasyntyneissä vaatii diagnoosia ja lääkärin valvontaa. Tämä mahdollistaa oikean hoidon, joka on tehokas ja ei vahingoita lapsia.