Kuume-ja-myrkytys oireyhtymä

Kuumeinen myrkytyksen oireyhtymä - oireyhtymä, tunnettu siitä, että epäspesifinen adaptiivisen reaktiot mikro-organismin mikrobien hyökkäyksen. Vakavuudesta kuumeinen päihtymyksen oireyhtymä - universaali kriteeri arvioitaessa infektion vaikeusasteesta. Termi "kuumeisen myrkytyksen oireyhtymä" sisältää kuumetta, myasthenia graviksen, CNS-vaurion oireita ja autonomisen hermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän.

Termi "kuumeinen myrkytyksen syndrooma" ei myrkytysoireita takia elinvaurioita ja elinten vajaatoimintaa (munuaiset, maksa, sydän), ja oireet liittyvät tiettyyn toiminnan mikrobitoksiinien erityisesti myasthenia gravis vuonna botulismi, kouristuksia jäykkäkouristus, ripuli, kolera, turvotus kuidun kurkkumätä. Kuumeinen myrkytyksen oireyhtymä luokiteltu vakavuuden mukaan sen yksittäisten komponenttien. Vaikeusaste määräytyy eniten vakavia oireita.

Esitetyn luokituksen avulla voidaan arvioida potilaan tilan vakavuus, mutta ei sulje pois potilaan tilaa, joka ei sovi tähän järjestelmään.

Jos potilas kriteerien vastaavat lievä myrkytyksen, on epäselvyyttä tai vakava hypotensio, myrkyllisyys ja potilaan tila on pidettävä vakavana.

Jos erilliset kriteerit päihtymys ei vastaa muiden olisi jätettävä asianmukainen elin patologia, kuten kova päänsärky, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, tajunnan häiriöitä, kouristuksia sallia ajattele CNS, takykardia, hypotensio - tappion sydämen, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus - tappio ruoansulatuskanavan, korkea kuume, joilla on lievä myrkytyksen vaatii poissulkeminen ei-tarttuvaa etiologia taudin. Kuumeisen myrkytyksen oireyhtymän vakavuus vaihtelee merkittävästi tietyissä tartuntataudeissa. Kun luomistaudista korkea kuume etenee usein ilman merkittävää toksisuutta ja potilaat voivat säilyttävät kyvyn toimia kehon lämpötilassa 39,0 ° C ja korkeampi. Vaikeissa mononukleoosin hallitsee aikana terävä myasthenia heikko ilmentyminen muiden ilmiöiden toksisuuden.

Kuoleman myrkytyksen oireyhtymä

	Ilmaisuaste
Tärkeimmät oireet	Valo	Kohtalainen	Vakava	Erittäin raskas
Kuume	Enintään 38,0 ° С	38,1 - 39,0 ° C	39,1-40,0 ° С	Yli 40,0 ° С
Heikkous (myasthenia gravis)	Uupumusta	Liikkuvuuden rajoittaminen	Kaltevuusasento	Valehteluasento. Vaikeita aktiivisia liikkeitä
Algia (kipu lihaksissa, nivelissä, luissa)	Heikko, poissa	Kohtalainen	Voimakas	Vahva, voi olla poissa
Vilunväristykset	-	Hiljaisuus, kognitio	Korostunut	Henkeäsalpaava
Päänsärky	Kehno	Kohtalainen	Voimakas	Vahva, voi olla poissa
Pahoinvointi	-	Saatavissa	Hyvin usein	Saatavissa
Oksentelu	-	-	Saatavissa	Hyvin usein
Meningeal-oireyhtymä	-	-	Saatavissa	Hyvin usein
Tajuuden häiriöt	-	-	Stupor, sopor	Sopor, kooma
Kouristukset	-	-	On olemassa	On olemassa
Delirium, delirium	-	-	On olemassa	Hyvin usein
Syke, minuuteissa	Jopa 80	81-90	91-110	Yli 110 (bradykardia mahdollista)
Verenpaine, mmHg.	Normi	Normin alaraja	80 / 50-90 / 60	Alle 80/50
Vähentynyt ruokahalu	Ehkä	Alituisesti	Ruokahaluttomuus	Ruokahaluttomuus
Unihäiriö	Ehkä	Hyvin usein	Unettomuus, uneliaisuus	Unettomuus. Uneliaisuus

Kuoleman myrkytyksen oireyhtymän pääasiallinen ilmeneminen on kuume. In aiheuttamat infektiotaudit se vaikuttaa hypotalamus lämmönsäätelyjärjestelmää keskusten eksogeenisen (mikrobien) ja endogeenisen pyrogeeneistä, granulosyyttien ja makrofagien on muodostettu tai kerääntyä tulehduspesäkealueille. Kuumetta arvioidaan seuraavien parametrien mukaan: kuumeisen reaktion vakavuus, kehon lämpötilan nousu, kuumeen kesto, ruumiinlämmön vähenemisnopeus ja lämpötilakäyrän tyyppi.

Kun ruumiinlämpötila nousee 1-2 päivän kuluessa maksimiarvoihin, sen kasvua pidetään akuutteina, 3-5 päivän kuluessa - subakuutti, yli 5 päivää - asteittainen. Kuumetta jopa 38 ° C: seen pidetään subfebrile (37,5 ° C: alhainen subfebrile tila, 37,6-38,0 ° C - korkea subfebrile kunnossa). Kuume välillä 38,1 ja 41,0 ° C: seen merkitty kuumeinen (jopa 39,0 ° C - kohtalainen, mistä 39,1 ja 41,0 ° C - korkea), yli 41,0 ° C - giperpireticheskaya. Kuin 5 päivää kestävä kuume katsotaan lyhyen aikavälin, 6-15 päivän - pitkäksi, yli 15 vuorokaudeksi - pitenemiseksi. Lämpötilan lasku kuumeiselta tai hyperpyretiseltä tasolta normaaliksi 24 tunnin kuluessa on merkitty kriittiseksi tai kriisitilanteeksi 48-72 tunnin aikana - kiihdytetyn hajoamisen, asteittaisempana, kuten hajotuksen.

Päivittäisistä vaihteluista ja lämpötilakäyrän muodoista riippuen useat lämpötilan käyrätyypit erotetaan toisistaan.

Vakiotyyppinen käyrä, jonka vuorokausivaihtelut ovat 1 ° С; kehon lämpötila ylittää 39 ° С. Tyypillinen vakava muoto typhoid ja typhus.

Leviämisen ( lieventämisen ) kuumetta on tyypillistä päivittäiset vaihtelut 1,0 - 3,0 ° C. Se havaitaan monissa tartuntataudeissa.

Kun gektigeskoy kuume päivittäin vaihtelee kehon lämpötila on korkeintaan 3,0-5,0 ° C: ssa Lämpötilan kohoaminen yleensä seuraa vilunväristyksiä ja lasku - runsaalla hikoilulla. Se on havaittu sepsiksessä, vakavissa märkivissä tulehdusprosesseissa.

Ajoittaista kuumetta on tyypillistä kuumeisilla hyökkäyksillä, jotka kestävät jopa 24 tuntia ja vuorottelevat kuumeisten päivien kanssa. Tyypillinen malarialle.

Kun paluu kuume jaksoja korotetussa lämpötilassa kestää useita päiviä ja korvataan muutaman päivän normaalissa lämpötilassa, jonka jälkeen kuume jatkuu jälleen. Se havaitaan toistuvalla tyypillisellä. Monissa infektioissa toinen lämpötilan nousu johtuu komplikaatioiden (influenssa) tai relapsien (tuho-kuume) kehittymisestä.

Tartuntatautien pitkittyneen virtauksen avulla havaitaan aallon kaltaista kuumetta, kun kehon lämpötilan nousun jaksot korvataan subfebrile-olosuhteilla. Tartuntataudit ovat tällä hetkellä harvinaisia. Bakteeri-infektioissa etiotrooppisen hoidon tehottomuus voi liittyä toistuva kuume.

Vääräntyyppinen kuume on yleistä, kun lämpötilakäyrä on järjestämättömän ulkonäöltään. Vaikeissa septisissä prosesseissa perverssi- nen kuume on mahdollinen , jolloin aamulämpötila ylittää ilta- lämpötilan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Hengenahdistus-oireyhtymän syyt

Kuume, johon liittyy myrkytys, on tyypillistä useimmille bakteeri-, virus- ja protozoaalisille tartuntataudeille, yleistyneille mykooseille. Se on mahdollista helminti-invasiossa (opisthorsaasi, trikinoosi, schistosomiasis). Kuumeettoman myrkytyksen oireyhtymä ei ole tyypillistä koleralle, botulismille, hepatiitti B -virukselle ja viruksen hepatiitti C: lle, yksinkertaiselle amebiasikselle. Ihon leishmaniaasi, giardiasis, paikalliset mykoosit ja monet helminti-hyökkäykset.

Tuntumistaso heijastaa taudin kulkua kokonaisuutena. Kuume voi olla poissa tai se voi olla subfebrile monien ripulin ja akuuttien hengitystieinfektioiden läsnä ollessa.

Mikä aiheuttaa kuumeisen myrkytyksen oireyhtymän?

[7], [8], [9]

Hengenahdistusoireyhtymän hoito

Hoito on tarkoitettu detoksifikaatioon ja liiallisen lämpötilavasteen vähentämiseen. Kun valo myrkytyksen ja lievää kuumetta kotitilassa näkyy, lukuun ottamatta kuuma mausteita, paistettuja ruokia, savustettu elintarvikkeet, säilykkeitä, liiallinen juominen (teetä, mehua, hedelmä juoma, kivennäisvettä, liemi lonkat, soseet - jopa 3 litraa vuorokaudessa).

Päihtymys kohtalainen tai kohtalainen kuume esitetty sänky levätä, sairaalahoitoa yksittäisten merkintöjen joissakin tapauksissa (kuumetta yli 5 päivä, punnittiin premorbid kuvio), sama ruokavalio kuin että lievä myrkyllisyys, lukuun ottamatta korkean sulamispisteen rasvoja, liiallinen juominen sisällyttäminen diaphoretic - hunaja, vadelma, cowberries, askorbiinihappo. Huono siedettävyys subjektiivinen kuume - antipyreetit: asetyylisalisyylihappo, parasetamoli, metamitsoli natrium, kylmä otsa.

Hengenahdistusoireyhtymän hoito