Kuttnerin oireyhtymä

Küttner oireyhtymä (synonyymit: sklerosoiva tulehdus submandibular sylkirauhaset, "tulehduksellinen kasvain" Küttner) on kuvattu 1897 N. Kuttner kuin sairaus, johon liittyy samanaikaista lisäystä sekä Leuanalussylkirauhasct, kliininen kuva, joka muistuttaa kasvain prosessi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kuttnerin oireyhtymän syyt

Taudin etiologia ei ole tiedossa. Tällä hetkellä lääkärit viittaavat siihen, että taudin syy on diabetes, todennäköisesti yksi tyyppi. Tauti on usein edeltäjä diabeteksen kehittymiselle, mikä voi olla kliinisesti havaittavissa myöhemmin sialadenoosin havaitsemisen jälkeen.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kuttnerin oireyhtymän oireet

Potilaat ovat huolissaan pehmytkudosten kivuttomasta turvotuksesta submandibulaarisilla alueilla, joiden kliininen kuva muistuttaa hyvänlaatuista kasvainta. Potilaita tutkittaessa määräytyy kasvojen kokoonpanon rikkominen submandibulaaristen alueiden pehmytkudosten symmetrisen turvotuksen vuoksi.

Klinikka on toistuvasti saaneista potilaista, jotka olivat yli "väitetty kasvain" Leuanalussylkirauhasct poistettu yksi heistä. Jos tulos patologisten tutkimukset osoittivat, krooninen tulehdus sylkirauhaset (kuten tapahtui Küttner), niin potilas lähetetään asiantuntija, joka osoittaa vaikeuksia ero taudinmääritys.

Ihon väri ei muutu, palpata määritellään tiheä, kivuton, submandibular rauhaset suhteellisen liikkuvia. Alueelliset imusolmukkeet pysyvät anatomisessa normaalissa. Suu aukeaa vapaasti. Limakalvo on väriltään vaaleanpunaista. Subgebulaaristen kanavien erittyminen on vähentynyt, joskus merkittävä. Raudan myöhäisessä vaiheessa se voi olla läheisesti tai sulattaa suuontelon limakalvon kanssa. Kehon lämpötila pysyy normaaleissa rajoissa, yleinen tila ei muutu.

Kuttnerin oireyhtymän diagnoosi

Kaukaisten sylkirauhasien patomorfologisessa tutkimuksessa paljastuu sylkirauhan krooninen interstitiaalinen tulehdus, sidekudoksen huomattava laajeneminen paikoissa, jotka ovat voimakkaasti ekspressoitu pienisoluisen infiltraation aikana. Liitujen sylkirakeet säilytetään, mutta ne puristetaan sidekudoksella ja matalalla tunkeutumisella.

Sialometria osoittaa sylkirauhasen funktionaalisen aktiivisuuden vähenemistä, joskus varsin voimakasta. Salaisuuden sytologinen tutkimus antaa meille mahdollisuuden tunnistaa tulehdussarjan yksittäiset solut. On sialograph määritetään voimakas skleroosi rauhanen: kanavat pienten ja keskisuurten kaliiperi ei ole täytetty varjoaineella yhteydessä puristus sidekudoksen parenkyymin ei havaita, näkyvissä kanavat 1 järjestyksessä.

[12], [13], [14], [15], [16]

Kuttnerin oireyhtymän hoito

Küttner-oireyhtymän potilaiden hoito on vaikea tehtävä. Käytä pitkäkestoisia Novocain-estäjiä mexidolin kanssa submaxilarynesteiden alueella. Hyvän vaikutuksen voi joskus saada hyperbarisen hapenkäsittelyn jälkeen. Lyhytkestoinen terapeuttinen vaikutus on mahdollista saada aikaan antispasmodiksen käytön jälkeen. Kortikosteroidi ja sädehoito ovat tehottomia. Aikaisemmin ehdotettujen rauhasien kirurgisen poiston taktiikka ei ole tarkoituksenmukainen.

Kuttnerin oireyhtymän ennuste on suotuisa, elpymisen jälkeen elpyminen tulee.

Jotkut tekijät viittaavat sialadenoosiin sylkirauhasen toimintahäiriöksi epäselvällä genesialla, jossa johtava oire on xerostomia tai hypersalivaatio.