Kutiseva nenä

Nenän kutina voi vaivata henkilöä, jolla on flunssa, pölyn tai muiden pienten hiukkasten hengittäminen, allergiat jne. Tämä pakko-oireinen tila voi aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, johon liittyy aivastelua, nenän punoitusta ja jopa sidekalvotulehdusta. Mikä voi olla kutinan syy, miten sitä hoidetaan, sekä kaikki tähän epämiellyttävään tilaan liittyvä, puhumme tässä materiaalissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kutisevan nenän syyt

Nenäontelon kutinaa voivat aiheuttaa sekä sisäiset että ulkoiset tekijät. Sisäisillä tekijöillä tarkoitetaan kehon sisäisiä sairauksia – useimmiten ne ovat tartuntatauteja, kuten akuutteja hengitystieinfektioita, akuutteja hengitystievirusinfektioita, flunssaa tai sieni-infektioita (mykoosi, kandidiaasi) sekä allergisia reaktioita.

Ulkoiset tekijät ovat ensinnäkin erilaisten pienten hiukkasten tunkeutuminen nenäonteloon: pöly, siitepöly, villa, hilse, nukka jne. Lisäksi tämän oireen voivat aiheuttaa myös voimakkaat hajut (polttoaineet ja voiteluaineet, kotitalouskemikaalit, mausteet) sekä kuiva ilma ja pienet vammat nenäontelon limakalvolle.

Esimerkiksi pitkäaikainen kosteuden puute huoneessa voi aiheuttaa limakalvojen kuivumista. Suunnilleen sama vaikutus ilmenee myös vasokonstriktori-nenätippojen ja -suihkeiden pitkäaikaisen käytön jälkeen – limakalvo kuivuu ja herkistyy.

Todellinen syy on helpompi määrittää arvioimalla oireiden kokonaisuus. Loppujen lopuksi nenäontelon ärsytyksen lisäksi on usein muita sairauksien ja erilaisten tilojen oireita.

[ 5 ]

Mitä nenän kutina voi viitata?

Jos nenän kutina johtuu allergisesta reaktiosta, on usein mahdollista jäljittää allergian kausiluonteisuus: esimerkiksi silloin, kun nenä alkaa kutiaa tiettyyn aikaan vuodesta, kun allergeeneja aiheuttavat kasvit kukkivat. Jotkut potilaat huomaavat, että "kutina" alkaa vierailtuaan pölyisissä huoneissa tai paikoissa, joissa eläimet elävät jne.

Kutinaan voi liittyä useita muita oireita:

• aivastelu - yksittäinen tai paroksysmaalinen;
• kyynelvuoto (väliaikainen tai sidekalvotulehduksen kehittymisen seurauksena);
• liman erite nenäontelosta;
• kuorien poistaminen nenästä;
• kylmän oireet (kuume, päänsärky, yskä, vuotava nenä jne.);
• polttava tunne, limakalvojen arkuus;
• limakalvon tai nenän kärkien ja siipien punoitus;
• ihottumaa nenän ympärillä olevalla iholla.

Kutinaan liittyvien oireiden määrittäminen on usein ensimmäinen askel kohti oikean diagnoosin tekemistä. Siksi lääkärin on kiinnitettävä mahdollisimman paljon huomiota kliiniseen kuvaan, kuunneltava potilaan valituksia ja vertailtava niitä toisiinsa.

• Jos potilas valittaa aivastelua ja nenän kutinaa, ensimmäinen epäilys on flunssa. Flunssan alkaessa nämä voivat olla ainoat taudin oireet. Sitten kutina muuttuu vuotavaksi nenäksi, ja voi ilmetä myös muita nenänielun tulehduksen merkkejä - kurkkukipua, yskää jne. Jos flunssan oireita ei ole, aivastelu ja nenän kutina voivat liittyä pölyn, voimakkaiden hajujen ja erilaisten hienojen hiukkasten hengittämiseen. On tarpeen kysyä potilaalta, mitä hän teki epämiellyttävän tunteen hetkellä ja missä hän oli.
• Joskus käy niin, että nenä ei kutia sisältäpäin, vaan ulkopuolelta. Esimerkiksi potilaat valittavat joskus nenän siipien kutinaa. Tämä voi johtua vuotavan nenän pahenemisesta tai nenän siipien tulehduksesta. Tulehduksessa ei ole havaittavissa vain kutinaa, vaan myös siipien kuoriutumista tai punoitusta. Useimmiten tämä oire liittyy nenän säännölliseen hankaamiseen ja pyyhkimiseen lautasliinoilla sekä pitkäaikaiseen altistumiseen pakkaselle, kuumuudelle ja voimakkaalle tuulelle.
• Pitkäaikainen vuotava nenä ja nenän kutina voivat viitata allergiaan tai krooniseen nuhaan riippuen siitä, mitä muita oireita potilaalla voi olla. Kroonisessa nuhassa esiintyy polttavaa tunnetta nenäontelossa, limakalvon paksuuntumista tai ohenemista ja rupien muodostumista. Nenässä voi esiintyä epämiellyttävää hajua. Ajan myötä limakalvot voivat kuivua, väsyä ja univaikeudet ovat huonoja. Kuorsaus on mahdollista yöllä.
• Allergian kehittymiseen viittaa oireiden yhdistelmä, kuten nenän ja silmien kutina - useimmissa tapauksissa tämä tarkoittaa allergisen nuhan ja sidekalvotulehduksen kehittymistä. Tällaisen diagnoosin yhteydessä potilas voi havaita silmien ja/tai ihon punoitusta, kyynelvuotoa ja kirkasta nenävuotoa. Tässä tilanteessa on tärkeää määrittää tuote tai aine, joka provosoi allergian kehittymisen, ja poistaa kosketus siihen. Lääkäri määrää jatkohoidon.
• Nenän kutina voi olla seurausta tarttuvasta nuhasta - taudista, jonka aiheuttavat erilaiset patogeeniset mikro-organismit: virukset (influenssa, parainfluenssa, adenovirus, tuhkarokko), mikrobit (stafylokokki, streptokokki, gonokokki-infektio, korynebakteerit). Lisäksi nuha voi olla myös sieniperäinen - yleensä mykoosin yhteydessä kutina on jatkuvaa.
• Jatkuva nenän kutina, itsepintainen tukkoisuus, tila, johon tavalliset flunssalääkkeet eivät auta – valtaosassa tapauksista puhumme mykoosista – nenäontelon sieni-infektiosta. Pitkälle edenneissä tilanteissa voi esiintyä rupiaa, haavaumia nenän väliseinässä ja limakalvojen punoitusta. Diagnoosi tehdään nenän vuodosta löytyvän sieni-infektion perusteella.
• Nenän alla oleva kutina voi johtua psykologisesta tekijästä, mutta se voi ilmetä myös kehon hormonaalisten tai systeemisten muutosten seurauksena. Usein tällainen oire ilmenee voimakkaiden psykoemotionaalisten kokemusten jälkeen, hormonaalisten muutosten ja häiriöiden yhteydessä (esimerkiksi raskauden aikana) sekä tupakansavun, kaasumaisten aineiden, vieraan ruoan (mausteisen tai eksoottisen) jne. vaikutuksen alaisena.
• Voimakasta nenän kutinaa voi esiintyä atrofisen tai subatrofisen nuhan yhteydessä. Tämä sairaus johtuu nenäontelon limakalvojen voimakkaasta ohenemisesta (atrofiasta). Tämän sairauden oireita ovat kuivat limakalvot, hajuaistin toimintahäiriöt ja harvemmin polttava ja kivulias tunne nenäontelossa. Se voi ilmetä hengitysilman kosteuden puutteen tai nenän vasokonstriktorien pitkäaikaisen käytön yhteydessä.
• Kasvojen ja nenän kutina on yleinen demodikoosin oire. Tämä sairaus on melko yleinen, vaikka jotkut potilaat eivät edes epäile, että heillä on tällainen ongelma. Demodikoosin aiheuttaa tietty loinen – demodex-punkki, joka elää ihonalaisessa tilassa. Tämä patologia vaatii ihotautilääkärin erityishoitoa.

Useimmiten, kun edellä luetellut oireet ilmenevät, ihmiset kääntyvät asiantuntijoiden, kuten otolaryngologin, allergologin, ihotautilääkärin tai tartuntatautien asiantuntijan, puoleen.

Diagnostiikka

Usein potilaan tutkimus ja hänen vaivoistaan kysyminen riittää diagnoosin tekemiseen. Lääkärin on esitettävä seuraavat kysymykset:

• Mitkä olivat epämukavuuden alkuoireet?
• Millainen on tuntemuksen luonne - polttava vai kihelmöivä?
• Kuinka kauan tunne kestää?
• Käyttikö potilas lääkkeitä, mukaan lukien paikallisesti käytettäviä lääkkeitä?
• Kärsiikö potilas allergioista?
• Millaisissa olosuhteissa potilas asuu ja työskentelee?
• Oletko ollut viime aikoina stressaavissa tilanteissa?
• Onko potilaalla kroonisia sairauksia?

Joissakin tapauksissa diagnoosin selventämiseksi he turvautuvat yleiseen verikokeeseen, hormonaaliseen taustatutkimukseen ja dermatoskopiaan.

Lääkäri voi määrätä konsultaatioita muiden erikoisalojen lääkäreiden, kuten allergologin, otolaryngologin, ihotautilääkärin tai endokrinologin, kanssa. Syyn selvittämiseksi nenävuotoa viljellään limakalvolla elävien mikro-organismien havaitsemiseksi.

On myös tärkeää kiinnittää huomiota lähimpien imusolmukkeiden mahdolliseen suurenemiseen, kilpirauhasen, pernan ja maksan kuntoon. On tarpeen kysyä potilaalta, mitä hän teki kutinan aikana, oliko ravitsemuksessa ja elämäntavoissa poikkeavuuksia, käyttikö hän lääkkeitä. Mitä enemmän tietoa lääkärillä on sairaudesta, sitä todennäköisemmin hän voi tehdä tarkan diagnoosin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kutisevan nenän hoito

Nenäontelon epämiellyttävien tuntemusten hoitamiseksi on tarpeen toimia syyn eli kutinan aiheuttaneen syyn hoitoon.

Sieni-infektion sattuessa on suositeltavaa huuhdella nenäontelo lämpimään veteen liuotetulla ruokasoodalla (1 tl 0,5 litraan vettä). Emäksisessä ympäristössä sieni ei voi olla olemassa ja lisääntyä pitkään. Lisäksi voidaan määrätä lääkkeitä, kuten nystatiinia, levoriinia, flukonatsolia jne.

Allergioissa poistetaan allergiaa mahdollisesti aiheuttava allergeeni, minkä jälkeen käytetään antihistamiineja ja hypoallergeenista ruokavaliota. On myös hyödyllistä huuhdella nenäontelo meri- tai vuorisuolaliuoksella (1 tl 250 ml:aan vettä). Lääkkeistä käytetään useimmin Eriusta, Kestiniä, Zodakia, Zyrteciä ja Cetriiniä. Vaikeassa tilanteessa lääkäri voi turvautua kortikosteroidilääkkeiden - Benorinin, Nazarenen, Beconasen - käyttöön - tällaisia lääkkeitä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa.

Flunssan yhteydessä käytetään vasokonstriktoreja, mieluiten öljypohjaisia, sekä nenävoiteita ja -kermoja. Jos taudin aiheuttaa virusinfektio, määrätään viruslääkkeitä (interferoni). Myös ulkoisesti käytettävät lääkkeet ovat tehokkaita - Albucid, Chlorophyllipt, Protargol.

On tärkeää ylläpitää optimaalinen kosteustaso huoneessa, erityisesti talvella.

Tipat kutisevaan nenään

• Aqua Maris -kosteuttavat tipat - puhdistavat ja kosteuttavat nenän limakalvoa, helpottavat liman erittymistä. Voidaan käyttää ilman rajoituksia.
• Monimutkaiset tipat Sanorin-Annalergin - yhdistelmä vasokonstriktori- ja antiallergisia komponentteja - poistavat turvotusta, polttelua ja aivastelua, ja niitä voidaan käyttää sekä vilustumiseen että allergisiin sairauksiin.
• Interferoni- tai Grippferoni-antiviraalisilla tipalla on laaja valikoima antiviraalisia vaikutuksia, ja niitä käytetään terapeuttisiin ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin aikuisilla ja lapsilla.
• Antibakteeriset tipat Polydex (fenyyliefriiniin perustuvat) on määrätty poskiontelotulehdukseen, poskiontelotulehdukseen ja krooniseen nuhaan.
• Fytolääke Pinosol on tehokas öljypohjainen nenätippa. Sisältää eukalyptusöljyä, mintunlehtiä, männynneulasia ja A-vitamiinia. Palauttaa ja pehmentää nenän limakalvoa, poistaa tulehduksen merkkejä, mukaan lukien kroonisen tulehduksen.

Nenälääkkeiden valinta on parempi jättää lääkärille, joka valitsee lääkkeen kuivan nenän limakalvon syyn perusteella. Joskus lääkäri voi harkintansa mukaan käyttää useiden lääkkeiden yhdistelmää.

Kutisevan nenän ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulisi koostua toimenpiteistä, joilla estetään ylempien hengitysteiden tartuntatautien kehittyminen sekä allergiset reaktiot ja limakalvojen ärsytys. Tätä varten on suositeltavaa noudattaa seuraavia yksinkertaisia sääntöjä:

• noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
• karaise itsesi, ylläpidä vahvaa immuunijärjestelmää;
• syö tasapainoista ruokavaliota ottaen huomioon kehon päivittäisen vitamiinien, kivennäisaineiden, kuidun, proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien tarpeen;
• vältä fyysistä passiivisuutta, harrasta voimistelua päivittäin, kävele enemmän, pyöräile, ui jne.;
• luopua huonoista tavoista - tupakoinnista ja alkoholin väärinkäytöstä;
• hoitaa ylähengitysteiden sairauksia ajoissa;
• Työskennellessäsi kemiallisten ja kaasumaisten aineiden, voimakkaasti hajuisten aineiden kanssa ja myös pitkään pölyisissä tiloissa oleskellessasi sinun tulee käyttää hengityselinten suojavarusteita (siteitä, maskeja, hengityssuojaimia, kaasunaamareita).

Kaikki luetellut vinkit auttavat ehkäisemään nenäontelon ja nenänielun sairauksien kehittymistä.

Kutisevan nenän ennuste

Tämän tilan ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa.

Älä kuitenkaan lääkitse itseäsi, varsinkin jos kutinan syy on sinulle tuntematon. Muuten tila voi pahentua ja ongelmat vain lisääntyvät. Lukutaidottoman hoidon seurauksena voi kehittyä erilaisia komplikaatioita, joista tulee paljon vaikeampia selviytyä.

Nenän kutina ei aina johdu mitättömistä syistä. Siksi, jos et pysty selviytymään tilanteesta itse, eikä nenän kuivuus mene ohi, ota yhteyttä korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäriin tai allergologiin – hyvä asiantuntija löytää aina taudin syyn ja tekee kaikkensa sen poistamiseksi.