Kurkkumätä lapsiin
Viimeksi tarkistettu: 19.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Difteria-hoidon onnistuminen lapsella riippuu pääasiassa antitoxic antidiphtheria-seerumin ajastamisesta. Varhainen antaminen ja riittävät seerumin annokset antavat suotuisan tuloksen vaikeissa myrkyllisissä muodoissa. Käytetään seerumin antidiphertterin hevosen puhdistettua väkevää nestettä. Jotta estetään anafylaktinen sokki ensimmäinen käyttöönotto seerumin Alexandre Besredka tehdä menetelmän (0,1 ml 100 kertaa eronnut kurkkumätä seerumia injektoidaan tiukasti ihonsisäisesti koukistajalihaksen pinta kyynärvarren, jossa negatiivinen näyte injektoitiin subkutaanisesti 0,1 ml laimentamatonta seerumia ja ilman anafylaksian oireet jälkeen 30 min anna lihaksensisäisesti loput annoksesta). Antidiphtheria-seerumin annokset riippuvat muodon, vakavuuden, sairauden päivästä ja jossain määrin potilaan iästä. Ainoastaan 1. Ja 2. Vuoden elämän lapsille annosta pienennetään 1,5-2 kertaa.
- Kun paikallinen muodot kurkkumätä suunielun, nenän ja kurkun seerumin tavallisesti annetaan kerran annoksella 10 000-30 000 AE, mutta jos vaikutus on riittämätön, antaminen toistettiin 24 tuntia myöhemmin.
- Ruokatorven kurkkumäen laajalle levinnyt ja myrkyllinen muoto sekä laajalle levinnyt lantio hoitavat antidiphtheria-seerumia 2 päivän ajan. Syötä 30 000-40 000 AE: aan kerran päivässä.
- Ensimmäisen ja toisen asteen orofaryngeaalisen kurkkumätärokotteen toksisen muodon perusteella antidipteraasiseerumin keskimääräinen annos hoidon aikana on 200 000 - 250 000 AE. Kahden ensimmäisen päivän aikana potilaan on annettava 3/4 kurssin annosta. Ensimmäisenä päivänä seerumi annetaan 2 kertaa 12 tunnin välein.
- Myrkyllisellä III-asteella ja myrkyllisillä sekä yhdistetyllä tavalla kurssin annos voidaan nostaa 450 000 AE: aan. Ensimmäisenä päivänä puolet kurssin annosta annetaan 3 jaettuna annoksella 8 tunnin välein. Kolmasosa päivittäisestä annoksesta voidaan antaa laskimoon. Seerumin käyttöönotto lopetetaan fibrinoitujen plakkien katoamisen jälkeen. Samanaikaisesti seerumin kanssa määrätään antibiootteja (makrolideja tai kefalosporiineja) tavanomaisissa annoksissa, lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti 5-7 päivän ajan.
Bakteerikantoaineiden hoito
Ensinnäkin on välttämätöntä toteuttaa yleinen restoratiivista hoitoa ja nenänielun kroonisten suonensisäisten kudosten hoitoa. Anna vitamiineja, tarjota riittävä ravitsemus, kävelee. Pitkäkestoisella kuljetuksella anna erytromysiiniä tai muita makrolideja 7 päivän ajan. Enemmän kuin 2 antibioottiterapiota ei saa suorittaa.