Kumisten absessi: sitä vaarallisemmat, seuraukset, ruumiinavaus
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Parodontaalitulehdus - tai yksinkertaisemmin purukumipesu - on muodonmuutos purultavasta sisällöstä täytetyn ontelon parodontaalikudoksessa. Tulehduksen painopiste lokalisoidaan hampaan lähellä olevalla alueella ja sillä on pieni muotoilu kumin sisällä. Abscess on aina erittäin kivulias ja antaa suurta epämukavuutta potilaalle.
[1]
Epidemiologia
Syyt purukumien absessi
Paksusydän tärkein syy ovat bakteerit, jotka tunkeutuvat parodontalaskuun. Saadakseen sinne mikrobit voivat olla tiettyjen tekijöiden mukana.
Paikalliset riskitekijät:
- tulehdusten reaktiot ikenissä ja marginaalisessa periodontal-alueella (esimerkiksi periodontiitti, ientulehdus);
- trauman vaurio hampaiden hoidossa, aterioiden aikana, hampaiden puhdistuksessa jne.;
- hampaiden seinämän rei'itys hermoston poiston aikana;
- maljakkuuteen liittyvät vauriot;
- stressaavaa tapaa hampaiden hakkaamisesta.
Systeemiset riskitekijät:
- endokriinisen järjestelmän sairaus;
- heikko immuniteetti;
- stressi keholle - esimerkiksi hypotermia tai ylikuumeneminen.
[5],
Synnyssä
Useimmin tulehtunut reaktio ikenissä aiheuttaa stafylokokin patogeeni. Vähemmän yleiset ovat sen yhdistelmät muiden mikrobien kanssa.
Syy-aiheinen aine voi päästä kudoksiin ulkopuolelta tai veren tai imusolmukkeen muista kehon osista. Esimerkiksi yleisimmät infektiot ovat stomatiitin, ientulehduksen, limakalvojen, anestesiakonsentraattien jne. Infektio.
Suoran paiseen muodostuminen alkaa proteolyyttisten entsyymien esiintymisestä tulehdusprosessin kohdalla. Ne sulavat kuolevat kudokset ja solujen hajoamisen jäljelle jääneet elementit, mikä johtaa märkäsaineen muodostumiseen.
Seuraavaksi muodostetaan granulaatio membraanin muodossa, joka lokalisoi absessiin. Jos paiseiden seinät ovat repeytyneet, vuotanut tulehdusreaktio kehittyy.
Jos prosessi muuttaa sen kurssia äkillisestä krooniseen, muodostuu kudoksen aukko - fisteli, joka on leviämisen seurauksena arpeutunut.
Oireet purukumien absessi
Gumapsaastia on vaikea sekoittaa mihin tahansa muuhun sairauteen kliinisen kuvan ominaispiirteiden vuoksi. Näin ollen absessieksen ensimmäiset merkit havaitaan jo tulehdusprosessin kehityksen alkuvaiheessa:
- on akuutti kipu, kun koskettaa tulehtunut alue;
- pureskella ja ottaa ruokaa tulee sietämätön;
- voit visuaalisesti nähdä pienen turvotuksen muodossa pallo sisälle kumit.
Prosessin etenemisen myötä oireet muuttuvat:
- hammas vieressä absessi voi horjuttaa, kun kosketetaan;
- alkaen paiseesta, märkivä sisältö alkaa vapautua;
- Paksusuhde kasvaa kokonaan siinä määrin, että potilaan kasvojen muoto muuttuu.
Aineksen absenssin kasvun myötä potilas tuntee pahempaa, pään kipu, pahoinvointi, lämpötilan nousu, unettomuus ilmenee ja ruokahalu katoaa.
Joskus purulentti purukumi on paljastunut itse, ja heti sen jälkeen potilas tuntee äkillinen helpotus. Monet uskovat virheellisesti, että sen jälkeen lääkärin matka voidaan peruuttaa, koska sairaus nousee. Tämä ei ole: mätä tähteitä, jotka eivät tule ulos ontelosta, mutta pysyi kudoksiin, voi laukaista uusiutumisen ikenen paise, sekä akuutti muuntaminen tulehduksen krooninen. Jos näin tapahtuu, hoito on pidempää ja vaikeampaa, jopa operatiiviseen toimenpiteeseen asti.
Vaiheet
- Infiltraatiovaiheelle on tunnusomaista kumin tiheä osa, jolla on merkkejä tulehduksellisesta prosessista (punoitus, turvotus, arkuus).
- Paiseentapahtumalle on tunnusomaista, että ontelon ulkonäkö paikan päällä tiivisteen (soluttautumisen) kanssa märkivän sisällön kanssa.
[8]
Lomakkeet
Kipujen abscesseja voi esiintyä seuraavissa variantteissa:
- kylmän paiseen muodossa (ilman tulehdusprosessin oireita, mukaan lukien ilman purukumin punoitusta ja ilman lämpötilan nousua);
- injektion jälkeisen paiseen muodossa (absessi injektoinnin jälkeen kumista).
Lisäksi paise on jaettu pinnan ja syvyyden välillä sen sijainnin syvyyden mukaan.
Komplikaatiot ja seuraukset
Tällaisissa tilanteissa esiintyy kudosten kudoksia:
- jos absessiä ei hoideta tai käsitellä väärin;
- aistin tai gingivaa imetyksen avaamiseksi.
Jos absessiä ei hoideta kunnolla, tartuntaprosessi voi levitä naapurikudoksiin. Lisäksi terveet hampaat voivat löystyä ja jopa pudota.
Vakavampi kunnossa - komplikaatio paise - on phlegmonous tulehdus, joka on patologinen prosessi, johon osallistuvat kaikki lähekkäin tervettä kudosta. Flegmonia käsitellään melko kovaa, hoito on vain sairaalassa.
Paiseessa operatiivisessa avautumisessa voi esiintyä komplikaatioita suurikokoisissa tulehduskohdissa tai potilaan heikkoudella. Tällöin paise voidaan monimutkaistaa tulehdusreaktion verenvuodon ja toistuvan kehittymisen avulla.
Diagnostiikka purukumien absessi
Useimmissa tapauksissa lääkäri voi diagnosoida välittömästi potilaan tutkimisen jälkeen. Muita diagnostisia toimenpiteitä voidaan tarvita, jotta voidaan selvittää paksusuolen vakavuus, syvyys ja syy sekä arvioida komplikaatioiden todennäköisyys.
Potilaan suuontelon tarkastamiseen voi liittyä lähimpien imusolmukkeiden tunnustelu, maksilääkkeen lihasjännityksen arviointi. Myös lääkäri palpaa kumia, määrittelee kivuliaan alueen, tarkistaa verenvuotoa ja märkäpurkautumista. Työkalujen avulla hampaiden liikkuvuus ja hikoilu tarkistetaan.
Verikokeet auttavat lääkäriä vahvistamaan tulehdusprosessin olemassaolon: kaavan siirtyminen vasemmalle, leukosyyttien määrän nousu ja ESR: n kiihtyvyys havaitaan yleensä.
Puristeen paisun paikan ja koon selvittämiseksi säädetään instrumentaalinen diagnostiikka:
- Rintalastan vaikutus leuan;
- ultraäänitutkimus;
- tietokonetomografia;
- magneettikuvaus.
Mitä on tutkittava?
Differentiaalinen diagnoosi
Erotusdiagnoosissa suoritetaan ientulehdus (tulehdus kumien hammas-kumi yhdisteet), parodontiitti (tulehdus periodontal kasvaessa sen hajoamista), parodontiitti (periodontaalinen Humuspitoiset leesioita) Parodontomy (epulis, fibromatoosi, jne.).
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito purukumien absessi
Lääkäri määrittelee lääkkeen abscess-hoito-ohjelman riippuen:
- tulehdusprosessin vakavuus;
- hampaiden vaurion aste paisunnan alueella;
- aiempi hoito.
Vakiohoito koostuu tulehduksen fokuksen toiminnallisesta avautumisesta märkivien aineiden poistamiseksi onkalosta. Tällöin itse ontelo puhdistetaan huolellisesti ja huuhdellaan antiseptisellä liuoksella.
Varhaisen paranemisen vuoksi lääkärin tulee määrätä lääkkeitä ja fysioterapiaa sekä antaa neuvoja myöhempää hoitoa varten.
Ruumiinavaus ikenen paise on tiivistetty aukko-osa (kapseli) poistetaan mätä ja kuolleen kudoksen putkistoa poistamiseksi jäljellä mätä, ja kapseli ontelon huuhtelun antiseptinen nesteitä. Ruumiinavaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tästä syystä sitä ei suositella ennen voimakkaiden kipulääkkeiden ottamista ennen toimenpiteen aloittamista.
Lääkkeitä määrätään ottaen huomioon mikro-organismien resistenssi, tulehdusprosessin vakavuus ja muut yksittäiset tekijät. Mitä lääkkeitä suositaan - lääkäri päättää kussakin tapauksessa. Seuraavat lääkkeet voivat kuitenkin tulla suosituimpiin:
- Metrogil Dentaa levitetään pieni kerros vaurioituneen kumin alueella 2-3 kertaa päivässä viikon ajan. Kun geeliä levitetään, et voi syödä ja juoda noin puoli tuntia. Jos vahingossa niellä geeliä, saatat tuntea pahoinvointia, huimausta ja päänsärkyä.
- Propolisliuokseen perustuvaa assealigeeliä käytetään samalla tavoin kuin edellisessä valmistuksessa. Joskus tämä tuote voi aiheuttaa allergisen reaktion.
- Holisal - hammasgeeliä - käytetään paikallisesti anestesia-aineena, jopa 3 kertaa päivässä. 10 mm: n pituista geeliä kahlitaan pehmeästi limakalvon kärsivälle alueelle. Geelin levittämiseen voi joskus liittyä polttava tunne, joka kulkee itsestään ja ei vaadi hoidon lopettamista.
- Kamomillaan perustuvaa Kamistad-geeliä käytetään hankaamaan kumit kolme kertaa päivässä. Lääke voi aiheuttaa allergioita, joten ensimmäistä kertaa sitä tulee käyttää varoen.
Antibiootteja purun absessiin voidaan määrätä tabletteina tai injektioina:
- Glikozamidы.
- Fluorokinoloni-antibiootit.
- Penisilliiniryhmän antibiootit.
Useimmiten lääkäri lopettaa tällaisten antibioottien valinnan:
- amoksisilva - ota 1 tabletti. 8-12 tunnin välein 5-14 päivää;
- summattiin 500 mg päivässä 3 päivän ajan;
- augmentin - otettu 1-2 viikkoa, 1 tabletti kolme kertaa päivässä;
- amoksisilliini - injektoidaan lihaksensisäisesti 1 g kahdesti päivässä;
- linkomysiini - kestää 0,5 g - 4 kertaa päivässä tai lihaksensisäisiä injektioita 0,6 g - 2 kertaa päivässä;
- klaritromysiini - sisäisessä käytössä annos on 0,25 - 1 g kahdesti vuorokaudessa;
- kanamysiiniä injektoituna tai suun kautta 0,5-1 g;
- atsitromysiini - ota 0,25 - 1 g päivässä 3-5 päivän ajan.
Päihteiden lääkkeet pidetään melko tehokkaina, mutta niillä kaikilla on luettelo kaikista sivuvaikutuksista. Tästä syystä niiden itsenäinen käyttö voi olla vaarallista kehon terveydelle. Ainoastaan lääkäri voi tarkasti määrittää keskimääräisen päivittäisen annoksen ottamalla huomioon potilaan iän, painon ja purun pään absoluuttisen vakavuuden.
Vitamiinit
Jotta voidaan lievittää tulehdusta paise kumeja, tohtori välttämättä määrätä vakavia lääkitys - sitä voidaan hoitaa antibiooteilla, antiseptisiä ja tulehduslääkkeitä, kipulääkkeitä jne hoito voidaan laajentaa lisäämällä siihen vitamiini komplekseja - .. Näin haavan paranemiseen menee paljon nopeammin ja paremmin.
Yksinkertainen hyöty absessiumien kumilla tuo mukanaan:
- ryhmän B vitamiinit;
- askorbiinihappo, vitamiinit A, E, PP;
- muita hivenaineita kalsiumin, magnesiumin, raudan ja seleenin muodossa.
Annokset ja erityiset lääkkeet valitaan erikseen, koska lääkäri ottaa huomioon paisun vakavuuden, sen koon, komplikaatioiden olemassaolon sekä potilaan iän ja yleisen terveydentilan. Yksinkertaisissa tapauksissa on mahdollista saada vitamiineja ja muita ravintoaineita ilman monimutkaisia valmisteita laajentamalla ruokavaliota. Tässä tapauksessa päivittäinen valikko sisältää välttämättä myös vihanneskomponentteja, öljyjä, maitotuotteita.
Fysioterapeuttinen hoito
Fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään anestesoitumaan ja poistamaan tulehtuminen kumissa, stimuloimaan kudosten korjaamista ja vahvistamaan paikallista immuniteettia.
Näiden menettelytapojen kanssa voi käyttää absummeja:
- ultraääni säteilytys;
- Ultraäänihoitolaitteet;
- fonoforeesilla;
- laserhoito;
- Magneetti.
Usein lääkärit eivät halua paikallisia fysioterapeuttisia vaikutuksia vaan yleisiä menetelmiä immuunipuolustusten vahvistamiseksi ja kehon immuunivasteen parantamiseksi infektioon. Esimerkiksi, jos purukumi kehittyy toistuvasti, on suositeltavaa suorittaa yleinen ultraviolettisäteily ja toistuva säteilytys puoli vuotta. Myös toistuvalla kurssilla elektroforeesi magnesiumilla, ultraääniterapia, on hyödyllinen.
Lyhyellä ajanjaksolla tulehduksen toimintaa voidaan vähentää magneettiterapialla. Lisäksi tämä menettely tehostaa lääkkeiden tehokkuutta, joita käytetään sovellusmenetelmässä.
Vaihtoehtoinen hoito
Joka tapauksessa vaihtoehtoinen hoito ei saisi korvata perinteistä hoitoa. Kuitenkin ensiapuna tai kirurgisen ruumiinavauksen jälkeen tavanomaisten lääkkeiden kanssa vaihtoehtoiset lääkemääräykset voivat olla hyödyllisiä.
- Liuotetaan 200 ml: aan lämpimää vettä 1 tl. Paistetaan sooda, sekoita ja käytä huuhtele suusi 1-1,5 tunnin välein ja jokaisen aterian jälkeen.
- Valmistetaan 10 minuutin lientä tammi aivokuori (.. 1 rkl kuori per 250 ml vettä) jäähdytettiin lämpimään tilaan ja soveltaa suuvesi - vähintään 5 kertaa päivässä.
- Leikkaa aloe-kasvien alempi lehti, huuhtele se ja purista mehu. Käytämme tätä mehua, kaivaamme sen muutama pisara tulehduspisteessä kumilla (kolme kertaa päivässä).
- Ostamme apteekissa klorofylliptin öljyuutteen. Voitele ne vaurioituneen alueen kohdalla tai pistä vartaloa kostutetulla absessi-vatka-aineella 15-20 minuuttia useita kertoja päivässä.
Lisäksi voit käyttää erilaisia kasviperäisiä reseptejä, jotka perustuvat lääkekasveihin.
[16]
Kasviperäinen hoito
- Yksi teelusikallinen kynsilakasten tinktuuraa laimennetaan 250 ml: aan vettä. Tuloksena olevaa liuosta käytetään suun huuhtelemiseen jopa viisi kertaa päivässä.
- Varastetaan 1 rkl. L. Salvia 250 ml kiehuvaa vettä, vaadimme 50-60 minuuttia, suodatamme ja huuhtelemme.
- Me repäisemme useita lehtiä, huuhtele ja perusteellisesti pureskele. Swallow-kakku ei ole välttämätön, on tärkeää, että kasvin mehu osui haavaan - pureskelun jälkeen 5-10 minuuttia, se voi olla sylkeä.
- Teemme musta voimakas teetä lisäämällä 1 tl. Yrttejä St. John's Wort - tällainen yrttiyhdistelmä tee on "tannic" kykyjä ja hyvin rauhoittaa tulehtunut kumit. Juomaa käytetään huuhtelemiseen, mutta sen käyttäminen ei ole yhtä hyödyllistä.
Ehdotetut reseptit ovat todella tehokkaita. Ei kuitenkaan pitäisi toivoa, että absessi kulkee yksinään ilman mitään hoitoa. Siksi joka tapauksessa surun abscessa, lääkärin tulee olla pakollista.
Homeopatia
Homeopaattisia korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain, kun purukumin paksusuoli on avattu ja lääkäri on määrittänyt tulehduskipulääkkeitä. Tässä tapauksessa homeopatia auttaa nopeuttamaan kudosten parantumista ja paranemista.
Käytä homeopaattisia korjaustoimenpiteitä perinteisen hoidon sijasta.
- Aconite kasvatuksessa 6 auttaa rauhoittamaan tulehdusprosessia, eliminoimaan kumien punoitusta ja puutumista.
- Kasvatuksessa 6 Apis lievittää kipua ikenissä, vähentää turvotusta.
- Belladonna 6 auttaa selviytymään tulehduksesta, kuivasta limakalvosta ja myös eliminoimaan viskoosipäällysteen kielen ja maku pinnalla.
- Kasvatukseen tarkoitettu Mercurius solubilis 12 poistaa turvotuksen, eliminoi epämiellyttävän jälkimaku ja haju suusta, lopettaa verenvuodot kumista.
- Nux vomica kasvatuksessa 6 palauttaa kudoksen märkivän tulehdusprosessin jälkeen, poistaa plakin limakalvolla ja vähentää turvotusta.
Kun valitaan homeopaattisia lääkkeitä, on kiinnitettävä huomiota tulehduksen vastaisen toiminnan vakavuuteen. Lääkäri-homeopaatti nimittää lueteltujen valmisteiden annoksen yksilöllisesti, ottaen huomioon taudin kulkuominaisuudet tietyllä potilaalla.
Ennaltaehkäisy
Jotta voitaisiin vähentää mahdollisuutta kehittää absessi minimiin, on tarpeen kiinnittää huomiota seuraaviin suosituksiin:
- Ihmisravinnon on täytettävä kaikki kehon normit ja tarpeet. Joten ruokavaliossa tulisi olla riittävä määrä askorbiinihappoa ja kalsiumia - kumisten ja hampaiden vahvistamiseksi. Tällaisia aineita löytyy vihreydestä, maitotuotteista, merikalasta, hedelmistä ja pähkinöistä.
- Ei ole toivottavaa väärinkäyttää alkoholia, polttaa. Terveellinen elämäntapa takaa hyvän ihon ja limakalvojen.
- Säännöllisesti ja päivittäin on tarpeen valvoa hampaiden ja suun limakalvon hygieniaa. On tärkeää käyttää hammasharjaa kahdesti päivässä, mutta myös hammaslanka - puhdistaa hampaiden väliset halkeamat.
Lisäksi sinun tulee käydä säännöllisesti hammaslääkärissäsi, vaikka sinulla ei olisi ongelmia hampaiden kanssa. Tämä on tehty ennaltaehkäisyyn tulehduksen estämiseksi, jota potilas itse ei voi kiinnittää huomiota.
Ennuste
Gumpeesi voidaan onnistuneesti parantaa nopeasti ottamalla yhteyttä lääkäriin. Jos et ota yhteyttä lääkäriin, toivoen, että multa itseään jättää tulehduskohdan, voit "ansaita" useita komplikaatioita, mikä merkittävästi pahentaa sairauden ennustettua ennustusta.
[20]