Kuivien silmien hoito

Kuiva silmien käsittely on päämääränä vähentää epämukavuutta ja varmistaa sarveiskalvon pinnan optinen koskemattomuus sekä estää sen rakenteiden vaurioituminen. Useita hoitomenetelmiä voidaan käyttää samanaikaisesti.

Säilyttää tuotettuja kyyneleitä

• Huoneen lämpötilan alentaminen vähentää repäisykalvon haihtumista.
• Huoneen ilmankostuttimia voidaan käyttää, mutta tämä ei useinkaan toimi, koska laite ei pysty lisäämään ilman suhteellista kosteutta. Erityisten suojalaseiden avulla voit "kasvattaa kosteutta rehellisesti.
• Osittainen lateraalinen tarsorfi vähentää palpebral-tilan alueen, mikä voi olla hyödyllistä.

Muuttaa kyyneleitä

Tipat

• Gipromeldoza (isopio plain, isoptoalkaali, kyynelistä luonnosta).
• Polyvinyylialkoholi (hypolears, Hquifilm kyyneleet, snotears).
• Natriumhyaluronaatti
• Natriumkloridi (normasoh sieripod blue).
• Nähtyään (oculotei).

Huom! Pisin tärkein haittapuoli - lyhyt toiminta-aika ja herkkyyden kehittyminen säilöntäaineelle (esimerkiksi bentsalkoniumkloridi, tiomeri-rasva). Tämä voidaan välttää käyttämällä lääkkeitä, joilla ei ole säilöntäainetta (esim. Minimi).

Geelit (viskokytket, kyynelien heliumpiirit) koostuvat karbomeereista, joilla on selvä etu pudotusten suhteen, koska ne tarvitsevat vähemmän tiputusta.

Voiteluaineita, jotka sisältävät vaseliinia ja mineraaliyhdisteitä (lacrilube, lubritcars), voidaan käyttää ennen nukkumaanmenoa.

[1], [2], [3]

Mykolyyttiset tekijät

5-prosenttista asetyylikysteiinipisaroita (ilpo) voidaan käyttää potilaille, joilla on rihmakerästulehdus ja infiltraatit. Tipat 4 kertaa päivässä, mutta ne voivat aiheuttaa ärsytystä tiputtamisen jälkeen "Lisäksi, asetyylikysteiini on epämiellyttävä haju ja pieni kestoaika (2 viikko).

Pienentäminen teardrop

Ompelupisteen sulkeutuminen mahdollistaa luonnollisten kyynelten säilyttämisen ja pidennetään keinotekoisten kyynelten vaikutusta. Tämä on tärkeätä potilailla, joilla on vaikeat kuivat silmät, erityisesti säilöntäaineiden myrkyllisen vaikutuksen yhteydessä.

Väliaikaisen tukoksen tärkein tavoite on vahvistaa, että runsaasti kyyneltyä ei tapahdu pysyvän ummetuksen jälkeen. Aluksi sulje kaikki neljä kyynelpistettä ja tutki potilas viikon kuluttua. Kun leikkaus ilmenee, yläpistot poistetaan jälleen ja viikon kuluttua ne tutkivat potilasta uudelleen. Potilaiden valitusten ja oireiden puuttuessa tulpat poistetaan, alemmat putket suljetaan. Temporaalinen tukos voidaan suorittaa argon-laserilla.

Väliaikainen pitkittynyt tukos (useita kuukausia) voidaan saavuttaa silikonipistokkeilla. Mahdollisia ongelmia ovat nodding pistokkeet, granulomien muodostuminen, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta.

Jatkuvaa okkluusiota suorittavat potilaat, joilla on voimakkaat kuivat silmät ja toistuvat Schirmer-testitulokset, joiden koko on 2 mm tai vähemmän. Tätä okkluusiota ei käytetä potilaille, joilla on kyynelvuoto, kun vain alempi kyynelmäpiste on väliaikaisesti suljettu. Jatkuvaa tukos on paras, jota nuoret potilaat eivät saa suorittaa, koska heidän repäisyntuotannon määrä ei ole vakio. Tämä okkluusio suoritetaan merkittävän laajenemisen kyynelpisteen kohdalla, polttamalla tubulan proksimaalisen reunan limakalvon 1 sekunnin ajan. Sen jälkeen, kun kyynelmäys on onnistunut, on recanalisaation merkkejä noudatettava. On tärkeää estää tulehduksellisen luonteen, kuten kroonisen blefariitin ja infektion komplikaatioita okkluusiokohdassa.

Muita vaihtoehtoja kuivan silmän hoitoon

Paikallisesti käytetään 0,05% syklosporiinia, 0,1% on turvallinen, hyvin siedetty ja tehokas lääke, joka vähentää repäisykudoksen tulehdusvaikutuksia solutasolla.

Kolinergisten lääkkeiden kuten pilokarpiinin (salagan) systeeminen antaminen on varsin tehokas kuivan silmän hoidossa. 40%: lla potilaista, joilla on kuivat silmät, havaitaan positiivinen vaikutus.