Kuinka tunnistaa skitsofrenia käytöksestä?

Nykyaikainen lääketiede ei pysty parantamaan tätä tautia. Tämä johtuu siitä, että sen kehitysmekanismi on toistaiseksi edelleen suojattu salaisuudessa, jopa skitsofrenian oireiden esiintymisen tekijät perinnöllisen taipumuksen läsnä ollessa, ovat edelleen mysteeri. Ikä, sukupuoleen ja ulkoisiin vaikutteisiin ei käytännössä ole mitään yhteyttä, tauti voi ilmetä samassa paikassa, ja puolet lapsista, joilla on molemmat vanhemmat sairaat (voidaan kuvitella tällaisen perheen mikroilmasto, joka itsessään on jatkuva stressitekijä), pysyvät koko elämän ajan täysin terveenä.

1960-luvulta lähtien neuroleptian löytäminen on auttanut hidastamaan negatiivisten oireiden kehitystä valtaosassa potilaista ja noin 30–40%: lla tapauksista pitkäaikaisen ja jopa pysyvän remission saavuttamiseksi (alainen lääketieteellinen valvonta ja tukeva lääkehoito). Siitä huolimatta potilas ei toipua kokonaan, koska psykotrooppisten lääkkeiden vetäytyminen on aina täynnä pahenemista - spesifinen käyttäytyminen skitsofreniassa jatkuu, lääkityksen kestosta riippumatta. [1], [2]

Skitsofrenien käyttäytymiseen liittyvät erityispiirteet ovat taudin kehityksen skenaariossa. Kaikki psykiatriset patologiat ilmenevät käänteisen kehityksen, persoonallisuusominaisuuden hajoamisen avulla. Skitsofreniassa koko persoonallisuus jakautuu erillisiin fragmentteihin, jotka menettävät keskenään suhteet (taudin nimi puhuu älyn jakamisesta). Ja vasta sitten muodostuneiden osien regressio alkaa ja joskus epätasaisesti, ja yksittäisten persoonallisuusfragmenttien hajoamiseen liittyy käyttäytymisominaisuuksia. [3]

Ensimmäiset merkit skitsofreniasta naisilla ja miehillä, käyttäytymisellä

Suurin osa tapauksista debyytti nuorilla aikuisilla, ja miehet sairastuvat useita vuosia aikaisemmin kuin naiset. [4]

Ennen taudin ilmenemistä ei ole käyttäytymiseen liittyviä poikkeavuuksia, jotka sallivat skitsofrenian kehittymisen ennustamisen tulevaisuudessa. Ennen henkisen patologian ilmeisten merkintöjen esiintymistä voidaan havaita ihmisen käyttäytymisessä - eristyneisyydessä, yksinäisyyden himo, hypertrofioitunut noudattaminen tiettyihin toimintoihin, hedelmättömiin päättelyihin, huolimattomaan asenteeseen tutkimuksiin, ulkonäöltään. Näillä ilmenemismuodoilla ei kuitenkaan ole skitsofreenisten spektrihäiriöiden vakavuutta, ja ne ovat luontaisia monille ihmisille, jotka eivät koskaan saa skitsofreniaa. Valitettavasti yksikään psykiatri, edes kokenein, ei pysty ennustamaan skitsofrenian kehitystä vain joidenkin omituisuuksien läsnäololla.

Aikuisten potilaiden käyttäytymisellä ei ole selkeää sukupuoli- ja ikäeroja, paitsi että lapsilla sillä on joitain erityispiirteitä. Koska tauti ilmenee useammin nuorena, ensimmäiset merkit ovat usein samat kuin murrosiän kriisin kanssa, joka on luontainen itsenäisyyden halu ja siihen liittyvän auktoriteetin hylkääminen, elämän merkityksen etsiminen ja kiehtovuus erilaisilla filosofisilla opetuksilla, joten taudin alku on melko mahdollista "nähdä". Vain akuutti ja liian ilmeiset psykoosit kiinnittävät huomiota. Jos tauti etenee hitaasti ja vähitellen, on joskus melko myöhäistä epäillä sitä.

Siitä huolimatta joitain merkkejä voidaan ymmärtää. Taudin ydin on mielen jakaminen, ts. Yksittäisten persoonallisuusominaisuuksien keskinäisten yhteyksien menetys älyn, muistin ja taitojen säilyttämisellä täydellisesti, etenkin taudin alussa. Skitsofrenikassa tunteet ja tunteet ilmenevät riippumatta ulkoisista ärsykkeistä, eivät missään tapauksessa liity nykyiseen tilanteeseen tai subjektiiviseen etuihin, ja sama tapahtuu ajattelun ja muun tyyppisten aivojen toiminnan kanssa. Kaikki toiminnot säilytetään - henkilö ajattelee, puhuu, kuuntelee, nauraa tai itkee, mutta näiden toimien keskinäistä vastaavuutta ei ole terveiden ihmisen näkökulmasta. Lisäksi outoa käyttäytymistä, etenkin sairauden alkuvaiheissa, huomaavat vain potilaan hyvin tuntevat ihmiset, ulkopuoliset voivat yksinkertaisesti pitää sitä outoina. [5]

Varhaisen skitsofrenian diagnosoinnissa asiantuntijat yrittävät tunnistaa häiriöitä, jotka aiheutuvat vaikeuksista tulkita signaaleja ulkopuolelta. Potilas poimii heidät, mutta hänen havaintonsa on pirstoutunut ja kuulon, visuaalisen, tunto-tuntemuksen ja ulkoisen ympäristön liikkeiden yhdistelmä eivät ole hänelle enää ymmärrettäviä. Potilaan monimutkainen käsitys katoaa, pakottaen hänet sulautumaan ympäröivään todellisuuteen uudella tavalla, mikä heijastuu hänen ilmeisiin, puheisiin ja toimiin, jotka eivät ole riittäviä nykyiseen tilanteeseen.

Käyttäytymismuutokset tapahtuvat reaktiona kyvyn menettämiseen yhdistää saapuva tieto ja tulkita sitä hallusinaatioiden ja harhaluuloiden ja muiden tuottavien oireiden ulkonäön kanssa. Tämä pakottaa skitsofreeniset menemään tavanomaisten viestinnän ja aktiivisuuden mallien ulkopuolelle ja muuttaa hänen käyttäytymistään, mikä on yleensä tekijä, joka kiinnittää huomiota itseensä akuutin psykoosin oireiden puuttuessa. [6]

Puheen rakentaminen skitsofrenikassa on oikein pitkään, vaikka vaatimattomuutta ja sanan luomista voidaan havaita. Skitsofrenikot menettävät viimeiset viestintätaidonsa kaikkien mielisairauksien potilaiden keskuudessa, vaikka heidän sanastonsa myös vähenee ajan myötä.

Neuralgian oireet (TIC: t, lihasten nykiminen, liikkeen koordinaatiohäiriöt), jotka ovat ominaista monille mielisairauksille, puuttuu käytännössä skitsofreniassa. Kehon liikkeet muuttuvat kuitenkin mielikuvituksellisemmiksi ajan myötä, muuttuen luonnotonta, koska kyky liikkua helposti menetetään.

Skitsofreniapotilaiden yleisimmät käyttäytymishäiriöt liittyvät suhteiden, vaikutusvallan, vainon harhaan, jonka sisältö määrittää käyttäytymisen piirteet.

Kateellisuuden harhaluuloista kärsivä potilas on yleensä liian ahkerasti kiinnostunut hänen toisen puoliskonsa harrastuksesta ja kontakteista - tutkii hitaasti pussin ja taskujen, muistikirjojen ja matkapuhelimien sisältöä, hallitsee paluuaikaa kotiin, voi usein "vahingossa" ohittaa työpaikan tai tutkimuksen, katsomalla siellä erilaisten esiintymisten alla, skandaaleja ja kuulusteluja intohimon kanssa.

Vahingon delirium ilmenee liioiteltuna varovaisuudessa ottaen usein järjettömiä toimenpiteitä itsensä ja kodin turvallisuuden varmistamiseksi. Ulkona käydessään potilas voi tutkia pihaa ikkunasta pitkään, pelkäämällä vainoja, katsomalla jatkuvasti ympäri, vaihtaen vaatteita naamioidakseen itseään. Talossa voi olla milloin tahansa vuorokauden verhoiltuja ikkunoita. Pelkää myrkytystä, henkilö tarkistaa ruokaa ja juomaa, ei syö mitään vieraana tai muiden ihmisten käsissä olevia; Pelkäävät bakteereita ja saastumista - pese loputtomasti kädet, puhdistavat astiat, kiehuvat ja pesevät kaiken.

Kiinnittää usein huomiota hypertrofioituihin tarttumiseen tai uudelleenjärjestelmiin ja muihin asioihin tietyssä järjestyksessä. Samanaikaisesti hänen ulkonäkönsä voi olla ominaista huolimattomuus ja epätasaisuus, ja huone ei aina näytä siistinä tavanomaisessa mielessä. Potilas korjaa aina muiden asettamat tuolit, tasoittaa sohvan kansien taitteet, taittuu siisti kasaan pöytälehdissä, paperitavarat. [7]

Potilas kehittää joukon tiettyjä rituaaleja, jotka on omistettu kuvitellun vaaran tai epäonnistumisen välttämiseksi. Nämä rituaalit muuttuvat yhä monimutkaisemmiksi, ja heille vietetään huomattava määrä aikaa.

Deliriumin ulkonäkö voi osoittaa seuraavat muutokset potilaan käyttäytymisessä - salaisuudessa, epäilyksessä tai aggressiossa, jotka ilmestyivät suhteissa läheisiin ihmisiin; Keskustelut fantastisesta tai epäilyttävästä sisällöstä erityisestä tehtävästä, seuraten häntä; Perusteettomat itsenäisyydet; merkitykselliset käsittämättömät vihjeet tulevista muutoksista; Pelon ilmenemismuodot, ilmeinen ahdistus, pelkojensa ilmaiseminen hänen elämäänsä, mikä vahvistaa suojaavat toimet - ruuan ja juoman tarkistaminen, ylimääräiset lukot, ovien, ikkunoiden, fortochien jne. Varovainen lukitus

Skitsofreenisten potilaiden kuulohallusinaatiot vääristyneiden äänien muodossa, äänekäs vuoropuhelu - tuomitsemalla ja perustelemalla potilasta, asetettujen tai varastetujen ajatusten tunne vaikuttaa myös käyttäytymismuutoksiin. Hallusinaatiotapotilaat kuuntelevat yleensä jotain innokkaasti ja innokkaasti, voivat yhtäkkiä nauraa tai järkyttyä, jopa itkeä, mumble jotain ja joskus selvästi vuoropuhelua näkymättömän keskustelukumppanin kanssa. [8]

Skitsofreenisen potilaan käyttäytyminen ei korreloi hänen elämäkokemuksensa tai nykytilanteensa kanssa ja usein yleisesti hyväksyttyjen normien kanssa. Hän asuu omassa harhaanjohtavassa maailmassa. Siitä huolimatta hänen hallinnassaan on tietty logiikka lausunnoissa ja toimissa, ja skitsofreeniset antavat usein erityinen ymmärtäminen ja integrointi. Useimmissa tapauksissa, jotka ovat ehdottoman järjetöntä normaalin ihmisen näkökulmasta, potilas pitää toimintansa ainoana oikeana, eikä hänen mieltään muuttaa. Useimmat potilaat pitävät itseään terveinä eikä halua hoitaa, kun he näkevät sairaskäyttäjien intrigien vakuuttamisen. Läheisiä ihmisiä ei suositella väittämään ja vakuuttamaan skitsofrenikoita, painostamaan heitä, koska se on mahdotonta ja voi aiheuttaa aggressiota.

Muuten, kun hoito on aloitettu, suurin osa potilaista tulee järkevää melko nopeasti. Mutta ilman hoitoa ns. Negatiivisen oireiden käännös tulee. Kokemustensa, ahdistuksen, ulkomaailman purkamisen eristyksen lisääntyminen tylsää tunteita, koska niiden tuotantoon ei ole tarpeeksi ulkoista tietoa. Tähän liittyy Abulia - vapaaehtoisten impulssien menetys ja motivaatio perusteellisimpiin toimiin ja apatiaan. Samanaikaisesti skitsofrenikat ovat erittäin herkkiä merkityksettömille tapahtumille, huomautuksille, erilaisille trifteille, mutta niitä koskevat henkilökohtaisesti. Yleensä ihmisillä, joilla on sairas psyyke, ei yleensä ole altruismia, he ovat huolissaan vain omista ongelmistaan, jotka esiintyvät kaukaisessa maailmassa.

Skitsofrenian ulkoiset merkit

Akuutin alkamisen ja vakavan psykoosin avulla kaikki on hyvin selvää - henkilö tarvitsee psykiatrista apua, sijoitetaan sairaalaan, hoidetaan ja seurataan. Tällaisia tapauksia pidetään jopa suotuisampana ennusteisesti.

Kun tauti kehittyy ilman eläviä ilmenemismuotoja ja psykoosi ei ole vielä havaittavissa, skitsofreenisen käyttäytymisen tulee täysin käsittämätön muille ja sulkeutuu normaalin logiikan suhteen. Hänen ahdistuksensa, huolenaiheidensa ja pelkonsa ei ole objektiivista ja näkyviä ulkopuolisista syistä. Epäilymyydellä, tykkäämisellä ja inhoa ei myöskään ole todellista taustaa. Skitsofreeninen voi yllättää tekemällä odottamattomia päätöksiä - lopettamalla työnsä ja aloittamalla luovan työn tekeminen, tekemällä suuria ja tarpeettomia ostoksia antaen hänen omaisuutensa.

Päämerkki on persoonallisuuden kardinaali muutos, eikä pääsääntöisesti parempaan suuntaan. Henkilö menettää arvojärjestelmänsä, joka on luotu vuosien varrella ja oli hänelle luontainen ennen tautia. Ulkoisesti näyttää siltä, että hänellä ei ole ollenkaan arvojärjestelmää. Nykyään hän julistaa yhden asian ja toimii vastaavasti, seuraavana päivänä hän voi käyttäytyä eri tavalla, ja on huomattavaa, että hänen toimintansa aiheuttavat ohimennen tunnelman, satunnaisen ajatuksen. [9]

Läheisten ihmisten reaktio tällaisiin käyttäytymiseen liittyvät liiat ovat harvoin positiivisia, he yrittävät perustella potilaan kanssa, koska taudin alussa eivät pidä häntä sellaisenaan. Luonnollisesti on mahdotonta vakuuttaa skitsofreeninen kaikesta. Kun potilas joutuu täydelliseen käsittämiseen ja tietäen varmasti, että hän "tekee oikein", potilas muuttuu yhä enemmän, mikä osoittaa vihamielisyyttä ensinnäkin hänen välittömään ympäristöönsä.

Ulkopuolelta skitsofrenikot vaikuttavat hyvin vieraantuneilta, saavuttamattomilta, kylmiltä, kiistattomilta ja käsittämättömiltä. Ja tämä vaikutelma syntyy heistä jo taudin alkuvaiheissa tai matalan progressiivisissa muodoissa, kun autistiset muutokset ja muut bruttooireet eivät ole vielä alkaneet kehittyä.

Potilaan käyttäytyminen ei vielä kiinnitä huomiota itseensä liian naurettavilla toimilla, hänellä on looginen ajattelu, mutta hän tuntee jo itsensä ja ympäröivä maailma muuttui, ymmärtäen sen subjektiivisella tasolla. Skitsofreeninen taudin debyytin jälkeen ei voi enää rakentaa suhteita rakkaansa, työtovereiden kanssa, kuten aiemmin, hän on hämmentynyt, tyytymätön itseensä. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että hän sulkeutuu itseensä ja etsii yksinäisyyttä, koska hän ei voi selittää itselleen muutoksia, jotka hänelle on tapahtunut.

Useimmissa tapauksissa alkuvaiheissa uusi epätavallinen tila aiheuttaa ainakin syvän huomaavaisuuden ja usein masentuneen mielialan. Skitsofreenispotilaille on ominaista enemmän alempi, masentunut mieliala, aistien tylsyys - välinpitämättömyys, apatia, äärimmäinen toivottomuus. Tämä heijastuu jäljitelmässä - skitsofreenisen kasvot kuvataan enimmäkseen jäädytettyinä, tyhjinä, ilmentymättöminä (rasvaisia kasvoja). Joskus siihen on jäädytetty lievä grimace. Kolmannessa vaiheessa irrottautumisen ilmaisu ei koskaan jätä potilaan kasvoja.

Joillekin potilaille on kuitenkin ominaista ilmaisu. Jälleen monenlaisia jäljitelmiä on ominaista taudin alkuvaiheille. Ensimmäisille ilmenemismuodolle on ominaista tunteiden korkea intensiteetti ja vaikutukset. Uuden maailman epätavallinen väritys ei voi jättää ihmistä välinpitämättömäksi, hän näkee kaiken uudessa tuntemattomassa valossa, ja hänen tunteensa vaihtelevat merkittävillä amplitudeilla (mikä myöhemmin johtaa emotionaaliseen uupumiseen).

Potilaan ilme ja eleet vastaavat hänen kokemuksiaan eivätkä eroa tavallisten ihmisten kokemuksista, mutta heidän ilmaisunsa aste ei vastaa nykyistä hetkeä, naurettavaa muiden näkökulmasta, jotka eivät ymmärrä, että tunteiden voimakkuus on asteikolla. Ilo skitsofreenisistä ylittää reunan yli ja siirtyy hyperexcitement-alueelle, epätavalliseen iloon liittyy euforiaa. Rakkauteen on ominaista ekstaattiset piirteet ja ilmaisut kateuden, suru saavuttaa äärimmäisen toivottomuuden ja epätoivon. Korostus on epätavallisen vahva, ja potilas hallusinatiivisten harhaanjohtavien valtioiden vaikutuksesta alkuvaiheissa osoittaa heterogeenisten ja usein vastakkaisten tunteiden ja mielialojen räjähdyksen - hän räjähtää usein ja töykeitä rakkaille trifing-tilaisuuksissa, jäähdytetään heti ja putoaa syvään harkittuun. [10]

Erityiset itseilmaisumekanismit laukaisevat komplikaatiot, esim. Katatoniassa potilaat toistavat yksitoikkoiset toimet, vaihtavat asennon koko ajan, mumble, liikuttaa huuliaan, voi olla kasvojen kouristuksia, irvistusta tai täydellistä stuporia. Nämä ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia kuin normi.

Lisäksi viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että skitsofreenisen potilaan on melkein mahdotonta korjata katseensa yhdelle pisteelle, etenkin liikkuvalle, pitkään. Heidän katseensa on jäljessä tai ohittaa esineen, mutta he eivät pysty seuraamaan tasaisesti ja hitaasti liikkuvaa esinettä silmillään. [11]

Skitsofreenisen potilaan puhe rakennetaan yleensä oikein, muodollisesta näkökulmasta se on loogisesti johdonmukainen, ja syntaktisessa mielessä se riippuu potilaan koulutustasosta. Sanallisten rakenteiden erityispiirre on jatkuva hyppääminen aiheesta toiseen, riippumatta edellisestä. Lisäksi skitsofreeninen ei oteta huomioon keskustelukumppanin, aseman, tuttavan läheisyyden astetta, johon normaalit ihmiset kiinnittävät huomiota kommunikoidessaan.

Esimerkiksi rumauden käyttö keskusteluissa naisten, vanhempien, muukalaisten ja virkamiesten kanssa ei ole tervetullut yhteiskuntaan. Suurin osa ihmisistä, jopa ne, jotka hallitsevat sen filigraania, eivät käytä sitä sopimattomiin tapauksiin, joita ei voida sanoa sairasta. Heille ei ole esteitä ja viranomaisia.

Sanallisen viestinnän tyyli pomo- ja jopa työntekijöiden kanssa työkysymyksistä keskustellaan normaalille ihmisille kuin ystävien kanssa viestinnän tyyli oluen yli. Keskusteluaihe vaikuttaa myös käytettyihin puhe käännöksiin. Tämä koskee normaaleja, kun taas skitsofrenikat eivät ole tällaista erottelua.

Esimerkiksi, kun potilas tapaa kadulla tuntemansa vanhuksen, hän näkee täydellisesti hänen edistyneen ikänsä, muodikkaat kuluneet vaatteensa eikä aina varmoja liikkeitä. Kuten mikä tahansa normaali ihminen, skitsofreeninen ei kuitenkaan ajattele tarjoavansa raskaan laukun kuljettamista, ylittää tien, tukee keskustelua hintojen noususta ja pienistä eläkkeistä, vaikka vain keskustelun lopettamisen vuoksi hienosti. Skitsofreeninen tarttuu nopeasti ikääntyneeltä keskustelukumppanilta keskustelun aloitteeseen siten, että hänen näkemyksensä ei enää pysty asettamaan edes sanaa keskusteluun ja johtamaan vain häntä kiinnostavaa keskustelua. Ja vanhusten on ongelmallista paeta keskustelusta.

Jos skitsofreenista pyydetään vertaamaan useiden esineiden ominaisuuksia, hän kuulee varmasti erilaisia assosiaatioita vastauksena. Ja esineitä yhdistävät erittäin odottamattomat ominaisuudet, mutta heille todella luontaiset, ja assosiatiivisten näkemysten virtaus on tyhjentämätön. Tälle sairaudelle on ominaista kyky erottaa esineiden suuret ja pienet ominaisuudet. Kun ilmaista ajatuksiaan, potilas hyppää laadullisesta ominaisuudesta toiseen, ehdottomasti eri alueilta.

Keskustelujärjestelmän, joka on aiheuttanut sairaan ihmisen päättelyvirran, ei pitäisi yrittää pysäyttää, keskeyttää, edistää tai kiistää potilaan kanssa. Hienoisesti, viitaten kiireisyyteen, tulisi yrittää paeta keskustelusta. Nämä suositukset koskevat terveen henkilön turvallisuutta. Skitsofreenisessa kaikissa ajatus- ja tunne-alueilla on irrotettu todellisuudesta. Jos hän joutuu vimmaan, hän reagoi epäasianmukaisesti häiriöihin, ja mikä tahansa huolimaton sana voi aiheuttaa aggressiota.

Skitsofreenisen ulkonäkö ei ole kovin näkyvä, etenkin alkuvaiheissa. Jos henkilö on tottunut huolehtimaan hänen ulkonäkönsä, muutoksia ei tapahdu heti. Häntä lähellä olevat ihmiset saattavat kuitenkin huomata, että hän harjaa hampaitaan ja/tai suihkut harvemmin, käyttää samoja vaatteita pitkään, jotka ovat jo hyvin vanhentuneita ja ryppyisiä, että hänen kasvoilmaisunsa on muuttunut, hänen reaktioistaan ja käyttäytymisistään on tullut erilaisia ja selittämättömiä. Luonnollisesti vakavammissa hulluuden tapauksissa on näkyvää, mutta vain ulkonäön avulla skitsofreenisen määrittämiseksi on mahdotonta. Ihmiset, joilla on mitä tahansa henkistä patologiaa, eroavat riittämättömyydestä, voivat laittaa omituisen joukon asioita, jotka eivät sovellu toisilleen, vuodenaikaan tai ammattiin, voivat muuttaa dramaattisesti vaatteiden värimaailmaa. Vain skitsofreeninen riittävän kauan voidaan nähdä ihmisenä, jolla on joitain omituisuuksia, selittäen ne stressin, ylityön ja viimeaikaisen sairauden perusteella. Potilaat tukevat usein tätä ajatusta usein, jotka eivät yleensä usko tarvitsevansa psykiatrista apua. [12]

Sukupuoli ja ikäryhmä käyttäytymismallit skitsofreniassa

Eri sukupuolten skitsofrenien käyttäytymisessä ei ole merkittäviä eroja, koska tauti on sama. Pikemminkin uudet laadulliset piirteet, jotka ovat syntyneet potilaalle ja jota tarkastellaan perinteisten ideoiden spektrissä perheen ja naisten roolista perheen ja yhteiskunnan suhteen.

Skitsofreniapotilaiden käyttäytyminen muuttuu huomattavasti. Enimmäkseen perheenjäsenet huomaavat ensin jotain vikaa, kun huolehtiva ja rakastava poika tai aviomies (isä) tulee kylmäksi ja välinpitämättömäksi rakkailleen, voi potkaista suosikki koiran, tehdä kohtuuton skandaali ja seuraavana päivänä suihkussa kaikille lahjoilla ja näyttää luonnotonta kuumaa kiintymystä. Yleensä skitsofreeninen pysyy kuuroilla perheen kiireellisiin ongelmiin, jotka eivät halua osallistua heidän ratkaisuunsa, mutta voi harjoittaa jonkin verran toimintaa ja ilmeisesti hedelmätöntä, johon hän vie kaiken vapaa-ajan.

Aikaisemmin aktiivinen ja aktiivinen, häntä ei voida enää vakuuttaa kotitöiden tekemiseen, työssä on myös kiinnostus, suorituskyvyn väheneminen. Potilaat luopuvat usein työstä, tutkimuksista, aiemmin suosikki harrastuksista. Skitsofrenikot johtavat melko vetäytyneen elämäntapaa ja lakkaavat vähitellen kiinnostamasta monia asioita, mutta heillä voi olla uusia harrastuksia, joihin he omistavat kaikki itsensä ilman jälkiä. Nämä voivat olla keksintöjä, luovia pyrkimyksiä tai filosofisia harrastuksia, yleensä ilman arvoa. Skitsofreeninen voi puhua väsymättä häntä kiinnostavista aiheista, tai pikemminkin hän vähentää keskustelua nopeasti jotain, joka "koukuttaa" hänet, hyppääen aiheesta toiseen, antamatta keskustelukumppania asettaa sanan, tekemällä johtopäätöksiä, jotka ovat epäloogisia normaalista näkökulmasta. [13]

Valitettavasti skitsofreenikot ovat alttiita alkoholismiin ja huumeiden käyttöön. Päihteiden väärinkäyttö pahentaa sairauden kulkua, tekee parannuskeinoista entistä vähemmän suotuisaa ja lisää itsemurhan todennäköisyyttä.

Mies lakkaa huolehtimasta itsestään, lopettaa parranajon, pesun, alusvaatteiden vaihtamisen. Skitsofreenisten mieliala on useammin masentunut, apatia voidaan korvata aggression otteluilla, varsinkin jos he yrittävät ohjata häntä totuuden polulle, ravista häntä, muuttaa hänen mieltään.

Ei ole mahdollista antaa suosituksia miehen skitsofreenisen tunnistamisesta, vaan vain epäillä tautia riittämättömällä käyttäytymisellä ja järjestää pätevä psykiatrinen kuuleminen mahdollisimman pian. Jopa kokenut lääkäri ei pysty diagnosoimaan skitsofreniaa ensimmäisessä kokouksessa tarkkailematta potilasta.

Skitsofreniapotilaiden käyttäytyminen on samoja tautien kehityslakeja. Nainen sulkeutuu itsessään, tulee välinpitämätön sukulaisten, kotielämän kanssa. Jokin merkityksetön vähäpätöinen voi heittää hänet heittämään rikkoutuneen kupin yli ja reagoida välinpitämättömästi äitinsä vakavasta sairaudesta tai jopa hänen kuolemastaan.

Haluttomuus huolehtia itsestään, kiinnostuksen puute heidän ulkonäkönsä ei ole ominaista naisille yleensä, joten tällaiset käyttäytymisen muutokset puhuvat toimintahäiriöistä, vaikka ne eivät välttämättä ole skitsofrenian oireita. [14]

Naisella voi olla epätavallisia harrastuksia, he kykenevät myös pitkään hedelmättömään keskusteluun heitä koskevista aiheista ja huolestuttavat potilaita, joilla on skitsofrenia pseudohallukinaatioita - ääniä päähän ja antavat komentoja, naapureita, tarkkailemalla häntä ulkomaalaisten pyynnöstä tai ajatuksiaan lukijan kanssa upotettuna sähköiseen poistoon.

Epämuodostumaton syömiskäyttäytyminen on naisille enemmän ominaista, sama koskee tyytymättömyyttä heidän ulkonäkönsä, tiettyjen ruumiinosien omituisiin oireisiin (aivot liikkuvat, virheet indeksoivat ruokatorven). Potilailla on erikoiset päättelyt ja päätelmät, epävakaa mieliala, hysteria, katkeruus - käyttäytyminen voi muuttua eri tavoin.

Kuinka tunnistaa skitsofreeninen nainen? Hänen muuttuneella käyttäytymisellään eikä tunnistamatta, vaan olettaa, että hän on sairas ja kuinka nopeasti hän saa apua, selvittää, kuinka hänen tuleva elämänsä tulee.

Ikä, jolloin skitsofrenian oireet ilmestyivät ensimmäistä kertaa, liittyy joihinkin, tosin ei pakollisiin erityispiirteisiin sen kurssin ja hoidon ennusteisiin - sitä myöhemmin se on, sitä helpompi sairaus on ja sitä vähemmän tuhoisat sen seuraukset. Perinnöllisessä synnynnäisessä skitsofreniassa on epäsuotuisin ennuste, vaikka se voidaan diagnosoida jopa seitsemän vuoden ikäisillä lapsilla. [15]

Esikoululaisilla voi olla myös harhaluuloja ja hallusinaatioita, ja niitä on ehdotettu jopa imeväisillä, mutta tätä ei ole vielä mahdollista selvittää varmuudella. Skitsofreniapotilaan käyttäytyminen eroaa terveiden lasten käyttäytymisestä. Nuorimmassa pelkojen läsnäolon epäillään - lapsi pelkää mitä tahansa väriä, mitä tahansa lelua, kylmyyden ja pelon kohtelemisella jopa tärkeimmän avainhenkilön - hänen äitinsä - hänen äitinsä -. Myöhemmin, kun lapsen sosiaalinen elämä tulee aktiiviseksi, pakkomielle, aggressiivisuus, välinpitämättömyys, halu leikkiä ikätovereiden kanssa, kiinnostuksen puute kävelyistä, vaihtelut ja muut suosikki lasten aktiviteetit alkavat ilmestyä.

Kun lapsi alkaa puhua, voidaan todeta, että hän kuulee ääniä, vastaa heihin, kuuntelee heitä ja voi kertoa siitä vanhemmille tai vanhemmille lapsille. Afektiiviset heilahtelut, loputtomat kapteenit ja pelot, kaoottinen puhe, riittämättömät reaktiot voivat puhua lapsen skitsofrenian kehityksestä. Jos vanhemmat huomaavat tällaiset käyttäytymisen erityispiirteet, on suositeltavaa pitää havaintopäiväkirja, jossa on yksityiskohtainen kuvaus epätavallisesta käytöksestä, psykiatrinen konsultointi on tehokkaampaa.

Nuorten skitsofrenian käyttäytymiselle on ominaista korkea emotionaalinen jännitys. Pieniä skitsofrenikoita on vaikea hallita, osoittaa taipumusta paeta kotoa, käyttää psykoaktiivisia aineita. Jopa aikaisemmin ahkeroilla opiskelijoilla on ilmeisiä vaikeuksia muistamisen, hajallaan olevan huomion suhteen, he alkavat jäädä tutkimukselleen, luopumalla aiemmin suosikkiurheilusta tai musiikista, suljettuna eristyksissä, toiset ovat alttiita olemaan lapsellista viisautta, filosofista. Nuorilla katoaa kiinnostusta seurusteluun ikätovereiden kanssa, suhteet entisten ystävien kanssa ovat rikki, ja uusi potilas ei pysty rakentamaan uutta. Teini-ikäiset tulevat kaunaksi, heille näyttää siltä, että kaikki keskustelevat heistä, he, samoin kuin aikuiset, lopettavat itsestään hoitamisen, eivät täytä vastuunsa kotona. Hallusinaatioiden ja harhaluulojen seuraukset ovat lisääntynyt epäily, vihamielisyys, epätasapainoinen. Lapsen ja nuorten skitsofrenia kehittyy yleensä nopeasti ja sillä on epäsuotuisa ennuste. [16]

Skitsofrenia on harvinainen vanhuudessa ja etenee hitaasti. Vanhemmat naiset elävät pidempään kuin miehet, joten tapaukset ovat useammin heidän joukossaan. Joskus vanhassa iässä on skitsofreniformin psykoosin pahenemista, joka ilmenee nuorempina vuosina, ja onnistuneen hoidon seurauksena pitkään ei ilmennyt. Ei ole helppoa tunnistaa, että mielisairaus on tarkalleen seniili skitsofrenia, se voidaan sekoittaa dementiaan, neuroottisiin häiriöihin, Alzheimerin tautiin.

Skitsofrenian merkkejä vanhuksilla ja aikaisemmassa iässä osoittavat hallusinatiivisten harhaanjohtavien oireiden esiintymisen. Käyttäytymismuutokset riittämättömiksi, potilas tulee apaattiseksi, surkeasti, lakkaa kiinnostamasta lapsista ja lastenlapsista, joskus ei rehellisesti sanottuna halua kommunikoida heidän kanssaan. Yleensä elämän kiinnostuksen kohteiden ympyrä rajoittuu ruokaan ja nukkumiseen, potilas valitsee vapaaehtoisen eristyksen, lopettaa kävelylle kävelylle, kommunikoida naispuolisten ystävien kanssa ja katsella suosikki TV-sarjaa.

Henkilöiden keskuudessa ei ole paljon skitsofreenikoita, joilla on erityisen vaarallista rikollista käyttäytymistä, kuten sarjamurhaajia, eikä monet ammatillisissa rikollisissa. Yleensä ne eivät ole vaarallisia. Tämä selitetään ensinnäkin niiden taipumuksensa stuporille, yksinäisyydelle, eristykselle ulkomaailmasta. [17]

Skitsofrenian tyypit

Skitsofrenien käyttäytymisen hallitsevien piirteiden mukaan erottuvat myös erityyppiset sairaudet, vaikka tämä divisioona ei vaikuta hoitomenetelmiin, ja nykyaikaiset psykiatriat luopuvat tästä luokituksesta.

Yleisin on vainoharhainen skitsofrenia, joka ilmenee aikuisilla. Sillä on jatkuva kurssi, kehittyy vähitellen, ja persoonallisuuden muutokset ovat hitaita. Suurimmat oireet ovat jatkuvia paranoidisia suhteita, vaikutusta tai vaikuttamista.

Paranoidiset skitsofreenikot ovat varmoja esimerkiksi, että niitä seurataan kaikkialla, pitäen niitä silmällä, siksi kaikki ovat kiireisesti keskustelemassa potilaan käyttäytymisestä ja elämästä, ja useimmissa tapauksissa hän epäilee epäkunnioittavaa asennetta itseensä. Potilas voi "nähdä" itseään seurataan, on varma, että he haluavat tappaa hänet, lukea hänen ajatuksiaan, alkaa epäillä hänen tuttaviensa, naapureidensa osallistumista, pelkää heitä, tulkita omalla tavallaan sanojaan.

Tälle tyypille on ominaista pseudohallukinaatiot - äänet, muukalaiset, tilaaminen tai keskusteleminen jotain, ei aiemmin omituista, mutta ikään kuin ulkopuolelta asetettu, kuulemisen kuulemistilaisuus. Epäsuotuisimpia pidetään välttämättömiä ääniä, joiden pyynnöstä potilaat voivat tehdä hengenvaarallisia tekoja. Ajan myötä muodostuu mielenterveyden automatismin oireyhtymä, tilaukset ja sisäiset vuoropuhelut määrittävät skitsofreenisen käyttäytymisen. Hänestä tulee välinpitämätön, irrotettu tai ahdistunut ja huolestunut, harvemmin voi olla iloisesti innostunut ennakoidessaan hänen suurta tehtäväänsä kohonnut mielialan taustalla, joka ei vähene, vaikka tälle on todellisia syitä; Tachypsychia - ajattelutavan kiihtyvyys (potilaasta tulee pelkkä ideoiden generaattori); Hyperbulia - lisääntynyt aktiivisuus (motorinen, motivaatio, etenkin nautinnon, moniulotteisen ja steriilin aktiivisuuden suhteen). Mania on naisille tärkein ylimääräinen oire. [18]

Kunkin oireen voimakkuus ja vakavuus voivat vaihdella. Lisäksi skitsofrenikoilla on yleensä monimutkaisia maanis-paranoidihäiriöitä yhdistettynä esimerkiksi vainon harhaluuloihin tai suhteiden harhaluuloihin, itsenäisyyden harhaluuloihin. Käyttäytymisen poikkeavuudet ilmenevät vastaavasti.

Oneiroid-mania voi kehittyä yhdessä elävien hallusinaatioiden kanssa. Maaniset valtiot viittaavat mielialahäiriöihin, ts. Vaikuttavat, joiden vaikutuksen mukaan potilailla on vähentynyt lepotarve, massa on epärealistisia suunnitelmia ja ideoita, ne kehittyvät voimakkaaseen toimintaan moniin suuntiin. Maniaan ei aina liity iloiseen mielialaan, usein ajattelun ja motoristen taitojen hyperaktiivisuuteen liittyy mielialan väheneminen, lisääntynyt ärtyneisyys, aggressio ja viha. Potilaat voivat mennä seksuaalimaratoniin, tulla riippuvaiseksi huumeista tai alkoholista.

Paranoidi skitsofrenia tunnustetaan yleensä nopeasti, koska useimmissa tapauksissa harhaluulot ovat epärealistisia ja naurettavia. Kuitenkin, kun harhaluulojen luonne on uskottavaa, kuten esimerkiksi kateellisuuden tai vainon harhaluulot ja skitsofrenikat ovat erittäin vakuuttavia, koska he itse ovat vakuuttuneita fantasioistaan, silloin toiset eivät välttämättä toteuta sairautta.

Tässä muodossa negatiivinen oire on merkityksetön.

Varhaislapsuudessa ja murrosiässä ilmenevälle perinnölliselle skitsofrenialle, useammin miehillä, on ominaista vakava progressiivinen kulku ja negatiivisten oireiden nopea kehitys. Nuorten pahanlaatuisen skitsofrenian tyypit sisältävät seuraavat:

Katatoninen - jolle on ominaista oireiden diamatotisesti vastakkaisten psykomotoristen häiriöiden hallinta, yleensä esiintyy tietoisuuden menettämisessä (liikkumattomuus korvataan hyperkinesiksellä). Herääessään potilas muistaa ja voi kertoa mitä hänen ympärillään tapahtui. Käyttäytyminen on turhauttavaa, jaksollisia jäätymisjaksoja on ominaista, esimerkiksi potilaat seisovat tai istuvat katsomalla yhtä pistettä. Tämän tyyppisissä sairauksissa Oneiroid-valtiot voivat kehittyä - potilaan käyttäytyminen vastaa hallusinaatioita, joissa hän osallistuu (unelma todellisuudessa). Tälle skitsofreniamuodolle on ominaista nopea kurssi - kolmas vaihe on kahden tai kolmen vuoden kuluessa. [19]

Herbephreeninen skitsofrenia kehittyy vain murrosikäiseen ja varhaiseen murrosikäiseen. Hallitsevat käyttäytymisominaisuudet ovat täysin sopimattomia heiluttavia ja untuvaisia käyttäytymisiä. Sillä on nopea puhkeaminen ja epäsuotuisa ennuste, joka johtuu autistisen häiriön kehittymisestä.

Yksinkertainen skitsofrenia kehittyy ilman harhaluuloja tai hallusinaatioita; Lisäksi tällaiset lapset eivät yleensä aiheuta vanhemmilta tai opettajilta valituksia ennen sairautta. Käyttäytymismuutokset ilmestyvät yhtäkkiä ja ne ilmenevät oireiden nopeasti lisääntyessä. Kolmen tai viiden vuoden kuluessa potilailla kehittyy erityinen skitsofreeninen vika, joka koostuu kaikesta välinpitämättömyydestä.

Hitaan skitsofrenian käyttäytyminen (nykyaikaisessa tulkinnassa - skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö) on lähinnä oddballia, ja todelliseen skitsofreniaan nyt tämä häiriö ei johdu todellisesta skitsofreniasta. Akuutissa tilassa harhaluulot ja hallusinaatiot voivat olla, mutta epävakaa ja heikosti ilmaistu. Useammin on pakkomielle, huomannut käyttäytymisen omituisuudet, rituaalit, liialliset yksityiskohdat, egosentrismi ja irrottautuminen, hypokondriat, dysmorfofobia. Potilaiden kuvitteellisille valituksille on ominaista ylenmääräisyys, potilaat hämmentävät tietyt kehon osat, ja ehdottoman normaali voivat piilottaa heidät, unelma heidän uusimisesta. Negatiivisia seurauksia syvän emotionaalisen uupumuksen muodossa, samoin kuin sosiaaliset ja ammatilliset kumppanuudet eivät kuitenkaan esiinty häiriössä. [20]

Siitä huolimatta piilevän skitsofrenian käyttäytyminen muuttuu missä tahansa iässä ja kummankin sukupuolen henkilöissä - siitä tulee epätavallista, käsittämätöntä, naurettavaa, stereotyyppistä. Se on hyvin erikoinen. Joidenkin super-arvoisen maanisen idean takavarikoimilla skitsofrenikoilla on erityinen karisma ja kyky vaikuttaa massoihin, lahjoittamalla vilpittömällä fanaattisella uskomuksellaan siihen, ovat erittäin vakuuttavia ja tunkeutuvia. Ja tämä koskee melkein kaikkia toiminta-alueita - niistä tulee usein merkittäviä lukuja politiikassa, uskonnossa. Erityisesti usein ilmenee vastustussuuntaan.

Heidän taiteelliset teoksensa, alkuperäiset, alkuperäiset, ei perinteiset, jotka heijastavat kaikkia heidän ahdistustaan, jännitystä, heidän hallusinatiivisia ja harhaanjohtavia kokemuksiaan, ovat uskomattomia.

Ja arkielämässä skitsofrenikoille on ominaista itsekkyys ja suuntautuminen vain omiin etuihinsa. He eivät noudata perinteitä ja yleissopimuksia, ovat alttiita protestoida eivätkä koskaan tee myönnytyksiä.